Sunteți pe pagina 1din 48

UNIVERSITATEA PETRE ANDREI IAI Facultatea de Psihologie, Asisten Social i Sociologie

TEHNICI DE INTERVENIE N ASISTENA SOCIAL

READER Anul II Asisten Social


semestrul II

Titular de curs: Lect. Dr. Alina Hurubean

- 2006 -

PROGRAM ANALITIC
DISCIPLINA: TEHNICI N ASISTENA SOCIAL ANUL DE STUDIU: II; semestrul: II SPECIALIZAREA: asisten social TITULAR DE CURS: Lect. Univ. Dr. Alina HURUBEAN VOLUMUL ACTIVITII: 56 ore de curs; 56 ore de seminar CREDITE ALOCATE: 11 OBIECTIVELE DISCIPLINEI: familiarizarea studenilor cu principalele metode i tehnici de investigare i intervenie utilizate n practica asistenei sociale; cunoaterea noiunilor i a teoriilor fundamentale care stau la baza modelelor de investigare i intervenie in asistena social; formarea deprinderilor de proiectare, aplicare i evaluare a stategiilor de cercetare-aciune/investigare-intervenie n domeniul social.

CONINUTUL CURSULUI DIAGNOZ I INTERVENIE SOCIAL


1. Evaluarea n asistena social dinamica unui proces continuu 1.1. Definirea i caracteristicile procesului de evaluare 1.2. Tipuri de evaluare utilizate n practica asistenei sociale 1.3. Diagnoza social evaluarea nevoilor i problemelor populaiei int. Construirea grilei de evaluare

2. Teoria i practica interveniei n asistena social 2.1. Intervenia social ca proces de schimbare 2.1.1. Asistentul social agent al schimbrii 2.1.2. Tipuri de intervenie. Dimensiunea individual i colectiv a interveniei n asistena social

2.2. Intervenia social personalizat (social case work) 2.2.1. Postulatele metodei case work 2.2.2. Etapele procesului de ajutorare. Managementul de caz 2.2.3. Tehnici de intervenie direct (tehnici de clarificare; tehnici de susinere; tehnici de ghidare/consiliere) 2.2.4. Modele alternative de intervenie personalizat: modelul centrrii pe client; modelul rezolvrii de probleme (problem-solving); modelul interveniei n situaii de criz

2.3. Asistena social a grupurilor (social group work) 2.3.1. Particulariti ale investigrii i interveniei la nivel de grup 2.3.2. Tipuri de grupuri n asistena social 2.3.3. Factori i etape n organizarea grupurilor. Crearea structurilor de intervenie

2.4. Asistena social comunitar (community work) 2.4.1. Definirea i analiza comunitii 2.4.2. Componente ale dezvoltrii comunitare 2.4.3. Crearea serviciilor bazate pe comunitate 2.4.4. Strategii i metode specifice de intervenie comunitar: advocacy; campanii de informare i contientizare; influenarea politicilor publice; strategii de strngere a fondurilor

2.5. Proiectarea interveniei sociale 2.5.1. Delimitri conceptuale: proiect de intervenie, program, propunere de finanare 2.5.2. Design-ul proiectului de intervenie social 2.5.3. Managementul proiectelor de intervenie n asistena social TIPURI DE ACTIVITATE DIDACTIC (metode i instrumente de lucru):

dezbaterea/problematizarea/argumentarea teoretic; prelegerea; simulri i aplicaii ale metodelor i tehnicilor de investigare i intervenie; utilizarea computerului pentru informare (internet) i prezentri (PowerPoint). FORME DE EVALUARE: lucrri de seminar; examen scris; proiect de intervenie social (fiecare dintre aceste trei tipuri de activiti va primi o not separat de la 1 la 10, apoi se va face media).
3

TEM PENTRU EXAMEN: realizai un proiect de intervenie aplicnd principiile teoretice i metodologice din suportul de curs. Proiectul de intervenie poate fi realizat pe baza investigaiei psihosociale fcute n cadrul proiectului de cercetare din primul semestru.

BIBLIOGRAFIE GENERAL BOCANCEA, Cristian, NEAMU, George, Elemente de asisten social, Editura Polirom, Iai, 1999. COJOCARU, tefan, Designul propunerilor de finanare. Metodologie, modele de proiecte, comentarii, Editura Lumen, Iasi, 2004. COJOCARU, tefan, 2005, Metode apreciative n asistena social. Ancheta, supervizarea i managementul de caz, Editura Polirom. COULSHED, Veronica, Practica asistenei sociale, Editura Alternative, Bucureti, 1993. DE PERETTI, Andre, LEGRAND, Jean-Andre, BONIFACE, Jean, Tehnici de comunicare, Editura Polirom, 2002. DE ROBERTIS, Cristina, Mthodologie de l'intervention en travail social, Bayard Editions, Paris, 1995. DE ROBERTIS, Cristina, PASCAL, Henri, L'intervention collective en travail social. Groupes et territoires, Bayard Editions, Paris, 1987. GRLEANU, Daniela-Tatiana, Consiliere n asistenta sociala, curs, Editura Universitii Cuza, Iai, 2002. HURUBEAN, Alina, Asistentul social agent al schimbrii. Strategii active de asisten social, in: "Anuarul Fundaiei Academice Petre Andrei", Tomul VII tiine socio-umane, Editura Cantes, Iai, 1997. IRIMESCU, Gabriela, Tehnici specifice n asistena social, curs, Editura Universitii Alexandru Ioan Cuza , Iai, 2002. IRIMESCU, Gabriela, Asistena social a familiei i copilului, Editura Universitii Alexandru Ioan Cuza Iai, 2004. JOHNSON, Louise C., Social Work Practice, Allyn & Bacon, Boston, 1983. MIFTODE, Vasile (coord.), Populaii vulnerabile i fenomene de auto-marginalizare. Strategii de interventie si efecte perverse, Editura Lumen, Iai, 2002. NEAMU, George (coord.), Tratat de asisten social, Editura Polirom, 2003. NEAMU, George, STAN, Dumitru (coord.), Asistena Social. Studii i aplicaii, Editura Polirom, 2005.

NEAMU, Nicoleta, FABIAN, Andreea, Metode i tehnici de asistena social a familiei, Editura Word System, Cluj-Napoca, 2001. NECULAU, Adrian (coord.), Analiza i intervenia n grupuri i organizaii, Editura Polirom, 2000. NECULAU, Adrian, FERREOL, Gilles (coord.), Psihosociologia schimbrii, Editura Polirom, 1998. SANDU, Antonio, Tehnici n asistena social, Editura Lumen, Iai, 2005. SANDU, Dumitru, Dezvoltare comunitar. Cercetare, practic, ideologie, Editura Polirom, 2005. TUTTY, Leslie, ROTHERY, Michael, GRINNELL, Richard, Cercetarea calitativ n asistena social. Faze, etape i sarcini, Editura Polirom, 2005. YIN, K. Robert, Studiul de caz. Designul, colectarea i analiza datelor, Editura Polirom, 2005. *** Ghiduri de bun practic n asistena social a copilului i familiei, Editura Lumen, Iai, 2002. ***Revista de asisten social, Editura Polirom ***Revista de cercetare i intervenie social, Editura Lumen pagini web: www.asistentasociala.ro

1. Evaluarea n asistena social - dinamica unui proces continuu


1.1. Caracteristicile procesului de evaluare 1.2. Tipuri de evaluare utilizate n practica asistenial 1.3. Principii i tehnici de evaluare operaional. Construirea grilei de evaluare a problemelor sociale

1.1. Caracteristicile procesului de evaluare


Investigarea psihosocial, diagnoza (evaluarea) i intervenia sunt principalele etape ale unei aciuni de tip asistenial. Aflate n strns interdependen, aceste secvene se realizeaz, n practic, aproape simultan astfel nct nu se poate vorbi de o delimitare riguroas a acestora dect din considerente teoretice. n fapt, investigarea psihosocial apeleaz, implicit, la metode de analiz i interpretare cu scop evaluativ, marcnd n acelai timp debutul interveniei sociale. Culegera datelor despre client i despre situaia problematic a acestuia se realizeaz cu ajutorul metodelor i tehnicilor de cunoatere a realitii socioumane, precum: observaia, interviul, documentarea, studiul de caz, testele i scalele de msurare a atitudinilor, ancheta social etc. Materialul empiric rezultat n urma investigrii psihosociale este analizat i sintetizat, efectundu-se astfel evaluarea preliminar i operaional care furnizeaz baza de date pentru demararea unui plan de aciune. Evaluarea deine un loc important n practica asistenei sociale pentru faptul c marcheaz ntregul traseu al aciunii asisteniale de la nceputul su (constnd n culegerea informaiilor, analiza i interpretarea acestora, fixarea obiectivelor i a strategiei de lucru cu clientul), pn la finalizarea interveniei i analiza rezultatelor produse. n literatura de specialitate, termenii evaluare i diagnostic sunt utilizai, uneori, cu acelai sens, ns termenul evaluare, deposedat de conotaia medical, se dovedete a fi mai adecvat demersului de tip asistenial. A evalua nseamn a estima, a msura i a controla traseul parcurs, utiliznd n acest scop anumite criterii i grile de analiz. O evaluare realizat pe baze tiinifice, sistematic i eficient reunete o serie de caracteristici definitorii: a. se centreaz pe clarificarea problemei de rezolvat; b. este un proces continuu, dinamic i provizoriu; c. este o construcie condiionat de subiectivitatea asistentului social, de contextul teoretic i ideologic la care acesta se raporteaz; d. este confruntat cu perspectiva clientului asupra situaiei (C. De Robertis, 1995).
7

Evaluarea, ca demers operaional n funcie de care se proiecteaz intervenia social, trebuie s se centreze pe clarificarea problemei de rezolvat, mai exact, pe colectarea i analiza datelor necesare identificrii i formulrii corecte a problemei sociale cu care se confrunt clientul. Altfel, exist riscul de a acumula un volum prea mare de informaii, nu totdeauna relevante pentru cazul respectiv, ceea ce face dificil elaborarea diagnosticului psihosocial. n acelai timp, evaluarea este un proces continuu, dinamic i provizoriu, adaptat la dinamica realitii socioumane i avnd statutul de ipotez de lucru, fapt ce permite revizuirea i mbogirea ei constant, n raport cu modificrile ce apar n contextul vieii reale. Procesul continuu de evaluare const n a reconstitui, ntr-o manier ct mai coerent i comprehensibil, o situaie particular plasat n context social. Acest demers presupune selectarea anumitor date considerate semnificative, capacitate empatic, invocarea unor referine teoretice i perspective de analiz diferite, motiv pentru care evaluarea poart amprenta subiectivitii si a formaiei profesionale a asistentului social. De asemenea, evaluarea reflect sistemul normelor i valorilor socialmente acceptate la un moment istoric dat, care transpar din opiunea ideologic a asistentului social. Avnd statutul de ipotez de lucru, evaluarea va fi confirmat sau infirmat, fie prin confruntarea sa cu faptele i cu evoluia ulterioar a situaiei, fie prin raportarea sa la perspectiva clientului asupra situaiei. mprtind clientului propria evaluare, specialistul urmrete dou aspecte: s-i verifice ipotezele de lucru i, n acelai timp, s-l determine pe client s reflecteze asupra propriei situaii. Partajarea evalurii cu clientul nu este un lucru simplu i nici nu este totdeauna posibil. n anumite situaii se utilizeaz modele standard de evaluare constnd n completarea, de ctre clieni, a unor formulare de autoestimare. Evaluarea n practica asistenei sociale este condiionat de un complex de variabile (tipul problemei de rezolvat, dimensiunea clientului, competena instituiei sau serviciului asistenial, referinele teoretice etc.) care afecteaz neutralitatea i obiectivitatea demersului evaluativ. Pentru realizarea unor diagnoze riguroase, tiinifice se impune respectarea anumitor reguli: valorificarea datelor direct observabile; consemnarea fidel a acestora i evitarea reconstituirii informaiilor din memorie; identificarea circumstanelor n care a aprut un anumit tip de comportament; construirea corect a instrumentelor de culegere a datelor i de evaluare a problemelor sociale (grile de evaluare).

1.2. Tipuri de evaluare utilizate n practica asistenial


Prezentnd importana i semnificaia evaluarii n asistena social, literatura de specialitate descrie mai multe tipuri de evaluare: - n funcie coninut: evaluare dinamic, evaluare clinic i evaluare etiologic; - n funcie de poziia pe care o ocup n cadrul aciunii asisteniale: evaluare preliminar, evaluare operaional, evaluare secvenial i evaluare final (Cristina De Robertis, 1995). Evaluarea dinamic, cunoscut i sub denumirea de diagnostic descriptiv, se centreaz pe dinamica prezentului, avnd n atenie toi factorii implicai n ecuaia persoana-problemasituaia. Acest tip de evaluare este o sintez descriptiv n care asistentul social coreleaz elementele de care dispune (de ordin material, afectiv, social etc.), pentru a nelege dinamica lor. Evaluarea clinic const n punerea diagnosticului de ctre psihiatru, pornind de la identificarea tulburrilor de personalitate i a simtomatologiei specifice diferitelor maladii psihice. Evaluarea etiologic sau diagnosticul cauzal se centreaz pe identificarea factorilor care au cauzat situaia actual a clientului ceea ce presupune o incursiune n istoria cazului respectiv. Evaluarea preliminar este o evaluare imediat, rapid, efectuat chiar de la prima ntlnire cu clientul. Acest tip de evaluare, furniznd informaiile primare asupra situaiei clientului, datoreaz mult impresiilor de moment i "flerului profesional" al asistentului social. Evaluarea preliminar st la baza deciziei instituiei sau serviciului specializat cu privire la nceputul procesului de asistare. Evaluarea operaional se realizeaz dup ce asistentul social are toate informaiile necesare despre cazul vizat, putnd astfel s stabileasc tipul problemelor existente, cauzele acestora, persoanele implicate, resursele disponibile, obiectivele schimbrii i strategia de aciune. Evaluarea operaional, numit diagnostic (bilan) psihosocial, ofer o imagine complet asupra situaiei clientului i formuleaz principalele ipoteze de lucru. Diagnosticul psihosocial este flexibil, permind revizuiri i ajustri ori de cte ori intervin modificri ale situaiei date. Evaluarea secvenial desemneaz evalurile periodice efectuate pe parcursul derulrii programului de intervenie. Acestea puncteaz realizarea unor obiective i sarcini specifice, care marcheaz ncheierea anumitor etape de lucru. Evaluarea final se centreaz pe analiza rezultatelor interveniei i se realizeaz din trei perspective: perspectiva clientului se centreaz pe analiza ndeplinirii obiectivelor propuse i

ameliorarea sau depirea situaiei problematice; perspectiva instituiei asisteniale are n vedere raportul costuri-rezultate; perspectiva asistentului social analizeaz calitatea demersului su ntro manier tehnic, strict profesional, avnd n atenie perfecionarea strategiilor de aciune. Aceast autoanaliz constituie punctul de plecare pentru elaborarea unor lucrri tiinifice cu coninut teoretic, metodologic sau aplicativ. Evaluarea sau diagnoza psihosocial este procesul complex de cunoatere, nelegere, individualizare i clarificare a situaiei problematice a clientului, demers care condiioneaz natura, direcia i scopul interveniilor asisteniale. Practica asistenei sociale abordeaz arii problematice complexe, situate la intersecia mai multor subsisteme sociale i avnd o cauzalitate multipl, fapt care impune depirea perspectivei lineare de tipul cauz-efect n evaluarea cazurilor i aplicarea analizei sistemice. Aplicnd aceast perspectiv teoretico-metodologic, asistentul social trebuie s identifice configuraia rolurilor pe care le joac asistatul n mediul su familial i profesional, n cadrul grupurilor din care face parte i la nivelul comunitii. Reeaua de drepturi i ndatoriri n care este prins individul face ca intervenia social s fie supus totdeauna unor condiionri multiple. Mai exact, asistena social opereaz n contexte sistemice (ntruct clienii ei sunt prini n estura social), fiind ea nsi, ca activitate, parte a sistemului social (C.Bocancea & G.Neamu, 1999).

1.3. Principii i tehnici de evaluare operaional. Construirea grilei de evaluare a problemelor sociale
Demersul evaluativ pregtete intervenia social prin faptul c furnizeaz acesteia datele necesare i indic principalele direcii de aciune. n acest scop, evaluarea se centreaz pe rspunsul la urmtoarele ntrebri: Care este problema? Cine este clientul? Ce posibiliti exist pentru a schimba situaia? Cum se va proceda? (Cristina De Robertis, 1995: ). Evaluarea operaional presupune selectarea, organizarea i sintetizarea datelor despre situaia clientului avnd ca rezultat imediat identificarea i formularea problemei sociale. Referitor la acest etap, asistentul social trebuie s aib n atenie urmtoarele aspecte: de la cine provine cererea de ajutor; care probleme sunt prioritare pentru client i cum le definete acesta; ce prioriti identific asistentul social i dac acestea coincid sau nu cu cele ale clientului; care este natura problemei, dac este o problem extern persoanei, familiei sau grupului, dac este o disfuncie care ine de contextul social i care afecteaz o categorie de populaie (de exemplu, omajul) sau este o problem intern, care vizeaz direct persoana, familia sau grupul care solicit sprijin (de exemplu: probleme relaionale, afective, probleme de

10

cuplu, de educaie, forme de dependen, conduite asociale ca delincvena, prostituia etc.); ce raport exist ntre aceste tipuri de probleme; care sunt datele semnificative ce semnaleaz existena problemei respective; n aceast categorie intr date obiective (indubitabile): vrsta, componena familiei, veniturile, locuina, locul de munc etc. i date obiectivabile: conduite, aciuni, gesturi, declaraii, observate i interpretate de asistentul social, care vor fi sau nu confirmate pe parcursul investigrii. De asemenea, perspectiva teoretic invocat de asistentul social pentru definirea problemei sociale a clientului va avea un rol major n analiza i evaluarea ei. n literatura de specialitate exist mai multe perspective de analiz i definire, unele dintre acestea identific factorii explicativi la nivelul mediului social, altele i localizeaz la nivelul personalitii sau la intersecia acestor dou variabile. O alt secven important n realizarea evalurii operaionale const n reperarea i descrierea clientului care are nevoie de ajutor. n acest sens, se vor urmri aspecte precum: dimensiunea clientului (individul, familia, grupul sau o categorie de populaie: adolesceni; persoane de vrsta a treia; persoane cu dizabiliti etc.); date de identificare; percepia clientului asupra propriei situaii; atitudinea i ateptrile sale fa de procesul de asistare; nivelul de motivaie n raport cu schimbarea situaiei sale; cum se mobilizeaz n acest direcie; dificultile ntmpinate; reacia fa de acestea (descurajare, fatalism, depresie sau reacii pozitive); capacitile fizice, intelectuale, afective, culturale necesare clientului pentru a face fa situaiei; aprecierea potenialului su de dezvoltare; identificarea factorilor defavorizani. Toate aceste informaii sunt necesare pentru a evalua resursele i posibilitile clientului care pot fi mobilizate pentru schimbarea situaiei. Resursele pe care clientul le poate activa i valorifica pot fi : resurse interne (capaciti proprii, motivaii) i resurse externe (identificarea unei reele de sprijin formate din membrii familiei nucleare i a familiei lrgite, prieteni, vecini, grupuri, instituii, servicii; reperarea resurselor materiale disponibile - pensie, alocaie, bunuri etc.). n paralel cu identificarea resurselor, asistentul social trebuie s repereze factorii de rezisten i de blocaj la nivelul clientului sau al mediului social. Sinteza datelor i ordonarea lor n categoriile menionate permite descrierea (elaborarea diagnosticului descriptiv) i explicarea (formularea diagnosticului etiologic) situaiei problematice investigate, inventarierea resurselor i proiectarea unui plan de aciune (stabilirea obiectivelor schimbrii i a tipului de intervenie). Toate aceste repere, traduse n indicatori observabili i msurabili, formeaz coninutul grilei de evaluare. Cele mai multe dintre grilele de culegere a datelor i de evaluare, utilizate n practica asistenei sociale, se rezum la date de ordin formal i factual (date de identificare; caracteristici demografice: sociale, familiale,
11

financiare, medicale etc.). Pentru a surprinde, ns, complexitatea problemelor sociale i pentru a le rezolva eficient se impune construirea unor grile de evaluare care s includ indicatori variai i care s corespund exigenelor tiinifice. n acest sens, literatura de specialitate menioneaz trei categorii de indicatori: - indicatori formali (corespund informaiilor obiective despre client): vrst, sex, statut profesional, stare civil, apartenena de grup etc. - indicatori factuali (aspecte observabile): comportamente, aciuni, demersuri administrativ-juridice, calitatea relaiei asistent-asistat etc. - indicatori subiectivi: opinii, credine, atitudini, sentimente, motivaii, nivelul de aspiraii, imaginea de sine, percepia propriei situaii etc. (Pascal DesrumauxZagrodnicki, 1998: 132). Indicatorii trebuie s aib urmtoarele caliti: validitatea (s msoare ceea ce trebuie s msoare), fiabilitatea (s fie verificabili i observabili), pertinena n raport cu obiectivele investigrii, rentabilitatea. (testele psihologice sunt grile standard de evaluare a personalitii!!!!) Evaluarea situaiei clientului sau faza de diagnostic psihosocial const n construirea unui model explicativ al realitii n care urmeaz s se deruleze intervenia. Din punct de vedere metodologic, aceast etap utilizeaz tehnici specifice de analiz i sistematizare a datelor empirice, tehnici de descriere, clasificare i teoretizare. Abordnd aspecte referitoare la percepia clientului asupra situaiei, la scopurile i ateptrile acestuia, identificnd cauzele care au determinat apariia problemei clientului precum i factorii care favorizeaz sau frneaz rezolvarea ei, diagnosticul psihosocial este o evaluare a problemei din perspectiva personalitii clientului i a mediului su social, proiectnd o strategie realist de rezolvare a acesteia.

APLICAIE: Evaluarea nevoilor i a dinamicii familiei

a) evaluarea transversal (spaial/ecologic/"dinamica prezentului"); ecomapa; b) evaluarea longitudinal (temporal) istoricul familiei; genograma; istoria familiei; c) evaluarea funcional - funciile familiei; sociograma; ciclul vieii familiale.

Familie n sens restrns grup primar bazat pe rudenie de snge, adopie i cstorie; n sens larg, grup compus din doi sau mai muli indivizi care se definesc pe ei nii ca fiind o familie i care i asum unii fa de alii responsabilitile i obligaiile specifice exercitrii funciilor familiei: biologic (reproducere, igien, sntate, dezvoltare, nevoi fundamentale); formativ-educativ (socializare); securitate economic i afectiv....
12

Evaluarea transversal (instrumente: interviul i harta ecologic) Orice form de evaluare a familiei necesit, n primul rnd, identificarea i formularea problemei: ce nevoi i/sau probleme au condus la contactarea familiei? cine recunoate aceste nevoi/probleme? cine a formulat cererea de ajutor? cum definesc problema membrii familiei? cum definesc problema alte persoane? care sunt impresiile generale? Probleme specifice familiei: probleme maritale (probleme de cuplu), relaii prini-copii, funcionarea psihosomatic a familiei, ngrijirea bolilor cronice etc. Apariia nenelegerilor, a conflictelor, degradarea i dezagregarea relaiilor familiale pot fi provocate de factori multipli precum: nepotrivire fizic, inconsecven afectiv, gelozie, apariia unei boli, aspecte de ordin economic (sursele de venit; administrarea bugetului), creterea i educaia copiilor, nepotrivire ntre concepiile despre via, nepotrivire ntre temperamentele i caracterele celor doi soi, presiuni externe, evenimente neprevzute etc. Evaluarea nevoilor fundamentale: materiale (venituri, locuin, bunuri, hran, ngrijire medical; transport; mijloace de telecomunicaie); afectiv-relaionale (exprimarea sentimentelor, nevoia de apartenen, securitate afectiv); culturale (accesul la valorile culturale, religioase, etnice; coeren/convergen/conflict de valori). Dinamica familiei: Graniele interne raporturile dintre soi, prini-copii, bunici; structura de putere a familiei (= capacitatea unui membru de a produce schimbri n opiniile i comportamentele altor membri ai familiei; este ndreptat spre meninerea coeziunii familiei i gestionarea problemelor cotidiene); stilul de comunicare; procesul de decizie; stilul educaional (autoritar; democratic; laissez-faire; modern/tradiional); rolurile n familie (asumarea lor, ndeplinirea lor, refuz sau conflict de rol); prejudeci i mituri; surse de stres sau conflict; puncte tari/puncte nevralgice. Grania familie-mediu (granie externe): sistem deschis, nchis, aleator (absena granielor; lipsa unitii familiei); reeaua de relaii (aspectul cantitativ i calitativ al relaiilor; raportul familie-asistent social); resursele interne i externe pe care familia le poate activa; mobilitatea familiei. Ecomapa (harta ecologic) este un instrument cu ajutorul cruia asistentul social reprezint grafic locul individului i al familiei n contextul social, evideniind natura relaiilor
13

existente i intensitatea acestora. Ca i genograma, ecomapa se realizeaz cu ajutorul unor coduri i simboluri care exprim diversitatea raporturilor sociale ale subiecilor analizai. Instruciuni privind construcia ecomapei: n centrul diagramei se figureaz sistemul client (individ; familie); n interiorul cercului se nscriu prenumele i vrsta clientului; se traseaz celelalte sisteme din mediul nconjurtor cu care interacioneaz clientul; se simbolizeaz natura tranzaciilor dintre client i sistemele din mediul extern: puternice (o linie ngroat), slabe (o linie punctat), tensionate (o linie haurat), normal (o linie dreapt); se vizualizeaz sensul fluxului de influene sau resurse cu ajutorul sgeilor; acestea pot fi dinspre sistemul client nspre sistemele din mediu sau invers; trasarea legturilor existente ntre sistemele exterioare clientului (Nicoleta Neamu, Andrea Fabian, 2001: 4-5).

Evaluarea intergeneraional (temporal/longitudinal) a familiei (metode i tehnici de investigare/evaluare: interviul, analiza documentelor, genograma) Dimensiuni ale evalurii familiei n timp: structura familiei (modelul familial): familia nuclear, familia extins, familia monoparental, familia cu dubl carier, uniunea liber etc.; identitatea familiei (imaginea de sine; aprecierea celorlali); identiti individuale; relaii cu familia de origine; surse de dificultate;

14

2. Teoria i practica interveniei n asistena social


2.1. Dimensiunea individual i colectiv a interveniei asisteniale 2.2. Intervenia social personalizat (casework) 2.2.1. Postulatele metodei casework 2.2.2. Etapele procesului de ajutorare 2.2.3. Tehnici de intervenie 2.3. Modelul interveniei n sensul schimbrii 2.3.1. Asistentul social - agent al schimbrii 2.3.2. Construirea proiectului de intervenie

2.1. Dimensiunea individual i colectiv a interveniei asisteniale


Termenul intervenie, inserat n ultimele trei decenii n limbajul de specialitate al tiinelor sociale i al practicii asisteniale, vizeaz n principal o aciune de schimbare planificat, destinat s modifice cursul unor evenimente, s modeleze comportamente i atitudini, s refac sistemul relaiilor interpersonale, s gestioneze crize i conflicte sociale, s reformeze instituii, s impun o alt ordine valoric i normativ. n sens larg, noiunea de intervenie implic deci cel puin trei accepiuni: a) acordarea unui ajutor; b) organizarea unui cmp de securitate social; c) coerciie, adesea prin violen. Scopul interveniei este s schimbe, s modifice, s restructureze, s refac structuri, organisme, grupuri (Adrian Neculau, 2000: 7). Pentru c intervenia, ca exercitare a unei competene, se produce n spaiul de interaciuni i interdependene ce caracterizeaz sistemul social, teoreticienii au construit un model sistemic al interveniei format din cinci subsisteme: intervenientul social (persoana, grupul, instituia specializat care, n baza unui contract de asisten, i ofer serviciile); situaia (vizeaz contextul n care se realizeaz intervenia, ansamblul factorilor implicai, respectiv resursele umane i materiale disponibile); clientul (sau beneficiarul poate fi o persoan, un grup, o organizaie, o comunitate); sistemul-int (aspectele ce urmeaz s fie schimbate: condiii de via, comportamente, atitudini, reprezentri etc.); aciunea (strategia prin care se reconfigureaz sistemul-int impunndu-se un nou model funcional) (A. Neculau, 2000: 10).

15

Punerea n ecuaie a acestor elemente presupune o aciune organizat metodic de ctre specialiti n cadrul unor proiecte de intervenie avnd ca etape: identificarea problemei sociale, culegerea datelor, evaluarea preliminar i operaional, planificarea interveniei, realizarea acesteea, analiza i evaluarea rezultatelor. Teoria i practica interveniei psihosociale au ca precursori pe sociologii americani Kurt Lewin i J.L. Moreno care, impunnd ca deziderat al tiinelor sociale demersul cercetareaciune, marcheaz, deopotriv, implicarea teoreticienilor n rezolvarea problemelor societii, n previziunea i controlul proceselor de schimbare social i ridicarea gradului de profesionalism al practicienilor. Aceast configuraie epistemologic are consecine pozitive asupra domeniului asistenei sociale determinnd, pe parcursul deceniului apte al secolului XX, redefinirea rolul asistentului social conceput nu doar n ipostaza de normalizare i control social ci, mai ales, ca agent al schimbrii, iniiind strategii creative de intervenie privind clientul individual, grupul i comunitatea. Racordarea asistentului social la o ideologie a schimbrii pune n valoare dimensiunea militant a profesiei, menirea acesteia de a face oper de educaie, de contientizare i evaluare a problemelor sociale, de a aciona n vederea obinerii unor drepturi pentru categoriile defavorizate i a depirii situaiilor de criz. Rolul asistentului social de agent al schimbrii se concretizeaz n identificarea unor strategii active de adaptare i integrare social, bazate pe o logic a responsabilizrii i contractului, n virtutea crora beneficiarul devine actor i partener n gestionarea propriilor probleme. n teoria i practica asistenei sociale din ultimele decenii, se remarc prin eficien i flexibilitate modelul interveniei n sensul schimbrii, care nu se limiteaz la un tip sau altul de ajutorare, ci proiecteaz strategii combinate i integrale (Cristina De Robertis, 1995: 82). Aceste strategii de intervenie marcheaz trecerea de la o logic asistenial, specific metodei casework, la o logic a responsabilizrii care are un impact pozitiv asupra dinamicii relaiei asistent-asistat. Chiar dac n practica asistenei sociale se aplic forme de intervenie combinate, acestea pot fi totui delimitate i analizate n funcie de anumite criterii precum: natura problemei vizate (economic; administrativ-juridic; psihosocial), dimensiunea clientului (intervenia social personalizat sau casework; groupwork; community work), perspectiva teoretico-metodologic pe care se bazeaz intervenia (abordarea psihosocial; asistena social comportamental; analiza sistemic, aadar teorii psihologice, sociologice i psihosociologice), gradul de libertate al aciunii (strategii executorii i strategii creative). Opiunea pentru o form sau alta de intervenie depinde de mai multe variabile dintre care decisive sunt: obiectivul schimbrii propuse, evaluarea situaiei clientului, experiena i formaia profesional a practicianului.
16

Metodologia asistenei sociale, incluznd metode i tehnici de investigare i de intervenie psihosocial, a evoluat i s-a perfecionat pe parcursul secolului XX ca urmare a achiziiilor fcute din tiinele socioumane i a sistematizrii experienei practicienilor. Metodologia asistenial debuteaz cu metoda casework centrat pe sprijinul psihosocial personalizat, pe ajutorarea clientului individual i a grupului familial. Aceast strategie de intervenie este valabil i astzi ntr-o form considerabil mbogit prin acumulrile teoretice din perimetrul psihologiei i sociologiei. n paralel cu metodologia casework, mai ales din anii 60, se dezvolt metode i tehnici de intervenie specifice colectivitilor (grupuri i comuniti). Dimensiunea individual i colectiv a interveniei n asistena social marcheaz traiectoria ascendent a aciunii asisteniale i racordarea acesteia la solicitrile societii contemporane. Complementar asistenei individualizate, intervenia la nivelul colectivitii se concretizeaz n aciuni preventive sau curative ce abordeaz situaii problematice raportate la o ampl condiionare social. Identificarea i tratarea unor disfuncii care apar la nivel individual sau comunitar situeaz profesia asistenial n ipostaza unei ecologii sociale care mobilizeaz resurse umane i materiale n cadrul unor aciuni cu implicaii educative i cu efecte durabile. Complementaritatea dintre intervenia individualizat i cea colectiv este pus n eviden, pe de o parte, prin implicaiile sociale ale asistrii clientului individual i, pe de alt parte, prin dimensiunea individual a interveniei la nivelul colectivitii. Primul aspect relev condiionarea social a problemelor personale, faptul c fiecare individ se situeaz ntr-un context relaional favorabil sau ostil dezvoltrii proprii. Al doilea aspect sublineaz faptul c orice aciune colectiv este susinut de motivaia i capacitile indivizilor, de mobilizarea crora depinde realizarea intereselor comune. Teoretizarea modalitilor de planificare i control a schimbrii la nivel micro- i macrosocial are n atenie gsirea unor repere normative i valorice care s menin echilibrul dinamic al sistemului social. Perspectiva acestui deziderat relev, deopotriv, importana i dificultatea aciunii asisteniale, situat la intersecia dintre libertatea de iniiativ i constrngerile instituionale, dintre funcia de conservare i reproducere a normelor i modelelor de comportament socialmente acceptate i funcia de schimbare social, de promovare i stimulare a autonomiei clienilor.

17

2.2. Intervenia social personalizat (metoda casework)


Elaborat n primele decenii ale secolului XX n S.U.A. i importat n Europa n anii 50, metoda casework a marcat decisiv statutul i rolul profesiei de asistent social. Metoda interveniei psihosociale sau serviciul social individualizat a nsemnat adoptarea unei metodologii proprii domeniului asistenei sociale n baza creia se reconsider cmpul de aciune al acesteia limitat, pn la acea dat, la o serie de acte administrative i la acordarea unor ajutoare financiare sau medicale. Metoda casework este rezultatul influienelor primite de asistena social, la nceput de secol XX, dinspre medicin i, ulterior, dinspre curentele psihanalitice i psihoterapeutice care i-au pus amprenta asupra configuraiei teoretice i metodologice a asistenei sociale. Din acest motiv, casework este numit modelul medical n cuprinsul cruia se vorbete frecvent despre terapie social, psihoterapie, terapie de sprijin etc. (Cristian Bocancea & George Neamu, 1999: 105). Aadar, asistena social i-a construit identitatea n raport cu alte profesii n momentul n care i-a definit o metodologie proprie n forma interveniei sociale personalizate sau casework.

2.2.1. Postulatele metodei casework


Prima sistematizare teoretic a metodei casework aparine autoarei americane Mary Richmond care, n lucrrile Social Diagnosis (1915) i What is social casework? (1930), prezint postulatele interveniei sociale individualizate astfel: fiecare individ sau familie reprezint un caz unic, de aceea ajutorul acordat trebuie s fie personalizat i adaptat la particularitile situaiei clientului; investigarea cazului trebuie s aib n atenie cunoaterea aspectelor obiective i subiective ale problemei cu care se confrunt clientul; stabilirea diagnosticului psihosocial i a planului de intervenie trebuie s se centreze pe interaciunea persoan-situaie-problem, n sensul valorificrii resurselor de care dispune clientul i cele aparinnd mediului social; aciunea de intervenie se bazeaz pe dinamica relaiei asistent-client construit din perspectiva urmtoarelor principii: autenticitate, acceptare necondiionat, empatie, respectarea autonomiei clientului, nondirectivitate, confidenialitate; cadrul teoretic al interveniei psihosociale este reprezentat, n principal, de psihologia freudian i post-freudian a personalitii i se centreaz pe cunoaterea i dezvoltarea capacitilor de adaptare i rezolvare de probleme ale ego-ului (apud. Andree Menthonnex, 1995: 67-70).

18

Aadar, intervenia psihosocial se centreaz pe persoana clientului, pe adaptarea acestuia la situaie i rezolvarea problemelor rezultate din interaciunea persoan-situaie. Metoda casework are ca obiectiv principal sprijinirea clientului n planul vieii personale i al funcionrii sociale. Avnd n atenie clientul individual i mediul micro-social (familie, grupul de apartenen) la care acesta se raporteaz, metoda se bazeaz pe construirea unei relaii asistent-asistat de la persoan la persoan, o relaie pozitiv, empatic i competent profesional, presupunnd de asemenea implicarea, n relaia de ajutorare, a persoanelor din proximitatea clientului. Aceste idei le regsim, n variante mai elaborate, i la teoreticienii de mai trziu ai abordrii psihosociale precum Gordon Hamilton (anii 40) i Florence Hollis (anii 60).

2.2.2. Etapele procesului de ajutorare


Aplicarea n practica asistenial a metodei casework presupune parcurgerea traseului investigaie-diagnoz-tratament, concretizat n urmtoarele cinci etape: 1. Faza de ntlnire este prima interaciune dintre asistentul social i potenialul

client, moment care marcheaz decizia nceperii procesului de ajutorare i care pune bazele relaiei de ncredere. Aceast prim ntlnire se realizeaz fie din iniiativa asistentului social, fie la solicitarea unei autoriti civile sau penale, fie la cererea clientului. Aceste situaii vor influiena diferit evoluia relaiei asistent-client. 2. Faza studiului psihosocial este etapa cunoaterii persoanei sau/i a grupului

familial, a situaiei-problem i a interaciunii lor. Studiul psihosocial nu este o simpl colecie de date, ci presupune, implicit, utilizarea unor tehnici de intervenie precum: ventilaia, clarificarea, motivarea, autocunoaterea clientului etc. Alturi de acestea, asistentul social apeleaz la metodele i tehnicile clasice de investigare (observaia, interviul, documentarea, teste i scale de msurare a atitudinilor etc.) cu ajutorul crora culege date referitoare la: situaia familial, material i de habitat; activitatea profesional i pregtirea colar; factorii biopsihosociali (sntate, experiene trite, atitudini, aspiraii, roluri sociale etc.); elementele semnificative ale istoriei individuale; relaii interpersonale fundamentale i secundare; factorii de presiune i cauzele lor probabile; experienele problematice anterioare i modul lor de soluionare, resursele i limitele (constrngerile) clientului; identificarea problemei actuale i evaluarea preliminar a cauzelor ei (C. Bocancea & G.Neamu, 1999: 108). 3. Faza diagnosticului psihosocial sau evaluarea situaiei clientului se bazeaz pe

datele culese n faza studiului psihosocial i presupune sintetizarea, organizarea i interpretarea acestora cu scopul de a formula corect (realist) problema social, obiectivele interveniei i

19

mijloacele adecvate pentru soluionarea lor. Aspectele metodologice legate de forma i coninutul unui diagnostic psihosocial au fost mult vreme controversate. Astzi, este aproape unanim acceptat faptul c un diagnostic descriptiv (prezentarea factorilor implicai i a simptomelor specifice) trebuie dublat de formularea unui diagnostic etiologic (cauzal) care, avnd statut de ipotez de lucru, coreleaz elementele semnificative ale interaciunii persoansituaie-problem. Aadar, diagnosticul psihosocial presupune att descrierea situaiei clientului ct i analiza i interpretarea problemei acestuia, antrennd n acest sens operaionalizarea unor concepte i teorii. Stabilirea diagnosticului este un demers evaluativ cu caracter ipotetic, flexibil care admite reformulri i evit etichetarea sau stigmatizarea clientului. n etapa diagnozei psihosociale, specialistul trebuie s aib un rspuns clar la urmtoarele ntrebri: cine este clientul? ce tip de persoan/familie/grup sau comunitate este? care sunt problemele? De cnd au aprut? Care sunt condiiile (factorii) care au determinat, au favorizat sau au precipitat apariia i evoluia lor? Care este natura i gravitatea disfunciei identificate? Care este percepia clientului asupra problemei? Cum este perceput de anturajul su? Care sunt ateptrile, obiectivele i resursele sale? Care sunt presiunile sociale exercitate asupra clientului? Ce tip de schimbare este posibil? Care sunt obiectivele imediate i cele de perspectiv? Care sunt mijloacele realizrii lor? Care este pronosticul asistentului social asupra reuitei interveniei psihosociale, apreciate n funcie de gravitatea problemei, de resursele clientului, ale anturajului su i ale serviciului social? (Andree Menthonnex, 1995: 106-108). 4. Elaborarea planului de intervenie se bazeaz pe informaiile detaliate cuprinse n

raportul de diagnostic i const n precizarea a trei elemente principale: etapele, obiectivele i mijloacele interveniei. Procesul de asistare este ealonat pe etape planificate pe anumite segmente temporale i este ghidat de obiective operaionale (exprimate n termenii unor aciuni concrete). Mijloacele interveniei vizeaz att resursele umane, materiale i instituionale implicate, ct i opiunile metodologice ale asistentului social. 5. Faza de realizare a planului sau intervenia psihosocial propriu-zis const n

derularea aciunilor programate i aplicarea tehnicilor de intervenie adecvate, menionnd reaciile clientului, modificrile care au aprut, rezultatele obinute etc. Modul de a aciona este la fel de important ca i coninutul aciunii, cel dinti aspect determinnd calitatea relaiei asistent-client. Asistentul social trebuie s aprecieze realist ce poate s fac pentru client i cum s acioneze, n acest sens alegnd tehnici de intervenie direct i indirect. Intervenia psihosocial (casework) a fost, la un moment dat, un subiect controversat al gndirii i practicii asistenei sociale, mai ales n spaiul britanic. Principala acuz adus asistenilor sociali, care practicau acest tip de intervenie, era faptul c, n loc s ofere servicii i
20

soluii practice la solicitrile clienilor, ei se erijau n rolul unor mini-psihanaliti sondnd zonele obscure ale psihicului uman. Mai mult dect att, noiunile de relaii terapeutice, introspecie, autocontientizare veneau n contradicie cu nevoile presante ale clienilor, prea puin dispui si dezvluie frmntrile interioare. Intervenia psihosocial nu i asum, totui, valene psihoterapeutice pentru c asistentul social nu are nici timpul, nici pregtirea i nici acceptul clienilor s fac acest lucru. Scopul principal al acestei strategii de intervenie const n dezvoltarea capacitilor clientului de autocunoatere i dezvoltare personal, de adaptare i integrare social. Intervenia psihosocial este preocupat mai curnd de problemele legate de bunstarea personal i de funcionarea social a clienilor. Prin bunstare personal se nelege concordana dintre capacitile, resursele, potenialul persoanei i nevoile, exigenele, aspiraiile acesteia proiectate ntr-un context de via realist i rezonabil. Funcionarea social se definete prin dubla raportare a trebuinelor i expectanelor la resursele i potenialitile personale i cele ale societii. Se afirm despre un actor social (individual sau multipersonal) c are o funcionare social adecvat dac reuete s satisfac deopotriv exigenele i trebuinele personale i pe cele ale comunitii din care face parte, datorit capacitilor proprii i datorit resurselor societii (Andree Menthonnex, 1995: 84-85).

2.2.3. Tehnici de intervenie direct i indirect


Urmrind s redea clientului bunstarea personal i funcionarea social, metodologia casework se dezvolt ca strategie de intervenie la nivel micro-social (viznd individul, familia i grupurile mici) i pune n aplicare dou tipuri de intervenie: a) intervenia direct se centreaz pe client, acordndu-i sprijin psihologic i dezvoltndu-i capacitatea nelegerii de sine, ca premis a refacerii capacitii de funcionare social normal; b) intervenia indirect se centraz pe mediul exterior clientului (familia, anturajul, grupul de apartenen, instituii i servicii sociale) viznd construirea unor reele de sprijin, rezolvarea de probleme, intervenii la nivelul organismelor sociale etc. Intervenia direct, numit iniial tratamentul direct sau psihoterapia, pune n aplicare cunotinele oferite de teoriile dezvoltrii personalitii i ale nvrii sociale, de curentele psihanalitice i psihoterapeutice care au avut o influenat semnificativ metodologia asistenei sociale. Psihologia freudian a fost prima teorie psihologic de interes pentru practica asistenial, atrgnd atenia asupra necesitii cunoaterii forelor ego-ului, a etapelor dezvoltrii psihosexuale, a mecanismelor de aprare, de transfer i contra-transfer, oferind asistentului social

21

instrumente de analiz pentru realizarea unor investigaii i diagnoze de profunzime. Psihanaliza ia ajutat pe asistenii sociali s neleag personalitatea i comportamentul uman, fapt ce a condus la perfecionarea activitii practice n acest domeniu. Dei tratamentele psihanalitice nu fac parte din apele teritoriale ale asistenei sociale, totui, dac asistentul social este adeptul teoriilor psihanalitice, aceast opiune teoretic i va pune amprenta asupra practicii sale care se va centra pe client pentru a-l ajuta s se maturizeze, s fie mai puin vulnerabil emoional i pentru a-i reda capacitatea de funcionare social normal. Unul dintre cele mai importante mijloace folosite pentru atingerea acestor scopuri este construirea binomului asistent-client, o relaie de lung durat i cu o dinamic specific (David Howe, 2001: 65). Intervenia psihosocial (casework) preia o parte dintre aceste obiective i mijloace de aciune, ns le regndete dintr-o perspectiv sistemic prin care mbin dimensiunile sociale i psihologice ale interveniei, abordarea centrat pe client i abordarea centrat pe rezolvarea de probleme. n acest sens, intervenia psihosocial direct se realizeaz aplicnd urmtoarele categorii de tehnici de intervenie: tehnici de clarificare (ventilarea; confruntarea; nelegerea de sine; discuia logic; reformularea etc.); tehnici de susinere (construirea binomului asistent-client; asigurarea; medierea relaiilor; construirea reelelor de sprijin); tehnici de ghidare i orientare (informarea; educarea; consilierea; influenarea/persuasiunea; monitorizarea/controlul) (adaptare dup C. De Robertis; V. Coulshed; A. Menthonnex). Aceast clasificare a tehnicilor nu echivaleaz cu o ierarhizare a lor.

Tehnici de clarificare: ventilarea; confruntarea; nelegerea de sine; discuia logic; reformularea


Tehnicile din aceast categorie ndeplinesc un dublu obiectiv: pe de o parte, asistentul social utilizeaz tehnicile de clarificare pentru a nelege natura problemei clientului, implicaiile sociale i personale ale acesteia, pe de alt parte, clarificarea este necesar clientului pentru a ajunge la o mai bun nelegere a lui nsui, a celorlali i a situaiei n care se gsete. Clarificarea const n solicitarea clientului de a-i exprima gndurile, atitudinile i problemele pentru a ajunge la o mai bun coeren i pentru a sesiza raporturile dinamice i contradictorii dintre diferitele aspecte analizate. Clarificarea urmrete s elucideze att aspectele obiective ale situaiei date, ct i sentimentele, tririle, reaciile clientului fa de ceilali i fa de situaia respectiv. Clarificarea este utilizat att n fazele incipiente ale interveniei, ct i pe parcursul sau n finalul acesteia. Tehnicile de clarificare (n special ventilarea, confruntarea, nelegerea de sine) fac apel la instrumentele teoretice i metodologice ale psihanalizei i psihoterapiei,

22

urmrind s modifice acele comportamente care provin din utilizarea unui mecanism de aprare inadecvat i care l mpiedic pe client s funcioneze normal. Aceast perspectiv explicativ consider c eecurile dezvoltrii personalitii i au originea n copilrie, iar problemele de adaptare rezult din utilizarea inadecvat a mecanismelor de aprare ale ego-ului (reprimarea, negarea, regresia, raionalizarea, transferul). Scopul urmrit i explicat clientului este acela ca, prin contientizare, s-i poat recunoate atitudinile i s le poat corija, pentru a le face mai puin duntoare pentru sine (Menthonnex, 1995: 123-124). Tehnicile de clarificare pot fi aplicate numai n situaia n care clientul ndeplinete urmtoarele condiii: a) are un Eu suficient de puternic pentru a suporta introspecia; b) posed capaciti intelectuale reale care s-i permit analiza i verbalizarea tririlor i problemelor; c) poate relaiona adecvat cu asistentul social (C. Bocancea & G. Neamu, 1999: 111). Aplicarea tehnicilor de clarificare presupune, de asemenea, respectarea principiilor comunicrii autentice i a regulilor de intervievare precum: ascultarea activ, chestionarea pertinent, relansarea dicuiei, observarea limbajului non-verbal. Ventilarea: tehnic ce const n facilitarea exteriorizrii emoiilor, sentimentelor i experienelor, n scopul eliberrii (defulrii) clientului i al reorientrii energiilor ctre rezolvarea problemelor. Dezvluirea intimitii psihice a clientului echivaleaz cu o reconstituire i o reconstrucie a experienei sale de via i a propriei personaliti, demers ce declaneaz fenomene de transfer/contra-transfer i care produce adesea temeri i anxietate. Ventilarea este o secven important n procesul complex i de durat al cunoaterii i acceptrii de sine. Sentimentele verbalizate i exteriorizate devenind mai puin amenintoare pot fi analizate de pe o baz real i nu de pe una fantezist. Dup aplicarea acestei tehnici nu mai este necesar aprarea mpotriva sentimentelor "rele", persoana diminundu-i tendinele de autoculpabilizare, rigiditatea, ruinea de a avea o problem. Confruntarea: este o tehnic de modelare comportamental ce const n revelarea unor conduite i atitudini repetitive din viaa clientului, care au produs efecte negative. Prin confruntare nu se caut cauzele comportamentelor inadecvate, ci doar contientizarea lor i gsirea unor alternative comportamental-atitudinale. Acest tip de intervenie contribuie la ntrirea contiinei de sine a clientului, la formarea simului realitii i asumarea responsabilitii actelor sale. Confruntarea poate arta clienilor c utilizeaz moduri stereotipe de comportament care le altereaz relaiile cu ceilali. n acest sens, asistentul poate folosi ca exemplu o situaie aprut chiar n relaia de asistare. (Asistentul social ctre client: Ai spus, la un moment dat, c simi o anumit aversiune fa de femeile care au funcii de conducere, iar tu le eti subordonat. M ntreb ce gndeti acum despre faptul c o femeie-asistent social i spune ce s faci?).
23

nelegerea/cunoaterea de sine permite clientului contientizarea propriei existene cu implicaiile ei afective, intelectuale, relaionale. Cunoaterea de sine este un proces dinamic, permanent care poate fi uneori dificil i dureros pentru c implic recunoaterea i acceptarea acelor aspecte ale personalitii pe care am prefera s le ascundem sau s le ignorm. Sub influena curentelor psihanalitice, asistena social a dezvoltat aceast form de intervenie mai ales n cadrul strategiei casework. Cunoaterea de sine nseamn, n acelai timp, un mai bun control de sine i un ego mai puternic. Atunci cnd specialitii vorbesc despre ntrirea forelor ego-ului nu se refer la o condiie fix, ctigat odat pentru totdeauna, ci la o capacitate mereu n schimbare de a face fa frustrii, de a controla impulsurile, de a construi relaii mature i de a utiliza adecvat mecanismele de aprare (V.Coulshed, 1993: 94). Acest tip de intervenie se poate realiza pe dou nivele: comprehensiunea dinamic a trecutului, a dezvoltrii personalitii proprii presupune examinarea experienelor trecute i, mai ales, a relaiilor stabilite n perioada copilriei cu prinii i alte persoane semnificative. Acest nivel este mai aproape de intervenia psihoterapeutic dect de cea asistenial, de aceea atunci cnd exist probleme grave legate de dezvoltarea personalitii este necesar ajutorul psihoterapeutului. n practica asistenei sociale se ntlnesc, destul de frecvent, clieni care se confrunt cu conflicte din trecut nerezolvate, care afecteaz capacitatea lor de relaionare i adaptare social. comprehensiunea de sine axat pe dinamica prezentului, pe problematica actual, pe situaia trit aici i acum ca aspect revelator al comportamentului propriu i al celorlali. Acest tip de intervenie face apel la capacitile de identificare i de empatie ale persoanelor aflate n relaie, presupunnd n acelai timp capacitate de verbalizare i autoanaliz, supleea personalitii, recunoaterea i respectul diferenelor umane. n funcie de tipul de client i de problematica acestuia, asistentul social va decide dac i n ce form va opta pentru acest tip de intervenie, cunoaterea de sine nefiind necesar i nici indicat n orice situaie (C.De Robertis, 1995: 176-178). Discuia logic: tehnic ce solicit i dezvolt capacitatea clientului de a raiona n sensul unei mai bune percepii asupra realitii, al descoperirii alternativelor de aciune, al nelegerii prioritilor etc. Scopul principal al acestei tehnici l constituie formarea capacitii clientului de a analiza corect situaiile problematice n termeni de cauze/efecte, aspiraii/posibiliti, exigene/resurse. Discuia logic ofer asistentului social posibilitatea de a forma i evalua abilitatea clientului de a raiona i de a nfrunta realitatea fr nevoia de a se retrage n fantezii, pesimism, simptome de afeciuni fizice etc.
24

Reformularea: este o tehnic folosit frecvent n intervievare prin care asistentul social expune clientului povestirea acestuia, reconstruit logic n termeni ct mai clari, pentru a se convinge c a neles bine problema clientului i pentru a-l ajuta pe acesta s pun ordine n mecanismele cunoaterii de sine.

Tehnici de susinere: construcia binomului asistent-client; asigurarea; medierea relaiilor; construirea reelelor de sprijin; asistena material
Construcia binomului asistent-client Interveniile directe se bazeaz pe construirea relaiei asistent-client, o interaciune reciproc pozitiv, n cadrul creia se remarc personalitatea puternic i activ a asistentului social n calitate de profesionist, capabil s accepte clientul fr al critica, ridiculiza sau culpabiliza. De asemenea, asistentul trebuie s respecte codul deontologic al profesiei, s inspire ncredere i credibilitate, s adopte un stil de lucru flexibil pentru a reda clienilor si sensul ascendent al dezvoltrii personalitii. n acest context, nsi relaia de asistare devine un mijloc privilegiat de intervenie, avnd rolul de a activa potenialul latent al clientului i de a aciona ca motor al schimbrii. De calitatea acestei relaii depinde reuita celorlalte tehnici de intervenie. Construcia binomului asistent-client nseamn structurarea unei relaii de lucru cu clientul avnd n atenie trei aspecte ale acesteia: structurarea n timp, utilizarea spaiului i focalizarea pe obiective precise. Structurarea n timp const n stabilirea, prin negociere cu clientul i ncheierea unui contract cu acesta, cadenei ntlnirilor, a duratei acestora i a duratei totale a aciunii ntreprinse. Toate acestea depind de situaia clientului, de tipul interveniei, de posibilitile i limitele serviciilor sociale implicate, astfel nct aceste planificri trebuie s fie flexibile evitndu-se fixarea unor limite prea rigide sau prelungirea la nesfrit a interveniei. Utilizarea spaiului sau alegerea locului de ntlnire cu clientul are o influen direct asupra relaiei ntre asistent-asistat i poate influena benefic sau mpieta construirea acesteia. Spaiul de ntlnire poate fi situat fie pe "teritoriul" clientului (la domiciliul acestuia), fie n cadrul instituiilor asisteniale, fie pe un teren neutru (cafenea, parc, alt loc public). Focalizarea pe obiective precise reprezint un alt aspect important al structurrii unei relaii de lucru ntre asistent i client. Aceast secven const n definirea scopurilor de urmat i stabilirea sarcinilor, presupunnd mobilizarea energiei comune asistent-client, pentru realizarea gradual a schimbrii vizate.

25

Asigurarea sau intervenia de sprijin are ca obiectiv fortificarea clientului ca persoan, diminuarea efectelor paralizante ale anxietii sale, eliberarea forelor capabile s-l mobilizeze pentru a-i schimba situaia. A sprijini nseamn a reda sperana, a ntri sentimentul de ncredere n sine al clientului, a-i reda auto-stima i a construi o imagine de sine pozitiv. Pentru a realiza aceste obiective, asistentul social poate ncadra problema personal ntr-un context social global care s-i permit clientului eliberarea clientului de sentimentele de culpabilitate i neputin, pentru a putea s priveasc mai obiectiv propria situaie. Faptul de ati c i ali oameni sunt n aceeai situaie, au aceleeai probleme poate s-l ajute pe client s fie mai puin ngrijorat i s gseasc soluii cu mai mult uurin. Generalizarea problemei, fr a rezolva total situaia particular a clientului, ajut la deculpabilizarea i mobilizarea lui. Utilizarea tehnicii asigurrii nu nseamn minimalizarea dificultii i gravitii problemei clientului i nici nu se rezum la invocarea unor formule banale de tipul: "Vei vedea totul se va aranja (rezolva) cu timpul"; "Muli oameni trec prin asta" etc. Prin tehnica asigurrii, asistentul social arat clientului c i cunoate i i recunoate calitile, capacitile, dar i limitele i trebuinele; prin aceast atitudine i ntrete ncrederea n propriile fore i l asigur c este capabil s depeasc situaia problematic, beneficiind de un ajutor specializat (C.Bocancea, G.Neamu, 1999: 109). Construirea reelei de sprijin a clientului creeaz noi oportuniti constnd n lrgirea orizontului relaional al acestuia, amplificarea cadrului su de via, accesul la noi experiene, inseria sau reinseria social. Existena fiecrui individ se deruleaz ntr-un sistem de relaii sociale, culturale sau afective, care faciliteaz sau, dimpotriv, blocheaz dezvoltarea personal normal. ntreinerea sau refacerea reelelor benefice i dizolvarea celor "toxice" necesit uneori ajutor specializat. Construirea de reele de sprijin este o practic frecvent n asistena social i vizeaz ajutorarea familiilor aflate n criz, ajutorarea btrnilor de ctre comunitate, asistarea persoanelor cu dizabiliti, reinseria social a delincvenilor juvenili, realizarea unor aciuni preventive de ctre echipe multidisciplinare etc. Prin intermediul reelei de ajutorare ("efectul de reea") se realizeaz mobilizarea resurselor umane i materiale existente la nivelul clientului sau al mediului social, concretizate n gsirea unei locuine, a unui loc de munc, menaj, asisten medical sau juridic, suport afectiv. Integrarea clientului ntr-o reea de sprijin nou creat sau refacerea reelei de origine (familie, vecintate, grup de prieteni) contribuie la satisfacerea nevoii acestuia de apartenen i ataament, de participare i recunoatere social, cu efecte semnificative privind construirea unei imagini de sine pozitive, dinamizarea capacitilor personale i rezolvarea problemelor.

26

Imaginea reelei poate fi vizualizat cu ajutorul unor instrumente diverse precum: sociograma, organigrama, ecomapa, prin intermediul crora se precizeaz att natura relaiilor (rudenie, prietenie, sprijin, putere, negociere, comunicare, formale, informale), ct i intensitatea lor (legturi puternice, slabe, tensionate). Pentru construirea i estimarea reelelor de ajutor/intervenie se utilizeaz instrumentarul de analiz oferit de teoria reelelor sociale (V.Miftode, 1999: 146-188). Constituirea reelelor de intervenie sau de ajutor presupune parcurgerea mai multor etape care combin elementele structurale cu cele funcionale: reperarea membrilor (persoane sau instituii), conectarea lor, reunirea reelei, distribuirea responsabilitilor. Trei forme de intervenie pot fi utilizate n acest cadru: punerea n legtur implic facilitarea crerii de noi legturi/relaii/prietenii sau refacerea celor vechi, cu scopul ameliorrii capacitii de comunicare cu persoane sau instituii; deschiderea i descoperirea vizeaz stimularea clientului ctre explorarea unor noi posibiliti pentru descoperirea unor capaciti latente (creative, artistice, organizatorice); utilizarea i/sau crearea unor structuri sociale i participarea la acestea presupune stimularea unei implicri active n viaa social (cluburi, centre sportive i de agrement etc.) sau crearea de noi structuri (grupuri de informare, creative, grupuri de presiune) care s rspund nevoilor, intereselor, solicitrilor clientului. Asistena material este acel tip de intervenie care permite clientului aflat n situaie financiar precar s beneficieze de servicii speciale destinate subvenionrii nevoilor umane fundamentale. Asistena material este rezervat, n principiu, persoanelor i familiilor care traverseaz o perioad de caren material grav (prioritate avnd grupele de vrst extreme: copii i btrni) i se acord ca urmare a ntocmirii unor cereri scrise i dosare, analizate de comisii speciale avnd putere de decizie. Medierea ntre client i organismele abilitate s ofere sprijin financiar este asigurat de ctre asistentul social, care are competena necesar pentru evaluarea situaiei clientului, ntocmirea raportului i informarea asupra soluionrii corecte a dosarului. Aadar, asistena material este o form de intervenie direct constnd n rezolvarea unor probleme practice i acordarea unui ajutor imediat clientului (locuin, loc de munc, sprijin material).

27

Tehnici de ghidare i orientare: informarea-educarea; consilierea; influenarea/persuasiunea; monitorizarea/controlul


Informarea: interveniile de acest tip se bazeaz pe cunotinele asistentului social i pe abilitatea acestuia de a se adapta nevoilor clientului, ncercnd s-i ofere informaii din cele mai diverse domenii: drept, sntate, nvmnt, menaj, alimentaie etc. Informarea are ca obiectiv narmarea clientului cu acele cunotine necesare contientizrii drepturilor i ndatoririlor ce decurg din rolurile sociale pe care le cumuleaz. Asistentul social trebuie s ofere informaia corespunztoare cererii i titipului de problem cu care se confrunt clientul. Informarea cu privire la aspectele i resursele ce in de "interioritatea" persoanei, respectiv cele situate n zona "exterioritii" stimuleaz ncrederea i motivaia clientului de a-i rezolva problemele. n general, informaia poate fi de dou tipuri: legislativ-administrativ i cu privire la instituii sociale i resurse. Difuzarea acestor informaii n rndul unui public mai larg se poate realiza i prin mijloacele mass-mediei sau prin organizarea unor reuniuni, conferine cu scop instructiv-educativ. Educarea, alturi de aciunile curative (adresate persoanelor i famililor deja afectate de disfuncii sociale i psihosociale) i cele preventive (centrate pe clienii aflai n situaii de risc), este o component important a profesiei asisteniale existnd i o specializare n acest sens: puericultori, consilieri n economie social i familial, educatori, animatori socio-culturali, logopezi etc. Profesiile sociale cu dominant educativ difer i n funcie de publicul int: copii, adolesceni, vrsta a III-a, persoane cu dizabiliti, astfel nct se contureaz un cmp vast al interveniei asisteniale educative. Intervenia educativ n asistena social urmrete, n principal, dou obiective: achiziia de cunotine i abiliti; socializarea/resocializarea (favorizarea interiorizrii normelor i rolurilor sociale,

achiziionarea comportamentelor socialmente acceptate, reeducare, reinserie social). n funcie de specificul problemei clientului, de obiectivele i de cadrul teoretic al interveniei propuse pot fi aplicate tehnici educative diferite. n cadrul strategiei casework sunt invocate adesea dou tehnici de ghidare i orientare cu scop educativ: demonstraia prin exemplu i tehnica tipurilor obinuite de comportament. Demonstraia prin exemplu const n invocarea unor experiene de via exemplare care s-i faciliteze clientului descoperirea unor tipuri de comportamente i strategii de aciune eficace, pe care nu le-a experimentat pn n prezent, dar care i-ar permite s reintre n normalitate.

28

Tehnica tipurilor obinuite de comportament se refer la nvarea de ctre client a unor modele acionale imediat utilizabile, care nu comport eforturi mari de asimilare, ntruct sunt practici cotidiene, comportamente "normale" i uzuale (de exemplu: a se ngriji de aspectul exterior al propriei persoane, a pune ordine n lucruri i n activiti, a folosi maniere de comunicare socialmente consacrate etc.). Tehnicile aplicate n intervenia psihosocial individualizat se centreaz pe susinerea i dezvoltarea atuurilor clientului, stimulnd autocunoaterea i autodeterminarea acestuia, considerate premise eseniale pentru refacerea funcionrii sociale normale. n paralel cu acest tip de practic, s-a dezvoltat asistena social comportamental care se centreaz pe latura cognitivcomportamental a interveniei i propune strategii de aciune alternative abordrii psihosociale. Comparaiile dintre cele dou tipuri de practici, realizate pe criteriul rapiditii i eficienei n realizarea schimbrii, evideniaz utilitatea tehnicilor comportamentale considerate mai active i mai accesibile practicienilor n asistena social. Consilierea reprezint o tehnic de orientare-nvare ce const n exprimarea de ctre asistentul social a unui sfat competent n legtur cu situaia clientului, n formularea unei recomandri motivate de comportament sau n sugerarea unei decizii, oferindu-i clientului informaiile necesare n acest sens. Prin consiliere se acord clientului sprijin i orientare n rezolvarea problemelor, n reperarea resurselor i restabilirea echilibrului existenial. Consilierea poate avea deopotriv un rol informativ-educativ i terapeutic. Dei face parte din sfera tehnicilor terapeutice ca i psihoterapia, avnd unele aspecte comune cu aceasta, consilierea are ns caracteristici i forme de susinere psihologic proprii. Cele dou metode se ntlnesc n ceea ce se numete zona de dificultate existenial a persoanei care se confrunt cu probleme de tip relaional-extern sau probleme de echilibru psihologic-intern, pentru rezolvarea crora psihoterapia i consilierea propun tipuri de intervenie diferite (Constantin Enchescu, 1999: 285). Psihoterapia are anumite caracteristici definitoriidintre care amintim: se adreseaz cazurilor cu probleme psihologice de natur patologic; se realizeaz de ctre psihiatri i psihologi, specializai n acest sens; se deruleaz pe termen lung; se remarc prin profunzimea i gravitatea problemelor pe care le abordeaz i prin intensitatea tratamentului; este o metod de restaurare a echilibrului psihic al individului, acionnd att asupra Eu-lui contient, ct i asupra sferei incontientului;

29

se centreaz pe rezolvarea conflictelor nevrotice i a altor probleme severe de ordin emoional.

Consilierea are urmtoarele caracteristici de baz: ofer suport psihologic pentru problemele vieii curente, fr implicaii patologice; se adreseaz dificultilor de adaptare ale individului la realitile vieii cotidiene, ajutndu-l s neleag i s evalueze corect situaiile, s previn sau s depeasc momentele critice restabilind o evoluie personal ascendent; este o metod protectiv i de susinere raportat la starea de normalitate a indivizilor, nrudit cu igiena mintal pe care o completeaz; se realizeaz pe termen scurt; obiective: ridicarea gradului de contientizare ("priz de contiin" sau "actualizare"), clarificarea problemelor, autodeterminare, construcia identitii persoanei, echilibru psihic, mbuntirea relaiilor interpersonale, informare, identificarea resurselor, susinerea capacitilor de aciune etc.; aplicaii: orientare colar i profesional, alegerea partenerului de via (consiliere premarital), rezolvarea problemelor de cuplu (consiliere familial), rezolvarea problemelor relaionale i emoionale (adaptare dup Constantin Enchescu, 1999: 285-293); Procesul de consiliere se prezint ca un tip aparte de relaie interpersonal n contextul creia se pun n aciune mecanisme psihologice de influenare i transfer care afecteaz subiecii implicai. De aceea, consilierea nu poate fi aplicat de oricine, n orice situaie problematic i la orice categorie de clieni (cum ar fi: persoanele "rezistente" la consiliere, persoanele cu deficiene intelectuale, bolnavii psihici, toxicomani, psihopai etc.). Referitor la abilitile necesare consilierului importante sunt abilitile de comunicare, relaionale, manageriale precum: empatia, autenticitatea, autocontrolul, respectul, promtitudinea etc. De asemenea, consilierul trebuie s aib cunotine de psihologie i psihoterapie, s aib experien n domeniu, s dispun de un tact deosebit n relaiile interpersonale, s aib capacitatea de a intra n interioritatea clientului, de a fi apt s-l dirijeze pe interlocutor ntr-o manier persuasiv pozitivconstructiv, s fie permanent alturi de client, fr ns a-l domina evitnd dependena acestuia, s fie clar, concis, promt. Exist anumite aspecte care au un impact negativ asupra consilierii i, ca atare, trebuie evitate: moralizarea, judecarea, excesul de zel, falsa asigurare, asumarea rezolvrii problemelor clientului, manipularea, contra-transferul.

30

Relaia de consiliere se construiete pe parcursul traseului descris de urmtoarele secvene: ntrebare/transfer proiectiv explicare/consiliere acceptare/interiorizare exteriorizare/decizie identitate/independen. Derularea acestor secvene presupune aplicarea tehnicilor de ascultare i intervievare, de clarificare, contientizare, confruntare, evaluare i activizare. Consilierea are ca finalitate realizarea, la nivelul clientului, a unor deprinderi/valori precum: independena subiectului (autodeterminarea) fa de evenimentele vieii trite i fa de mediul extern; ncrederea n sine, n propriile posibiliti, ca garanie a autorealizrii; autenticitatea const n afirmarea propriei identiti (a fi tu nsui); actualizarea sau raportarea la prezent (a tri aici i acum); contientizarea propriei condiii nseamn evaluarea realist a situaiei i a posibilitilor de care dispune subiectul pentru a aciona n cunotin de cauz; responsabilitatea afirmaiilor i comportamentelor exteriorizate n spaiul public sau privat; eficiena propriei activiti estimat prin raportarea rezultatelor la eforturile i investiiile fcute (adaptare dup C. Enchescu, 1999: 288). Realizarea i interiorizarea acestor deprinderi/valori, prin consilierea clientului, constituie garania unei stri de sntate mintal i de integrare social concretizate prin modul de a fi i de a aciona n lume i n relaiile interpersonale. n aciunea de consiliere, asistentul social se raporteaz la o anumit perspectiv teoretico-metodologic (psihanaliza, behaviorismul, psihologia umanist, analiza tranzacional, terapia raional-emotiv, terapia realitii etc.) sau poate opta pentru modele de sintez n funcie de situaiile cu care se confrunt. Aadar, practicile de consiliere se clasific (se deosebesc) n funcie de opiunea teoretic a consilierului, existnd n acest sens mai multe coli de consiliere psihologic (behaviorist, psihodinamic, umanist etc.), i n funcie de tipul problemelor abordate. Unele practici de consiliere vizeaz clarificarea i rezolvarea problemelor legate de dezvoltarea personalitii i restabilirea echilibrului psihic intern, alte practici de consiliere sunt specializate n abordarea problemelor cognitiv-comportamentale i relaiile interpersonale. n aceast categorie se includ mai multe tipuri de consiliere dintre care se remarc dou modele de consiliere frecvent utilizate n asistena social: consilierea centrat pe client (dezvoltat n 1980 de psihologul american Carl Rogers) i consilierea centrat pe rezolvarea de probleme (1981, Gerard Egan).

31

Consilierea centrat pe client face parte din categoria terapiilor umanist-existeniale i non-directive dezvoltate n anii 70-80 (?) ca alternativ la abordrile psihanalitice i behavioriste. Acest tip de consiliere se bazeaz pe urmtoarele presupoziii teoretice: clienii sunt persoane responsabile care pot fi ajutate s-i descopere i s-i dezvolte potenialul de autorealizare; clienii care solicit ajutor sunt ntr-o stare de incongruen ntre sinele real i sinele ideal; motivaia clienilor de autodeterminare i autocontrol, precum i nivelul lor de aspiraii au un rol important n procesul de asistare; rolul clientului este s-i valorizeze capacitile, s-i asume alegerile i deciziile, s nu triasc numai n funcie de ateptrile celorlali; rolul asistentului social se centreaz pe construirea unei relaii de asistare bazat pe acceptare, nelegere, respect i empatie; scopul urmrit const n facilitarea dezvoltrii corecte a personalitii; se aplic n rezolvarea problemelor de personalitate (construcia identitii, conflict interior, imagine i respect de sine). Consilierea centrat pe rezolvarea de probleme (G. Egan) propune un model de intervenie n patru etape: explorarea problemelor clientului, nelegerea situaiei, planificarea aciunii, realizarea sarcinilor, evaluarea.

CONSILIEREA N ASISTENA SOCIAL 1. Prezentare general (definire; obiective; domenii ale consilierii) 2. Consilierea ca proces de schimbare 3. coli de consiliere 4. Specificul consilierii n asistena social 5. Forme de consiliere n asistena social 6. Abilitile/competenele consilierului n asistena social

32

1. Prezentare general (definire; obiective; domenii ale consilierii) Definiie: consilierea este activitatea profesionalizat care acord clientului sprijin i orientare, facilitnd dezvoltarea personal, rezolvarea problemelor, reperarea resurselor i restabilirea echilibrului existenial.

Obiective: dezvoltarea contiinei de sine (perceperea de sine prin comparaie cu ceilali; opus negrii); autoacceptarea (atitudine pozitiv fa de sine, acceptarea criticilor, a respingerilor); autodezvoltarea/autodeterminarea (mplinirea potenialitilor/construcia identitii

persoanei/dezvoltarea ncrederii n sine); clarificarea problemelor; rezolvarea de probleme (nvarea cutrii/gsirii de soluii/susinerea capacitilor de aciune/identificarea resurselor); educaia psihologic (achiziionarea de tehnici pentru nelegerea i controlul emoional/comportamental; contientizarea sentimentelor/tririlor i exprimarea lor); schimbare cognitiv-comportamental (schimbarea modelelor cognitive i

comportamentale distructive); informarea; mbuntirea relaiilor interpersonale etc.

Consilierea reprezint, aadar, o tehnic de orientare-nvare ce const n exprimarea de ctre asistentul social a unui sfat competent n legtur cu situaia clientului, n formularea unei recomandri motivate de comportament sau n sugerarea unei decizii, oferindu-i clientului informaiile necesare n acest sens. Prin consiliere se acord clientului sprijin i orientare n rezolvarea problemelor, n reperarea resurselor i restabilirea echilibrului existenial. Consilierea poate avea deopotriv un rol informativ-educativ i terapeutic. Dei face parte din sfera tehnicilor terapeutice ca i psihoterapia, avnd unele aspecte comune cu aceasta, consilierea are ns caracteristici i forme de susinere psihologic proprii. Cele dou metode se ntlnesc n ceea ce se numete zona de dificultate existenial a persoanei care se confrunt cu probleme de tip relaional-extern sau probleme de echilibru psihologic-intern, pentru rezolvarea crora psihoterapia i consilierea propun tipuri de intervenie diferite (Constantin Enchescu, 1999).

33

Psihoterapia are anumite caracteristici definitoriidintre care amintim: se adreseaz cazurilor cu probleme psihologice de natur patologic; se realizeaz de ctre psihiatri i psihologi, specializai n acest sens; se deruleaz pe termen lung; se remarc prin profunzimea i gravitatea problemelor pe care le abordeaz i prin intensitatea tratamentului; este o metod de restaurare a echilibrului psihic al individului, acionnd att asupra Eu-lui contient, ct i asupra sferei incontientului; se centreaz pe rezolvarea conflictelor nevrotice i a altor probleme severe de ordin emoional.

Consilierea are urmtoarele caracteristici de baz: ofer suport psihologic pentru problemele vieii curente, fr implicaii patologice; se adreseaz dificultilor de adaptare ale individului la realitile vieii cotidiene, ajutndu-l s neleag i s evalueze corect situaiile, s previn sau s depeasc momentele critice restabilind o evoluie personal ascendent; este o metod protectiv i de susinere raportat la starea de normalitate a indivizilor, nrudit cu igiena mintal pe care o completeaz; se realizeaz pe termen scurt; obiective: ridicarea gradului de contientizare ("priz de contiin" sau "actualizare"), clarificarea problemelor, autodeterminare, construcia identitii persoanei, echilibru psihic, mbuntirea relaiilor interpersonale, informare, identificarea resurselor, susinerea capacitilor de aciune etc.; aplicaii: orientare colar i profesional, alegerea partenerului de via (consiliere premarital), rezolvarea problemelor de cuplu (consiliere familial), rezolvarea problemelor relaionale i emoionale (adaptare dup Constantin Enchescu, 1999: 285-293); Procesul de consiliere se prezint ca un tip aparte de relaie interpersonal n contextul creia se pun n aciune mecanisme psihologice de influenare i transfer care afecteaz subiecii implicai. De aceea, consilierea nu poate fi aplicat de oricine, n orice situaie problematic i la orice categorie de clieni (cum ar fi: persoanele "rezistente" la consiliere, persoanele cu deficiene intelectuale, bolnavii psihici, toxicomani, psihopai etc.). Referitor la abilitile necesare consilierului importante sunt abilitile de comunicare, relaionale, manageriale precum: empatia, autenticitatea, autocontrolul, respectul, promtitudinea etc. De asemenea, consilierul
34

trebuie s aib cunotine de psihologie i psihoterapie, s aib experien n domeniu, s dispun de un tact deosebit n relaiile interpersonale, s aib capacitatea de a intra n interioritatea clientului, de a fi apt s-l dirijeze pe interlocutor ntr-o manier persuasiv pozitivconstructiv, s fie permanent alturi de client, fr ns a-l domina evitnd dependena acestuia, s fie clar, concis, promt. Exist anumite aspecte care au un impact negativ asupra consilierii i, ca atare, trebuie evitate: moralizarea, judecarea, excesul de zel, falsa asigurare, asumarea rezolvrii problemelor clientului, manipularea, contra-transferul. Relaia de consiliere se construiete pe parcursul traseului descris de urmtoarele secvene: ntrebare/transfer proiectiv explicare/consiliere acceptare/interiorizare exteriorizare/decizie identitate/independen. Derularea acestor secvene presupune aplicarea tehnicilor de ascultare i intervievare, de clarificare, contientizare, confruntare, evaluare i activizare. Consilierea are ca finalitate realizarea, la nivelul clientului, a unor deprinderi/valori precum: independena subiectului (autodeterminarea) fa de evenimentele vieii trite i fa de mediul extern; ncrederea n sine, n propriile posibiliti, ca garanie a autorealizrii; autenticitatea const n afirmarea propriei identiti (a fi tu nsui); actualizarea sau raportarea la prezent (a tri aici i acum); contientizarea propriei condiii nseamn evaluarea realist a situaiei i a posibilitilor de care dispune subiectul pentru a aciona n cunotin de cauz; responsabilitatea afirmaiilor i comportamentelor exteriorizate n spaiul public sau privat; eficiena propriei activiti estimat prin raportarea rezultatelor la eforturile i investiiile fcute (adaptare dup C. Enchescu, 1999: 288). Realizarea i interiorizarea acestor deprinderi/valori, prin consilierea clientului, constituie garania unei stri de sntate mintal i de integrare social concretizate prin modul de a fi i de a aciona n lume i n relaiile interpersonale.

Domenii ale consilierii: a) nvmnt/educaie; b) sfera muncii (orientare/reconversie profesional/rezolvarea conflictelor de munc); c) asistena social.

35

2. Consilierea ca proces de schimbare: Consilierea (n accepiunea actual) este o tehnic de intervenie psihosocial centrat pe schimbare, fie c este vorba de: schimbarea unei situaii de fapt; adaptarea la noua situaie sau ieirea din situaie. Consilierea ca proces de schimbare presupune parcurgerea mai multor etape: a) Etapa iniial a consilierii; b) Etapa central; c) Etapa final (adaptare dup Daniela-Tatiana Grleanu, Consiliere n asistena social, Editura Univ. Al. I. Cuza, 2002).

Etapa iniial a consilierii: ajutorarea clienilor n identificarea i clarificarea situaiilor problematice. Aceast etap presupune: negocierea expectanelor evaluarea situaiei clientului construirea relaiei consilier-client acordul asupra unui contract ajutorarea clientului s-i spun povestea.

Evaluarea vizeaz: stabilirea scopurilor, a programului i a costurilor. Unii consilieri utilizeaz teste privind variabilele psihologice, alii utilizeaz chestionare cu ntrebri deschise. Coninutul evalurii depinde de modelul teoretic utilizat de consilier, n funcie de carepoate fi identificat un spectru larg de practici. Uneori rezultatele evalurii pot conduce la trimiterea clientului spre o alt instituie. Construirea relaiei consilier-client n termenii unei aliane de lucru sau terapeutice productive. Aceasta presupune: a) acordul asupra scopurilor consilierii; b) nelegerea mutual a sarcinilor; c) existena unei bune relaii interpersonale ntre consilier i client. Pentru a reui s stabileasc o relaie profesional adecvat cu un potenial client, consilierul trebuie s aib n vedere o serie de ntrebri cheie: Are nevoie acel client de consiliere? Cunosc clientul? Sunt competent s lucrez la acest caz? Care sunt reaciile mele fa de client? Clientul se simte confortabil cu mine? i poate permite clientul asistena acordat de mine? Etc. Parcurgerea secvenelor etapei iniiale a consilierii conduc ctre principala faz de lucru a consilierii n care clientul i consilierul vor lucra mpreun pentru o nvare productiv, pentru o schimbare interioar sau comportamental. Etapa central a consilierii: derularea programului pentru o schimbare constructiv i realizarea scopurilor propuse. Schimbarea este esenial pentru majoritatea tipurilor de consiliere. Fiecare perspectiv asupra procesului de consiliere se construiete n jurul unui set de
36

idei privind modul cum se petrece schimbarea, care este deontologia interveniei de acest tip i cine sunt profesionitii care o pot realiza. O viziune particular asupra schimbrii ofer modelul asimilrii, dezvoltat n spaiul american (Stiles, 1991), bazat pe psihologia dezvoltrii a lui Piaget. Ideea de baz a modelului este aceea c fiecare persoan i construiete propria imagine/reprezentare asupra lumii care i ghideaz comportamentul. n aceast schem cognitiv se impun a fi asimilate noi experiene (problematice). Rolul consilierului este s faciliteze clientului aceast asimilare. Procese semnificative de asimilare se petrec n raport cu experienele problematice: clientul reclam o experien dureroas, iar sarcina consilierului este de a-l ajuta s o preia, s o transpun n modelul propriu despre lume, s-i devin confortabil ideea/sentimentul care, iniial, au fost problematice. Stadiile asimilrii sunt: stadiul 0: ignorarea problemei clientul nu este marcat de problem; poate fi afectat

n mic msur, reflectnd la evitarea ei. stadiul 1: apariia gndurilor nedorite clientul prefer s nu se gndeasc la respectiva

experien. Problema este declanat de consilier sau de circumstane externe; se manifest sentimente puternice, dar nefocalizate, iar conexiunea lor cu coninutul poate fi neclar. stadiul 2: contientizarea vag clientul este contient de existena unei situaii

problematice, dar nu o poate formula clar; se poate manifesta o trire dureroas acut sau panic, asociate cu experiena problematic. stadiul 3: clarificarea problemei se formuleaz clar problema, ca ceva care poate fi sau

chiar exist; se las rgazul unei reflecii/decantri, clientul fiind afectat negativ, dar nu sub form de panic. stadiul 4: nelegerea psihologic experiena problematic este formulat sau neleas;

clientul poate fi afectat de recunoateri neplcute, dar i de surprize plcute de genul aha!. stadiul 5: investigarea problemei se apeleaz la nelegere pentru gestionarea

problemei; tonusul este pozitiv, optimist. stadiul 6: soluionarea problemei clientul ntrevede o soluie de succes; starea de spirit

este pozitiv, iar clientul este mulumit de stadiul n care a ajuns. stadiul 7: stpnirea problemei clientul genereaz automat soluii; starea de spirit este

pozitiv sau neutr, problema nu mai reprezint ceva care s-l deranjeze. Aadar, la nceputul procesului, problema este ignorat, iar clientul nu reclam vreo emoie puternic. Cnd problema ncepe s intre n atenie, prin intermediul unor gnduri vag contientizate, clientul pare s aib sentimente foarte puternice. Cum procesul continu spre
37

clarificare, interiorizare i rezolvare, strile provocate de probleme devin mai puin intense (vezi raportul raiune/raionalizare sentimente/emoii). Un client poate intra n acest sistem cu o vag contientizare a ceea ce i se ntmpl sau poate ajunge deja n stadiul formulrii problemei. De asemenea, clientul poate prsi consilierea, dintr-un motiv sau altul, nainte de a ajunge la o stpnire a problemei. Atracia modelului asimilrii pentru practicieni const n faptul c permite o bun vizualizare a stadiului n care se afl clientul i unde trebuie s ajung. Etapa final a consilierii: consolidarea a ceea ce s-a acumulat n beneficiul maxim al clientului; generalizarea celor nvate de ctre consilier n situaii similare. Cele mai dezvoltate strategii sunt cele referitoare la prevenirea recderii (promovate de coala cognitivcomportamental) i aplicarea principiilor teoriei ataamentului, ale pierderii (asociate consilierii dinamice de scurt durat). Rspunsul la ntrebarea: cnd este gata clientul s ncheie consilierea? Constituie nc un subiect de analiz. Rspunsul depinde de criteriile care stau la baza deciziei de ncheiere (administratove; scopuri...). n multe cazuri ntlnite n practica de consiliere, ncheierea este neplanificat sau relativ hazardat, determinat de motive ce in de client sau de consilier.

3. coli de consiliere n aciunea de consiliere, asistentul social se raporteaz la o anumit perspectiv teoretico-metodologic (psihanaliza, behaviorismul, psihologia umanist, analiza tranzacional, terapia raional-emotiv, terapia realitii etc.) sau poate opta pentru modele de sintez n funcie de situaiile cu care se confrunt. Aadar, practicile de consiliere se clasific (se deosebesc) n funcie de opiunea teoretic a consilierului, existnd n acest sens mai multe coli de consiliere psihologic (behaviorist, psihodinamic, umanist etc.), i n funcie de tipul problemelor abordate. Unele practici de consiliere vizeaz clarificarea i rezolvarea problemelor legate de dezvoltarea personalitii i restabilirea echilibrului psihic intern, alte practici de consiliere sunt specializate n abordarea problemelor cognitiv-comportamentale, ameliorarea relaiilor interpersonale sau rezolvarea unor sarcini concrete.

38

coli de consiliere: a) coala psihanalitic este prima coal de psihoterapie/consiliere; se concentreaz asupra trecutului clientului, asupra nelegerii dinamicii interioare a psihicului i a relaiei dintre terapeut i client; reprezentani: Freud, Jung, Adler, Fromm, Ericson.

b) abordarea centrat pe client (terapia nondirectiv a lui Carl Rogers) se dezvolt ca reacie la psihanaliz; se centreaz pe dezvoltarea ncrederii i responsabilizarea clientului; valorific perspectiva subiectiv asupra experienei umane.

c) abordrile comportamentale aplic principiile teoriilor nvrii pentru rezolvarea unor abateri comportamentale; reprezentani: Wolpe, Eysenck, Lazarus, Bandura .a.

d) abordrile cognitive au la baz ipoteza c problemele oamenilor sunt create de modul n care ei i reprezint lumea; variante: terapia cognitiv (A. Beck); terapia raional-emotiv (Ellis); terapia raional-comportamental (Maultsby); analiza tranzacional (Berne); terapia realitii (Glasser) etc.

e) abordrile afective presupoziia de la care pornesc aceste abordri este c stresul i tensiunile acumulate trebuie descrcate ntr-un anume fel pentru ca persoana s-i regseasc echilibrul i s gndeasc din nou clar; variante: terapia gestaltist (Perls); terapia primar (Janov); consilierea de reevaluare (Jackins);
39

abordarea bioenergetic (Lowen).

f) alte orientri coala existenialist (May, Maslow .a.); psihoterapia eclectic (Thorne); programarea neuro-lingvistic etc.

Consilierea centrat pe client Modelul de consiliere cel mai frecvent utilizat n practica asistenei sociale este modelul rogersian (aparinnd lui Carl Rogers (1902-1987)) sau consilierea centrat pe client. Atractivitatea acestui model se datoreaz bazei sale empirice, orientrii pozitive i accenturii potenialului de cretere i dezvoltare al oamenilor.

cadrul teoretic scopuri tehnici rolul consilierului aspecte pozitive i limite

Cadrul teoretic Consilierea centrat pe client face parte din categoria terapiilor umanist-existeniale i non-directive dezvoltate n anii 50 ca alternativ la abordrile psihanalitice i behavioriste. Acest tip de consiliere se bazeaz pe urmtoarele presupoziii teoretice: clienii sunt persoane responsabile care pot fi ajutate s-i descopere i s-i dezvolte potenialul de autorealizare; clienii care solicit ajutor sunt ntr-o stare de incongruen ntre sinele real (ceea ce reprezint persoana) i sinele ideal (ceea ce persoana vrea s devin); cu ct mai ndeprtat este sinele ideal de cel real, cu att mai alienat i mai inadaptat devine persoana; motivaia clienilor de autodeterminare i autocontrol, precum i nivelul lor de aspiraii au un rol important n procesul de asistare; rolul clientului este s-i valorizeze capacitile, s-i asume alegerile i deciziile, s nu triasc numai n funcie de ateptrile celorlali; rolul asistentului social se centreaz pe construirea unei relaii de asistare bazat pe acceptare, nelegere, respect i empatie; scopul urmrit const n facilitarea dezvoltrii corecte a personalitii; se aplic n rezolvarea problemelor de personalitate (construcia identitii, conflict interior, imagine i respect de sine).

40

Abordarea centrat pe client propune strategie de intervenie nondirectiv bazat pe ideea c gndurile/sentimentele/aciunile oamenilor nu trebuie s fie subiecte pentru sfaturi, interpretri, critici, ci doar pentru ncurajri. Pentru o dezvoltare psihic sntoas, individul are nevoie de atenie pozitiv (iubire, cldur, grij, respect i acceptare).

Scopuri Aceast abordare nu se focalizeaz asupra problemei, ci a clientului ca persoan, Rogers pornind de la ideea c oamenii trebuie ajutai s nvee cum s fac fa situaiilor. Consilierea centrat pe client i propune: s ajute clientul s identifice i s utilizeze propriile resurse; s devin mai realist n proiectarea propriilor aciuni; s fie mai ncreztor i cu iniiativ; s fie o persoan care se valorizeaz pozitiv pe sine, mai matur, mai socializat, adaptabil la schimbare i dezvoltare, deschis experienelor, angajat n autoexplorare i evaluare, evitnd s-i reprime anumite aspecte ale propriei existene, angajat n recuperarea din astfel de stri; clientul este ajutat s devin o persoan care funcioneaz plenar, dezvolt o mai puternic acceptare de sine i a altora, are o eficient capacitate de a lua decizii, este ancorat n prezent, se manifest ca o persoan cu structuri sntoase ale personalitii. Aadar, aceast metod se distinge prin urmtoarele aspecte (C. Rogers, La relation daide et la psychotherapie, 1974): se centreaz asupra individului i nu asupra rezolvrii unei probleme, scopul urmrit fiind ajutorarea clientului s-i desvreasc maturizarea i dezvoltarea normal; pune accentul pe elementul trit, pe aspectul afectiv al situaiei dect pe aspectul intelectiv; pune accentul pe situaia actual mai mult dect pe trecutul individului (apud, Ion Dafinoiu, Personalitatea. Metode de abordare clinic, 2002: 191).

Tehnici Dup 1980, abordarea rogersian s-a mbogit cu noi tehnici incluznd: ascultarea activ i reflecsiv; clarificarea; rezumarea; confruntarea; discuii generale sau cu final deschis etc. n aplicarea acestei abordri se acord o atenie minim tehnicilor (utilizate i n alte abordri), focalizndu-se pe relaia de consiliere. Se consider c relaiile interpersonale sunt cheia dezvoltrii individului, de aceea abordarea rogersian ofer o relaie care este astfel structurat nct va facilita dezvoltarea i maturizarea clientului. n acest sens, Rogers enuna
41

ase condiii care descriu o bun relaie de consiliere i care sunt importante n inducerea schimbrii i a nvrii: dou persoane sunt ntr-un contact psihologic; prima persoan, clientul, se afl ntr-o stare de incongruen, este vulnerabil i anxios; a doua persoan, consilierul, este congruent sau integrat n relaie; consilierul are o atitudine pozitiv necondiionat fa de client; consilierul este empatic abilitatea consilierului de a simi cu clientul i de a transmite aceast nelegere; clientul are disponibilitatea de a accepta mesajul consilierului. Aadar, caracteristicile relaiei de consiliere sunt: congruena, atenia pozitiv necondiionat i empatia.

Rolul consilierului Abordarea centrat pe client presupune, din parte consilierului, o poziie nedirectiv, solicitndu-i acestuia s nu ofere sfaturi, interpretri, s nu critice, s nu provoace, deoarece aceste comportamente ar putea contraveni abilitii nnscute a oamenilor de a fi agenii propriei lor schimbri. Rolul consilierului este unul holistic i de facilitare stabilete i promoveaz un climat n care clientul se simte liber i ncurajat s exploreze toate aspectele sinelui. Atmosfera se centreaz pe relaia consilier-client care are rol dinamizator i terapeutic. Dac principiul fundamental al terapiei/consilierii centrate pe client este cel al nondirectivitii, atunci ce fel de ajutor i ofer consilierul clientului su? El doar reflect sentimentele i propune reformulri a ceea ce clientul tocmai a spus. Tipul de influen pe care psihologul/asistentul social l exercit astfel este numit facilitare. Reformularea faciliteaz evoluia, deoarece permite contientizarea treptat a ceea ce se produce, ea fiind un factor stimulativ (un feedback pozitiv) (Dafinoiu, 2002: 193).

Aspecte pozitive i limite Aspectele pozitive ale abordrii centrate pe client sunt: a revoluionat domeniile interveniei sociale fiind o abordare adecvat pentru soluionarea unei varieti de probleme umane: schimbri instituionale, managementul relaiilor de munc, dezvoltarea abilitilor de conducere etc. Rogers considera strategia propus de el ca fiind o filosofie nu o psihoterapie o abordare a vieii, un mod de a fi, care se potrivete oricrei situaii n care creterea/dezvoltarea/perfecionarea ca persoan, grup sau comunitate este parte a unui scop; poate fi verificat empiric; este eficient, ajutnd la descreterea mecanismelor defensive, mbuntirea adaptrii psihologice, a nvrii i a toleranei la frustrare. Este adecvat tratrii strilor medii de
42

anxietate, tulburrilor de adaptare, situaiilor de nsingurare i relaiilor interpersonale defectuoase; abordarea se centreaz pe o relaie deschis, acceptat de consilier i client; se deruleaz pe termen scurt, susine un punct de vedere pozitiv asupra naturii umane, asupra dorinei de schimbare, spre deosebire de alte abordri, preponderent deterministe i pesimiste.

Limitele abordrii centrate pe client: se aplic unor clieni integri i inteligeni, capabili de interiorizare; nu poate fi utilizat n cazul copiilor sau a persoanelor cu handicap mintal sever; ignor diagnosticele, sondarea subcontientului, limitndu-se la analiza problemelor exterioare, fr s provoace clientului explorarea unor domenii mai profunde; dificultatea adoptrii atitudinii pozitive fa de clieni care au probat comportamente intolerabile.

Datorit accesibilitii i flexibilitii ca teorie i practic, aceast perspectiv se bucur de succes n practica asistenei sociale, dar, n aceeai msur, este una dintre cele mai vulnerabile n privina interpretrilor i aplicrilor incorecte.

43

Modelul cognitiv-comportamental de consiliere

cadrul teoretic scopuri tehnici rolul consilierului aspecte pozitive i limite interviul de evaluare cognitiv-comportamental (Ion Dafinoiu, Personalitatea.., 2002: 200-208).

Cadrul teoretic Abordarea cognitiv-comportamental utilizat n psihoterapie i consiliere se bazeaz pe teoriile nvrii i pe descoperirile psihopatologiei cognitive. Aplicarea i dezvoltarea modelului cognitiv-comportamental sunt legate de numele lui: George Kelly (1955), Albert Ellis (1962), Aaron Back (1970) .a. Aceast strategie de intervenie psiho-asistenial se aplic la rezolvarea unor probleme precum: fobii, obsesii, anxietate, depresii, deficiene comportamentale. Dincolo de diversitatea abordrilor care se circumscriu acestui model, exist cteva caracteristici comune acestora: orice comportament (adaptativ sau neadaptativ) este nvat; comportamentele neadaptative pot fi modificate prin nvare; modul de gndire al oamenilor le influeneaz tririle i comportamentul; dispoziiile i reaciile noastre emoionale nu sunt direct condiionate de evenimentele vieii, ci de analiza pe care o facem asupra lor; comportamentul uman se structureaz dup urmtoarea schem (ABCul

comportamentului; terapia raional-emotiv/Albert Ellis): experiena persoanei/evenimente trite (A) modul de gndire/by-pass cognitiv (B) reacia emoional la B (C); Ellis enumer 11 scheme cognitive disfuncionale care perturb comportamentul: 1. Este esenial s fii iubit/acceptat de orice persoan semnificativ din viaa ta. 2. Pentru a fi meritorie, o persoan trebuie s fie competent, s-i ating toate scopurile. 3. Unii sunt slabi, ri i ticloi, motiv pentru care trebuie blamai i pedepsii.

44

4. Finalul nedorit de cineva este catastrofal. 5. Nefericirea este rezultatul evenimentelor exterioare. 6. Dac se ntrevede un lucru periculos, toat atenia trebuie ndreptat spre el. 7. S fugi din faa dificultilor i a responsabilitilor dect s le faci fa. 8. Orice om trebuie s depind de un altul i s aib pe cineva puternic pe care s se poat bizui. 9. Comportamentul prezent este determinat de trecut, astfel c nu poate fi schimbat. 10. Pe orice om ar trebui s-l supere (s-l intereseze) dificultile/problemele altora. 11. Exist ntotdeauna un rspuns corect la orice problem, iar eecul n gsirea acestuia reprezint o catastrof.

Scopuri Strategiile cognitiv-comportamentale nva clienii s neleag ntr-o manier concret evenimentele vieii; s identifice gndurile disfuncionale; s gndeasc raional/pozitiv i productiv pentru a-i schimba astfel comportamentul defensiv i a aborda noi modaliti de aciune; i ajut s neleag anatomia emoional, legtura dintre sentimente i gnduri; s fie tolerani cu ei nii i cu ceilali; s preia responsabilitatea pentru propriile triri, fr a-i blama pe alii; s analizeze/evalueze comportamentele i nu persoanele; s nu eticheteze; i ajut pe clieni s se adapteze mai bine la circumstanele vieii i s-i ating obiectivele personale i profesionale; s elimine comportamentele inadecvate i s dobndeasc modaliti constructive de aciune; s formuleze scopuri realiste etc. Tehnici Restructurarea cognitiv (nvarea cognitiv) este o tehnic prin care clientul este nvat s identifice, s evalueze i s schimbe gndurile autodefensive sau iraionale care influeneaz negativ comportamentul. Un astfel de proces se realizeaz prin ndrumarea clientului spre exteriorizarea discursului interior i schimbarea gndurilor

negative/disfuncionale n unele pozitive sau neutre. Gndurile raportate la o anumit experien pot fi: pozitive, negative, neutre i mixte. De exemplu, dac o gazd i spune unui oaspete, la o petrecere, c a but prea mult, persoana atenionat poate aprecia grija gazdei pentru sntatea invitailor, avnd, astfel, emoii pozitive. Dar poate avea i sentimente negative dac va considera c gazda este critic ori neutre, dac doar va lua act de aciunea gazdei i i va

45

schimba comportamentul. Gndurile mixte apar n situaii n care persoana are gnduri pozitive i negative cu privire la acelai eveniment, sentimentele rezultate fiind ambivalente. Distorsiunile cognitive cu care ne confruntm cel mai frecvent sunt: radicalizarea (a vedea totul n alb/negru); suprageneralizarea (totdeauna/niciodat); deformarea selectiv (minimalizarea pozitivului); autodeprecierea; etichetarea (a identifica persoanele cu aciunile i comportamentele lor); personalizarea (a pune ntreaga rspundere pe seama unei singure persoane); imperativul categoric (folosirea excesiv a verbului trebuie, considernd c viaa trebuie s rspund unor norme foarte precise). Identificarea distorsiunilor cognitive trebuie urmat de reformularea discursului interior i gsirea unei alternative cognitive raionale, toate acestea contribuind la reducerea intensitii sentimentelor negative. Stoparea gndurilor este o tehnic prin care sunt ajutai clienii care au gnduri iraionale ori sunt preocupai ntr-o prea mare msur de trecut, s nceteze acest comportament autodefensiv i s triasc mai productiv. Consilierul i solicit iniial clientului s gndeasc ntr-o manier autodefensiv, iar pe parcursul exprimrii acestor gnduri, i va spune la un moment dat: Stop!. Practic, aceast tehnic nva clientul s progreseze de la un control extern spre unul intern i s asimileze scheme degndire pozitiv. Controlul emoional este o alt tehnic utilizat n consilierea cognitiv-comportamental. Se consider c exist patru categorii emoionale, frecvent ntlnite, precum: furia, autocritica, anxietatea i depresia, crora le corespunde o list a sentimentelor nepotrivite sau autodistructive i o list paralel a sentimentelor potrivite sau nedefensive. ntr-o posibil situaie neplcut, clientul poate s revad acest card al controlului emoional i s-i schimbe calitatea sentimentelor. La urmtoarea ntlnire cu consilierul, clientul discut despre utilizarea cardului n restructurarea gndurilor, pentru a le face raionale (vezi anexa). Desensibilizarea sistematic este o tehnic utilizat n asistena social

comportamentalist pentru tratarea strilor de team i anxietate prin aplicarea principiului rspunsului condiionat: orice stimul produce un rspuns; se poate interveni pentru a elimina rspunsurile condiionate (nvare/dezvare) care au efecte negative asupra clienilor i/sau mediului social. Prin tehnicile de desensibilizare se ncearc s se desfac legtura/asocierea dintre stimul i rspunsul nedorit, concomitent cu introducerea unui rsuns nou, dezirabil (exp. Cazul agorafobicului; D. Howe, 2001: 68). Exist i alte tehnici specifice acestei abordri precum: condiionarea operant (recompense/sanciuni i ntrirea comportamentului dezirabil), nvarea social (modelarea), formarea asertivitii, confruntarea etc.

46

Etapele consilierii/terapiei cognitiv-comportamentale: angajarea: se exploreaz expectanele clientului; ascultare activ; ntrebri deschise; identificarea problemelor i stabilirea prioritilor; evaluarea CC: clientului i se cere s descrie un eveniment, precum i gndurile, sentimentele i comportamentul fa de eveniment; familiarizarea clientului cu principiile modelului CC: nvarea clientului s identifice distorsiunile cognitive; restructurarea cognitiv: demararea schimbrii; stabilirea temelor pentru acas; ncheierea consilierii/terapiei: continuarea auto-terapiei.

Aadar, terapiile cognitiv-comportamentale pornesc de la ipoteza c reaciile noastre emoionale i comportamentale sunt n cea mai mare parte determinate de reprezentarea pe care ne-o facem despre lumea exterioar (cogniii; harta lumii). Reprezentrile mentale deformate asupra lumii i asupra propriei persoane provoac stri de indispoziie, insatisfacie, disconfort psihic, anxietate, depresie. Cu alte cuvinte, limbajul nostru interior ne condiioneaz n permanen dispoziiile bune sau proaste. Modul n care vorbim cu noi nine, vorbirea interioar, ne afecteaz comportamentul. Astfel, dac ne spunem permanent nou nine c nu ne vom descurca, exist o probabilitate ridicat ca aa s se i ntmple. Gndurile negative cu privire la noi nine, la prezentul i viitorul nostru reprezint cauzele dezechilibrelor emoionale. A aciona asupra acestor gnduri nseamn a aciona direct asupra strilor sufleteti i a comportamentelor care decurg din acestea. Dac nu avem nici o posibilitate de a controla scenariul evenimentelor care ne afecteaz, n schimb, a controla i modifica gndurile despre noi i despre evenimentele trite st n puterea noastr. Cele mai mari victorii pe care le putem repurta sunt victoriile asupra noast nine. Rolul consilierului Spre deosebire de relaia de consiliere specific abordrii centrate pe client, unde predomin caracterul non-directiv al acesteia, n cazul consilierii CC, avem de-a face cu o relaie directiv n care consilierul ofer: orientare, ghidare, colaborare, parteneriat. Consilierul este activ i direct, este asemeni unui instructor care pred i corecteaz cogniiile clientului, ascultnd atent afirmaiile ilogice sau greite. Consilierul/terapeutul ajut la clarificarea i diferenierea problemelor, reducnd astfel dificultile la proporii abordabile, fapt cu importante consecine asupra implicrii clientului n procesul de schimbare. Metodele de evaluare CC
47

utilizate sunt: interviul, autoobservarea, completarea de chestionare i rapoarte, obinerea de informaii de la persoane din proximitatea clientului, observarea direct a comportamentului etc. Aspecte pozitive: este apreciat ca una dintre cele mai economice i mai eficiente abordri; se utilizeaz pe termen scurt (10-15 sesiuni), clienii putnd continua s utilizeze aceast abordare singuri; a acumulat numeroase cercetri teoretice, continund s evolueze i s se adapteze; este adecvat pentru tratarea tulburrilor afective, a anxietii i a celor de adaptare; este clar i adecvat pentru diferite tipuri de persoane, inclusiv pentru adolesceni; este centrat asupra prezentului; le ofer clienilor posibilitatea de a se evalua i n situaii din afara consilierii.

Limite: nu se poate utiliza pentru clienii cu probleme mintale; ignor trecutul clientului i forele subcontiente ale acestuia; ofer perspective limitate consilierilor care uit s combine tehnicile cognitive cu cele comportamentale.

Bibliografie thematic (consilierea): Dafinoiu, Ion, Personalitatea. Metode de abordare clinic, Politom, 2002. Coulshed, Veronica, Practica asistenei sociale, Ed. Alternative, 1993. Grleanu, Daniela-Tatiana, Consiliere n asistena social, curs, Ed. Univ. Al. I. Cuza, Iai, 2002. Holdevici, Irina, Psihoterapia tulburrilor anxioase, 1998. Howe, David, Introducere n teoria asistenei sociale, 2001.

48