3 Prise en charge et orientation dune suspicion de SCA non ST+ en cardiologie

Marqueur(s) de risque aigu ? et/ou ECG anormal ?

situation rare 5 %

Situation instable
menaant le pronostic vital court terme Instabilit hmodynamique Instabilit rythmique dme Aigu du Poumon /Insuffisance Ventriculaire Gauche Transfert immdiat en salle de KT

Situation stable avec risque aigu

ne menaant pas le pronostic vital court terme Haut risque : ST sous-dcal, troponine +, diabte , insuffisance rnale chronique, atcd coronariens. Bas risque : inversion T ou atypies repolarisation, douleur thoracique persistante

Situation stable sans risque aigu

diagnostic indtermin Pas de marqueur de risque aigu et ECG normal

Aspirine + Clopidogrel + Anticoagulant Bbloqueurs anti GP2b3a drivs nitrs Analgsie selon EVA
Dans les 24 48 heures

Aspirine Analgsie selon EVA

KT

USIC

Poursuite du bilan en cardiologie Autre diagnostic preuve deffort

(en ambulatoire ou en hospitalisation)

Sortie