INYECCIONES

DEFINICIN: Es una maniobra que se realiza con el objeto de introducir sustancias al organismo, bien sea; medicamentos, sueros o vacunas. Para tal fin utilizamos la INYECTADORA. PARTES DE UNA INYECTADORA: Esta consta de dos partes, tales como la AGUJA y la JERINGA. Con respecto a las partes de la aguja, es interesante remarcar los siguientes aspectos:

La parte metlica va a variar segn la va a emplear, de tal modo que para cada caso se debe de utilizar un calibre, una longitud y un bisel adecuado: El calibre se refiere al dimetro de la aguja, el cual viene medido en nmeros G: a mayor calibre, menor nmero G. La longitud variar segn el nmero de capas de tejido a atravesar: a mayor nmero de capas, mayor longitud de la aguja. Nuestra eleccin tambin estar condicionada por el tipo de paciente a tratar: adultos, lactantes, escolares, adultos con poca masa muscular, etc. El bisel nos habla del ngulo de la punta de la aguja, que es el que va a determinar el tipo de corte que se producir en el momento en el que se atraviese la piel o la mucosa. El bisel puede ser largo (la aguja es ms puntiaguda), medio o corto (la aguja es menos puntiaguda, con un ngulo de 45). El cono de la aguja puede ser de diferentes colores, pero stos no vienen determinados internacionalmente, sino por cada casa comercial. Aunque existe una cierta uniformidad entre las diferentes marcas (el

cono de la aguja intravenosa suele ser amarillo, el de la intramuscular de adultos suele ser verde, el de la intramuscular de nios azul, etc.), a la hora de escoger la aguja no debemos fijarnos slo en el color del cono, pues ello puede inducir a error. En la tabla 2 se reproduce un cuadro con los tipos de agujas ms empleadas en la administracin de los tratamientos parenterales (el color del cono que se indica es el ms frecuente, pero puede variar segn la casa comercial).
Tipos de agujas ms empleadas en la administracin de los tratamientos parenterales
Va Longitud Calibre Bisel Color del cono

Intradrmica 95 -16 mm Subcutnea 16 - 22 mm

25 - 26G (0 5 mm) 24 - 27G (0 6 mm) 19 - 23G (0 8 mm) 16 - 21 (0 9 mm) 14 -16G (1 mm)

Corto Medio Medio Largo Medio

Transparente o naranja Naranja Adultos: verde Nios: azul Amarillo Rosado

Intramuscular 25 - 75 mm Intravenosa Aguja de carga

Elaboracin propia

25 - 75 mm 40 - 75 mm

La JERINGA consta de tres partes: un cono para conectar la aguja, un cuerpo milimetrado con una lengeta de apoyo y un mbolo con otra lengeta de apoyo. Una vez extrada la jeringa de su envase, debemos de seguir conservando la esterilidad del cono y del mbolo (de ste solo se debe de tocar la lengeta a la hora de manipularlo). Existen jeringas de diferentes capacidades: 1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml respectivamente, siendo la cantidad de frmaco que hemos de administrar la que determinar su capacidad. Las jeringuillas de 50 ml se usan normalmente para las bombas de perfusin porttiles, careciendo entonces de cono.

Accidentes ms frecuentes en la aplicacin de Inyecciones : Dolor Hemorragia Rotura de aguja Proceso Sptico Neuritis.

Vas de aplicacin de inyecciones

Las inyecciones en general son parte importante en el tratamiento mdico, el cual lograr su xito dependiendo del seguimiento indicado para la aplicacin, tanto en horario y va indicada. Una inyeccin mal dirigida o una tcnica mal aplicada puede evitar que el medicamento actu en forma eficaz, o puede causar lesiones. Algunas de las razones y ventajas para aplicar el medicamento en inyeccin (terapia parenteral) son: Para lograr una rpida respuesta al medicamento Garantizar precisin y cantidad del medicamento administrado Obtener una respuesta segura en el paciente Evitar la irritacin del aparato digestivo, prdida del medicamento por expulsin involuntaria, por la destruccin del jugo gstrico Concentrar el medicamento en el rea especfica

 Cuando el estado mental o fsico del paciente dificulta o hace posible el empleo de otra va.

Las vas son: Intramuscular: la aplicacin dentro de los msculos, el msculo absorbe ms fcilmente cantidades de algunos medicamentos gradualmente. El objetivo es utilizar una va rpida y evitar la introduccin de sustancias que por otra va irritan el tejido subcutneo, mucosa o la pared venosa. Subcutnea: es la va por la cual se aplican medicamentos en la capa grasa que se encuentra bajo la piel. Su objetivo es introducir sustancias que requieran de una absorcin lenta, el tejido graso tiene una absorcin lenta. Intradrmica: la aplicacin se hacen en la capa superficial de la piel, siendo principalmente en brazo y antebrazo, su objetivo es introducir sustancias que induzcan una reaccin gradual en el organismo; el medicamento administrado acta en una parte del cuerpo pero no es absorbido fcilmente por la escasez de vasos sanguneos en la capa superficial de la piel. Intravenosa Endovenosa: es la va de que nos valemos de las venas superficiales para la aplicacin de sueros o medicamentos que por su cantidad o por que se desea una accin ms rpida, no se pueden aplicar por otra va. El medicamento se introduce directamente en el torrente circulatorio

Precauciones que se deben tomar antes de usar un medicamento: Que el medicamento haya sido recetado por el mdico. Que el medicamento no este vencido.

 Que no tenga poro u orificio invisible a simple vista. Preguntarle a la persona si es alrgico a algn medicamento. Tcnica general para la aplicacin de inyecciones : Control de medicamento. Control del buen funcionamiento de la inyectadota. Asepsia: las manos completamente limpias. del operador deben estas

Desinfectar el sitio de la puncin. Tener precaucin al abrir el medicamento. Eleccin del lugar de la inyeccin intramuscular de medicamentos para la administracin

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsogltea, la deltoidea, la ventrogltea y la cara externa del muslo. A la hora de elegir el lugar de puncin tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia ms o menos oleosa, etc. Las caractersticas principales de cada una de las reas se describen a continuacin. En la tabla 1 se ofrece un resumen de ellas.

Tabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular rea Posicin del enfermo Volumen admitido Precaucin Otros

Dorsogltea

Evitarla en < 3 D. lateral Nervio aos. D. prono Hasta 7 ml citico De eleccin en nios Bipedestacin > 3 aos.

Deltoidea

Prcticamente Hasta 2 ml todas D. lateral D. supino Hasta 5 ml

Nervio radial De eleccin en nios > 3 aos. De eleccin en < 3 aos.

Ventrogltea Cara externa del muslo

D. supino Hasta 5 ml Sedestacin

Zona dorsogltea (ver figura 1). Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues as es como se evita lesionar el nervio citico. Es el lugar que ms frmaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en decbito lateral, en decbito prono o en bipedestacin (en este ltimo caso, debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin). Debe de evitarse su uso en los menores de tres aos.

Figura 1

Zona deltoidea (ver figura 2). Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ah. Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede estar prcticamente en todas las posiciones: sedestacin, decbito supino, decbito lateral o bipedestacin. 6

Figura 2

Zona ventrogltea (ver figura 3). Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn punto conflictivo. Con el enfermo en decbito lateral o en decbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del trocnter mayor del fmur del lado elegido. A continuacin abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos ndice y medio. Admite hasta 5 ml. de volumen. Junto con la dorsogltea es la de eleccin para los nios mayores de tres aos.

Cara externa del muslo (ver figura 4). Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en decbito supino o en sedestacin, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocnter mayor hasta la rtula. La zona ptima de inyeccin est localizada en esta banda, 5 cm por

Figura 3

arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. eleccin para los nios menores de tres aos.

Es la zona de

Figura 4