P. 1
Epilepsie

Epilepsie

|Views: 41|Likes:
Published by Monica Iancu
studiu de caz
studiu de caz

More info:

Published by: Monica Iancu on Apr 06, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/06/2014

pdf

text

original

deoarece crizele pot fi frecvente. cu convulsii. cu sau fãrã muscarea limbii. La instalarea primei crize de pierdere de cunostintã. bolnavul trebuie dus de urgentã la medicul neurolog. Din pãcate. cu sau fãrã emisiune de urinã. pentru cã nu-si dau seama de ceea ce s-a întâmplat . Cea mai des intalnita manifestare a bolii este criza de pierdere de cunostintã Grand Mal. Acesta va fi diagnosticat si investigat pentru stabilirea formei clinice de boalã si a conduitei de tratament. crizã care poate dura de la cinci.Persoanele care suferã de epilepsie. pânã la 10 minute. unii nu merg la medic atunci când are loc criza inauguralã. au un regim de viatã foarte strict. denumitã popular boala copilului.

nu trebuie sã conducã autovehivule pe drumurile publice. anticonvulsivante.Reguli stricte Tratamentul are douã directii importante: *in primul rând. Acest tratament se initiazã si se conduce de catre medicul neurolog. * Cea de-a doua directie vizeazã tratamentul medicamentos cu antiepileptice. bolnavul poate suferi în cãdere traumatisme severe de craniu si coloanã. Din acest motiv. precum si cu utilaje cu risc sau la foc deschis. Crizele pot fi amenintãtoare de viatã pentru cã. vorbim de regimul igieno-dietetic si de viatã. . fiind inconstient. bolnavii nu trebuie sã desfãsoare activitãti la înãltime. întrucât ele pot declansa crizele epileptice. care exclude complet si categoric consumul de alcool si de cofeinã. nu au voie sã desfãsoare activitãti în functii de sigurantã a circulatiei.

pentru ca atunci când are spasme sã nu se loveascã cu capul. bolnavul trebuie imobilizat. . este indicat sã chemãm ambulanta. Trebuie avutã însã mare grijã ca bolnavul sã nu fie traumatizat mai tare de cei care doresc sã îl ajute în timpul crizei.Cum procedãm în cazul unei crize Dacã o persoanã bolnavã suferã o crizã de epilepsie. sau cu coloana. Pânã la sosirea acesteia.

la numerosi pacienti crizele dispar.bogata in grasimi si cu continut scazut de carbohidrati. Uneori crizele copilului sunt provocate de anumiti agenti declansatori: stres. O alta optiune de tratament pentru copiii ai caror crize nu pot fi controlate cu ajutorul medicamentelor. Odata ce descopera medicamentul potrivit sau combinatia potrivita de medicamente. este dieta cetogenica . Acestea nu vindeca boala dar evita recidivarea crizelor. Raspunsul copilului la aceasta dieta va fi atent monitorizat atat de medicul specialist cat si de medicul nutritionist. plictiseala sau lipsa somnului. caz in care se recomanda evitarea pe cat posibil a acestora. .EPILEPSIA LA COPII Majoritatea copiilor care sufera de epilepsie sunt tratati cu medicamente antiepileptice. Parintii pot tine o evidenta a crizelor pentru a vedea daca se repeta anumiti factori. agitatie.

Convulsiile necontrolate au un impact semnificativ asupra modului de viata: nu se pot obtine permise de conducere de automobile. ele prezinta un risc la traumatisme fizice si chiar si moarte. Prin reducerea frecventei sau eliminarea convulsiilor. Asa numitul status epileptic (o criza convulsiva care dureaza mai mult decat de obicei. . inecarea sau alte accidente. calitatea vietii bolnavilor se imbunatateste considerabil. prin ele insele nu afecteaza fizic bolnavii.Tratamentul epilepsiei Tratamentul poate reduce frecventa aparitiei convulsiilor sau le poate preveni in cele mai multe cazuri si determina disparitia crizelor pe toata durata vietii. Desi convulsiile. precum si anumite activitati. Convulsiile apar pe neasteptate si pot determina caderea bolnavului. depinzand de locatia in care se afla si momentul in care bolnavul face convulsii. anumite meserii sunt interzise. mai mult de 5 minute) duce la coma si moarte.

Deciziile de tratament se bazeaza in primul rand pe tipul epilepsiei si tipul convulsiilor.Un diagnostic corect este vital pentru administrarea tratamentului eficient. Varsta. starea de sanatate si stilul de viata sunt alti factori importanti in alegerea tratamentului. riscurile si costurile acestui tratament. care include efectele adverse. . E posibil ca un tratament care amelioreaza un tip de convulsii sa agraveze altele. Cu ajutorul medicului. trebuie ca pacientul sa cantareasca beneficiile unui anumit tratament comparativ cu dezavantajele.

Alegerea medicamentelor anticonvulsivante se face in functie de tipul convulsiilor astfel: 1. fenobarbital sau primidona. carbamazepina sau fenitoina. sau ca alternative la aceste medicamente se pot folosi lamotrigina. medicamentele de prima intentie sunt: acidul valproic. de etiologie cunoscuta sau nu. complexe si generalizate secundar) medicamentele de prima alegere sunt: Carbamazepina. 2. Acidul valproic. In cazul convulsiilor tonico-clonice generalizate. Fenitoina. . In cazul convulsiilor cu debut focal (crize partiale simple.Tratamentul medicamentos antiepileptic Acesta trebuie inceput la orice pacient cu crize recurente. gabapentina. sau daca nu se poate trata cauza. Alternativele sunt fenobarbital si primidona.

iar ca alternativa clonazepam . primul fiind retras treptat. In cazul convulsiilor miotonice si atonice se administreaza acid valproic. clonazepam. Cele mai multe anticonvulsivante trebuie introduse relativ lent si uneori este nevoie de monitorizarea nivelului seric al medicatiei. Medicatie alternativa: acetazolamida. 4. Pentru intreruperea tratamentului pacientul trebuie sa intruneasca urmatoarele conditii in totalitate: crizele sa fie complet controlate medicamentos timp de 1-5 ani. In cazul absentelor se administreaza: Etosuximida. Daca un medicament nu are efect nici la doza maxima admisa. examenul neurologic sa fie normal si EEG normala. fenobarbital.3. crizele sa fie de un singur tip (partiale sau generalizate). . se inlocuieste cu alt medicament antiepileptic. mai ales in stabilirea orarului initial al administrarilor. Doza de medicament se scade gradat timp de 2-3 luni.

.Tratamentul chirurgical al epilepsiei refractare 20% din pacientii cu epilepsie sunt rezistenti la tratamentul medical. Complicatiile chirurgicale sunt mai mici de 5%. La pacientii cu epilepsie de lob temporal se rezeca portiunea anteromediala a lobului sau se rezeca o portiune mica din hipocamp si amigdala. La unii pacienti cu crize severe se practica hemisferectomia sau rezectia multilobara. La acestia se poate opta pentru interventia chirurgicala. iar ameliorarea este spectaculoasa. Crizele focale cu origine corticala se rezolva prin excizia focala a neocortexului.

In prezent. in Romania. sunt peste 200. .000 de bolnavi de epilepsie.

Proiect realizat de: Manea Claudia si Nicoara Andreea Cls a XI a C. Sub indrumarea doamnei profesoare Eva Ionescu  .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->