referat CAPTUSIREA PROTEZEI IN LABORATOR

Pentru c nu i trateaz cariile la timp, milioane de romni ajung s-i piard dantura la 50 de ani. Romnia face parte din rile europene cu cei mai mul i purttori de proteze dentare, numrul acestora ridicndu-se la cteva milioane. Un stomatolog din Bucureti spune ce a dedus din experien a pe care o are zilnic la cabinetul su din Bucureti : Oamenii nu i ngrijesc dantura i ajung s i piard to i din ii. Sunt femei care prefer mai degrab s se coafeze dect s i pun din i n gur i brba i care aleg s dea banii pe butur", spune medicul. Un control stomatologic fcut o dat pe an ar salva situa ia, cred medicii dentiti. Afec iunile netratate, de regul cariile, duc la pierderea din ilor. i adevrul este c oamenii nu i trateaz problemele simple la timp i vin la medic n ultimul ceas. Protetica dentara este specialitatea stomatologica ce se ocupa de diagnosticul, tratamentul, reabilitarea si mentinerea morfo-functionala si estetica a aparatului dentomaxilar al pacientului prin inlocuirea dintilor si tesuturilor maxilo-faciale pierdute cu substitute artificiale - proteze. In functie de tipul structurilor inlocuite, protetica este impartita in protetica dentara - restaurarea arcadelor dento-alveolare si protetica maxilo-faciala - protezarea altor structuri ale aparatului dento-maxilar. Totodata, protetica dentara este impartita in: protetica dentara fixa, protezarea mobilizabila a edentatiilor partiale, protezarea mobilizabila a edentatiilor totale si, mai nou, protetica pe implanturi. Cu cateva exceptii, protezele dentare sunt in general piese rigide, realizate in afara cavitatii bucale, in laboratorul de tehnica dentara. Serviciile de protetica dentara includ: Proteza mobila totala - maxilara si mandibulara; Proteza mobila partiala - acrilica, scheletata, mobilizabila; Ajustare, reparatie si captusire proteze mobile; Overlay; Proteza mobila provizorie; Conditionare tisulara;

 Supraproteza; Proteza maxilo faciala; Proteza fixa - corp de punte, element de agregare; Lucrari protetice pe implant. Protezele dentare sau dintii falsi sunt proiectati pentru a inlocui dintii lipsa. Acestea se aplica persoanelor carora le lipsesc cativa dinti si celor care si-au pierdut toti dintii. De asemenea, protezele dentare arata si se comporta la fel ca si dintii naturali, dovedindu-se o alternativa eficienta. Majoritatea protezelor dentare sunt fabricate dintr-o combinatie din rasina acrilica, portelan sau alte materiale care seamana cu dintii. Protezele dentare de portelan arata mult mai natural si sunt folosite in cazul in care portelanul nu contrasteaza cu dintele natural si previne deteriorarea. O proteza dentara completa ia mai multe saptamani de fabricatie.

Procesul consta in: - luarea unor amprente - se examineaza amprenta si se toarna rasina sau pune "pachetelul" cu mana - rasina este incalzita pentru a initia o reactie chimica - proteza este lasata sa se intareasca - se netezeste proteza si se fixeaza in gura

De ce sa alegi proteza dentara?

In cazul unei proteze dentare, specialistii au constat urmatoarele:

1. Un nou inceput
Pentru persoanele care au avut probleme dentare, proteza reprezinta un inceput "prospat". Proteza ofera un nou set de dinti care pe langa faptul ca arata natural sunt si confortabili. Afectiunile dentare sunt extrem de daunatoare pentru increderea in sine. In plus, zambetul si comunicarea sunt elementele forte atunci cand faceti cunostinta cu noi

persoane. Dintii lipsa sau cariati pot fi vizibili si va vor acorda o nota mai putin placuta celorlalte persoane. Proteza dentara poate avea un efect imens si pozitiv in primul rand asupra sanatatii psihologice si in cele din urma fizice.

2. Vizite mai putine la medicul stomatolog

Dupa ce ati trecut de perioada de ajustare este posibil ca sa simtiti nevoia de a vedea medicul, insa, protezele dentare sunt usor de intretinut si de "manuit". Dincolo de curatare (curatarea unei proteze ia cam acelasi timp cat periati dintii) este usor si de intretinut. Trebuie doar sa va amintiti sa o scoateti pentru a permite ca gingia sa se odihneasca, dar si poate fi usor de incorporat inainte de culcare.

3. Libertatea de a consuma orice

Odata cu varsta, gingia isi mcsoreaza dimensiunea ceea ce duce la sensibilizarea dintilor. Acest lucru poate afecta serios ceea ce se consuma. Unele persoane nu vor manca in oras si nu vor simti dintii sensibili si nicio durere. In principiu, senibilitatea dintilor este atunci cand smaltul dintelui este prea subtire, iar gingiile sunt miscorate pana cand tesuturile nervoase de la centrul dintelului pot fi afectate de presiunea exercitata la nivelul lor. Acest lucru pot fi rezolvat de proteza dentara, deoarece atunci cand dintii sunt extrasi, legatura ligamentului cu sistemul nervos este rupt.

4. Caracteristic pentru pacient

Protezele dentare sunt realizate pentru a se potrivi exact cu masuratorile din gura. Medicul sau tehnicianul dentist va examina mulajul dintilor si gingiilor, precum si radiografiile dentare. In plus, va masura maxilarul. Nu exista proteze de acelasi fel ceea ce inseamna ca proteza se va potrivi si va fi confortabila. Medicul va prezenta tratamentul si aspectele specifice legate de proteza dentara.

5. Un stil de viata sanatos

Proteza dentara ajuta la mestecarea alimentelor in mod corespunzator, astfel veti obtine toate subtantele nutritive necesare organismului.

Daca dintii au fost macinati (maruntiti), nu se putea consuma legume si fructe crute. Protezele dentare va ofera din nou controlul pentru dieta si va imbunatatii

starea fizica generala.

6. Muschii fetei nu mai sunt lasati

Fara dintii, obrajii nu mai au acelasi suport pentru a combate forta de gravitate. Gingiile fara dinti pot duce la scufundarea obrajilor in interior sau in jos si apoi aparitia ridurilor faciale. Ceea ce va da o varsta mai inainta. Avand o proteza dentara bine montata, va ajuta ca obrajii sa se spirijine, iar tenul sa arate mai bine.

7. Aspect bun
Proteza dentara ofera un zambet radiant care poate lumina fata... la fel ca vedetele de la Hollywood. Un zambet cu gura inchisa reprezinta o jena, dar cu proteza dentara zambetul este larg si placut.

8. Usor de reglat
Stomatologia a avansat intotdeauna, iar protezele dentare nu au fost niciodata mai confortabile si mai usor de utilizat si in plus sa arate la fel ca dintii naturali ca acum. Purtatorii de proteza sunt constienti de unele aspecte: de a nu face zgomot, de ticuri, de alunecarea si de pierderea protezelor. Persoanele care observa ca proteza nu se mai incadreaza bine, trebuie sa se adreseze medicului, care va face unele ajustari minore. O data ce s-au montat, protezele permit refacerea morfo-functionala a aparatului dento-maxilar. Acordand o atentie deosebita, protezele pot avea o durata "de viata" indelungata. Ajustarile pot fi facute la fiecare cativa ani pentru a se asigura ca proteza continua sa fie confortabila si stabila.

Cele mai multe probleme apar la persoanele care fumeaza sau consuma alcool in exces. Cand proteza totala sau partiala nu mai este bine adaptata pe campul protetic (proteza nu mai sta bine, basculeaza sau produce dureri) se recurge la captusirea protezei. Prin captusire se intelege adaugarea de material acrilic pe baza protezei (pe fata mucozala) astfel incat proteza sa nu mai deranjeze.

Captusire directa: se realizeaza in cabinet de catre medicul dentist; nu necesita

amprentarea campului protetic.

Captusire indirecta: se realizeaza in laborator de catre tehnicianul dentar in

colaborare cu medicul dentist; necesita amprentarea campului protetic cu proteza pacientului. Reparatia protezei dentare este o interventie realizata de tehnicianul dentar si devine necesara in momentul in care integritatea protezei a fost afectata, fie accidental, din cauza uzurii, sau datorita faptului ca nu a fost captusita la timp. Pe masura ce maxilarul purtatorului se modifica, proteza nu se mai potriveste corect si balanseaza in gura, fiind supusa unor forte inegale, ceea ce face ca materialul acrilic sa se fisureze sau ca dintii artificiali sa se disloce. Pentru a preveni accidentele ce au ca rezultat fracturarea protezei, este indicat sa o manevrati deasupra unui prosop sau a unui vas plin cu apa, astfel incat sa nu cada pe o suprafata dura. O alta idee buna este ca locul in care lasati proteza atunci cand nu o purtati sa fie departe de copiii mici sau de animalele de casa. Mediul oral este permanent cald si umed, ceea ce poate duce la uzura in timp a materialelor din care este confectionata proteza dentara, si prin urmare a scaderii rezistentei acesteia. Slabirea protezei poate fi produsa si de forte prea mari, aplicate un timp indelungat, cum este cazul pacientilor care scrasnesc dintii necontrolat. Fisurile si fracturile in materialul acrilic, petele, ciobirea sau dislocarea dintilor artificiali, toate aceste probleme pot fi rezolvate de catre tehnicianul dentar, chiar si fara consultul medicului stomatolog. Exceptie face situatia in care defectarea protezei se datoreaza nepotrivirii pe campul protetic. In acest caz proteza trebuie sa fie totodata captusita, rebazata sau chiar schimbata. Trebuie sa stiti ca o fractura recenta a protezei este mult mai usor de reparat decat una veche. In momentul in care s-a fracturat, marginile rezultate se potrivesc

perfect; daca proteza este purtata in continuare (presupunand ca acest lucru este posibil), aceste margini se vor rotunji si nu vor putea fi imbinate perfect, iar procesul de reparatie va fi mult mai complicat.

De ce sa nu-mi repar singur proteza cu "super glue"? In cazul in care proteza s-a fracturat, reparatia nu consta doar in lipirea fragmentelor. Tehnicianul uneste temporar bucatile cu un lipici special, apoi indeparteaza o portiune de material acrilic de pe ambele parti ale fisurii si pune in loc material acrilic nou. Acelasi procedeu se utilizeaza si pentru inlocuirea unui dinte fals. Lipiciul tip "super glue" contine substante volatile ce vor deforma materialul acrilic si va face imposibila reparatia ulterioara a protezei de catre un tehnician dentar. Daca nu ati avut alta solutie decat sa lipiti proteza cu acest tip de lipici, proteza va necesita rebazare sau va trebui sa fie inlocuita. In cazul in care proteza nu se potriveste bine pe arcade si din acest motiv s-a fracturat, chiar daca fisura este lipita de catre un tehnician dentar, problema de baza exista si poate produce din nou fractura. Proteza trebuie sa fie si captusita, pentru a se potrivi bine in gura pacientului. Doar medicul stomatolog este persoana potrivita care poate decide care este masura optima. Pana cand proteza ajunge la medic, cel mai bine este sa o tineti in apa la temperatura camerei, pentru a evita deformarea acesteia.

Captusirea protezei reprezinta adaugarea unui material acrilic moale sau dur pe suprafata mucozala a protezei totale sau partiale, in momentul in care aceasta nu mai este bine adaptata pe campul protetic - tesuturile moi si dure cu care lucrarea protetica vine in contact.

Rebazarea reprezinta schimbarea intregii baze acrilice a protezei, pastrandu-se doar dintii artificiali.

Realinierea protezelor dentare presupune amplasarea unei suprafete noi peste gingii, exact la baza protezei. Dupa extractia dintilor, oasele maxilarului sunt supuse procesului de resorbtie osoasa, motiv pentru care in timp protezele dentare nu se vor mai potrivi la fel de bine. Aceasta procedura are o durata de 30-60 m,nute. Exista doua modalitati prin care poate fi realizata realinierea protezelor dentare. Prima este temporara, si presupune folosirea unui material moale, biodegradabil si flexibil. In general acest invelis nu rezista mai mult de cateva luni. In cazul invelisurilor dure, insa, flexibilitatea lipseste. Cu toate ca sunt temporare, unii pacienti prefera invelisul moale intriuat acesta are capacitatea de a absorbi o parte din stresul procesului de masticatie. Rebazarea protezelor dentare este un proces mai putin popular decat realinierea acestora, implicand inlocuirea intregii baze a protezei, pastrand insa dintii. In general rebazarea este un proces complex, care necesita 2-3 vizite la stomatolog, timp in care nu veti putea folosi proteza dentara. De ce este necesara captusirea si rebazarea protezei dentare? Imediat dupa indepartarea dintilor naturali, oasele maxilarului incep sa se modifice prin resorbtie. Acest lucru inseamna ca proteza dentara nu se va mai potrivi ca la inceput si va bascula sau va produce durere purtatorului. Acest proces de resorbtie

osoasa este continuu si din acest motiv protezele necesita captusire la fiecare aproximativ doi ani si este recomandat sa fie schimbate chiar, dupa cel mult 7 ani.

Nu doar trecerea anilor are efecte negative asupra campului protetic, ci si purtarea acesteia in continuu, o perioada indelungata de timp. Pentru a compensa locul lasat de resorbtia osoasa, organismul produce mai mult tesut moale - cu alte cuvinte, gingia se dezvolta pana cand ajunge sa umple spatiul dintre proteza si arcada dentara. Acest fapt poate crea o retentie mai buna a protezei, insa nu ofera stabilitate - gingia este moale si nu poate oferi stabilitate in timpul masticatiei. In acest moment, chiar daca proteza este captusita sau inlocuita, campul protetic tot nu va putea da stabilitate protezei si mestecatul va fi tot mai dificil. Daca problemele create de acest fenomen sunt grave, se poate recurge la ablatia tesutului gingival si remodelarea osului prin interventii chirurgicale. Prin captusirea protezei la fiecare 2 ani, schimbarea acesteia la 5 - 7 ani si pauza de purtare pe timpul noptii putem evita efectele neplacute.

Purtarea aceleiasi proteze, fara a fi captusita sau rebazata, pe o perioada mai mare de 7 ani, poate duce la schimbarea permanenta a fizionomiei. Un alt fenomen prin care organismul se adapteaza la resorbtia osoasa este schimbarea muscaturii si acest lucru antreneaza modificarea permanenta a muschilor. In aceste conditii, chiar si o noua proteza nu va reusi sa va redea zambetul natural. Totodata, captusirea nu este o procedura indicata pentru protezele vechi, cu reparatii multiple.

Captusirea directa a protezei, cu material acrilic moale

Captusirea directa se realizeaza in cabinetul medicului stomatolog si utilizeaza materiale biodegradabile, care isi pastreaza flexibilitatea. Aces lucru ajuta pacientii care au gingiile sensibile sau lezate de materialul dur al protezei. Dezavantajul captusirii directe se datoreaza structurii materialelor utilizate: in 2 - 3 luni acestea devin spongioase, constutuind un mediu prielnic pentru bacterii; astfel pot aparea miros si gust neplacut, infectii orale, dezlipirea materialului. Captusirea cu material sintetic moale este considerata mai degraba temporara.

Captusirea indirecta a protezei cu material acrilic dur

Captusirea indirecta necesita amprentarea campului protetic - elementele morfologice cu care lucrarea protetica intra in contact - impreuna cu proteza si se realizeaza in laboratorul de tehnica dentara. Materialul utilizat este mai rezistent decat cel utilizat in captusirea directa. Inainte de captusire se indeparteaza o portiune din suprafata mucozala a protezei si se plaseaza un material special, cu care se va lua amprenta spatiului dintre arcadele dentare si proteza.

Rebazarea dentare

protezei

Rebazarea se realizeaza atunci cand proteza are fisuri si / sau reparatii multiple si nu se mai potriveste corect pe campul protetic, insa dintii artificiali sunt in buna conditie. Procesul de rebazare este mai complex decat cel de captusire, necesita amprentarea campului protetic si este realizat de tehnicianul dentar.