Cauzele Hipertensiunii i Hipotensiunii Arteriale Volumul sngelui este un indicator direct al tensiunii arteriale. Rinichii supravegheaz permanent absorbia sngelui i nivelul sodiului. Rinichii regleaz tensiunea arterial prin modificarea cantitii de urin eliminat controlnd astfel volumul sanguin. Atunci cnd tensiunea arterial este sczut, rinichii pstreaz apa n circulaie, iar atunci cnd este crescut, ei determin eliminarea unor cantiti mari de ap, sub form de urin. RATA FILTRRII In interiorul fiecrui nefron (unitatea funcional a rinichiului) se gsete un ghem de arteriole (vase de snge) numite glomerului. Apa i substanele dizolvate sunt mpinse n afara sngelui, n tubii colectori, datorit tensiunii mai mari a sngelui la nivelul glomerulilor. 0 persoan filtreaz, n medie, aproximativ 125 ml de lichid pe minut. Dac tensiunea arterial este prea sczut, apa va rmne n circulaie, pentru a compensa scderea presiunii. Dac tensiunea arterial este ridicat, o cantitate mai mare de ap este mpins n tubi i eliminat sub form de urin. MECANISMUL DE FEEDBACK Pereii vaselor de snge ce irig nefronii conin celule specializate ce sunt capabile s detecteze nivelul tensiunii arteriale. Acestea sunt celulele ce declaneaz mecanismele suplimentare necesare pentru a regla tensiunea sanguin anormal. Tensiunea arterial scade sub valorile normale i celulele specializate sesizeaz aceast modificare. Un hormon numit renin este secretat n fluxul sanguin Renina transform a o substan numit angiontensin n angioten-sin I, care devine angiotensin II, cnd trece din plmni n snge Angiotensin II stimuleaz glandele suprarenale (localizate deasupra rinichilor) pentru producerea de aldosteron Aldosteronul acioneaz direct asupra nefronilor din rinichi, ast-felnct este reabsorbit o cantitate mai mare de sare i ap napoi n circulaia sanguin. Rezultatul este o cretere a nivelului tensiunii arteriale. n plus, fa de acest mecanism, angiotensina II contract vasele de snge, prin aceasta crescnd presiunea sngelui la nivelul lor. HORMONUL ANTIDIURETIC Hipotalamusul din creierare i el un roln aceste mecanisme de reglare. Atunci cnd concentraia apei din snge este sczut, ceea ce poate duce la scderea tensiunii arteriale, hipotalamusul secret hormonul natidiuretic (ADH). Acesta acioneaz asupra tubilor din nefroni, fcndu-i mai permeabili, astfel nct se reabsoarbe mai mult ap n snge. Cauzele Hipertensiunii i Hipotensiunii Arteriale Tensiunea normal n cazul unui adult aflat n repaus este de obicei 120/80 mm Hg, dar ea poate fi influenat de o serie de factori: Vrsta. Tensiunea arterial poate crete n mod natural, odat cu naintarea n vrst. Acest lucru se ntmpl deoarece arterele i pierd elasticitatea, care la persoanele tinere, absoarbe fora dat de
contraciile inimii. Sex. Brbaii au, n general, tensiunea arterial mai mare dect femeile sau copiii. Stilul de via. A fi supraponderal, a consuma cantiti mari de alcool sau a suferi de stres pe perioade lungi de timp, toi aceti factori pot contribui la creterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterial Creterea anormal a tensiunii arteriale (hipertensiunea arterial) poate fi determinat de o serie de factori, dar cauza cea mai frecvent este ateroscleroza, o boal ce determin ngustarea vaselor de snge. Atunci cnd boala afecteaz arterele renale ea poate declana apariia unor probleme pe termen lung, n reglarea tensiunii arteriale. Hipotensiunea arteriala Scderea anormal a tensiunii arteriale (hipotensiunea) este datorat, de obicei, reducerii volumului de snge sau creterii capacitii patului vascular. Acest lucru se poate ntmpla n cazul unor arsuri grave sau n cazul deshidratrii, care ambele duc la scderea volumului de snge sau n cazul unor infecii grave, cum ar fi septicemia, ce determin o dilatare a vaselor de snge.