Obezitatea

Studenti:

Obezitatea se manifesta printr-o crestere a masei tesutului adipos, rezultata in urma unor aporturi calorice mai mari decat cheltuielile energetice. Factorii care pot provoca un dezechilibru intre aporturile calorice si consumul de calorii sunt mostenirea genetica, aporturile alimentare excesive, consumul de alimente bogate in grasimi si sedentarismul. Din punct de vedere biologic epidemia de obezitate ar putea fi atribuita dezechilibrului intre fizologia corpului uman si mediul nostru modern. In trecut obezitatea era o stare rar intalnita, si anume doar la persoanele cu o mare susceptibilitate genetica sau a caror situatie le permitea accesul la o hrana abundenta, fara sa fie nevoie sa depuna o activitate fizica, cum erau membrii familei regale, oamenii bogati si clerul.

Doua metode fiabile pentru determinarea cantitatii de tesut adipos: - cantarire subacvatica; - absorbtiometria cu fascicul dual fotonic. Ambele metode sunt folosite in centrele de cercetare, care dispun de echipament special, dar sunt dificile in practica de zi cu zi. O alta metoda mai simpla este masurarea grosimii stratului adipos, imediat sub piele- masurarea pliului cutanat. Pentru aprecierea masei adipoase se poate folosi si o cantitate mica de curent electric -masurarea impedantei electrice a tesutului adipos. Un instrument recunoscut stiintific de depistare a obezitatii este indicele de masa corporala (IMC). Acesta se calculeaza impartind greutatea (exprimata in kg) la inaltimea (in m) la patrat.

Cauze si factori de risc

Obezitatea apare in conditiile unui bilant energetic pozitiv atunci cand aporturile calorice sunt mai mari decat cheltuielile energetice. Organismul are nevoie de energie pentru a functiona normal, dar mentinerea unei greutati constante necesita un echilibru intre aportul de calorii si arderea acestora. Aportul caloric excesiv si activitatea fizica insuficienta sunt principalele cauze ale obezitatii, in special atunci cand acestea doua apar in combinatie. Dar numerosi alti factori - genetici, de mediu, psihologici si comportamentali - sunt implicati in aparitia acestui bilant energetic pozitiv.

Factorii genetici:
Daca unul dintre parinti sufera de obezitate, riscurile de a fi supraponderal sunt de 40%, iar daca ambii parinti sunt obezi, riscul este de 80%. Totusi disocierea factorilor genetici de celelalte cauze ale obezitatii este dificil de realizat, intrucat membrii unei familii au acelasi regim alimentar si stil de viata.

Obiceiurile alimentare:
Obiceiurile alimentare gresite din punct de vedere cantitativ si/sau calitativ sunt un factor de risc pentru obezitate. Consumul alimentelor bogate in calorii produse fast-food, bauturi carbogazoase, produse zaharoase, exces de grasimi constituie o cauza a luarii in greutate si a obezitatii.

Sedentarismul:
Persoanele sedentare sunt predispuse la obezitate, deoarece lipsa activitatii fizice echivaleaza cu o scadere a cheltuielilor energetice, ceea ce duce la un bilant energetic pozitiv.

Factorii psihologici: La unele persoane, excesul de calorii se datoreaza unor probleme de ordin psihologic traume, stres, stari conflictuale, anxietate sau chiar plictiseala. Toate aceste probleme duc la o crestere a consumului de alimente. Varsta: Pe masura inaintarii in varsta, persoanele devin tot mai putin active. In plus, masa musculara tinde sa se diminueze la varstnici, ducand la scaderea metabolismului. Aceste modificari au drept consecinta reducerea necesarului caloric. Dar, daca aporturile calorice nu sunt reduse corespunzator, persoana se expune riscului de obezitate.

Tabagismul: Fumatorii au tendinta de a se ingrasa dupa ce renunta la fumat. Aceasta luare in greutate se datoreaza in parte capacitatii nicotinei de a accelera metabolismul. Astfel, odata cu renuntarea la fumat, metabolismul devine mai lent. Fumatul afecteaza si simtul gustativ, iar renuntarea la acest obicei face ca mancarea sa para mai gustoasa si sa aiba un miros mai placut. Astfel, persoanele care renunta la fumat au tendinta de a manca mai mult. Sarcina: In timpul sarcinii, greutatea femeilor si necesarul lor caloric creste in mod invariabil. Dupa nasterea copilului, unele femei intampina greutati in incercarea de a slabi. Aceasta luare in greutate contribuie la aparitia obezitatii la femei.

Medicamentele: Antidepresivele triciclice, tranchilizantele, somniferele, corticosteroizii si medicamentele antihipertensive - pot fi cauze ale luarii in greutate. Aceste medicamente incetinesc metabolismul, stimuleaza apetitul si determina retentia de apa, de aceea trebuie luate doar la indicatia medicului. Alcoolul: Consumul de alcool este raspunzator pentru adaugarea unor calorii suplimentare la dieta zilnica. O bere contine 150 calorii, iar daca este consumata zilnic poate duce la ingrasarea cu 1 kg pe luna. In plus, consumul excesiv de alcool stimuleaza apetitul.

 Boli si afectiuni Unele boli duc la luarea in greutate si la obezitate. Acestea sunt: - Hipotiroidismul boala caracterizata printr-o secretie insuficienta de hormoni tiroidieni, care determina scaderea ratei metabolice si pierderea energiei. - Sindromul Cushing este o tulburare hormonala cauzata de hipersecretia de cortizol. - Sindromul ovarului polichistic afectiune caracterizata prin nivelul ridicat de hormoni androgeni (masculini), tulburari de menstruatie si, in unele cazuri, existenta unor chisturi la nivelul ovarelor. Lipsa somnului poate duce la obezitate. Unele studii arata ca persoanele care sufera de insomnie sunt predispuse la ingrasare.

 Factori sociali si de mediu Mediul influenteaza in mod direct riscurile de aparitie a obezitatii. Astfel, cresterea numarului de cazuri de obezitate in ultimii 30 ani se explica prin modificarea profunda a mediului in care traim. Factorii de mediu includ stilul de viata al populatiei, nivelul de activitate fizica, accesul la hrana sanatoasa. In ultimii ani, se constata o tendinta accentuata de renuntare la mersul de jos in favoarea mersului cu masina si un consum exagerat de produse de tip fast-food sau de alimente bogate in grasimi. Mediul in care traim este deseori o cauza a obezitatii, deoarece nu promoveaza obiceiuri alimentare sanatoase. Factorii sociali includ saracia si nivelul scazut de educatie. O cauza ar fi lipsa accesului la o alimentatie sanatoasa, care sa includa legume si fructe proaspete. Totusi, legatura dintre factorii socio-economici si obezitate nu a fost demonstrata stiintific, iar studiile recente arata ca obezitatea este prezenta cu precadere in tarile dezvoltate economic si in cadrul grupurilor cu venituri mari.

 Complicatii Obezitatea creste riscul aparitiei unor boli si afectiuni, printre care se numara diabetul de tip 2, cardiopatiile, hipertensiunea arteriala si accidentul vascular cerebral. Obezitatea este asociata si cu o incidenta mai mare a unor tipuri de cancer. Barbatii care sufera de obezitate prezinta riscuri de aparitie a cancerului colorectal sau de prostata, in timp ce femeile sunt expuse riscului de aparitie a cancerului uterin, cervical sau ovarian. Alte afectiuni: -Guta -Insuficienta coronariana -Osteoartrita -Sindromul de apnee in somn -Steatoza hepatica -Litiaza biliara -Hiperlipidemie

Kilogramele in plus si durerile de spate O problema frecventa pe care o acuza persoanele cu kilograme in plus sunt durerile de spate. Este important de retinut ca fiecare kilogram in plus creste presiunea exercitata la nivelul coloanei vertebrale. Pentru ca greutatea nu este distribuita uniform, pot sa apara contracturi si dureri ale muschilor spatelui, foarte asemantoare celor care apar in cazul femeilor insarcinate. De asemenea, in multe cazuri are loc inclinarea anterioara a pelvisului si accentuarea curburii coloanei lombare (hiperlordoza). Postura are astfel de suferit si poate sa apara durere si la nivelul portiunii cervicale a coloanei.

Sedentarismul creste incidenta durerilor de spate Persoanele obeze nu fac exercitii fizice la fel de des comparativ cu persoanele normoponderale. Aceasta lipsa de exercitiu contribuie la slabirea tonusului si reduce stabilitatea la nivelul muschilor spatelui, care nu au aceeasi rezistenta la stres sau durere precum muschii puternici, sanatosi. Obezitatea agraveaza aproape toate tipurile de durere de spate. Poate fi si cauza primara a unor dureri musculare, in special din regiunea inferioara a spatelui. Kilogramele in plus contribuie la accelerarea degenerarii discurilor intervertebrale, asociaza o incidenta crescuta a herniilor de disc, favorizeaza aparitia osteoporozei si sunt una din cauzele principale ale fracturilor vertebrale de stres la vrstnicii obezi.