No 1.

Data DS : Pasien mengatakan sesak napas DO : Dispnea Penggunaan otot aksesorius untuk bernapas Pernapasan bivir mencucu

DS : DO : Pasien mengungkapkan tidak mampu menghadapi situasi Ekspresi ketidak-bergunaan Perilaku bimbang Perilaku tidak asertif Secara verbal melaporkan tantangan situasional saat ini terhadap harga diri

Masalah Pola nafas tidak efektif Domain 4 : Aktivitas/Istirahat Kelas 4 : Respons kardiovaskuler/Pulmonal Axis 1 : Pola nafas tidak efektif Axis 2 : indidu Axis 3 : Ketidakefektifan Axis 4 : Thorak Axis 5 : Dewasa Axis 6 : akut Axis 7 : aktual Resiko harga diri rendah Domain 6 : Persepsi Diri Kelas 2 : Harga diri Axis 1 : Resiko harga diri rendah Axis 2 : Individu Axis 3 : Resiko Axis 4 : Jiwa Axis 5 : Dewasa Axis 6 : Akut Axis 7 : Aktual

Etiologi Deformitas dinding dada:Terdesak oleh janin

Kemampuan untuk menyelesaikan tugas persalinan

N o 1

DX Ketidakefektifa n pola napas berhubungan dengan deformitas dinding dada;terdesak oleh janin

NOC Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama .x24 jam status pernapasan terpenuhi dengan kriteria hasil sebagai berikut : No NOC Score 1. Pergerakan 5 udara ke dalam dan keluar dari paru-paru 2 Suhu,nadi,r 5 espirasi,dan tekanan darah Batasan Karakteristik : Subjektif: - Dipsnea - Napas pendek Objektif : - Perubahan gerak dada - Mengambil posisi tiga titik - penurunan tekanan inspirasi/ekspirasi - napas cuping hidung - Penggunaan oto bantu untuk bernapas - Ortopnea - Fase ekspirasi lama

NIC Manajemen : - Pantau kecepatan, irama,kedalaman,dan usaha respirasi - Pantau pola pernapasan: Bradipnea,takipnea,hi perventilasi, - pantau adanya pucat dan sianosis - Auskultasi bunyi napas - pantau peningkatan kegelisahan - Diskusikan tentang perencanaan perawatan di rumah sakit - Kolaborasikan dengan dokter mengenai perubahan sensori,bunyi napas,pola pernapasan

Implementasi Manajemen mual : - Memantau kecepatan, irama,kedalaman,dan usaha respirasi - Memantau pola pernapasan: Bradipnea,takipnea,hiper ventilasi, - Memantau adanya pucat dan sianosis - Mengauskultasi bunyi napas - Memantau peningkatan kegelisahan - Mendiskusikan tentang perencanaan perawatan di rumah sakit - Mengkolaborasikan dengan dokter mengenai perubahan sensori,bunyi napas,pola pernapasan

Evaluasi S: Pasien mengatakan sesak berkurang

O: Status Pernapasan No NOC 1. Pergerakan udara ke dalam dan keluar dari paru-paru 2 Suhu,nadi,r espirasi,dan tekanan darah -

Score 4

Dipsnea berkurang Penggunaan otot bantu berkurang

A : Masalah teratasi sebagian P: - Pantau kecepatan, irama,kedalaman,dan usaha respirasi - Kolaborasikan dengan dokter mengenai perubahan sensori,bunyi napas,pola pernapasan

Harga diri rendah berhubungan dengan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama .x24 jam harga diri meningkat dengan kriteria hasil sebagai berikut : No NOC Score 1 Kemampuan 5 untuk memilih antara dua atau lebih alternatif 2 Penilaian diri 5 terhadap penghargaan diri Batasan Karakteristik : Subjektif : - Mengungkapkan rasa malu bersalah - Pengungkapan menjelekjelekkan diri - Mengungkapkan hal yang negative tentang diri Objektif : - Kejadian penyalahan diri yang episodic sebagai respons terhadap permasalahan hidup - Mengevaluasi diri seperti tidak mampu mengatasi permasalahan - Kesulitan dalam pembuatan keputusan

Manajemen Manajemen - Pantau pernyataan - Memantau pernyataan pasien tentang pasien tentang penghargaan diri penghargaan diri - Pantau frekuensi - Memantau frekuensi pengungkapan diri pengungkapan diri yang negative yang negative Ajarkan ketrampilan Mengajarkan perilaku yang positif ketrampilan perilaku melalui bermain yang positif melalui peran,model bermain peran,model peran,diskusi dan peran,diskusi dan sebagainya sebagainya - Temukan bantuan - Menemukan bantuan dari sumber-sumber dari sumber-sumber rumah sakit rumah sakit - Kaji perubahan - Mengkaji perubahan terbaru pada pasien terbaru pada pasien yang dapat yang dapat berpengaruh pada berpengaruh pada harga diri rendah harga diri rendah - Dukung pasien - Mendukung pasien untuk menerima untuk menerima tantangan baru tantangan baru

S: Pasien mengatakan bahwa dirinya sudah dapat memahami tentang masalah yang dihadapi

O: No NOC 1 Kemampua n untuk memilih antara dua atau lebih alternatif 2 Penilaian diri terhadap penghargaa n diri Score 4

Mengevaluasi diri seperti tidak mampu mengatasi permasalahan berkurang Kesulitan dalam pembuatan keputusan berkurang

A : masalah teratasi sebagian P: - Ajarkan ketrampilan perilaku yang positif melalui bermain peran,model peran,diskusi dan sebagainya