Nasul i hemoragia nazal Nasul este un organ proeminent situat n mijlocul feei avnd aspectul unei piramide avnd

numeroase funcii: senzorial, olfactorie, respiratorie, de protecie a organismului fa de mediul nconjurtor i cu rol n formarea vocii. Funcia olfactorie (mirosul) este slab dezvoltat, n comparaie cu celelalte vieuitoare. Cu toate acestea, ea este indispensabil vieii ntruct, de exemplu, gustul este n strns legatur cu mirosul, aroma alimentelor fiind mediat/condiionat olfactiv. Mirosul alimentelor care determin senzaia gustativ, ndeosebi n timpul expiraiei, poate stimula sau anihila apetitul (pofta de mncare). De asemenea mirosul are un rol important n diferite profesiuni precum: buctari, degusttori de vinuri, productori de parfumuri, n chimia alimentar i uneori n medicin, unde deseori efectuarea/punerea unui diagnostic necesit un miros "clinic" (secreii precum puroiul au miros specific n funcie de germenul incriminat sau secreiile corpului transpiraia, urina, fecalele au mirosuri specifice n anumite afeciuni). Aria olfactiv (mirosul) este impresionat (stimulat, excitat) de substanele volatile. Este suficient pentru miros 10-15 gr. dintr-o substan pentru a stimula zona olfactiv. In atmosfera nconjurtoare sunt aproximativ 30.000 substane olfactive, dintre care omul percepe 10.000 i este capabil s recunoasc aproximativ 200. Aceast capacitatea olfactiv depinde de starea de saietate sau de foame a omului, fiind mai crescut atunci cnd ne este foame i mai redus n faza de saietate (cnd suntem stui). Vestibulul nazal reprezint partea anterioar a cavitaii nazale i este acoperit de tegument ce conin vibrize (fire de pr ) i glande sebacee. Scheletul acestei poriuni nazale este asigurat de cartilajul alar care are aspect de potcoav i care asigur rigiditatea aripioarelor nazale. Vestibulul nazal este locul foliculitelor (vestibulitelor) sau al furunculilor nazali. Mucoasa de la nivelul septului este foarte aderent. La aproximativ 1,5 cm. de orificiul narinar, inferior, se gsete pe fiecare parte a septului cte un pachet vascular, creat de confluena unor ramuri vasculare, provenite din artera etmoidal anterioar, artera etmoidal posterioar, artera palatin ( ram terminal), artera subcloazonal ( ram septal) i artera sfenopalatin ( ram septal). Anastomoza acestor vase formeaz pata vascular a lui Kiesselbach sau Little, zona unde vasele sunt mai superficiale i sngereaz cu uurin la atingere. Aceast structur vascular are rolul unui calorifer, acela de a nclzi rapid aerul care intr n plmni.

Orice ran chiar superficial n acest loc poate cauza o hemoragie nazal. Aceasta poate rezulta din suflatul cu putere al nasului, din scobitul n nas cu degetele sau alte corpuri strine (copii mai ales), sau dintr-o schimbare brusc a presiunii atmosferice. Hemoragia nazal sau epistaxisul mai poate fi asociat i cu unele boli. Hipertensiunea arterial, sinuzita, arterioscleroza, scarlatina sau febra tifoid pot declana sngerri importante. Alte afeciuni care pot crete incidena unei hemoragii nazale sunt hemofilia, leucemia, trombocitopenia (trombocite puine responsabile de coagularea sngelui), anemia plastic sau hepatitele. n cazul hipertensiunii arteriale hemoragia nazal este posterioar. Sngele curge din fundul gurii n gt indiferent de poziia corpului. Sngele este de obicei rou nchis iar dac sngerarea este sever, el curge i pe nri n exterior. Cele mai multe sngerri sunt ns, anterioare i se datoreaz traumatismelor prii din fa a nasului. n cele mai multe cazuri, ca mecanism este incriminat n primul rnd uscciunea mucoasei nazale (dezhidratare cronic) ceeace determin formarea de cruste aderente. Pentru a ameliora aceste cauze este suficient s fim hidratai corespunztor cu ap sau s aplicm local unguente cu aloe vera, ttneas sau glbenele. Cum oprim o hemoragie nazal? Ne aezm pe un scaun i ne lsm pe spate. Nu aplecm capul ntre picioare, nu ne ntindem pe spate. Strngem nasul ntre degetul mare i arttor ferm dar nu dureros timp de zece minute, respirnd pe gur. Aplicm n acelai timp pe fa, pe nas, pe gt, ghea sau un prosop nmuiat n ap rece. inem capul mai sus dect inima pn se oprete sngerarea i evitm orice fel de exerciii fizice. Dac sngerarea nu se oprete, introducem n nri cte un tampon de vat mbibat n ap rece i strngem nrile (respirnd pe gur) timp de cinci minute. Mai putem rula o bucat de compres de tifon pe care o fixm pe gingie pe partea de sus a buzei superioare (o artrer care aprovizioneaz nasul cu snge este localizat n aceast regiune). n cazul unei hemoragii posterioare cum se ntmpl n hipertensiunea arterial este nevoie de un consult medical. Dup oprirea hemoragiei nu mai suflm nasul timp de 12 ore (riscm s dislocm cheagurile formate). Consumm legume colorate n verde nchis pentru c au n compoziie vitamina K hemostatic.

Pentru a evita uscciunea mucoasei nazale este util mai ales n anotimpul cald dar i rece s ne hidratm cu ap, (nu cu soluii apoase minerale, sucuri, bere, alcool care dezhidrateaz). Mrim gradul de umidifiere al ncperilor prin instalarea de vaporizoare sau a unor vase cu ap lng sursa de cldur. Strnutm cu gura deschis. Lum suplimente de fier dar doar dup o consultare prealabil a medicului.