Controlul calitii n mamografie utilizarea fantomei

Obiectiv (1)

Optimizarea parametrilor legai de:

expunerea filmului la raze X; procesarea filmului

Obiectiv (2)

Optimizarea expunerii filmului la raze X:

densitate optica; contrast (rezoluie n densitate); rezolutie spatiala uniformitatea imaginii (evaluata si developarea);

Cnd trebuie utilizat procedura?

Iniial:
dup calibrarea corect a echipamentului; procesor cu substane chimice proaspete, bine condiionate.

Cel puin sptmnal La schimbarea tipului de film sau de ecran De cte ori se suspicioneaz alterarea calitii imaginii
4

Echipamentul necesar

Fantoma mamografic:
dispozitiv confecionat din cear, cu incluziuni opace sub form de: fibre

= 1,56 / 1,12 / 0,89 / 0,75 / 0,54 / 0,40 mm

= 0,54 / 0,40 / 0,32 / 0,24 / 0,16 mm = 2 / 1 / 0,75 / 0,50 / 0,25 mm

structuri punctiforme

formaiuni (mase)

disc acrilic
5

Fantoma mamografic

Schema filmului - fantoma

Fibre: 6 Grupuri de puncte: 5 Formatiuni: 5

Procedura de testare etape (1)

1.

ncrcarea unui film n caset

permiterea obinerii unui contact optim film/ecran;

2. 3.

Introducerea casetei n suportul acesteia Poziionarea fantomei pe bucky

aliniere anterioar ct mai corect centrare stnga/dreapta evitare comprimare

8

4.

Coborre compresor

Poziionarea fantomei n mamograf (1)

Poziionarea fantomei n mamograf (2)

10

Procedura de testare etape (2)

5.

6.
7.

8. 9.

10.

Efectuare expunere Trasare mAs pe diagrama de control nregistrare nivel de nnegrire pe diagrama de control Procesare film Msurare densiti optice n 3 locuri diferite Trasarea densitii optice de fundal i DD pe diagrama de control.
11

Condiii optime de vizionare

Iluminare general:

de nivel sczut; difuz

amplasare evitarea altor surse de lumin diafragmarea imaginilor

Negatoscoape:

Lup cu mrire 2x

12

Analiza i interpretarea datelor (1)

Evaluarea separat a fiecrui detaliu al imaginii

Fibrele:

1 punct = fibr vizibil pe toat lungimea, locaie i orientare corect 0,5 puncte = fibr vizibil pe > din lungime, locaie i orientare corect Identificarea de eventuale fibre false

13

Diagrame fantom punctaj al fibrelor

14

Analiza i interpretarea datelor (2)

Evaluarea separat a fiecrui grup de puncte din imagine

Imagini punctiforme:

1 punct = vizualizarea a 4 imagini punctiforme n locaiile corecte 0,5 puncte = vizualizare a 2-3 imagini punctiforme n locaiile corecte Identificarea de eventuale imagini punctiforme suplimentare (defecte)
15

Diagrame fantom punctaj (scor) al grupurilor de puncte

16

Analiza i interpretarea datelor (3)

Evaluarea separat a fiecrei mase din imagine

Mase:

1 punct = vizualizarea a 3/4 din perimetrul masei, circular, n locaiile corecte 0,5 puncte = vizualizare a unei formaiuni fr form circular, n locaiile corecte Identificarea de eventuale mase suplimentare (defecte)
17

Diagrame fantom punctaj al formaiunilor (mase) (1)

18

Diagrame fantom punctaj al formaiunilor (mase) (2)

19

Msuri de precauiune (1)

1.

2.

a. Evaluarea sptmnal a imaginii-fantom pentru formatul de caset cel mai frecvent utilizat (18 x 24 cm); b. Evaluarea periodic a imaginii-fantom pentru o caset cu format mai mare (24 x 30 cm). Imaginile-fantom trebuie interpretate ntotdeauna de aceeai persoan, folosind aceleai criterii, negatoscop, condiii de vizionare, lup.
20

Msuri de precauiune (2)

3.

4.

5.

Expunerea casetei mamografice pe bucky observarea uniformitii imaginii fr gril; Procesarea unui film ntr-un procesor diferit pentru eventuale defecte de procesare; Utilizarea aceleiai fantome i aceluiai disc acrilic la compararea ntre aparate diferite.

21

Criterii de performan (1)

1.
2.

3.

Vizualizarea minimum a celor mai mari 4 fibre; Vizualizarea minimum a celor mai mari 3 grupuri de puncte; Vizualizarea minimum a celor mai mari 3 formaiuni (mase);

22

Criterii de performan (2)

4.

5.

6.
7.

Numrul de fibre, puncte i mase din imaginea-fantom nu trebuie s scad cu > la examinri ulterioare; Densitatea optic de fundal a imaginii-fantom trebuie s fie 1,40; Diferena de densitate datorat discului acrilic de 4mm 0,40; Imaginile originale (de referin) trebuie pstrate pn la stabilirea unei noi imagini de referin.
23

Concluzii

Imaginea mamografic este deosebit de susceptibil a fi artefactat de elemente diverse legate de expunere sau procesare a filmului; Procedurile de control de calitate cu ajutorul fantomei sunt necesare, trebuind a fi efectuate cu rigurozitate; Toate sursele de defecte / artefacte trebuie identificate i eliminate.

24