Sunteți pe pagina 1din 2

INFLAMAIILE URECHII EXTERNE desemneaz afectarea pavilionului auricular i a conductului auditiv extern i poart denumirea de otite externe.

A) La nivelul pavilionului auricular se ntlnesc infecii ale pielii (eripizel, impetige) i ale cartilajului (pericondrita). Erizipelul reprezint inflamaia tegumentului determinat de streptococ, care poate s fie o extensie a eripizelului feei sau poate aprea ca o complicaie a unei otite externe furunculoase, sau poate fi secundar unor plgi infectate ale conductului sau pavilionului. CLINIC se prezint ca un placard rou edematos, cu aspect de coaj de portocal, bine delimitat, pe care pot exista bule hemoragice. Bolnavul este febril, cu puls rapid. TRATAMENTUL se face cu penicilin injectabil, pe cale general, iar local atingeri cu alcool iodat. Impetigoul este infecia stafilococic a straturilor superficiale ale pielii pavilionului i conci, fiind secundar supuraiilor cronice auriculare sau poate fi localizat pe lobul, datorit folosirii cerceilor. Bolnavul acuz prurit iar obiectiv se prezint ca un placard rou purpuriu acoperit de secreii glbui uscate (cruste melicerice) i ulceraii superficiale. TRATAMENTUL urmrete combaterea infeciei, edemului i secreiilor prin aplicare de pomad pe baz de antibiotice, cortizon i jecozinc. Pericondrita pavilionului este infecia cartilajului urechii aprut ca o complicaie a otitelor medii supurate cronice sau a otitelor externe sau dup un traumatism accidental sau operator, ori dup arsuri sau degerturi ale pavilionului. Germenele responsabil este bacilul piocianic (Pseudomonas aeruginosa). CLINIC, pavilionul este rou, tumefiat, cald i dureros spontan i la atingere (faza congestiv) apoi devine renitent sau fluctuent cu zone de abcedare (puroiul se colecteaz ntre pericondru i cartilaj, care se necrozeaz, fiind lipsit de circulaie) i fistulizri. Vindecarea se obine prin cicatrici cu deformri ale pavilionului. TRATAMENTUL difer dup stadiul evolutiv. n faza congestiv se face tratament cu antibiotice, care acioneaz asupra piocianicului colimicin, streptomicin sau rontgenterapie antiinflamatorie (300600 R). n faza supurat se practic incizia, drenajul coleciilor supurate cu excizia cartilajului necrozat, pe cale retroauricular, pe faa posterioar a pavilionului. B) Inflamaiile conductului auditiv extern intereseaz tegumentul i determin: inflamaii infecioase (bacteriene, fungice, virale), reactive (eczeme, dermatoze, dermatite alergice) i sebaceice. n funcie de modul de evoluie aceste inflamaii sunt acute, cronice sau recidivante.

Simptomatologia acestor inflamaii ale conductului este identic i const din prurit auricular care duce la durere local intensificat de masticaie i de cea mai mic presiune pe pavilion (culcatul pe pern). Durerea este datorit edemului inflamator care destinde pielea conductului, srac n esut celular subcutanat. Tumefierea conductului poate s determine i scderea de auz (hipoacuzie). Ulterior apare scurgerea apoas, care se transform n secreie purulent, la care se asociaz o descuamare epitelial. La palpare se constat adenita parotidian i retroauricular. Examenul obiectiv stabilete forma clinic de otit extern.