Somn, vise, veghe, stri de contien, ritmuri,

etc..

dr. Radu BRAGA, 2012 radu.braga@univermed-cdgm.ro

Vaishvnara Taijasa Prajn

Vaishvnara, the Self as the universal person in his physical being, he is awake, and is conscious only of external objects. Corresponds to the first letter -- A. Whosoever knows Vaishvnara obtains what he desires, and becomes the first among men. Thaijasa, the Self as the universal person in his mental being, corresponds to the second letter -- U. Thaijasa and the letter U both stand in dream, between waking and sleeping. Whosoever knows Thaijasa grows in wisdom, and is highly honored. Prja, the Self as the universal person in dreamless sleep, corresponds to the third letter -- M. He is the origin and the end of all. Whosoever knows Prja knows all things. This Self, beyond all words, is the syllable OM. This syllable, though indivisible, consists of three letters -- A-U-M
Mndkya Upanishadh part of Atharva Vedha, 1500-1000 IChr

Carte lp

Lp somn

Ce este somnul ?
Criterii comportamentale:
diminuarea mobilitii ochii nchii rspunsului la stimuli externi postura caracteristic stare de incontien reversibil

Criterii electrofiziologice:
EEG EMG EOG

Montajul electrozilor

St. veghe

Centrul de Excelenta in Neurostiinte, 2005

Stadiul 1

Centrul de Excelenta in Neurostiinte, 2005

Centrul de Excelenta in Neurostiinte, 2005

St 2

Stadiul 2

Centrul de Excelenta in Neurostiinte, 2005

Stadiul 4

Centrul de Excelenta in Neurostiinte, 2005

REM

Centrul de Excelenta in Neurostiinte, 2005

Stadiul 1

Centrul de Excelenta in Neurostiinte, 2005

Ciclul de somn

Minute de 25 stadiu 4 de somn 20 si 15 REM 10 5 0 1 2 5 3 4 Ore somn 6 7 8

Scadere Stadiu 4

Crestere REM

Arhitectura somnului in timp

Mecanismele starilor de constienta

2003

Mircea Steriade, 1924-2006

Starea de veghe Somnul NonREM Somnul REM

SRAA

VEGHEA - Mecanisme neurochimice

Noradrenalina locus coeruleus (punte)
Proiecie difuz spre cortex i formaiuni subcorticale Menin i cresc gr. de activare cortical Interferene medicamentoase: cocaina, amfetaminele. Ritm de descrcare:
VEGHE NonREM REM ++++ ++ +/0

NU este responsabil de activarea cortical din REM

VEGHEA - Mecanisme neurochimice

Acetilcolina (punte)
Localizare
Nc. Tegmental laterodorsal Nc. Tegmental pedunculopontin Diencefal

Ritm de descrcare:
VEGHE NonREM REM ++++ ++ ++++

Interferene medicamentoase
Nicotina (agonist colinergic) stimulant, activ. cortic. Atropina (antagonist) scade vigilena, activ. cortic.

VEGHEA - Mecanisme neurochimice

Serotonina
Nn. Rafeului localizai n mduv i punte Ritm de descrcare similar NA:
VEGHE NonREM REM ++++ ++ +/0

Histamina
Nn. localizai n nc. Tuberomamilar Proiecie cortical i dau activare cortical Antihistaminicele dau o de-activare cortical

Starea de veghe Somnul NonREM Somnul REM

Somnul Non REM - mecanisme

Observaii experimentale:
Lez. hipotalamus anterior produce insomnie pe termen lung Stimularea electric sau chimic produce un pattern de somn nonREM pe EEG nregistrri intracelulare au artat c exist celule care descarc maximal n somnul nonREM Ritm de descrcare:
VEGHE NonREM REM + ++++ +

HIPOTALAMUSUL ANTERIOR I ARIA PREOPTIC SUNT IMPLICATE N SOMNUL NONREM

NonREM - Mecanisme neurochimice

GABA
Nn. GABA n trunchi, talamus, hipotalamus, diencefal, cortex GABA e un neurotransmitor inhibitor i poate inhiba formaiunea reticulat activatorie, staiile de releu i cortexul producand inhibiia cortical i de-activarea. SOMNUL NU E UN FENOMEN PASIV Interaciuni medicamentoase: benzodiazepinele cresc aciunea postsinaptic a GABA avnd un efect sedativ.

Adenozina
Produs al metabolismului celular. Poate fi un promotor al somnului. Disponibilitatea pentru somn crete funcie de veghea prelungit anterioar i hipertermie (activ. metabolice) Cofeina i teofilina sunt antagoniti ai receptorilor adenozinici i au efect stimulant.

Starea de veghe Somnul NonREM Somnul REM

Encphale isol

Cerveau isol

Frdric Bremer, Belgium, 1930 Sectiuni prin mezencefal

Walter Hess Switzerland, 1950 Stimulation of the thalamus of waking cats produces sleep

Magoun and Moruzzi Northwestern Univ. 1949 Stimulation of the midbrain of sleeping cats produces wake

Seciune pe linia A

Jonciune punte-mezencefal
CAUDAL de leziune sunt prezente toate semnele de somn REM (ex. atonie, evenim. fazice) ROSTRAL cortexul prezint modificri spontane
EEG oscileaz ntre sincronizat i desincronizat Micri rapide absente Apar micri verticale ale globilor oculari ca rspuns la stimuli vizuali.

Seciunea pe linia B

Jonciune bulb-punte
CAUDAL de leziune lipsete orice fel de eveniment asociat somnului REM ROSTRAL activitatea sugestiv de somn REM este prezent.

Seciunea pe linia C

Jonciune mduv-bulb
ROSTRAL toate semnele de REM prezente

Lezarea punii
Lipsete orice semn de REM CAUDAL sau ROSTRAL fa de punte CONCLUZIA:
PUNTEA ESTE NECESAR I SUFICIENT PENTRU GENERAREA SOMNULUI REM

NTREBAREA:
CARE NEURONI PONTINI ?

Pacemaker-ul pontin

Modelul interaciunii reciproce

Neuronii REM-on = colinergici Neuronii REM-off = serotoninergici noradrenergici histaminergici(?)
Rafeu dorsal neuroni 5-HT Locus Coeruleus neuroni NE

LDT / PPT Neuroni colinergici

Neuronii efectori ai formatiei reticulare

GABA

Adenozina

Modelul interaciunii reciproce

Modificri fiziologice n timpul somnului REM

Hipotonie muscular generalizat (cu excepia sistemelor cardiovascular, respirator i oculo-motor). Micri oculare rapide n special dreapta stnga. Activarea n proporie de 70 80% a masei neuronale cerebrale, crete metabolismul, vascularizaia, volumul cerebral, temperatura cu 1oC Excitaie a organelor sexuale.

4 / 5 episoade de cca. 20 min. la intervale de 90 min.

Sleep durations in representative mammals. Daily REM sleep time in mammals does not positively correlate with encephalization. The highest levels of REM sleep are seen in the platypus and the lowest in the dolphin. Despite our unique learning capabilities, human REM and non-REM sleep parameters are not unusual and are in accord with our size and level of maturity at birth relative to other mammalian species. Number of hours of REM sleep and total sleep across the 24-hour cycle are listed for each animal pictured. (From Siegel JM (2001)The REM sleep-memory consolidation hypothesis. Science. 2001 294:1058-63.

Durata - varsta

Variaii fiziologice
Cnd exist un volum mare de informaii de asimilat, nceputul vieii profesionale. nceputul vieii de relaie (curtare, cuplu, etc.). n sarcin. n stresul acut. n situaii de izolare.

1950 Michel Jouvet. 1953 Aserinsky & Kleitman.

Mecanisme asociate somnului REM

Micrile oculare

Inhibiia motorie

CE SUNT VISELE?

Modelul AIM
JA Hobson / R McCarley

Visele sunt o stare de contien

Intrare date procesor ieire date Procesorul este controlat de neurotransmitori
Sistem Aminergic: punte amigdal Sistem Colinergic: prozencefal cortex

Intrarea datelor poate avea o surs extern sau intern Starea de activitate cortical

Veghe: surs extern, predominan aminergic, stare de activare cortical. Vis: surs intern, predominan colinergic, stare de activare cortical. Somn: diminuarea aferenelor, echilibru al neuro-transmitorilor, dezactivare cortical.

Producerea mentaiei n somn

Poz reea

Unde locuiam n 1990?

Studii electrofiziologice i imagistice evideniaz:

Activare n zona calcarin Activarea zonei extrastriate i a cilor extrastriat sistem limbic Rar n ariile auditive (expresiv i receptiv) Activare locus coeruleus centrii plcerii

De ce vism?

 1983 F. Crick vism ca s uitm 1985 J. Winson n timpul visului se creaz memoria de lung durat M. Jouvet testare i practicarea programelor genetice 1977 A. Hobson ntresc i organizeaz memoria

Interferene stare de veghe - vis

Influene directe
NCORPORARE
direct rar indirect
asonan asociere reprezentare

CONTINUITATE COMPENSARE

Influene dependente de subiect

Vrst
Copii animale Adulii personaje, relatii sociale

Sex
Brbaii personaje masculine, agresivitate Femeile relaii interpersonale, prieteni, emoii plcute

Personalitate Nivel de organizare cognitiv Motivaie i Control

Influene funcie de moment

80% REM, 8% NREM n somnul NREM:
Adormire reverii hipnagogice Predomin evenimentele recente SUL terori nocturne

n somnul REM:
Devin din ce n ce mai complexe pe msur ce somnul avanseaz Predomin visele intense, lucide i comarurile

Interpretarea viselor

Tehnici de investigare clasice

Freud Calea regal spre subcontient. Jung starea de veghe apare ntr-o manier compensatorie i complementar n vis. Visele sunt reprezentri creative subiective ale vistorilor. Adler din vise se poate deduce stilul de via i soluiile pentru problemele contemporane.

Metode de interpretare
Metoda liberei asociaii (Freud) Analiza metaforic Analiza tematic

Tehnici de investigare moderne

1966 C. S. Hall & R. L. van de Castle
Personaje Interaciuni sociale (agresivitate, prietenie, sexualitate) Activiti Scenarii Noroc/ghinion, succes/ratri Emoii Diverse

Visele & psihopatologia

Schizofrenia vise primitive, sexualitate, anxietate, ostilitate Depresia intense, prietenie, masochism, suicid Stres post-traumaic vise recurente, comaruri, intruziuni, treziri, activitate motorie Tulburri alimentare la bulimici ostilitatea, la anorexici ostilitatea Alcoolici agresiune sexuali, comaruri Demena organic ameninri, sexualitate Retard mental simple, cas.

Dac somnul nu are o funcie absolut vital, atunci este cea mai mare greeal a procesului evoluionist A. Rechtschaffen, 1970