Sunteți pe pagina 1din 71

Personalitatea Tulburrile personalitii

Personalitatea obiect de studiu pentru psihologie, fiziologie, pedagogie, sociologie, etic, drept. Problem central a psihologiei: nu exist personalitate fr psihic i cu att mai puin fr contiin (Leites)

Cuvntul provine din latinescul persona i nseamn masca actorului. Personalitatea nseamn dezvoltare continu, perfecionare, autodepire.

Personalitatea lung proces formativ Interaciunea mai multor factori:


Ereditari Particulariti

constituionale i psihofiziologice Educaia Mediul socio familial Experiena de via

Dup psihanaliti, personalitatea este alctuit din:


Id: sinele, incontientul Ego: contientul, eu l Superego: supraeul, activitatea contient spiritual

Karl Leonhard:

Profesor de psihiatrie la Universitatea Humbold, Berlin S- a ocupat de studierea personalitii umane A scris Personaliti accentuate n via i literatur citeaz personaje din ntreaga literatur universal.

Definiia personalitii:

Totalitatea trsturilor emoionale i comportamentale care caracterizeaz o persoan aflat n condiii existeniale obinuite Este relativ stabil i predictibil Este rezultanta aciunii temperamentului, caracterului, contiinei, intelectului, precum i a altor funcii cum sunt aptitudinile i comportamentul.

Funciile de sintez ale personalitii:


Contiina Temperamentul Caracterul Intelectul Comportamentul Aptitudinile

Contiina:

Procesul de reflectare a propriului eu (contiina activitii i a continuitii persoanei) i a lumii nconjurtoare (locul, ambiana, timpul, etc.)

Temperamentul:

Reprezint o component nnscut, relativ stabil a personalitii, pe care se structureaz caracterul Este un ansamblu de trsturi constituionale n special neurovegetative, emoionale i reactive

Caracterul:

Este un ansamblu de trsturi observabile, achiziionate prin educaie i experien de via Difereniaz personalitile ntre ele dup criteriul atitudinii fa de sine i fa de cei din jur Imprim unei persoane o anumit manier de comportament n relaiile cu ceilali sau fa de anumite obiecte

Intelectul:

Capacitatea individului de a nelege i aprecia raporturile dintre el i lumea nconjurtoare

Comportamentul:

Strns legat de caracter i de intelect Sistem de relaii n aciune care determin atitudinea practic i specific a subiectului fa de realitatea nconjurtoare.

Aptitudinile:

Reprezint nsuirile psihice i fizice relativ stabile care permit omului s efectueze anumite forme de activitate. Combinarea original a aptitudinilor, care asigur posibilitatea unei activiti creatoare = Talent O form mai nalt de dezvoltare a aptitudinilor, manifestat prin activiti creatoare de nsemntate istoric pentru viaa societii = Geniul

Metodele de cercetare ale personalitii:


Observaia Experimentul Testele i chestionarele Analiza rezultatelor activitii Biografia Observarea direct a conduitei, n condiiile normale de via i activitate a individului metoda cea mai eficient

Mijloacele de apreciere a personalitii:

Observarea comportamentului n profesie sau la locul de joac al copiilor Observarea mimicii, gesticii Observarea privirii Observarea intonaiei Observarea vestimentaiei

ntrebri referitoare la:


Constana n via, pasiuni, contiinciozitate i seriozitate Anumite nclinaii i tendine pentru ordine, dreptate, reuit social Modul de reacie afectiv n diferite situaii i mprejurri Sinceritatea , simularea sau disimularea n atitudinile adoptate, etc.

Factorii formativi ai personalitii:


Ereditatea Factorii socio culturali Factorii de mediu

Ereditatea:

Rol decisiv n determinarea diferenelor de personalitate, pondere de 50 70% Implicaiile factorilor eredo constituionali n producerea unor boli psihice:

9,3% din descendenii prinilor schizofreni devin i ei schizofreni 23,4% din descendenii prinilor cu psihoz maniaco depresiv dezvolt o psihoz.

Factorii socio culturali:


(rolul familiei i colii n formarea personalitii)

La nivel familial, posibilitatea de influenare a dezvoltrii este foarte mare Important: copil dorit de prini, relaia mam copil, de calitatea ei depinde formarea personalitii i dezvoltarea sa ulterioar. Rupturile precoce ale relaiei mam copil grave tulburri ale personalitii, boli psihosomatice, psihoze. Familia trebuie s ofere un climat psihoemoional adecvat

Factorii socio culturali:


(rolul familiei i colii n formarea personalitii)

Rolul formativ al colii este complementar educaiei intrafamiliale coala va ntri sistemul de motivaii i valori Profesiunea are rol formativ, n sensul mplinirii n profesie, pe lng mplinirea familial.

Factorii de mediu:

Cultura din care provine persoana i mprejurrile de via influeneaz formarea personalitii Evenimentele sociale i situaiile economico financiare care pot afecta dezvoltarea personalitii: rzboi, calamiti, criza economic, violena social, imigraia, intolerana, rasismul

Personalitate i vulnerabilitate:

Vulnerabilitatea rspuns adaptativ insuficient sau neadecvat al persoanei, la solicitrile psihice sau fizice obinuite. Fiecare eveniment de via impact. Evenimentele de intensitate medie primesc rspuns corespunztor. Dac rspunsul nu este cel ateptat, vulnerabilitatea persoanei este crescut, are un prag de toleran mic tulburri psihice i comportamentale

Vulnerabilitatea nivele:

1.biologico genetic i biochimic 2.psihologic 3.cognitiv 4.social

Vulnerabilitatea biologico genetic i biochimic:

Predispoziie mai mare pentru o anumit boal determinat genetic sau prin neurotransitori, neuromodulatori sau neurohormoni deficitul de serotonin crete riscul
depresiei, corelaia ntre personalitatea schizotipal i schizofrenie.

Vulnerabilitatea psihologic:

Carene afective Dezechilibrul emoional al familiei Deficiene educative, atitudini educative extreme, excesiv de permisive sau foarte rigide, maltratarea copilului Evenimente de via psiho traumatizante Decesul unui printe, prini divorai Familii conflictuale datorit srciei, alcoolismului, rivalitate ntre soi

Vulnerabilitatea cognitiv:

Deficitul intelectual Supradotarea cognitiv determin perturbri ale percepiei propriei persoane
(se vede mai bun, mai valoros, mai detept i ateapt nentemeiat o anumit recunoatere i atitudine din partea celorlali)

Vulnerabilitatea social:

Subliniaz rolul suportului social (colegi de munc, familie, stare material), al mediului i evenimentelor de via. Vulnerabilitatea aceluiai subiect este foarte marcat n copilrie, diminueaz la vrsta adult i crete din nou la btrnee

Vulnerabilitatea eredo constituional i biochimic crete riscul apariiei bolilor psihice i psihosomatice Vulnerabilitatea datorat factorilor educaionali crete riscul personalitilor psihopatice Cauzele sociale pot duce la alienarea persoanei, cu ruperea de realitate

Tulburarea de personalitate:

Deviaie cantitativ n raport cu personalitatea considerat normal Trsturile care formeaz o personalitate patologic sunt inflexibile i maladaptative, cauznd probleme n funcionarea social a persoanei respective. Sunt grupate n trei categorii care reunesc caracteristici clinice comune.

Clasificarea tulburrilor de personalitate:


Categoria A: Personalitatea paranoid Personalitatea schizoid Personalitatea schizotipal Fac parte de obicei din familii cu ncrctur genetic, n special schizofrenie. Clinic se caracterizeaz prin ciudenie, bizarerie, excentricitate.

Clasificarea tulburrilor de personalitate:


Categoria B: Personalitatea antisocial Personalitatea borderline Personalitatea histrionic Personalitatea narcisist Se asociaz mai mult cu depresia, alcoolismul sau tulburrile de somatizare. Se caracterizeaz prin teatralism, instabilitate emoional i impulsivitate.

Clasificarea tulburrilor de personalitate:


Categoria C: Personalitatea obsesiv compulsiv (anancast) Personalitatea anxioas (evitant) Personalitatea dependent Caracteristic nesiguran, anxietate

Personalitatea paranoid:

Grad nalt de suspiciune fa de ceilali Sensibilitate excesiv la insulte pe care refuz s le ierte Ostilitate i tendin la conflictualitate Suspecteaz pe cei din jur c ar dori s-l exploateze sau s-I produc anumite daune Este bnuitor n ceea ce privete loialitatea i bunele intenii ale partenerului, amicilor sau colegilor Nu face confidene

Personalitatea paranoid:

Complimentele sau remarcile pozitive sunt interpretate ca ncercri de a obine ceva Tendina supraevalurii propriei importane Dac o persoan i ofer ajutorul, consider c acest lucru de fapt l critic i l desconsider

Personalitatea schizoid:

Tendin la izolare i relativ dezinteres fa de lumea exterioar Contactele sociale i afective se restrng n favoarea unor activiti solitare Via imaginar destul de intens dar bizar, cu preocupri filosofice, tiinifice i teologice, idealism doctrinar Un anumit grad de pierdere al contactului cu realitatea

Personalitatea schizoid:

Persoana pare timid i rece, indiferent Indiferent fa de activitile plcute, distractive, sau fa de experienele sexuale Evoluia nu foarte favorabil, din cauza adaptrii sociale din ce n ce mai reduse desocializare poate conduce spre depresie atipic i tentative de suicid Agravarea trasturilor bolii poate anuna chiar debutul unei schizofrenii

Personalitatea schizotipal:

Capacitate sczut de a lega relaii mai strnse cu ceilali, anxietate social excesiv (datorat mai mult unor temeri paranoide, dect fobiei sociale) Comportament bizar i excentric Prezint idei de referin, convingeri ciudate cu influene paranormale (superstiii, telepatie, clarviziuni) Poate fi convins c deine un control magic asupra celorlali direct, prin gndire sau indirect, prin intermediul unor obiecte n cadrul executrii unor ritualuri

Personalitatea schizotipal:

Pot apare tulburri de percepie, n special diferite iluzii corporale Rspunsurile pot fi cu coninut abstract sau cu neles neobinuit, fr a ajunge la incoeren Comportamentul este considerat excentric prin:

Maniera de a se mbrca obiecte de vestimentaie care nu se potrivesc n ansamblu Gestica manierat Neglijarea convenienelor sociale obinuite

Personalitatea antisocial:
(sociopatie, psihopatie)

Dispre total fa de drepturile celorlali, pe care adesea le i ncalc Manifestrile ncep din copilrie sau adolescen i continu n perioada adult Impulsivitate, instabilitate, pn la devian social Nu se conformeaz normelor legale i sociale Pot s acioneze repetat mpotriva legii, prezentnd numeroase arestri

Personalitatea antisocial:
(sociopatie, psihopatie)

Aciunile antisociale se datoreaz i unei impulsiviti crescute, reacii colerice de moment, fr elaborri mintale i fr a ine cont de consecinele actului svrit Comit acte de violen corporal, inclusiv fa de membrii familiei Pot fi agresivi i fa de propria persoan automutilri (acte favorizate de o hipoestezie senzorial caracteristic)

Personalitatea antisocial:
(sociopatie, psihopatie)

Scderea instinctului de conservare manifest comportamente periculoase vitez excesiv de conducere, eventual sub influena alcoolului, consum de droguri, practicarea unor sporturi riscante. Instabilitatea comportamental se poate manifesta i mai puin grav d.p.d.v. legal, dar cu influene negative asupra vieii cotidiene abandoneaz locurile de munc, prsete brusc domiciliul, i schimb des rezidena

Personalitatea antisocial:
(sociopatie, psihopatie)

Lips de responsabilitate pe plan financiar Nu se simt niciodat vinovai de necazurile provocate celorlali sau de situaiile dificile, conflictuale, pe care le creeaz Rceal afectiv, imaturitate, reacii disforice

Personalitatea antisocial:
(sociopatie, psihopatie)

Evoluia marcat de:

Acte de delicven pedepsite prin lege (discernmnt pstrat) Stri depresive majore cu tentative sau echivalene suicidare Supradozri de droguri, accidente, infecii HIV (comportament sexual riscant) Conjugopatii care duc la destrmarea familiei Vagabondaj i ceretorie

Personalitatea borderline:

Instabilitatea relaiilor interpesonale, a propriei imagini despre sine Instabilitatea afectelor Impulsivitate crescut Sensibili fa de circumstanele exterioare Subiecii experimenteaz o team excesiv de abandon, de rejecie, nencredere n sine

Personalitatea borderline:

Reacioneaz cu furie chiar i cnd se afl n faa unei situaii justificate de separare, clar limitate n timp, sau a unor schimbri de plan Datorit sentimentului de abandon adevrate crize de panic sau mnie, pn la automutilri i tentative sau echivalene suicidare Afectarea relaiilor personale, prin tendina idealizrii potenialului lor nc de la primele ntlniri

Personalitatea borderline:

Solicit petrecerea unui timp prea ndelungat de la nceput Sunt mprtite multe detalii intime De la idealizare trec foarte uor la nemulumire i devalorizare, care se exprim de multe ori dramatic Viaa afectiv este marcat de sentimente de vid interior, dar i de o reactivitate crescut a dispoziiei, cu accese necontrolate de furie

Personalitatea histrionic:

Labilitate emoional excesiv Comportament direcionat spre atragerea ateniei (atitudini dramatice i teatralism) Nu se simt confortabil dac nu sunt n centrul ateniei, sufletul petrecerii Solicit n mod continuu atenia celor din jur, n caz contrar creaz scene dramatice Atitudini cu conotaii sexuale nepotrivite, cu scop provocator i seductiv erotizarea raporturilor sociale (chiar i n context profesional)

Personalitatea histrionic:

n acelai timp, pot exista o serie de modificri sexuale frigiditate, nimfomanie, homosexualism Aparena fizic prezint mare importan cheltuie energie i bani pentru haine i diverse accesorii Utilizeaz detaliile fizice i vestimentare pentru a vna complimente Manifest o suprare exagerat fa de un comentariu critic

Personalitatea histrionic:

Discusul expuneri dramatice, far suport faptic, cu utilizarea de adjective, fabulaii, producii imaginare Sunt uor sugestionabile opiniile lor sunt uor influenate de alii Consider orice relaie interpersonal, indiferent de contextul ei, mai intim dect este, atitudine cu att mai evident exprimat, cu ct este vorba despre o relaie social important.

Personalitatea narcisist:

Nevoia de a fi admirat, pattern de grandoare Lipsa empatiei Acord mult importan propriei persoane i supraestimeaz capacitile i realizrile Devalorizare a aciunilor i contribuiei celorlali Preocupai de fantezii referitoare la mari succese, putere, strlucire n societate, frumusee admirat de toat lumea i iubiri ideale

Personalitatea narcisist:

Se consider persoane speciale, unice, superioare Caut relaii cu persoane fcnd parte din categorii sociale privilegiate Insist ca n anumite situaii s beneficieze de serviciile celor mai buni avocai, doctori, stiliti, instructori Nu pot aprecia meritele celorlali Nu manifest empatie pentru problemele sau sentimentele celorlali

Personalitatea narcisist:

Nu au rbdare i nici interes s asculte problemele personale ale interlocutorilor Fac remarci nepotrivite, fiind indifereni fa de anumite situaii speciale n care se afl cellalt Invidie fa de realizrile altora Comportament arogant, superior i snob

Personalitatea evitant (anxioas):

Sentiment de inferioritate, team i insecuritate Inhibiie social Hipersensibilitate la evaluri negative din partea celorlali Evit orice implicare social sau profesional care presupune relaii interpersonale semnificative Se tem de critic, dezaprobare, rejecie Reticen fa de promovrile profesionale

Personalitatea evitant (anxioas):

Nu se implic n activiti de grup Relaiile intime sunt cu greu acceptate, din teama de a nu se expune i de a fi ridiculizate Accept o relaie numai cnd au sigurana de a fi plcui i aprobai fr criticism n societate sunt tcui, timizi, retrai Particip rar la conversaii din teama de a nu spune ceva nepotrivit

Personalitatea evitant (anxioas):

Prefer un stil de via simplu, cu rutin, fr expuneri la situaii i relaii noi, din nevoia de siguran Comportamente compensatorii: sfidarea unor situaii riscante sporturi periculoase, sau nfruntarea unor situaii redutabile Prefer prezena unei persoane contrafobice sau a unui obiect

Personalitatea dependent:

Tendina sistematic de a lsa n mod pasiv pe altul s ia deciziile, importante sau minore Teama de abandon Atitudine de supunere pasiv Dificulti chiar i n abordarea unor decizii zilnice, de rutin Solicit exces de asigurri i avizri din partea celorlali

Personalitatea dependent:

l urmeaz n totalitate pe cellalt, care i va asuma responsabilitatea pentru toate domeniile vieii Dependena se manifest de obicei fa de unul dintre prini sau soi, se datoreaz unei importante lipse a ncrederii n sine, n propria judecat i abiliti Pot accepta anumite lucruri agreate de cellalt chiar dac lor le sunt neplcute Nu i exprim preferinele, pentru a nu-i pierde suportul

Personalitatea dependent:

Aceste persoane, n consecin, pot fi expuse deseori abuzurilor verbale, fizice sau sexuale. n momentul sfririi unei relaii, prin desprire, moarte, persoana dependent caut rapid pe altcineva care s-i asigure suportul necesar Se ataeaz uneori nediscriminativ i n mare grab de alt persoan, datorit convingerii c nu ar putea funciona n afara unei relaii strnse

Personalitatea obsesiv compulsiv: (anancast)


Preocupare fa de ordine, detalii, perfecionism, verificare, scrupulozitate, ncpnare, rigiditate ncearc s dein controlul asupra activitii zilnice Acord o prea mare atenie detaliilor nesemnificative, regulilor, procedurilor, listelor cu epuizarea activitii pn la obinerea esenialului Timpul este risipit i problemele importante mereu amnate

Personalitatea obsesiv compulsiv: (anancast)

Perfecionismul i standardele de performan autoimpuse determin disfuncionalitate Sunt att de preocupai de verificarea fiecrui detaliu al unui proiect, indiferent ct de bun, nct acesta risc s nu fie ndeplinit niciodat Sunt devotai muncii, profesiei Neglijeaz activitile plcute i petrecerea timpului cu prietenii

Personalitatea obsesiv compulsiv: (anancast)

Chiar i atunci cnd i acord scurte vacane timpul nu este irosit, lundu-i ntotdeauna cu ei i ceva de lucru Activitatea de recreere este considerat o sarcin foarte serioas totul trebuie s fie performant i perfect Manifest contiinciozitate, scrupulozitate i inflexibilitate i fa de valori morale i etice

Personalitatea obsesiv compulsiv: (anancast)

Manifest tendina de a pstra orice fel de obiect, chiar dac acesta nu prezint o valoare sentimental motivaia acel obiect poate fi cndva util (se supr dac i sunt aruncate, face eforturi pentru a le recupera) Accept cu dificultate s delege pe cineva pentru unele activiti sau s lucreze cu alte persoane condiioneaz respectarea exact a detaliilor planului lor de activitate

Personalitatea obsesiv compulsiv: (anancast)

n domeniul financiar aceeai scrupulozitate a planificrii banilor care nu trebuie irosii, ci pstrai, pentru eventuale catastrofe

Epidemiologie:

Exist puine informaii despre frecvena tulburrilor de personalitate Personalitatea de tip antisocial prevalena pe durata vieii ntre 2,1 3,3%, rate mai mari la persoanele ntre 25 44 ani dect peste aceast vrst studii facute pe anamez, constatri paradoxale vrstnicii ar trebui s aib aceeai prevalen

Etiologie:

Se tie puin despre factorii rspunztori de variaiile normale ale personalitii cunotinele despre cauzele tulburrilor de personalitate sunt incomplete. Exist mai multe informaii despre tulburarea personalitii de tip antisocial

Etiologie:

Cauze genetice Tipuri constituionale Relaia cu bolile psihice Teorii psihologice Studii ale influenelor din copilrie asupra dezvoltrii personalitii

Cauzele genetice:

Exist unele dovezi c personalitatea normal este parial motenit Mai puine dovezi ale contribuiei genetice n tulburrile de personalitate Posibil tulburarea de personalitate de tip schizotipal este nrudit genetic cu schizofrenia sau are propria baz genetic?

Organizarea tratamentului:

Oamenii nu pot s-i schimbe firea, pot ns s modifice situaiile Terapia const n ajutarea persoanei s gseasc un mod de via care s creeze mai puine conflicte cu caracterul su. Evaluarea complet este primul pas n organizarea tratamentului Informaia obinut de la persoane independente deosebit de important

Organizarea tratamentului:

Obiectivele tratamentului, dei modeste, necesit timp pentru a le atinge Medicaia ocup un loc restrns n tratament anxiolitice i tranchilizante n situaii stresante neobinuite, pe perioade scurte Tratament cu normotimizante Psihoterapia tineri dificulti n formarea relaiilor, nesiguri asupra direciei lor n via

Organizarea tratamentului:

Supravegherea i susinerea aduc beneficii Urmrim susinerea posibilitii de a dezvolta prile bune ale personalitii Este esenial crearea unei relaii de ncredere pacientul s poat vorbi deschis i s nvee din greelile sale. Pacientul va avea cu certitudine perioade de recul terapeutul va evita s sugereze nereuita. Progresul va putea fi realizat prein pai mici, prin care pacientul se va apropia de o adaptare satisfctoare.