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3B-2 GUA DE PRCTICAS

Unidad acadmica: Facultad de ciencia de la salud EAP de Tecnologa Mdica Laboratorio clnico Nombre de la asignatura: Farmacologa Autor (es): Dra Daisy Flores Cortez

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CONTENIDO

Semana Prctica TEMA 1 1 Manejo de animales de experimentacin, calculo de dosis. 2 2 Vas de administracin de frmacos 3 3 Sinergismo farmacolgico 4 4 Seminario1: Factores que afectan la accin de frmacos. Interacciones medicamentosas y RAM 5 5 Frmacos anticonvulsivantes 6 6 Frmacos analgsicos 7 7 Primera evaluacin prctica 9 9 Frmacos antiinflamatorios 10 10 Frmacos antidiabticos 11 11 Seminario 2: Farmacotoxicologia. Drogas de abuso 12 12 Actividad anticoagulante 13 13 Seminario 3: antibioticoterapia y antibiograma 14 14 Seminario 4:Farmacos en TBC y VIH 15 15 Segunda evaluacin prctica

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INTRODUCCIN El objetivo de la Farmacologa Experimental es el estudio del efecto de una droga en animales de experimentacin y/o en rganos aislados de los mismos. Las prcticas de Farmacologa, tienen por finalidad iniciar al estudiante de Laboratorio clnico en el campo de la experimentacin farmacolgica. En cada prctica el alumno aplicar sus conocimientos adquiridos tanto en las clases tericas como en la literatura cientfica consultada. Los objetivos de la presente Gua de Prcticas son: Conocer y utilizar correctamente, diversos tipos de animales de experimentacin. Estudiar los efectos de diversos frmacos sobre los animales de experimentacin intactos o sobre rganos aislados. Fomentar el inters por la investigacin en Farmacologa. Fomentar el trabajo en equipo, estimulando aptitudes de observacin crtica, interpretacin, discusin y de resultados.

Las prcticas en farmacologa experimental, utilizan tcnicas: In vivo: evaluacin de la actividad en animal entero. In vitro: evaluacin de la actividad en un rgano aislado. In situ: evaluacin directa de la actividad en un rgano de un animal (sin necesidad de extraer el rgano).

Durante todo el curso se realizarn 10 prcticas y 3 seminarios. Con la finalidad de aprovechar mejor cada uno de los temas propuestos, los alumnos deben asistir al Laboratorio habiendo revisado previamente los tpicos correspondientes a cada prctica.

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I. PRCTICA No.1: Manejo de animales de experimentacin, calculo de dosis 1.1 Marco terico En farmacologa bsica, los trabajos de laboratorio se facilitan debido al uso de animales de experimentacin. Sin embargo, su utilizacin implica que sean elegidos adecuadamente y que se establezcan todas las condiciones mnimas necesarias para garantizar su disponibilidad y conservacin en ambientes adecuados. Los animales ms corrientemente empleados para realizar bioensayos son el perro, gato, paloma, cobayo y sapo; las ratas, ratones y conejos son preferente de raza albina. Los animales constituyen un importante factor desconocido por ello es deseable trabajar (a lo largo de todo el proceso experimental) con animales de una sola cepa, a fin de conocer ms respecto a las variaciones fisiolgicas normales y especialmente garantizar la reproducibilidad de los resultados. En el trabajo de laboratorio de farmacologa es importante familiarizarse con el comportamiento y las tcnicas de manipulacin de los animales de experimentacin; de esta manera se evitarn accidentes y sobretodo se utilizan adecuadamente los animales. Animal: ratn, rata, conejo y sapo. Los roedores deben habitar en jaulas de metal y su transporte debe realizarse en dispositivos del mismo material. Para sacarlo de su jaula, se los coge de la cola y se tira de ellos con un movimiento firme. Los conejos son transportados en cajas de madera o cajas en las que se inmoviliza al animal por el cuello. Para sacarlos se los sujeta del lomo levantndolos con movimientos firmes. Los sapos son transportados en rejillas con tapa y sujetos por el trax con el ndice y el pulgar. En general, los animales de experimentacin slo deben retirarse de su jaula o medio de transporte, antes de los trabajos de laboratorio. Durante los momentos previos, deben mantenerse en ambientes tranquilos para evitar causar stress y/o sufrimiento. En todo momento se deben tomar las precauciones del caso a fin de evitar que los animales escapen y/o generan accidentes materiales o personales.

Clculo de dosis En los experimentos farmacolgicos se emplean soluciones de drogas de diferentes concentraciones y la administracin de las mismas a los animales de experimentacin se hace en relacin a su peso y las dosis a administrar se expresan en mg/Kg (miligramos de sustancia activa por kilo de peso del animal). Para ello es necesario recordar las unidades del sistema de pesos y medidas (metrologa) que sirve de base para pruebas farmacolgicas. En muchos experimentos se utilizan cantidades muy pequeas de peso o volumen debiendo usarse slo fracciones de las unidades respectivas. La concentracin de las soluciones se pueden expresar en porcentaje (0,1% - 2% - 10%) y tambin en forma de razones o fracciones (1:1 000 1/1 000 1:10 000 1/10 000); lo ltimo significa 1 mL de lquido o 1 g de slido disuelto en cantidades suficientes de solvente para hacer 1 000 10 000 mL de solucin respectivamente.

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Para expresar las preparaciones farmacuticas en porcentajes, las Farmacopeas han adoptado el siguiente criterio: Porcentaje Peso en Volumen (P/V): Para soluciones de slidos o gases en lquido. Expresa el nmero de gramos de un principio activo en 100 mL de solucin, sin tener en cuenta si el solvente es agua u otro lquido, aunque por lo general es agua Porcentaje Volumen en Volumen (V/V): Para soluciones de lquidos. Expresa el nmero de mL de un principio activo en 100 mL de solucin. Porcentaje Peso en Peso (P/P): Para mezclas de slidos. Expresa el nmero de gramos de principio activa en 100 g de producto final.

Clculo la dosis de droga a administrar a un animal de experimentacin Clculo en miligramos: Conociendo los mg de sustancia activa por cada Kg de peso (mg/Kg), se calcula primero los mg necesarios, tomando como referencia el peso del animal. Clculo del volumen: Una vez calculada la cantidad total de sustancia activa (mg) es necesario saber el volumen que se debe utilizarse para administrar al animal; dicho volumen debe contener la cantidad requerida de la sustancia activa en solucin. Ejemplos: 1. Se administrar una solucin de adrenalina preparada al 0,1% (Dosis 0,1 mg/kg) a un perro que pesa 10 Kg. Cul es el volumen (mL) a administrar? Volumen = Peso animal (kg) x Dosis (mg/kg) Concentracin de la solucin (mg/mL) 1 0 kg x 0, 1 mg/ kg Volumen = 1 mg/1mL 2. Calcular el volumen a administrar por va i.p. de pentobarbital sdico en solucin al 7,5%, a una rata de 270 g de peso. Dosis 35 mg/Kg. Calculo de mg de droga: 35 mg -------------- 1 000 g X -------------- 270 g X = 9,45 mg Clculo del volumen a administrar: 7 500 mg --------------100 mL 9,45 mg -------------- X X = 0,126 mL = 1 mL (en volumen)

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1.2 Ejercicios para desarrollar A. DOSIS ORALES DE FARMACOS 1. Encontrar la dosis correcta de los siguientes frmacos administrados va oral: a. Se prescribi: eritromicina 500 mg Se tiene disponible: eritromicina 250 mg Se debe administrar al paciente: ___________________________________ b. Se prescribi: Penicilina V 0.5 g Se tiene disponible: Penicilina V 500 mg tabletas Se debe administrar al paciente: ___________________________________ c. Se prescribi: oxacilina sdica 0.25 g Se tiene disponible: oxacilina sdica 250 mg tabletas Se debe administrar al paciente: ___________________________________ d. Se prescribi: Diclofenaco 20 mg Se tiene disponible: Diclofenaco 10 mg capsulas Se debe administrar al paciente: ___________________________________ e. Se prescribi: Ciprofloxacino 0.5 g Se tiene disponible: Ciprofloxacino 250 mg tabletas Se debe administrar al paciente: ___________________________________ f. Se prescribi Melfalan 4 mg Se tiene disponible: Melfalan 2 mg tabletas Se debe administrar al paciente: ___________________________________ g. Se prescribi: Olsalazina 1 g/da en dos dosis divididas igualmente Se tiene disponible: Olsalazina 250 mg capsulas Se debe administrar al paciente: ___________________________________ h. Si un paciente toma levotiroxina 150 ug/kg. Cuantos miligramos estara tomando 2. Resuelva las siguientes preguntas. a. Si el total de la dosis diaria de un frmaco es 0.9g y el frmaco se administra en 3 dosis divididas por igual, cada da. Cul es la cantidad de cada dosis en miligramos? __________ b. Si un frmaco est disponible como tabletas de 250 mg y se administra 0.5 g 2 veces al da. Cul es el nmero total de tabletas administradas diariamente? __________ c. Si se administran 500 mg de un frmaco 4 veces al da, cual es la cantidad total de frmaco administrado diariamente en miligramos? __________ y en gramos? __________ d. Un paciente recibe un total de 1.5 g de un frmaco cada da en 3 dosis divididas por igual. Cuanto de frmaco es administrado cada vez? __________ e. Si la dosis usual de Ranitidina es 300 mg y el frmaco es normalmente administrado 2 veces al da, cual es la dosis administrada cada vez? __________ 3. Encuentre la dosis correcta de los siguientes frmacos lquidos orales. a. Se prescribi: Penicilina G 400 200,000 units Se tiene disponible: Penicilina G 400 400,000 unidades/5 mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ b. Se prescribi: Zidovudina jarabe 200 mg Se tiene disponible: Zidovudina jarabe 50mg/5 mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ c. Se prescribi: ampicilina 125 mg Se tiene disponible: ampicilina 250 mg/5 mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ d. Se prescribi: Bacampicilina 250 mg Se tiene disponible: Bacampicilina 125 mg/5 mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ e. Para hemorragia post aborto, se prescribe metergin 20 gts/8 hr. Cuantas gotas se indican en 24 horas. A cuantos mL equivalen 20 gts

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f. Se debe administrar 60 mg de cefaclor. Si el jarabe se presenta en 125 mg/mL. Que volumen se deber administrar B. DOSIS PARENTERALES DE FARMACOS 1. Determine la cantidad de frmaco (volumen liquido) a ser administrado para las siguientes preparaciones parenterales a. Se prescribi: Meperidina 50 mg IM Se tiene disponible: Meperidina 75 mg/mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ b. Se prescribi: hidromorfona 1 mg SC Se tiene disponible: hidromorfona 2 mg/mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ c. Se prescribi: Levorfanol 3 mg SC Se tiene disponible: Levorfanol 2 mg/mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ d. Se prescribi: Diazepam 10 mg IM Se tiene disponible: Diazepam 5 mg/mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ e. Se prescribi: hidroxicina 25 mg IM Se tiene disponible: hidroxicina 50 mg/mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ f. Se prescribi: Ranitidina 150 mg aadido a una infusin IV Se tiene disponible: Ranitidina 25 mg/mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ g. Se prescribi: Vancomicina 500 mg aadido a una infusin IV Se tiene disponible: Vancomicina 1 g/10 mL Se debe administrar al paciente: ___________________________________ 2. Responda las siguientes preguntas. a. Un vial de dosis mltiple de cimetidina contiene 8 mL. Si la dosis usual de este frmaco es 300 mg y el vial esta etiquetado como 300 mg/2 mL, cuantas dosis de 300 mg estn contenidas en el vial? __________ b. Un paciente recibe 60 mL de dextrosa 5% en agua IV cada hora. El fluido IV est disponible en frascos de 500 mL y 1000 mL. Cuantos frascos deben ser empleados para proveer de fluido IV en 24horas? __________ c. Las instrucciones para dilucin son: Diluir cada gramo de ticarcilina con 2 mL de agua destilada. La ticarcilina est disponible en viales de 1 g, 3 g, y 6 g . Cuanto diluyente debe aadirse a cada uno de esos viales? vial 1 g ______; vial 3 g ______; vial 6 g _____

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II. PRCTICA No.2: Vas de administracin de frmacos 2.1 Marco terico La va de administracin de los frmacos en el organismo, es importante, porque permite predecir en el tiempo la manifestacin del efecto de un determinado frmaco. Estas pueden ser: Va Oral (V.O.), Va Parenteral (S.C., I.P., I.M., I.V.), Va rectal y Va sublingual. El efecto final del medicamento en el organismo puede ser influenciado por factores que dependen de: La sustancia activa (estructura qumica, propiedades fsico-qumicas, grado de ionizacin, coeficiente de particin, etc.). factores farmacolgicos (dosis, va de administracin, velocidad de administracin, etc.), Factores fisiolgicos (edad, peso, sexo). Factores patolgicos (stress, hipotermia, hipertermia, insuficiencia heptica, renal, etc.). 2.2 Competencias: - Explica los efectos farmacolgicos en funcin a las diferentes vas de administracin - Trabaja en equipo, con orden, puntualidad y limpieza en el laboratorio y en el reporte de sus observaciones y resultados. - Cumple y hace cumplir las normas ticas sobre uso de animales y medidas de bioseguridad. 2.3 Materiales y equipos Biolgico: 6 ratones marcados y pesados. ketamina 0.4 mg/ml dosis 40 mg/kg 4 jeringas de insulina con agujas No 26 (bisel corto) 2 Sonda orogstrica para ratones 2 pares de guantes descartables.

2.4 Procedimiento - Registrar datos basales (reflejos, actividad espontnea). - Administrar ketamina 40 mg/kg a cada ratn en el siguiente orden: Va Oral: Administrar la dosis indicada en un volumen de 0.5 mL Va SC: Inyectar en la zona dorsal levantando la piel del animal. Va IM: Inyectar en el muslo. Va IntraPeritoneal: Introducir perpendicularmente la aguja No 26 en la parte interior del abdomen por fuera de la lnea media. Registrar la hora (exacta) de administracin y observar con cuidado la aparicin de convulsiones. Registrar PL, DE e IE en la tabla que se indica a continuacin.

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2.5 Resultados RATON 1 2 3 4 VIA VO S.C. I.M. I.P. Dosis PL DE IE OBSERVACIONES

Escala para calificar efecto: Normal (-), Leve (+), Moderado (++),

Intenso (+++).

2.6 Cuestionario 1. 2. 3. 4. 5. Explique los resultados obtenidos en la prctica? Cul fue la va de administracin con menor periodo de latencia Porque? Explique el mecanismo de accin de la ketamina. Cules son las principales vas de administracin? Explique las variaciones del efecto farmacolgico en relacin a las diferentes vas de Administracin.

2.7

Fuentes de informacin 1. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. 2. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 3. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 4. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica . 11ava Ed. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007. PGINAS WEB http://www.thelancet.com http://www.nejm.org http://www.pharmaweb.net http://www.druginfonet.com http://www.who.org http://www.fda.gov

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III. PRCTICA No. 3 Sinergismo de frmacos 3.1 Marco terico

El sinergismo y el antagonismo son fenmenos muy importantes en la farmacologa y sirven para explicar los cambios en los efectos de los frmacos en los seres vivos. SINERGISMO Es el aumento del efecto farmacolgico de un frmaco por el uso de otro. De acuerdo con el mecanismo de accin puede ser: a. Sinergismo de preservacin : Cuando un frmaco inhibe o disminuye la velocidad de biotransformacin y/o eliminacin de otro; permitiendo que el efecto sea de mayor intensidad y/o mayor duracin. b. Sinergismo de sensibilizacin: Cuando la administracin previa de un frmaco, condiciona la respuesta de otro, siendo esta de mayor intensidad y/o duracin que cuando se administra solo y en dosis similares. De acuerdo a la magnitud de sus efectos: a. Sinergismo de suma o aditivo: Cuando la intensidad del efecto farmacolgico de dos o ms frmacos actuando simultneamente, es mayor que la suma de sus efectos individuales. (A+B>A o A+B>B) (A + B = AB). b. Sinergismo de Potenciacin: Cuando la intensidad del efecto farmacolgico de dos o ms frmacos actuando simultneamente, es significativamente mayor que la suma de sus efectos individuales (A+B>>>A, A+B>>>B). (A + B < AB) 3.2 Competencias Conoce y diferencia conceptual y experimentalmente los fenmenos de sinergismo de frmacos en seres vivos. Trabaja en equipo, con orden, puntualidad y limpieza en el laboratorio y en el reporte de sus observaciones y resultados. Cumple y hace cumplir las normas ticas sobre uso de animales y medidas de bioseguridad.

3.3 Materiales y equipos: Animales: 6 ratones de 35 40 gramos Frmaco: Material farmacolgico: Alcohol 20%; Diazepam 0,3 mg/ml Dos jeringas hipodrmicas Jaulas metlicas o plsticas Tres pares de guantes descartables Mtodo: Estudio Farmacolgico preclnico: In vivo. 3.4 Procedimiento: Pesar y marcar los animales Determinar datos bsales Administrar a los cuatro ratones, Alcohol a la dosis de 7,5 ml/kg VO. Luego, administrar a dos de estos ratones, Diazepam a la dosis de 3 mg/kg Administrar suero fisiolgico a los otros dos ratones anteriores, para contrastar. Observar los resultados, teniendo en cuenta PL, DE, IE, discutir las observaciones y hacer el anlisis del sinergismo para su discusin. 3.5 Resultados:

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SINERGISMO ALCOHOL - DIAZEPAM FRMACOS Control Diazepam Alcohol Alcohol Diazepam Ratn VOL (ml) Estado basal P.L. D.E. Observaciones

3.6 CUESTIONARIO 1. 2. Esquematice el mecanismo de accin de alcohol y diazepam Explique los tipos de interaccin farmacodinmica cuando se administran dos o ms frmacos en forma simultnea. 3. Qu tipo de sinergismo se observo en la prctica. Sustente su respuesta 4. Mencione 10 grupos de frmacos sinrgicos con aplicacin clnica y explique el tipo de sinergismo presentado entre ellos 3.7 Fuentes de informacin 5. 6. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 7. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 8. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 11ava Edicin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007 PGINAS WEB 1. http://www.thelancet.com 2. http://www.nejm.org 3. http://www.pharmaweb.net 4. http://www.druginfonet.com 5. http://www.who.org 6. http://www.fda.gov

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IV. PRCTICA No.4: SEMINARIO N1: Interacciones medicamentosas y reacciones adversas 4.1 Marco terico Se dice que ocurre una interaccin cuando los efectos de un frmaco se modifican por la presencia de otro frmaco, o bien de un alimento, una bebida o algn agente qumico ambiental. Otras definiciones, mucho ms coloristas o informales, dadas por los pacientes son las que es cuando las medicinas luchan entre si o cuando las medicinas burbujean juntas en el estmago o (segn mi ta en aquel entonces 98 aos) lo que ocurre cuando una medicina se pelea con otra. Las consecuencias pueden ser perjudiciales si la interaccin causa un aumento de la toxicidad del frmaco. As, los los pacientes que reciben warfarina pueden comenzar a sangrar si se les administra azapropazona o fenilbutazona sin disminuir la dosis de warfarina. Los pacientes que toman antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) pueden sufrir una crisis hipertensiva aguda, potencialmente mortal, si ingieren alimentos ricos en tiramina, como el queso. La disminucin de la eficacia a causa de una interaccin puede ser a veces tan peligrosa como su aumento: si a los pacientes que reciben warfarina se les administra rifampicina, necesitan ms cantidad de aqulla para mantener una anticoagulacin suficientemente protectora; mientras que los pacientes tratados con tetraciclinas o quinolonas han de evitar los anticidos y los alimentos lcteos, puesto que los efectos de dichos antibacterianos pueden disminuir, o incluso desaparecer, si la mezcla se produce en el intestino. Se entiende reaccin adversa cualquier respuesta nociva, indeseable, que se presenta con las dosis normalmente utilizadas en el hombre, para tratamiento, profilaxis o diagnstico de una enfermedad. La causas de las reacciones adversas pueden ser muy diversas de origen idioptico (esencial) o alrgico, bizarras en carcter y esencialmente impredecibles. Algunas son consecuencias de las acciones citotxicas del frmaco o sus metabolitos. Otras tienen orgenes ms imprecisos u obedecen a trastornos de naturaleza gentica. Debe tenerse presente siempre que algunas reacciones adversas pueden derivar de los efectos inducidos por los excipientes de las formas farmacuticas, que por diversas razones son parte del medicamento administrado como la depresin cardiaca por administracin endovenosa rpida de fenitoina o diazepam, que tiene como disolvente propilenglicol, y que en estos casos resulta el agente causal.

4.2 Competencias 1. Explica la diferencia que existe entre una interaccin medicamentosa y reaccin adversa 2. Conoce y describe los diferentes tipos de interacciones medicamentosas a nivel farmacocintica y farmadinmico 4.3 Temas a desarrollar Interaccin medicamentosa: Concepto y terminologa Tipos de interacciones medicamentosas Factores que favorecen la aparicin de interacciones medicamentosas Interacciones farmacolgicas de inters clnico: Frmaco- Factores patolgicos (renal, hepatopatas, etc) Interaccin de frmacos con exmenes de laboratorio Mecanismos de interaccin frmaco- examen de laboratorio Reacciones adversa: Conceptos generales y terminologa Mecanismo generales de produccin Reacciones adversas tipo: A, B, C y D Determinantes de las reacciones adversas inherentes al paciente

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 Reacciones adversas y nuevos medicamentos Aporte: Reprografa y comentarios de un artculo extrado de una revista de reciente publicacin y relacionado con el tema del seminario. Conclusiones del Seminario. 4.4 y 4.5 Metodologa y resultados 1. En cada grupo de prctica, los grupos responsables de los seminarios 1 y 2 se organizarn y coordinarn con el Profesor responsable para desarrollar los temas correspondientes al mismo y que se indican a continuacin. Esta coordinacin deber hacerse el primer da de prcticas. 2. Los alumnos bajo la direccin permanente del profesor investigaran sobre el tema designado y prepararan el material que consideren pertinente para su presentacin en un tiempo no mayor de 1 hora. Los alumnos podrn hacer uso de las ayudas audiovisuales que consideren necesarios y de todos los recursos pertinentes para una adecuada presentacin de los temas investigados. Las presentaciones as como las referencias bibliogrficas utilizadas (en CD o diskette) sern puestas a disposicin de todos los alumnos y profesores de la asignatura de Farmacologa. 3. Terminadas las presentaciones, se proceder durante 1 hora a la discusin de los temas tratados y a la solucin del cuestionario. Se calificar la participacin activa de todos los estudiantes. 4. Los alumnos responsables en coordinacin con el Profesor entregarn a los dems integrantes del grupo el cuestionario del seminario (1 semana antes de la fecha de exposicin). El cuestionario deber contener al menos 20 preguntas relacionadas con el tema de seminario. 4.6 Fuentes de informacin LIBROS 1. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. 2. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 3. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 4. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica . 11ava Edicin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007. PGINAS WEB 1. 2. 3. 4. 5. 6. http://www.thelancet.com http://www.nejm.org http://www.pharmaweb.net http://www.druginfonet.com http://www.who.org http://www.fda.gov

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V. PRCTICA No.5 Anticonvulsivantes 5.1.- Marco Terico Las convulsiones son sntomas de un problema cerebral. Ocurren por la aparicin sbita de una actividad elctrica anormal en el cerebro. No todas las crisis epilpticas provocan convulsiones. Existen muchos tipos de convulsiones y algunos tienen sntomas leves. Las convulsiones se dividen en dos grupos principales. Las convulsiones focales, tambin llamadas convulsiones parciales, ocurren en una parte del cerebro. Las convulsiones generalizadas son el resultado de actividades anormales en ambos lados del cerebro. Los antiepilpticos producen una gran variedad de efectos directos, indirectos y compensatorios que hace difcil identificar al responsable de su accin antiepilptica. La descripcin de una deficiencia GABArgica y de un exceso glutamrgico en algunas epilepsias sugiere la posibilidad de corregir especficamente esas anomalas. Sin embargo, la accin de los antiepilpticos es ms inespecfica: su efecto estabilizador de la membrana neuronal y modificador del tono neurotransmisor produce un efecto protector independientemente de la causa especfica, y muchas veces desconocida, que provoca las crisis. La mayor parte de los frmacos antiepilpticos tienen poco efecto sobre el foco epilptico y actan impidiendo la propagacin de la descarga a estructuras normales vecinas. Los antiepilpticos pueden clasificarse en clsicos de primera generacin (fenobarbital, fenitona, etosuximida y primidona), clsicos de segunda generacin (carbamazepina, valproato y benzodiazepinas) y nuevos o de tercera generacin (felbamato, gabapentina, lamotrigina, tiagabina, topiramato y vigabatrina). Los antiepilpticos clsicos de segunda generacin como carbamazepina y valproato han ido sustituyendo a los de primera por su similar eficacia, mejor tolerabilidad y mejor perfil farmacocintico. Las benzodiacepinas pueden ser tiles a corto plazo, pero su uso crnico est limitado por el desarrollo de tolerancia. Los antiepilpticos nuevos o de tercera generacin se caracterizan por una buena tolerabilidad (aunque algunos dan lugar a reacciones idiosincrsicas indeseables), porque tienen menos interacciones entre s y con otros frmacos que los de primera generacin, y porque algunos de ellos son eficaces frente a epilepsias resistentes a los clsicos. En la actualidad se utilizan principalmente como frmacos coadyuvantes en casos resistentes, ya que su papel como primera opcin de tratamiento no se ha establecido todava

5.2

Competencias Observa la accin de los frmacos Anticonvulsivantes frente a pentilenotetrazol. Explica su mecanismo de accin, acciones farmacolgicas, efectos adversos y aplicaciones clnicas.

5.3 Materiales Y Equipos Animales : 4 ratones marcados y pesados Frmacos : - Fenobarbital - Difenilhidantoina - Diazepam - Pentilenotetrazol - Suero fisiolgico 5.4 Procedimiento: 5 mg/ml 3 mg/ml 0.3 mg/ml 10 mg/ml o sulfato de estricnina 0.36 mg/ml

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1.-

Observar la actividad espontnea de enderezamiento de cada uno de los ratones y luego calcular el volumen de cada frmaco que inyectar por va IP en el orden siguiente: Blanco Cabeza Lomo Cola Suero fisiolgico Fenobarbital Difenilhidantona Diazepam 10 ml/kg 50 mg/kg 30 mg/kg 03 mg/kg

2.- Esperar 15 min. Y hacer las observaciones como en el paso N 1. 3.- Administrar Pentilenotetrazol 100 mg/Kg va S.C. o sulfato de estricnina 1.8 mg/kg IP. Anotar la hora. 4.- Observar el grado de proteccin comparando P.L., intensidad y tipo de convulsiones con respecto al control. 5.- Tabular y comentar los resultados. 5.5 Resultados:

RATN Peso (g) FRMACOS Suero Fisiolgico ..................... Fenobarbital .................. Difenilhidant. .................. Diazepam .................. Escala de intensidad: Mnima (+) Moderada (++) Severa (+++) 5.6 cuestionario

Hora administracin de PTZ o estricnina

Inicio de Conv.

Intensidad de Conv.

Observaciones

1. Interprete los resultados obtenidos en la practica 2. Explique el mecanismo de produccin de la convulsin y mecanismo de accin de anticonvulsivantes. 3. Explique la diferencia entre convulsiones y epilepsia, etiologa, tipos. 4. Describa la Farmacologa de pentilenotretazol (PTZ) o estricnina. Mecanismos y caractersticas de las convulsiones inducidas por el PTZ o estricnina.

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5. Explique en un mapa conceptual la farmacologa del Fenobarbital. Difenilhidantoina. Diazepam. 5.7 Fuentes de informacin LIBROS 1. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. 2. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 3. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 4. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica . 11ava Edicin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007. PGINAS WEB 1. 2. 3. 4. http://www.thelancet.com http://www.pharmacology magazine http://www.pharmaweb.net http://www.druginfonet.com

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VI. PRCTICA No. 6 Actividad analgsica 6.1 Marco terico Los frmacos analgsicos que poseen actividad antitrmica y, en su mayora, antiinflamatoria. Con frecuencia se los denomina antiinflamatorios no esteroideos (AINE), por su actividad farmacolgica caracterstica, con frecuencia se autoprescriben sin control mdico para aliviar dolores moderados o para bajar la fiebre, bien como frmacos solos o en asociacin con otros. La inhibicin de la sensibilidad dolorosa se halla localizada en el sistema nervioso central; hasta la actualidad, no se ha aclarado si este proceso inhibidor tiene lugar a nivel cortical o a nivel subcortical. La accin analgsica de este grupo de medicamentos es ms dbil que los opiceos, pero se halla libre de acciones colaterales narcticas, euforizantes y estupefacientes. 6.2 Competencias 1. Conoce y explica los usos clnicos de los frmacos analgsicos. 2. Trabaja en equipo, con orden, puntualidad y limpieza en el laboratorio y en el reporte de sus observaciones y resultados. 3. Cumple y hace cumplir las medidas de bioseguridad. 6.3 Materiales y equipos Material biolgico: 8 ratones de 25 30g de peso Material farmacolgico: Otros: - Ketorolaco Sol 1 mg/ml - cido actico Sol. 10mg/mL - Tramadol Sol. 2,5mg/mL - Jeringa de tuberculina - Acetaminofen Sol. 5,0mg/mL - Jaulas metlicas 6.4 Procedimiento a. Separar los ratones en 4 grupos de cuatro cada uno, pesarlos y marcarlos. b. Administrar los frmacos por va I.P., segn se indica: - Grupo A: Control suero fisiolgico 0.1mL/Kg - Grupo B: Ketorolaco 5mg/Kg - Grupo C: Tramadol 20mg/Kg - Grupo D: Acetaminofn 50mg/Kg c. Separar los ratones en jaulas individuales y contar el nmero de contorsiones durante 15 minutos. 6.5 Resultados 1. Tabular los resultados y obtener la suma correspondiente para cada grupo y determinar el % de analgesia T.P.C: Tiempo de primera contorsin

GRUPO

RATON

CONTORSIONES TOTALES

% ALGESIA

% ANALGESIA

CONTROL

100%

TRAMADOL

PARACETAMOL

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6.6 Cuestionario 1. Mecanismo del dolor. Mediadores qumicos. Tipos de dolor. Tipo de dolor inducido en la practica 2. Explique el mecanismo de accin de la ketorolaco, tramadol y acetominofen 3. Seale 5 diferencias existentes entre opioides y aines 4. En la prctica, explique la potencia analgsica evidenciada. Fundamente los resultados 6.7 Fuentes de informacin LIBROS 1. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. 2. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 3. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 4. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 11 ava Edicin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007 PGINAS WEB 1. http://www.thelancet.com 2. http://www.nejm.org 3. http://www.pharmaweb.net 4. http://www.druginfonet.com 5. http://www.who.org 6. http://www.fda.gov

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VII. PRCTICA No.7 Frmacos antiinflamatorios 7.1. MARCO TEORICO La inflamacin es un proceso que puede ser inducido por numerosos estmulos (por ejemplo: agentes infecciosos, isquemia, interacciones antgeno-anticuerpo, lesiones trmicas u agentes fsicos). Los frmacos antiinflamatorios, disminuyen la respuesta inflamatoria, al actuar en algn nivel de la cascada de la inflamacin; existen dos grandes grupos de frmacos antiinflamatorios: esteroideos y no esteroideos (AINES). Los Aines son los antiinflamatorios mas prescritos. Los principales grupos son:

7.2 Competencias 1 2 Evidencia los efectos antiinflamatorios de los frmacos utilizados. Compara el efecto farmacolgico de los frmacos usados.

7.3 Material y mtodos Materiales:

Tres ratas de 200 gramos aproximadamente. Ibuprofeno jbe 400 mg Dexametasona amp 2mg/ml Pentobarbital 30 mg/ml Albmina de huevo 50% V/V. Equipo de medicin: Pletismmetro Jeringas descartables de 1 mL; Sonda orogastrica Tres pares de guantes descartables.

Mtodo: Estudio farmacolgico preclnico: in vivo. 7.4 Procedimiento 1 Pesar y marcar las ratas. 2 Medir el volumen basal desplazado al introducir las patas traseras de las ratas en el recipiente del pletismmetro.

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3 Administrar por va intraperitoneal: suero fisiolgico 1 ml/kg; Dexametasona 4 mg/kg; ibuprofeno 100 mg/kg. 4 Despus de 20 min. Administrar a los 3 animales 0.1 ml de albmina de huevo en la regin subplantar de la pata trasera izquierda de la rata. 5 Medir la pata inflamada con el pletismmetro cada 20 min. 6 Tabular, comparar y discutir los resultados. 7.5 Resultados
Hora de administraci n del frmaco MEDICION

Rata

Peso

dosis

Basal

20 min

40 min

Control Dexametasona Ibuprofeno 7.6 Cuestionario 1 2 3 4 5 Esquematice la fisiologa de la inflamacin y sus fases Que es un agente flobogeno. Qu flobogeno se empleo en la practica Explique el mecanismo de accin antiinflamatorio de la dexametasona e ibuprofeno, como antiinflamatorio. Mencione 5 diferencias entre dexametasona e ibuprofeno. En la prctica cual presento mayor potencia antiinflamatoria, Explique su respuesta

7.7 Fuentes de informacin LIBROS Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica . 11ava Edicin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007.

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VIII. PRCTICA No. 8 Frmacos antidiabticos 8.1 Marco terico Tras el descubrimiento de la accin hipoglicemiante de las sulfamidas utilizadas quimioteraputicamente, se inici la bsqueda sistemtica de compuestos de este grupo que pudieran ser utilizados clnicamente para el tratamiento de la hiperglucemia. La sustancias utilizadas actualmente son la tolbutamida, la glibenclamida y la clorpropamida. La clorpropamida posee una accin ms prolongada que las otras dos sustancias, pero su margen teraputico parece ser menor. El mecanismo de accin de los derivados de la sulfanilurea parece poderse explicar por la capacidad de estas sustancias de disminur las uniones en las que la insulina se halla en forma biolgicamente inactiva. La accin sobre estos enlaces aparece en dos lugares: 1. Tras la administracin de derivados de la sulfonilurea, el pncreas segrega ms insulina, aumentando el contenido de insulina en la sangre de la vena pancreaticoduodenal. La misma significacin posee la disminucin de la granulacin de las clulas , dado que la intensidad de la granulacin es proporcional al contenido de insulina. 2. La insulina unidas a las protenas plasmticas e inactiva a causa de ello (ms del 50% de la insulina se halla en esta forma) es liberada de esta asociacin por la sulfonilurea, con lo cual resulta reactiva. Todas las acciones esenciales de los antidiabticos orales son acciones insulnicas, precisando por lo tanto la presencia de esta hormona. Los organismos carentes de insulina (diabetes mellitus juvenil grave, pancreatectoma) no reacciona a la administracin de sulfanilureas. 8.2 Competencias 1. Conoce y explica las semejanzas y diferencias de los frmacos antidiabeticos 2. Explica el mecanismo de produccin de diabetes experimental. 3. Trabaja en equipo, con orden, puntualidad y limpieza en el laboratorio y en el reporte de sus observaciones y resultados. 4. Cumple y hace cumplir las normas ticas sobre uso de animales y medidas de bioseguridad. 8.3 Materiales y equipos Animales: 3 ratas Frmacos: Dosis - Insulina 4U.I. /mL - Glibenclamida - Glucosa 30% Equipos: Glucmetro y tiras reactivas 8.4 Procedimiento 1. Las ratas debern estar en ayunas 12 horas antes de la practica 2. El da de prctica se administrara la solucin glucosada 1 ml/100g va IP a todas las ratas. Quince minutos despus se debera medir los niveles de glucosa a las 3 ratas. 3. Inmediatamente se administrara a una Insulina 4 U.I/Kg (I.P) y a la segunda Glibenclamida 5mg/kg (V.O). La tercera rata ser control. 4. Finalmente se realizarn mediciones de glicemia a los 30 y 60 minutos. 5. Registrar y discutir los resultados. 8. Resultado Registrar y discutir los resultados. Solucin 4 UI/mL 5 mg/mL

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Tratamiento Control

Nivel basal de glucosa

Administracin 20 40

Observacin

Insulina Glibenclamida 9.5 Cuestionario

1. 2. 3. 4.

Explique la definicin de diabetes, tipos, complicaciones y tratamiento farmacolgico Explique el mecanismo de accin de insulina e hipoglicemiantes orales Seale las RAM evidenciadas con el uso de insulina e hipoglicemiantes orales Que acciones deben realizarse frente a un shock hipoglicemico inducido por hipoglicemiantes

8.7 Fuentes de informacin LIBROS 1. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. 2. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 3. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 4. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica . 11ava Edicin. Mxico D.F: McGraw-Hill, 2007.

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IX. PRCTICA No. 9: SEMINARIO N2: Farmacotoxicologia y drogas de abuso 9.1 Marco terico En la ltima dcada al menos ms del 70% de las intoxicaciones peditricas son causadas por medicamentos. El primer lugar lo ocupan los analgsicos con el acetaminofn a la cabeza, le siguen los anticonvulsivos, los anticolinrgicos (persiste el pensamiento mgico de prevenir los clicos del lactante), los antihistamnicos y otros ms. En aos recientes se han agregado intoxicaciones agudas originadas por medicamentos homeopticos. En esta seccin se revisarn los aspectos toxicolgicos ms trascendentes de los medicamentos ms representativos de algunos grupos farmacolgicos, asi como las drogas de abuso y su empleo en dopping. 9.2 Competencias 1. Explica los conceptos de toxicologa; los agentes txicos y mecanismos de toxicidad ms importantes; as como los estudios preclinicos de toxicidad 2. Conoce los agentes de abuso as como aquellas drogas empleadas en dopping 3. Trabaja en equipo en la elaboracin de seminario

9.3 Temas a desarrollar Toxicologa: ubicacin como ciencia. Aspectos que abarca. Campos. Agente txico. Tipos clsicos de agentes txicos. Mecanismos de toxicidad farmacolgica. Frmacos causantes de toxicidad heptica, hematolgica y renal Estudios de toxicidad especial: teratognesis, mutagnesis y carcinognesis. Caractersticas y objetivos de cada uno de ellos. Drogas de abuso. Conceptos generales. Concepto de: toxicomana, hbito, drogo dependencia, estupefaciente, narctico. Concepto de uso, abuso, dependencia, uso experimental, uso ocasional, dependiente. Dependencia fsica y psquica. Concepto de tolerancia. Tipos de tolerancia. Clasificacin y caractersticas de los tipos de dependencia que considera la OMS (opiceos, cocanico, etc). Txicos y metabolitos en dopping Aporte: Reprografa y comentarios de un artculo extrado de una revista de reciente publicacin y relacionado con el tema del seminario. Conclusiones del Seminario. 9.4 y 9.5 Metodologa y resultados 1. En cada grupo de prctica, los grupos responsables de los seminarios 1 y 2 se organizarn y coordinarn con el Profesor responsable para desarrollar los temas correspondientes al mismo y que se indican a continuacin. Esta coordinacin deber hacerse el primer da de prcticas. 2. Los alumnos bajo la direccin permanente del profesor investigaran sobre el tema designado y prepararan el material que consideren pertinente para su presentacin en un tiempo no mayor de 1 hora. Los alumnos podrn hacer uso de las ayudas audiovisuales que consideren necesarios y de todos los recursos pertinentes para una adecuada presentacin de los temas investigados. Las presentaciones as como las referencias bibliogrficas utilizadas (en CD o diskette) sern puestas a disposicin de todos los alumnos y profesores de la asignatura de Farmacologa. 3. Terminadas las presentaciones, se proceder durante 1 hora a la discusin de los temas tratados y a la solucin del cuestionario. Se calificar la participacin activa de todos los estudiantes.

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4. Los alumnos responsables en coordinacin con el Profesor entregarn a los dems integrantes del grupo el cuestionario del seminario (1 semana antes de la fecha de exposicin). El cuestionario deber contener al menos 20 preguntas relacionadas con el tema de seminario. 9.6 Fuentes de informacin LIBROS 1. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. 2. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 3. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 4. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica . 11ava Edicin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007. PGINAS WEB 1. 2. 3. 4. 5. 6. http://www.thelancet.com http://www.nejm.org http://www.pharmaweb.net http://www.druginfonet.com http://www.who.org http://www.fda.gov

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X. PRCTICA No. 10 Actividad anticoagulante 10.1 Marco terico La hemostasia esta regulada por inhibidores especficos de los factores activados. El complejo factor tisular factor VIIa es inhibido por una protena llamada inhibidor de la va del factor tisular (TFPI). El TFPI se une en primer lugar al factor Xa y despus al complejo factor tisular- factor VIIa formando un complejo cuaternario. La administracin de heparina libera el TFPI asociado con el endotelio hacia la circulacin. Los pacientes con una anomala hipercoagulante subyacente deberan ser tratados con anticoagulacin durante toda la vida una vez que han tenido un episodio trombtico. Adems, la hipercoagulabilidad puede ser tambin un importante mecanismo en la patogenia de una ditesis trombtica en varias situaciones clnicas ms comunes, como el sndrome nefrtico, despus de un traumatismo grave o lesin por quemadura, y en el cncer diseminado. 10.2 Competencias - Conoce la farmacocintica de los frmacos anticoagulantes - Explica el mecanismo de la hemostasia - Conoce los tipos de anticoagulantes y las diferencias de su accin in vitro e in vivo 10.3 Materiales y equipos Animal de experimentacin: 04 sapos Frmacos: -Heparina Enoxaparina Warfarina Citrato de sodio sol 20%

Otros: algodn, alcohol, laminas portaobjetos, estiletes estriles 10.4 Procedimiento 1. 2. 3. 4. Inmovilizar el sapo mediante destruccin de la medula espinal. Colocarlo y fijarlo de sus patas con ayuda de alfileres en un tablero. Apertura a nivel del esternn y poner en descubierto el corazn. Extraer 0.1mL de sangre y colocarlo sobre una placa de porcelana que contiene 2 gotas de cada frmaco. 5. Determinar el tiempo en que demora en formar cogulos anotarlos y discutir. Lamina A: 2 gotas de sangre + 2 gotas de heparina Lamina B: 2 gotas de sangre + 2 gotas de Enoxaparina Lamina C: 2 gotas de sangre + 2 gotas de warfarina Lamina D: 2 gotas de sangre + 2 gotas de citrato de sodio al 20% Lamina E: 2 gotas de sangre (control) 10.5 Resultados

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Mediante un cuadro explique los resultados obtenidos en la actividad anticoagulante Tiempo de coagulacin Observaciones Control Heparina Enoxaparina Warfarina Citrato de Sodio 10.6 Cuestionario 1. Explique Brevemente los mecanismos de hemostasia 2. Mecanismo de accin de heparina, enoxaparina, warfarina y citrato de sodio 3. Como se realiza el control de la administracin de anticoagulantes 4. Con que frmaco se ha obtenido mejor efecto anticoagulante. Explique su respuesta 5. Que sucedi con el efecto anticoagulante in vitro de la warfaria 6. Que interaccin se observ con heparina-protamina 10.7 Fuentes de informacin LIBROS 1. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. 2. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 3. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 4. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica . 11ava Edicin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007. PGINAS WEB 1. 2. 3. 4. 5. 6. http://www.thelancet.com http://www.nejm.org http://www.pharmaweb.net http://www.druginfonet.com http://www.who.org http://www.fda.gov

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XI. PRCTICA No. 11: SEMINARIO N3: Antibioticoterapia y antibiograma 11.1 Marco terico Poco despus del descubrimiento de las bacterias se iniciaron investigaciones en busca de sustancias que pudieran destruirlas o que por lo menos pudieran inhibir su crecimiento. Los principales desinfectantes o antispticos, como el fenol y el sublimado posean ciertamente el efecto deseado, pero slo podan ser utilizadas exteriormente, ya que administradas por va oral o parenteral lesionaban simultneamente al microorganismo y al organismo del husped. nicamente teniendo en consideracin el metabolismo especfico de determinados grmenes, se poda llegar a encontrar sustancias que actuaran favorablemente. En la actualidad existe una gran cantidad de compuestos qumicos con las propiedades deseadas, que se acercan ms o menos a esta meta. Cuando son sintetizadas qumicamente se denominan quimioterpicos y cuando se hallan constituidas (por lo menos en forma primaria) por productos del metabolismo microbiano, son denominados antibiticos. De ello se deduce, que ambos grupos no se diferencian en cuanto a su accin; es decir, ambos grupos de sustancias actan sobre algn punto del metabolismo microbiano. Cuando mediante esta accin se inhibe el crecimiento progresivo del germen, se habla de actividad bacteriosttica; en caso que stos sean destruidos, se habla de un efecto bactericida. Generalmente carece de importancia el que una determinada sustancia en concentraciones elevadas pueda actuar tambin en forma bactericida, pues en general la inhibicin de la reproduccin de los grmenes es suficiente para alcanzar un efecto teraputico. Un antibiograma es un estudio de la sensibilidad in vitro de un microorganismo patgeno frente a las sustancias antimicrobiana. Existen distintos mtodos siendo los ms importantes los de: Difusin: Habitualmente cualitativos. Atendiendo al halo de inhibicin que aparece alrededor del disco, se clasifican los microorganismos como sensibles (S), intermedios (I) o resistentes (R) segn sea la eficacia obtenida por el agente antimicrobiano frente al microorganismo. Dilucin: Es un estudio cuantitativo. Se emplean una serie de tubos con distintas concentraciones de agente microbiano (4 -128 g/mL). Se observa el crecimiento de los microorganismos mediante la aparicin de turbidez, o el cambio de color del indicador incorporado al medio.

11.2 Competencias 1. Explica la diferencia que existe entre antibiticos y quimioterpicos 2. Conoce los aspectos genricos de antibiticos y quimioterpicos 3. Conoce los mtodos para el estudio de susceptibilidad antimicrobiana 11.3 Temas a desarrollar Principales grupos de bacterias: Gram +/Gram-/ aerobias/anaerobias Principales grupos de antibiticos. Clasificacin segn mecanismo de accin Espectro de accin de los antibiticos: Penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, aminoglucosidos, tetraciclinas, macrolidos, quinolonas, sulfas Resistencia a antimicrobianos: Mecansimo de resistencia, Factores presdisponentes de resistencia Antibiograma: Concepto: CMI y CMB Clasificacin de los microorganismos segn el grado de crecimiento alcanzado frente a un antibitico Condiciones de un buen antibiograma Tcnicas de valoracin antibiograma: Dilucin en liquido y en agar Aporte: Reprografa y comentarios de un artculo extrado de una revista de reciente publicacin y relacionado con el tema del seminario. Conclusiones del Seminario.

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11.4 y 11.5 Metodologa y resultados 5. En cada grupo de prctica, los grupos responsables de los seminarios 1 y 2 se organizarn y coordinarn con el Profesor responsable para desarrollar los temas correspondientes al mismo y que se indican a continuacin. Esta coordinacin deber hacerse el primer da de prcticas. 6. Los alumnos bajo la direccin permanente del profesor investigaran sobre el tema designado y prepararan el material que consideren pertinente para su presentacin en un tiempo no mayor de 1 hora. Los alumnos podrn hacer uso de las ayudas audiovisuales que consideren necesarios y de todos los recursos pertinentes para una adecuada presentacin de los temas investigados. Las presentaciones as como las referencias bibliogrficas utilizadas (en CD o diskette) sern puestas a disposicin de todos los alumnos y profesores de la asignatura de Farmacologa. 7. Terminadas las presentaciones, se proceder durante 1 hora a la discusin de los temas tratados y a la solucin del cuestionario. Se calificar la participacin activa de todos los estudiantes. 8. Los alumnos responsables en coordinacin con el Profesor entregarn a los dems integrantes del grupo el cuestionario del seminario (1 semana antes de la fecha de exposicin). El cuestionario deber contener al menos 20 preguntas relacionadas con el tema de seminario. 11.6 Fuentes de informacin LIBROS 5. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. 6. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 7. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 8. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica . 11ava Edicin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007. PGINAS WEB 7. 8. 9. 10. 11. 12. http://www.thelancet.com http://www.nejm.org http://www.pharmaweb.net http://www.druginfonet.com http://www.who.org http://www.fda.gov

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XII. PRCTICA No. 12: SEMINARIO N4: QUIMIOTERAPIA DE TBC Y HIV

12.1 Marco terico 12.2 Competencias 1. Identifica los principales grupos antibiticos empleados en enfermedades especializadas 2. Comprende la Farmacocintica y Farmacodinamia de los grupos antibiticos y antivirales ms importantes empleados en enfermedades especializadas 3. Explica los efectos adversos y contraindicaciones de antibiticos y antivirales ms importantes 12.3 Temas a desarrollar 1. T.B.C.: Bases microbiolgicas del tratamiento. Resistencia a drogas. Clasificacin de antimicrobianos: Isoniazida, Rifampicina, Etambutol: Mecanismo de accin, reacciones adversas e interacciones 2. Estreptomicina y Pirazinamida: Mecanismo de accin, reacciones adversas e interacciones. Drogas de 2da.lnea. Nuevos frmacos empleados en el tratamiento de TBC 3. Esquemas teraputicos de la TBC segn OMS, MINSA. Tratamiento de la Gestante. 4. SIDA: Conceptos actuales. Estados clnicos. 5. Terapia antiviral en el SIDA: Clasificacin, esquemas de tratamiento segn OMS. RAM. Zidovudina. Zalcitabina. Didanosina. Nueva terapia antiviral 12.4 Metodologa y resultados 1. Cada grupo de seminario, tendr un coordinador cuya labor ser supervisar el desempeo de sus compaeros para la bsqueda de informacin y reuniones extramurales. 2. El grupo bajo la direccin permanente del profesor investigaran sobre el tema designado y prepararan el material que consideren pertinente para su presentacin en un tiempo no mayor de 50 minutos. 3. Los alumnos podrn hacer uso de las ayudas audiovisuales que consideren necesarios y de todos los recursos pertinentes para una adecuada presentacin de los temas investigados. 4. Los alumnos que no sean parte del grupo expositor, estn en la obligacin de preparar su reprografa relacionada con el tema con un comentario de media pagina. 5. Terminadas las presentaciones, se proceder durante 40 minutos a la discusin de los temas tratados y a la presentacin de las reprografas. Se calificar la participacin activa de todos los estudiantes. 12.5. Fuentes de informacin 1. Flores J. Farmacologa Humana. 4ta. Edicin. Espaa: Editorial Masson; 2003. 2. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 9na. Edicin. Mxico: Editorial Manual Moderno; 2005. 3. Page, Curtis, Sutter, Walker, Hoffman. Farmacologa Integrada. 1ra. Edicin. Madrid:Editorial Harcourt Brace, 1998. 4. Brunton L, Lazo J, Parker K. Las bases farmacolgicas de la teraputica . 11ava Edicin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007.

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