MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

NOTICE DE SECURITE
Rfrences:
A joindre obligatoirement tout dossier de permis de construire ou dclaration de travaux exempts de permis de construire relatifs un tablissement recevant du public (article R 123-24 du code de la construction et de l'habitation). Cette notice devra prciser les matriaux utiliss tant pour le gros uvre que pour les amnagements intrieurs. Elle devra tre accompagne des plans suivants : - plan de situation prcisant la dfense extrieure contre l'incendie. - plan de masse prsentant l'tablissement, ses tiers, l'accs des secours et du public - plan des diffrents niveaux de l'tablissement prcisant les dgagements, les locaux et leur destination, les installations techniques, l'emplacement des barrages, des locaux techniques et dangereux et les installations de dsenfumage. - les coupes et lvations de faades s'ils sont ncessaires la comprhension des plans.

RENSEIGNEMENTS DIVERS
ARRONDISSEMENT : COMMUNE :

ETABLISSEMENT

:
:

GROUPEMENT D'ETABLISSEMENTS (le cas chant) ADRESSE PROPRIETAIRE EXPLOITANT : : :

Tel Tel Tel Tel

: : : :

RESPONSABLE SECURITE : DU GROUPEMENT (le cas chant) ARCHITECTE MAITRE D'UVRE : : : :

Tel Tel Tel

: : :

ORGANISME DE CONTRLE

PC ou DT antrieurs

Je, soussign(e), M....................................Propritaire ou exploitant certifie exacts les renseignements contenus dans la prsente notice. DATE : SIGNATURE :

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DESCRIPTION

Btiment

Niveau

SURFACES Surface totale

Surface accessible au public

EFFECTIFS
Btiment Niveau Local Public + personnel Dgagements prvus

TOTAL Classement TYPE : Propos CATEGORIE :

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Rubriques

prciser Conception - Nature de la construction

Description

Implantation

Desserte Positions reporter sur les plans voies engins - voies chelle espaces libres Isolement des tiers - contigus

Isolement

- vis vis

- superposs Rubriques prciser Stabilit structure Description - Matriaux utiliss Classements

Rsistance au feu

Coupe feu planchers

Structure de la toiture

Couverture

Faades

Cloisonnement Compartiment
Limites reporter sur les plans

Cloisonnement et recoupement

Compartiments

Locaux risques
Risques importants Positions reporter sur les plans Risques moyens

Risques courants

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Rubriques

prciser Traversant les locaux risques

Description

Conduits et gaines
Positions reporter sur les plans

vide ordure et monte charge

Rubriques

Dgagements

prciser Rpartition

Description

(tableau de la page 2 remplir imprativement) (les documents graphiques doivent Culs de sacs mentionner la largeur des dgagements, portes Distance parcourir et escaliers)

Sens d'ouverture

portes spciales

Balisage des dgagements

Protection des escaliers

Rubriques

prciser Sols

Description - Matriaux utiliss

Classements

Amnagements

Murs

Plafonds

Dcors

Tentures, rideaux, cloisons mobiles Gros mobilier - agencement

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Rubriques

prciser

Description

Dsenfumage
(les positions des ouvrants, exutoires, bouches, crans de cantonnement, doivent tre reportes sur les documents graphiques)

Des locaux
Type(naturel / mcanique) Cantons / crans cantonnement Dbits (si mcanique) S.U (si naturel) Positions des ouvrants, bouches, exutoires Commandes

Des escaliers
S.U Commandes

Des circulations
Type(naturel / mcanique) Dbits (si mcanique) S.U (si naturel) Positions des ouvrants, bouches, exutoires Commandes

Chauffage
Mode Positions reporter sur les plans - Prciser les Chaufferie puissances en kW. Sous-station

Distribution combustible

Coupures Positions reporter sur les plans Stockage combustible Tracs reporter sur les plans

Gaines arauliques

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prciser Installations de Stockage d'hydrocarbures gaz combustibles liqufis (Positions reporter sur les plans) Conduites, organes de coupure et de dtente

Rubriques

Description

Aration des locaux

lectricit
Locaux lectriques Positions reporter sur les plans Locaux d'accumulateurs Groupe moteur thermique gnrateur

clairage
Type

Source

Balisage

Ambiance

Ascenseurs

Machinerie, isolement et ventilation Dispositif de secours Amnagement pour l'vacuation des handicaps physiques Escaliers mcaniques

Dispositions reporter sur les plans

Cuisines
Positions reporter sur les plans. Cuisines isoles Puissance en kW (cuisson) Cuisines ouvertes Puissance en kW (cuisson) Dsenfumage

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Rubriques

Moyens de secours
positions des RIA et colonnes reporter sur les plans

prciser Moyens d'extinction internes - R.I.A - Extinction automatique - Extincteurs - Colonnes sches - Colonnes humides - Autres

Description

Positions reporter sur les plans

Dfense extrieure contre l'incendie - BI - PI - Rserve d'eau (prciser dbit ou capacit , pression) Plans d'tablissement Dispositifs d'accs SP Tour d'incendie

Positions reporter sur les plans

Trmies d'attaque Service de scurit

Systme de Scurit Incendie

- Type - Alarme - Dtection - Asservissements reporter sur les plans

Conception des zones

Systme d'alerte

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Feuillet supplmentaire utiliser pour les tablissements du type L (spectacle, cinma, salle polyvalente, etc.)
Rubriques prciser Ranges respect AM18 ou non tat de veille de l'clairage l'ambiance Isolement cabine Moyens de secours Isolement Description

Siges

clairage Installations de projection Espace scnique isolable

Amnagement Rideau de scne Accs des secours Tours d'incendie Positions reporter sur les plans Positions reporter sur les plans Moyens d'extinction Dsenfumage Dgagements Amnagements Dcors Positions reporter sur les plans Positions reporter sur les plans Dsenfumage Moyens de secours

Espace scnique intgr

Locaux annexes
Isolement

Moyens de secours

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Feuillet supplmentaire utiliser pour les tablissements du type M (magasins, centres commerciaux, etc.)
Rubriques prciser Passages de caisses Emploi de chariots Centre commerciaux sorties sur mail Escaliers mcaniques Circulations intrieures Description

Dgagements
Positions reporter sur les plans

Positions reporter sur les plans

Rserves

Rserves d'approche Isolement des rserves Produits dangereux Dsenfumage rserves Moyens de secours rserves Isolement Respect des articles GC cran de cantonnement

Positions reporter sur les plans Positions reporter sur les plans

Ateliers prparations des aliments

Positions reporter sur les plans

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Feuillet supplmentaire utiliser pour les tablissements du type U (hpitaux, cliniques, maisons de retraite, etc.)
Rubriques prciser Aucune communication Coupe-feu Description

Tiers Zone de scurit

Positions reporter sur les plans

Portes asservies Capacit Ascenseurs

SSI

Dtection combles Dtection dgagements Dtection chambres CMSI asservissements Gestion des issues de secours

Locaux risques
Blocs opratoires Positions reporter sur les plans Pharmacies et locaux contenant des liquides inflammables

Locaux d'anesthsie associs Dsenfumage

Circulations Escaliers Locaux Asservissements

Utilisation des gaz mdicaux

Par rcipients Par canalisations Consignes et plans

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