U4 Prótesis Inmediata

Riande Sánchez Andrea

Herrera Ruíz Hugo
Peña Martínez Ricardo
Del Castillo Guzmán Alejandro
Dx

Prótesis Inmediata
Historia

 Prótesis Inmediata:
textos de 1860
 Atkinson: 6 a 8
meses

que pare la
hemorragia
 Dr. Rodríguez:
extracción
Historia

 Adelanto en  Prótesis de
prótesis en 1920 transición.
 Passamonti (definición)
 Klein  Boucher
 Pound  Saizar: Paciente no
 Prótesis inmediata acostumbrado a
= odontología edentación.
conservadora Prótesis colocada
sobre brechas
quirùrgicas
Generalidades

Prótesis inmediata = prótesis de transición

Diagnóstico

 Examen clínico
 Impresiones
preliminares
 Articulador de
diagnóstico
 Examen
radiográfico
 Indicación del
tratamiento
Ventajas

 Las ventajas
pueden clasificarse
en anatómicas,
funcionales,
estéticas y
psicológicas
Ventajas

Ventajas
anatómicas:
1) Impide la
pérdida inmediata
de la altura.
2) Evitar
violencias contra la
ATM
3)Impide el
ensanchamiento
lingual.
4) Impedir la
flacidez de labios y
Ventajas

 Ventajas
funcionales
1)Permite a la
musculatura seguir
trabajando en sus
posiciones
normales.
2)Evita trastornos
fonéticos
3)Facilita la
masticación:
Ventajas

 Ventajas estéticas
1)Impide la
flacidez de los
músculos faciales.
2)Puede traer
mejoras
considerables.
Ventajas

• Ventajas
psicológicas
1)Elimina la
humillación que
sienten muchos
pacientes al
presentarse sin
dientes.
2)Permite que el
paciente continúe
con su vida
cotidiana.
3)Facilita la
decisión de
Desventajas

• Las desventajas de
una prótesis
inmediata son,
exclusivamente, sus
exigencias:
1)coordinación
quirúrgico –
protésica
2) El servicio se
encarece (rebases,
reajustes)
• 3)Fallas técnicas
solo se evidencias
después de la
Indicaciones
1)Pacientes con buen
estado general para
permitir las
intervenciones
quirúrgicas que se
requieran.
2)Estado de la boca
admitan la espera
para el trabajo
preoperatorio.
3)Pacientes que
deseen este tipo de
tratamiento
Contraindicaciones

 Pacientes que no
cumplan los puntos
antes mencionados
 Pacientes con mal
de parkinson
grave, epilépticos,
cáncer u otros
procesos graves
en evolución.
IMPRESIONES PRELIMINARES Y
MODELOS DE DIAGNOSTICO

 Se hacen con
portaimpresiones
universal
agregándole cera de
utilería en los bordes
y centro de la
superficie palatina
para efectuar una
aproximación mas
estrecha con los
tejidos
 Los bordes aseguran
una extensión
apropiada de la
impresión y soporte
adecuado del
material de
Portaimpresiones individuales,
impresiones finales y modelos
2do método
Registros de relación
mandibular
 Se hacen con los rodillos
oclusales sobre una
placa base. Los dientes
remanentes naturales
seran la guía para
establecer la altura del
plano oclusal.
 Con frecuencia es
necesario un ajuste
oclusal de los dientes
naturales remanentes
antes de hacer las
impresiones finales, con
el fin de asegurarse de
que la oclusión y la
relación céntrica
coincidan.
 Cuando se registran las
relaciones mandibulares,
se hace un estudio para
determinar si la
dimensión vertical de la
oclusión debe ser
Selección de los dientes
 La selección de los
dientes se lleva a
cabo con facilidad,
ya que los dientes
naturales
remanentes del
paciente son un
excelente punto de
partida para la
selección de la
forma, tamaño y
Colocación de los dientes
posteriores
 Una ves articulados
los modelos finales se
colocaran los dientes
en oclusión céntrica
ajustada.
 Las bases de prótesis
de prueba se colocan
en la boca del
paciente y se confirma
la relación céntrica, si
el registro previo de
relación maxilo-
mandibular fue
incorrecto, la relación
y oclusión céntricas no
coincidirán.
 Se quitan los dientes
de la base de prueba,
Colocación de dientes
anteriores
 Se cortan los dientes
alternos sobre el
modelo y se excava la
porción labial de cada
raíz hasta una
profundidad de 1 mm
y a nivel con el
margen gingival.
 Los dientes artificiales
son colocados en sus
posiciones específicas
y son modificados
como se requiera.
 El dentista, sacando
solamente un diente a
la vez, puede duplicar
en su reemplazo
cualquier tipo de
irregularidades finas
que puedan existir.
2do Mètodo
 Los dientes se recortan
hasta una línea trazada
correspondiendo con la
profundidad del surco
gingival y son cortados
hasta cervical.
 El reborde es redondeado
en todas las áreas excepto
interproximalmente.
 Esto se hace primero en
una mitad del segmento
remanente y luego en la
otra, los segmentos de los
dientes artificiales pueden
ser montados
alternativamente, o se
puede dejar todo el modelo
edéntulo y se usa el
modelo de diagnostico
como guía para la
colocación de los dientes.
Encerado y Enmuflado

 El borde superior de
la dentadura se llena
con cera de acuerdo
con la plenitud del
borde en el modelo.
Es necesario un
grosor adecuado del
borde de la
dentadura para
proteger los tejidos
del paciente si la
extracción de los
dientes y la
colocación de la
dentadura va
seguida de edema.
Procesado, correcciones
oclusales y preparación final
de las prótesis inmediatas
 Se procesan las
prótesis y los cambios
resultantes en la
oclusión son
corregidos antes de
sacar las dentaduras
de sus modelos.
 Con papel de articular
se localiza cualquier
contacto oclusal
defectuoso en
oclusión céntrica, y
estos son corregidos
con piedras montadas.
 Se recortan las
prominencias en la
superficie interior,
que representan las
localizaciones de los
alvéolos dentales.
 Es necesario que en
las regiones de las
extracciones
inmediatas no se
coloque ninguna
presión prematura;
se debe eliminar
cualquier exceso de
material de la
dentadura para
evitar al paciente
una incomodidad
hística indebida.
Plantilla Quirúrgica

 La plantilla revelará donde se debe

hacer eliminación adicional al hueso.
 2 Técnicas:
Impresión
Plantilla Quirúrgica
Cirugía
 Se Realizara la
extracción de los
dientes
diagnosticados.
 Se tratará de hacer el
mínimo daño a los
tejidos blandos y
duros.
 Se suturara en caso de
ser necesario.
Colocación de La
Prótesis

 Se revisan las áreas isquémicas o

puntos de dolor.
 Se coloca poco a poco la plantilla
hasta que tenga un asentamiento
uniforme y no haya molestias.
Instrucciones Post-
operatorias
 Se deja la prótesis inmediata las
primeras 24 horas.
 Se le da una dieta blanda al paciente.
 Se prescribe un antibiótico y
analgésico.
 Se cita OBLIGATORIAMENTE al
paciente al día siguiente para
revisión de la zona y la prótesis.
Mantenimiento de La
Prótesis

 Se cita al paciente al tercer día

después de la colocación de la
prótesis.
 Citas periódicas hasta que el proceso
cicatrice de manera uniforme.
Imágenes
Referencias
Bibliográficas
 “Prostodoncia Total” SAIZAR PEDRO,
Editorial Mundi, Buenos Aires,
Argentina, 1972.
 “Prótesis para el desdentado total”
BOUCHER CARL, Editorial Mundi, 1
Edición, Argentina 1977.
 “Text Book Of Complete Dentures”
RAHN O. ARTHUR, Fifth Edition, USA,
1993.