Hacia una odontologa sostenible: uso de plantas y mtodos tradicionales para la salud bucodental

Por qu un enfoque alternativo de la odontologa?

La industrializacin y globalizacin de los productos de higiene dental favorecen la degradacin medioambiental y la prdida de las costumbres tpicas de cada regin del planeta en este mbito El dentista debe conocer la posibilidad de que el paciente est recibiendo fitoterapia para evitar complicaciones en la consulta

La relacin entre salud oral y sistmica est presente en todas las medicinas tradicionales y alternativas

Un poco de fitoqumica ...

(estricnina, cafena, ...)

Alcaloides

Compuestos ricos en N, con sabor amargo Carcter defensivo, hormonal o de control de crecimiento de otras especies para la planta Algunos son muy peligrosos

(catequinas, rutina, hesperidina, ...)

Flavonoides

Pigmentos vegetales sin N Atraccin de polinizadores Uso como antioxidantes, citoprotectores, etc

Un poco de fitoqumica (II)

(oleuropena, digitoxina)

Glucsidos

Derivados glucdicos fcilmente hidrolizables

Tienen gran efecto a nivel muscular y nervioso

Compuestos polifenlicos muy astringentes y de gusto amargo

Taninos

Mecanismo defensivo de la planta Curacin de heridas, antioxidantes, antimicrobianos, ...

Un poco de fitoqumica (III)

Principios activos

vs

Complejo fitoterpico

Un componente aislado (principio activo) puede tener menos efecto teraputico y ms efectos nocivos que al permitir que acte de forma sinrgica con otros componentes de la misma planta (complejo fitoterpico)

(Krameria triandra)

Ratanhia

Planta de amplio uso etnomedicinal en Per y Bolivia Se emplea principalmente la raz Efecto astringente: antidiarreica, hemosttica, cicatrizante, reepitalizante, antibacteriana, protector frente a radiaciones til en gingivitis y lesiones orales

Muy empleada en dentfricos

Por va sistmica, no emplear ante litiasis oxlica y dispepsia con hipersecrecin cida

(Foeniculum vulgare)

Hinojo o Eneldo

Arbusto de origen europeo, que se haya difundido por todo el planeta, en zonas secas y clidas. Se emplea sobre todo su fruto pequeo, con forma de semilla Se usa como condimento, por su sabor a ans (debido a anetol) y propiedades favorecedoras de la digestin Efectos: eupptico, espasmoltico, galactgeno, expectorante, antisptico, antiinflamatorio y reepitelizante Usos en salud oral: como antiinflamatorio y para la halitosis

(Salvia officinalis)

Salvia

Arbusto muy empleado en la medicina tradicional por sus propiedades antiinflamatorias y antispticas Recientemente, se ha demostrado que puede tener efectos beneficiosos en la prdida de memoria til en afecciones cutneas, en problemas digestivos y hepticos, as como circulatorios Muy empleada en dentfricos naturales

(Thymus vulgaris)

Tomillo

Arbusto de amplio uso en medicina tradicional

Muy rico en fenoles y aceites esenciales de amplio poder antimicrobiano, entre los que destaca el timol Muy empleado en afecciones bucofarngeas

(Calendula officinalis)

Calndula

Planta de origen mediterrneo y Oriente Prximo Muy utilizada de forma tpica en medicina tradicional y cosmtica, sobre todo sus flores Tiene propiedades antiinflamatorias, cicatrizantes y se estudian sus efectos antivirales y antitumorales, por lo que se emplea en afecciones cutneas y en lceras gastroduodenales, adems de poseer un efecto sedante Muy utilizada en dentfricos naturales

Manzanilla o camomila
Dos especies: alemana (Matricaria recutita) y romana (Anthemis nobilis), aunque la ms potente y empleada es la primera Es de amplio uso en medicina tradicional Efectos: antiinflamatoria, antialrgica y antiespasmdica (muy til a nivel gastrointestinal), tratamiento de conjuntivitis, eccema, relajante ... A nivel oral, se emplea en muchos dentfricos En importante su uso beneficioso en el control de la mucositis oral relacionada con el tratamiento de cncer

(Commiphora myrrha)
Resina del rbol Commiphora myrrha, presente sobre todo en frica Nororiental, Pennsula arbiga e Irn. Rica en cidos voltiles, resinas (mirrina), goma, sales, sulfatos, benzoato, malatos ... Usos generales: astringente, cicatrizante, estimulante de la regeneracin de las mucosas, antifngico, antibacteriano, antiinflamatorio, ... En salud oral: gingivitis, estomatitis aftosa, candidiasis ... Evitar su uso sistmico en embarazos, al favorecer las contracciones uterinas

Mirra

(Eugenia caryophyllata)

Clavo

rbol de origen sudasitico, muy empleado como especia y aromatizante. Se utiliza sobre todo la zona del cliz de la flor, con la semilla, que se secan antes de que maduren, para que no pierdan las propiedades Contiene cariofilina, importante, eugenol taninos y como un agente

Usos: antidiarreico, eupptico, problemas respiratorios, analgsico, antimicrobiano, antiparasitario intestinal Eugenol: derivado fenlico: Alivio del dolor por bloqueo de conduccin nerviosa y del metabolismo de las prostaglandinas

Toxicidad: citotxico concentracin

neurotxico

alta

Propleo o prpolis (I)

Sustancia resinosa de origen vegetal, procesada por las abejas con fines estructurales para su colmena, y para embalsamar cadveres de animales atrapados en la misma Producto de difcil obtencin, estandarizacin, y escaso rendimiento: 150-300 gramos/colmena/ao Muy cotizado desde el Antiguo Egipto con fines medicinales Efectos: antiinflamatorio, inmunomodulador, anestsico, antifngico, antiviral, ... cicatrizante, antibacteriano,

Propleo o prpolis (II)

Composicin: Resinas Cera Aceites voltiles Polen Sustancias orgnicas y minerales Estudios a nivel oral: La irrigacin subgingival con un extracto de propleo tras el raspado y alisado radicular en la periodontitis crnica mejora la respuesta clnica y microbiolgica respecto al tratamiento mecnico en solitario. Como componente de un dentfrico, ha demostrado buena eliminacin de la placa y actividad antiinflamatoria. Como colutorio, en un estudio con 6 voluntarios sanos, reduca prcticamente a la mitad el ndice de placa. Se ha experimentado el recubrimiento pulpar directo, en comparacin con el hidrxido de calcio, y da lugar a una respuesta histopatolgica muy similar 50-55% 25-35% 10% 5% 5% (entre ellas, flavonoides)

T verde
Se trata de una planta muy rica en taninos, que son compuestos polifenlicos con alta afinidad por las protenas, lo que favorece la precipitacin e inactivacin de estas en muchas situaciones, en especial ante procesos inflamatorios (carcter antiinflamatorio) y en el bloqueo de procesos de colonizacin y vitalidad microbianos (accin antimicrobiana) El t verde (Camellia sinensis) posee ms taninos que el t negro, lo que refuerza su capacidad antimicrobiana. Propiedades anticariognicas del t verde y t negro: Efecto bactericida directo sobre Streptococcus mutans y S. sobrinus Impide la adherencia bacteriana Inhibe la glucosiltransferasa de dichas bacterias En ensayos clnicos, se ha demostrado que disminuye la incidencia y gravedad de las caries Posible efecto beneficioso en periodontitis: en un estudio con aplicacin de tiras para liberacin lenta de catequinas, una vez por semana durante 8 semanas, se produca una reduccin en la profundidad de sondaje y de la concentracin bacteriana

(Azaridachta indica)
rbol de origen indio, que crece en zonas clidas (frica, Amrica, Sudeste asitico) Para la cultura Ayurveda, es uno de los rboles ms ricos en propiedades curativas Se utilizan las hojas, la corteza, la semilla y el aceite Efectos: antiparasitario, antimicrobiano, anticonceptivo, antiinflamatorio, inmunoregulador, ... Uso tradicional en el control de las enfermedades periodontales, tanto las hojas como la corteza Posible utilidad en lesiones precancerosas de la mucosa oral

Neem

Cmo preparar un dentfrico natural?

... 20 ml de glicerina vegetal 20 ml de agua, ...

... una pizca de sal marina ...

... salvia, tomillo, hinojo, mirra, menta, etc ... en forma de aceite esencial

... y una cantidad de arcilla blanca o caolinita suficiente para conseguir la consistencia adecuada ... Suele obtenerse unos 50 ml, cantidad suficiente para 10-15 das

Interacciones entre fitoterapia y tratamiento dentales (I)

Hypericum perforatum (ansioltico, antidepresivo)

Antidepresivos ISRS, diacepam Adrenalina (anestsicos) Eritromicina, claritromicina

Echinacea (antiinflamatorio, inmunomodulador)

Hepatotoxicidad en consumo crnico Corticoides, ciclosporina Ketoconazol

Ajo (hipotensor, hipocolesterolemiante)

Inhibe la agregacin plaquetaria

Interacciones entre fitoterapia y tratamiento dentales (II)

Gingko biloba (refuerzo memoria, antioxidante)

Inhibe la agregacin plaquetaria

Ginseng (hipotensor, hipoglucemiante, estado de nimo)

Inhibe la agregacin plaquetaria

Jengibre (tratamiento de trastornos del movimiento, vrtigos, nuseas y vmitos)

Inhibe la agregacin plaquetaria

Conexin entre salud oral y estado general de salud

Medicina tradicional china

Diagnstico por la lengua Enfermedades metablicas (bazo/estmago chino) Enfermedades genitourinarias y seas (rin chino)

Odontologa neurofocal (Dr. Adler)

Focos dentarios no infecciosos como origen de trastornos a distancia

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... con el esfuerzo de todos, ser posible mantener el espritu y la belleza de este planeta ...