Sunteți pe pagina 1din 18

EPILEPSIA

DEFINIIE
Boala cronic recurena crizelor epileptice legate de o leziune epileptogen CRIZA EPILEPTIC manifestare clinic cu simptomatologie variat, declanat de descrcri anormale ale neuronilor, cu sau fr pierderea strii de contien

FIZIOPATOLOGIE
DEZECHILIBRU EXCITAIE INHIBIIE

Nivel transmembranar ionic Na, Cl, K, Ca, Mg canalopatii Neurotransmitori excitatori inhibitori GLUTAMAT GABA Neuroni intercalari

Predispoziie genetic
Anomalii genetice izolate Plurifactorial

Anatomie patologic
Leziunea epileptogen infrastructural Scleroz hipocampic Hipocamp-parahipocamp 3 sinapse succesive excitatorii

Clasificare clinic i EEG


Crize generalizate - cu manifestri motorii tonico-clonice - tonice - clonice - mioclonice - fr manifestri motorii - absene simple, complexe - atipice - atone

Clasificare clinic i EEG


Crize generalizate - cu manifestri motorii tonico-clonice - tonice - clonice - mioclonice - fr manifestri motorii - absene simple, complexe - atipice - atone

Criza tonico-clonic generalizat


Debut pierderea strii de contien Faza tonic contractur generalizat Faza clonic micri ale extremitilor Faza postcritic coma gr. II

CRIZE FOCALE
Cu simptomatologie elementar - motorie (lob frontal) - senzitiv (lob parietal) - senzorial (vizual occipital -, gustativ, auditiv, olfactiv, vertiginos) - vegetativ Cu simptomatolgie complex -lob temporal - psihic

Absene simple, complexe


Debut brusc, n timpul unei activiti Fr manifestri motorii sau cu minime manifestri motorii Durat sub 1 minut Sfrit brusc Reluarea activitii

FORME PARTICULARE
Nou-nscut 0 28 de zile Convulsii neonatale benigne - familiale - idiopatice Epilepsii precoce Simptomatologie motorie crize fruste

FORME PARTICULARE
Sugar 1 lun 1 an Epilepsie mioclonic benign a sugarului Epilepsie mioclonic sever Sd . Dravet Spasme infantile Sd. West

Spasme infantile
Clinic contracturi musculare spasme - tonice 2-3 sec - i/sau mioclonice - apariie n salve - retard psihomotor preexistent sau dup apariia spasmelor EEG - hipsaritmie (hypsos nalt)

SPASME INFANTILE
ETIOLOGIE IDIOPATICE CRIPTOGENICE SECUNDARE prenatal malformaii, Sd. TORCH, sindroame neurocutanate (scleroza tuberoas Bourneville) - perinatal EHIP - postnatal infecii SNC

Spasme infantile - clinica


Debut cel mai frecvent la 6 luni Contracturi tonice, generalizate musculatura flexoare sau extensoare pentru perioade de 2-3 sec confuzie

Caracteristic mai multe spasme la intervale de 5-10 sec - SALVA

FORME PARTICULARE
Copil peste 2 ani Sd. Lennox-Gastaut Sd. Doose Sd. Landau-Kleffner POCS (CSWSS)

FORME PARTICULARE
Copil peste 4-5 ani Epilepsii pariale benigne - cu vrfuri centro-temporale - cu paroxisme occipitale

FORME PARTICULARE
Peste 9-10 ani Epilepsia mioclonic juvenil - debut mioclonii dimineaa-seara - apoi crize tonico-clonice generalizate