2

Prise en charge et orientation dune suspicion de SCA ST+ par le SAMU

4 lments de la dcision

Temps de transfert une salle de cathtrisme ? Contre-indications la thrombolyse ? Dlai par rapport au dbut des symptmes ? Signes de gravit (TA < 100, FC > 100) ?

Dlai 1er contact mdical 1re inflation du ballonnet estim < 90 min [1] Symptmes < 3 h [2]
[3] [3]

Dlai 1er contact mdical 1re inflation du ballonnet estim > 90 min [1] Symptmes > 3 h

Symptmes > 3 h*

Symptmes < 3 h

Stratgie identique

TL prhosp

CI la TL

CI la TL
e ed sall vit n e t ra eg irec rt d nes d e f s ig tran si s h t a c

TL

USIC

[4]

Salle de cathtrisme

[4]

USIC

[1] [2]

Estimation du dlai ralise en concertation avec le rgulateur du centre 15 si transfert ncessaire La thrombolyse pr-hospitalire et langioplastie directe donnent le mme rsultat en terme de mortalit 30 jours si les symptmes sont < 3 h [3] Transfert direct en salle de cathtrisme prfrable si signes de gravit [4] Un dfaut de reperfusion doit conduire une angioplastie de sauvetage