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FUNCIONES MENTALES
ALUMNA: SOTO BENITES SELENY
Introduccin
Conciencia Atencin/Concentracin Orientacin Memoria Sensacin/Percepcin Lenguaje y habla Pensamiento Inteligencia
DEFINICIN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES Son las capacidades que ponen en juego:
Integridad de un sistema de organizacin de la informacin
perceptual Rememorizacin del aprendizaje anterior Integridad de los mecanismos cortico-subcorticales que sustentan el pensamiento Capacidad de tratar dos ms informaciones o eventos simultneamente.
CONCIENCIA
DEFINICION
Una
persona consciente es aquella que esta despierta y que tiene conocimiento de si misma y de lo que lo rodea. que haya conciencia normal, es necesario el funcionamiento activo de dos partes principales del sistema nervioso
Para
BASES BIOLGICAS
CORTEZA CEREBRAL: es necesaria para el estado de conciencia
Sistema Tlamo Cortical: Determinante para el correcto funcionamiento de la conciencia sistema nervioso central: Conciencia neurolgica y psicolgica. Sistema Activador Reticular, hipotlamo, cerebro frontal, neocrtex, factores humorales (adrenalina), vegetativo (simptico y parasimptico), vasculares (riego sanguneo): Controlan la actividad que regula el despertar, la vigilia y la vigilancia. Tlamo: Recibe e integra la informacin que posteriormente llega a la corteza cerebral Tlamo/hipotlamo: Regulan la actividad consciente y el descanso rtmico del sueo.
PSICOPATOLOGA
EXPLORACIN
Contesta a las preguntas hechas en un tono normal? Si Conser no fuera as vacin Puede responder a preguntas que se le formulan en voz alta?
Estimu lacin
ATENCIN
La ATENCIN es una funcin
Estmulo u objeto
FOCO DE LA CONCIENCIA
Distinguindose con precisin del resto, por desplazamiento, atenuacin o inhibicin de estmulos irrelevantes.
La atencin es la focalizacin de la conciencia. Es un proceso selectivo y tiene 3 caractersticas: Volumen: flujo de seales Estabilidad: permanencia del flujo Oscilaciones: carcter cclico del proceso
ATENCIN
ESPONTNEA
Es lo solicitado por valores intrnsecos del estmulo en relacin con las necesidades o intereses del sujeto.
VOLUNTARIA
Aqu media una decisin volitiva del sujeto para movilizarla, focalizarla y mantenerla.
Neuroanatoma de la atencin
De modo sinttico:
Componentes perceptivos. C. motores. Lmbicos. Motivacionales. Es decir: sistema reticular activador, tlamo, sistema lmbico, ganglios basales, crtex parietal posterior y pre-frontal.
Sistemas neurofuncionales
S. ALERTA Consciencia, vigilia. Estmulos sensoriales del neocrtex. S. Atencional Posterior Selecciona informacin prioritaria del entorno Visuoespacial , atencin de visin perifrica. S. Atencional Anterior Control voluntario de la atencin. Cngulo y Crtex prefrontal.
Crtex parietal
Crtex lateral
Colculo superior
PSICOPATOLOGA
Entrevista
El paciente mantiene el hilo de la conversacin? Requiere repetirle las preguntas? Se distrae fcilmente? Persevera al dar las respuestas?
ORIENTACIN
Rendimiento psquico complejo y frgil que depende del estado de la Memoria, Pensamiento, Conciencia y Atencin
Clases de Orientacin
Alopsquica Orientacin en tiempo: fecha, hora, mes, cualquier referencia cronolgica. Orientacin en espacio: conocimiento magnitudes, formas, distancias, volumen. de
Autopsquica
Orientacin de persona: datos de su persona y las del medio. Orientacin Somatopsquica: conciencia de enfermedad, sensacin de enfermedad y nocin de enfermedad. Se explora preguntando qu, cundo comenz la enfermedad, qu tipo de enfermedad tiene; si est triste, qu nota de extrao, etc.
BASES BILGICAS
Orientacin al lugar y situacin HEMISFERIO DERECHO
Orientacin en la persona
Procesos mentales:
Razonamiento Voluntad Juicio
PSICOPATOLOGA
Desorientacin aptica: mundo externo percibido con nitidez, pero no se interesa por medio ambiente. Ej. Esquizofrenia. Se suele acompaar de desorientacin Autopsquica. Desorientacin lagunar: prdida de orientacin para determinado espacio y tiempo durante el cual el paciente padeci una grave obnubilacin del sensorio.
Desorientacin amnsica: debida a problemas en la memoria de fijacin, como ocurre en los estados demenciales, sndrome de Korsakoff.
Desorientacin por delirium tremens, etc. confusin mental: por onirismo,
Desorientacin delirante: Ej. El esquizofrnico que tiene el delirio de estar viviendo en un castillo en la Edad Media.
EXPLORACIN
Evaluacin de la Orientacin:
Autopsquica Alopsquica
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Nombre Edad Fecha de nacimiento Estado civil Familia Profesores Salario Escolaridad
1.
1. 2.
Orientacin es el espacio corporal: Cul es su mano derecha? Cul es su mano izquierda? Con su mano izquierda toque la oreja derecha.
Memoria
Concepto Es una funcin por la cual, la informacin almacenada en el cerebro es despus recordada.
Componentes:
Fijacin Conservacin
Evocacin
Clasificacin Clnica
1.
Memoria Inmediata Aquello que ha ocurrido segundos antes. Nos indica si la funcin de entrada y registro est intacta.
2.
Memoria Reciente Aquello que ha ocurrido minutos u horas antes. Requiere un proceso de registro y almacenamiento de informacin.
3.
Memoria Remota
BASES BIOLGICAS
Sistema Lmbico
Lbulo temporal
Izquierdo-> memoria verbal Derecho-> memoria visuoespacial Circuito de Papez-> centro integrador
Lbulo Frontal
Responsable de los tipos de memoria de trabajo, contextual, temporal prospectiva; tambin de la metamemoria, la cual tiene la habilidad de saber si nuestra memoria contiene una determinada informacin.
Lbulo Parietal
Implicado en la memoria de corto plazo, se encuentra una disociacin hemisfrica, el lado izquierdo es responsable de la memoria verbal y el derecho de la memoria no verbal, ambas de corto plazo. Contiene tambin a la memoria espacial de los acontecimientos
Hipocampo
Archiva y consolida los recuerdos explcitos.puede integrar todos los elementos de una sola experiencia. Hipocampo derecho codifica el material no verbal Hipocampo izquierdo codifica el material verbal.
Amgdala Rinal
Desempea un papel en la memoria del significado emocional de las experiencias. Un estudio con ratas a las que se les extrajo la amgdala y se mostr que no respondan al miedo.
Interviene en la informacin de recuerdos a largo plazo facilitando los procesos de reconocimiento. Codifica y consolida la informacin, responsable de la secuencia temporal de los recuerdos. Es el responsable en el almacenamiento de la relacin de estmulo y repuesta. Interviene tambin en la memoria no declarativa y procedimental Responsable del aprendizaje motor, es el almacn de los recuerdos, de las habilidades sensorio-motoras adquiridas.
Diencfalo
Ganglios Basales Cerebelo
Patologa
Amnesia Incapacidad de conservar o recuperar informacin. Puede ser de causa orgnica o afectiva. Clasificacin:
a)
1.
Amnesia antergrada:
Incapacidad para aprender nueva informacin tras la aparicin del trastorno (generalmente orgnico). El paciente parece olvidar al mismo ritmo que suceden los acontecimientos. Reversible en amnesias postraumticas.
Irreversible en Demencias avanzadas.
b)
Amnesia retrgrada: Incapacidad para recordar informacin previamente aprendida tras la aparicin del trastorno (generalmente orgnico). Primero desaparecern los recuerdos ms prximos en el tiempo y luego los ms remotos.
Ejemplo: Alzheimer.
c)
Amnesia lacunar:
Abarca un periodo de tiempo concreto. Es la amnesia que el paciente guarda acerca de un episodio concreto de trastorno de la consciencia, como obnubilacin, estados confusionales, coma.
d)
Amnesia selectiva: Se borran selectivamente determinados recuerdos de la vida del sujeto y no otros, y se recuerdan las cosas de un modo distinto. Son de causa afectiva y emocional.
Ejemplo: Depresin, Mana.
e)
Amnesia Disociativa:
Incapacidad para recordar informacin personal importante, causada por acontecimientos biogrficos traumticos.
Ejemplo: Accidentes, guerra, fuga disociativa.
2.
Hipermnesia
Grado exagerado de retencin y recuerdo de la memoria.
Ejemplo: Mana.
3.
Paramnesia Distorsin o falsificacin de la memoria, bien por alteracin del recuerdo o del reconoci-miento. Ejemplo: Delirio.
a)
Confabulacin
b) Pseudologa fantstica Distorsin del recuerdo mezclando fantasas y deseos. c) Ilusiones del recuerdo o alomnesia Se falsea el recuerdo provocando una rememoracin errnea .Se altera el contenido del recuerdo, rememorando las situaciones de una forma equivocada
ALTERACIONES DE LA MEMORIA
Alteraciones del reconocimiento o criptomnesia a-Reminiscencias Recuerdos evocados que no reconocemos b-Fenmenos de dj vu y de jamais vu Situaciones que pensamos que ya hemos vivido Alteraciones del olvido a-Recuerdos fijos o parsitos Se reitera un recuerdo b-Recuerdos obsesivos El sujeto no puede separarse de ellos
ALTERACIONES DE LA MEMORIA
INMEDIATAS:
30-60
RECIENTES:
EXPLORACIN
Minutos a horas
REMOTAS
Se extiende a perodos lejanos de la vida del paciente.
SENSACIN/PERCEPCIN
SENSACIN : OBJETO ESTIMULA RGANO Y LUEGO S.N.C.
LEY DEL TODO O NADA
PERCEPCIN
REPRESENTACI N
: SURGIDAS EN LA CONCIENCIA
INVENTADO / CONOCIDO
BASES BIOLGICAS
Somato Sensorial Primario 1,2,3 Somato Sensorial secundario 5,7 Reconoce letras y nmeros 39, 40 (percepcin, LBUL rea VISUAL Primaria y habla) Ovisin,lectura OCCIPI 17 rea VISUAL TAL Secundaria 18, 19 rea de HESHEL 41 LBUL (AUDITIVA I) O rea de WERNICKE 42 TEMP ORAL (AUDITIVA II) rea de WERNICKE 22 LBUL (Lenguaje Comprensivo). O rea de la Corteza LMBIC Tiene que ver con Gustativa 43las O EMOCIONES y MEMORIA INSUL 34, 28 (cognitivo) AR rea MOTORA Primaria 4 (movimientos) rea SUPLEMENTARIA 6 (secuencia del movimiento)
LBUL O FRONT AL
La audicin y el olfato
Lbulo temporal
Percepcin del lenguaje
Lbulo frontal
TRANSTORNOS SENSORIAL
ORIGEN OGRNICO : AUSENCIA LESIN ORGNICA AGNOSIA : NO RECONOCIMIENTO TRANSTORNO MNMICO SINESTESIA : EVOCA OTRA SENSACIN
TRANSTORNOS PERCEPCIN
CUANTITATIVAS CUALITATIVAS ILUSIN : PERCEPCIN DISTORSIONADA
INATENCIN
CATATMICAS ALUCINACIN : PERCEPCIN SIN OBJETO SEGN ORGANO INVOLUCRADO
AUDITIVAS
VISUALES OLFATIVAS GUSTATIVAS
TACTILES
CENESTSICAS
TRASTORNOS PERCEPCIN
TRES GRANDES GRUPOS : PRIMARIAS
CATATMICAS
ORGNICAS
TRASTORNOS DE LA REPRESENTACIN
PSEUDOALUCINACIONES JASPERS : IMAGINARIAS
SUBJETIVAS
DISLOCACIN DE LA VIVENCIA COMO PERCEPTIVO ALGO REPRESENTATIVO IMPORTANTE : AUDITIVAS ESQUIZOFRENIA:
INTERNAS
PASIVIDAD NO MOVILIZA AFECTIVIDAD NO HAY CONDUTAS DE COMPROBACIN
EXPLORACIN
Exploracin de los Trastornos Sensoperceptivos:
Se realiza a travs de la entrevista, preguntndole directamente al paciente si ha tenido o no experiencias sensoperceptivas anormales, desde cundo y si an las tiene: Ilusiones: Estando despierto ha visto las cosas deformadas?
Alucinaciones visuales: Ha tenido visiones que usted solo ve? Asegurarse que no es por miedo o factores culturales.
Alucinaciones auditivas: Ha escuchado voces que le hablan? Otras Liliputienses: Paciente alcohlico, estrellas o araitas pegadas. Alucinaciones de carcter visual muy chiquitas. Frecuentemente en Delirums Tremens. Preguntar frecuencia, horario, contenido, de donde proceden y quin habla. Otras alucinaciones: Ha sentido olores extraos o feos que otros no los huelen? Ha sentido cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o movieran no habiendo nadie presente?
LENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un cdigo de sonidos o grficos que sirven para la comunicacin entre los seres humanos
La GRAMTICA estudia el lenguaje. La SEMNTICA el significado de las palabras. La SINTAXIS la combinacin de las palabras.
BASES BIOLGICAS
REA PREFONTAL Genera estrategias para la comunicacin verbal, oral y escrita REA DE WERNICKE Se asocia con la comprensin. Transforma la informacin auditiva en unidades de significados.
REA DE BROCA
Organizacin motora
AREA RECEPTIVA
Lbulo temporal
Procesamiento auditivo en el cerebro las areas de Heschl y de Wernicke.
Lbulo occipital
Permite la Identificacin visual de las imgenes lingsticas.
Lbulo parietal
Integracin de estmulos visuales y auditivos circunvolucin supramarginal y la circunvolucin angular.
COMPONENTES EXTRACORTICALES
tlamo
Ganglios basales
Interviene en la red asociativa que conecta las areas del lenguaje comprensivo y expresivo
Interviene en la regulacin de la fluidez del lenguaje oral Permite la coordinacin de las secuencias motoras del lenguaje
cerebelo
Tronco enceflico
Se encarga del nivel de alerta del organismo para permitir la activacin lingstica.
PSICOPATOLOGA
Prdida o trastorno de la produccin, comprensin o ambas cosas del lenguaje hablado o escrito causado por patologa enceflica adquirida.
Trastornos del habla y del lenguaje en el caso de enfermedades que afectan las funciones mentales superiores.
Defectos en la articulacin de la palabra con funciones mentales intactas y comprensin y memoria de las palabras normales.
Este trastorno motor afecta la musculatura de la articulacin y de la lengua ya sea por parlisis, rigidez o espasmo repetitivo.
AFASIAS
Tipos ms frecuentes :
Afasia Afasia Afasia Afasia total o global de expresin tipo Brocca de comprensin o de Wernicke nominativa
ACV ISQUEMICO
AFASIA GLOBAL
PRAXIA
Es la capacidad de ejecutar movimientos aprendidos, simples o complejos, en respuesta a estmulos apropiados, visuales o verbales. EXMEN DE ESTA FUNCIN Solicitando gestos Respondiendo a rdenes imitaciones Valorando la habilidad para manejar objetos conocidos Vestirse-desvertirse Prender un cigarrillo
APRAXIA
Es la incapacidad de ejecutar movimientos aprendidos, en respuesta a estmulos apropiados, en ausencia de parlisis motora, trastornos de tono o postura, y/o dficit sensitivo.
APRAXIAS
Apraxia Apraxia Apraxia Apraxia Apraxia ideomotora ideatoria constructiva del vestir de la marcha
GNOSIA
Es el conocimiento obtenido por medio de la elaboracin de experiencias sensoriales. Cada experiencia se confronta con otra ya adquiridas surgiendo el reconocimiento de rasgos comunes y particulares que la singularizan.
AGNOSIA
Es la incapacidad de dicho reconocimiento. TIPOS: Agnosia tactiles: asteriognosia Agnosia auditivas Agnosias del esquema corporal Agnosia visuales
AGNOSIA
Agnosia tactiles: asteriognosia Agnosia auditivas Agnosias del esquema corporal Agnosia visuales
EXPLORACIN
Expresin verbal : el paciente expone su lenguaje espontneamente. Comprensin verbal: pruebas de designacin, prueba de los 3 papeles.
PENSAMIENTO
Definicin de Pensamiento
Es una actividad mental no rutinaria que requiere esfuerzo
que
Implica una actividad global del sistema cognitivo con intervencin de los mecanismos de memoria, atencin, procesos de comprensin, aprendizaje, etc.
El pensamiento no necesita de la presencia de las cosas para que stas existan; su funcin principal es la resolver problemas y razonar. 69
OBJETO REAL Objetos que podemos percibir por medio de los sentidos, tienen forma, color y son visibles no siendo productos de nuestra imaginacin.
OBJETO EMPRICO
Posibilita revelar las relaciones esenciales y las caractersticas fundamentales del objeto de estudio.
BASES BIOLGICAS
Encargados del anlisis y la toma de decisiones con respecto a la informacin que recibe el cerebro. Registran y analizan la informacin interior y exterior que se ha recibido. Son los que deciden que parte de la informacin ambiental se registra y se almacena
TIPOS DE PENSAMIENTO
Propio del nio o del hombre de escasa evolucin y de los pueblos primitivos. Todo lo que acontece se halla en relacin y dependencia de las fuerzas naturales. Pensamien to MgicoPrimitivo
Pensamien to PlsticoConcreto
Pensamiento basado en objetos y no en abstracciones. Propio de nios, de personas con retardo mental o con demencia. (En nios y en el pre-operatorio).
Es el que se elabora mediante el razonamiento analtico. Se basa en el razonamiento por deduccin (1 hecho genera), induccin (muchos hechos 1 hecho) y por analoga. (En Pensamien nosotros, silogismos). to LgicoRacional
Pensamien to AutistaDelirante
Pensamiento con ideas delirantes, frecuente en pacientes psicticos (idea delirante Paranoia)
DEL
PSICOPATOLOGA. CONTENIDO
ALTERACIN
DEL
Pensamiento Obsesivo
Pensamiento Delirante: Megalmanas: Caractersticas de grandeza. Ej: Soy multimillonario y estoy limpio. Msticas: De carcter religioso. Ser tipo de Dios. Erticas: Sexual. Hipocondriacas: Melanclicas o Depresivas: No sirve para nada. Persecutorias o Paranoides: Referencial de Dao: Le envenenaron la comida. Celotpicas: Alcohlico. De celos. No es idea delirante.
EXPLORACIN
Se basa en la entrevista. Para evaluar su forma y curso se induce al paciente a hablar en forma espontnea. Se realizan preguntas generales y abiertas
Preguntas para evaluar ideas delirantes: Ideas Paranoides: Le parece que lo espan, hablan a sus espaldas, tratando de hacerlo dao. Megalmanas: Relaciona los dems mejor o peor, poderes especiales. Erticas: Enamorado de alguien. Hipocondriacas: Problemas de salud. Depresivos: Cree que vale la pena vivir, proyectos para el futuro. Celotpicas: Pareja le es fiel o infiel. Msticos: Cree que Dios le ha dado poderes especiales. Silogismo: Compuesto por 2 juicios iniciales (las premisas), un ultimo juicio (la conclusin) y tiene un nexo.
VOLUNTAD
Opera en dos sentidos: De forma voluntaria o consciente, debido al esfuerzo u obligacin de hacer las cosas Ejemplo: Terminar un informe a pesar del cansancio De manera involuntaria o espontnea, debido a la motivacin y convencimiento de realizar algo. Ejemplo: Iniciar una aficin o un pasatiempo.
- Lbulo frontal: regin posterior (mov. Individuales) y regin anterior (almacena mov. Como resultado de experiencia pasada). -Zona parieto occipital: activa la locomocin, coordenadas espaciales. - Zonas posteriores del cerebro: zona cortical (anlisis y sntesis cenestsicas). -Ganglios basales: regula movimientos voluntarios y aprendizaje de habilidades motoras.
-Sistema lmbico: respuestas emocionales, el aprendizaje y la memoria. - Amgdala: func. Cognitivas: emocin, aprendizaje, memoria, atencin y criterio de opinin. - Pre frontal: personalidad del individuo, regulacin de sentimientos, iniciativa y juicio del individuo. -Cngulo anterior: monitoreo de conductas y correccin de errores. -Dopamina: control de mov. Por parte de nuestro cerebro.
Evaluacin de la Voluntad: (SE EVALUARAN EN LA MOTRICIDAD) Apraxias Intercepcin cintica Eopraxias Negativismo Amaneramiento Obediencia automtica Extravagancias Flexibilidad crea Esterotipias Catalepsia Tambin pertenecen a la voluntad Voluntad se evala: Inspeccin/ Hx o Entrevista. Voluntad: Disposicin de un individuo a hacer algo (Hipoblico, Normobulico, Hiperbulico).
EXPLORACIN
INTELIGENCIA
Definicin de Inteligencia
Conjunto de aptitudes (aprendizaje, memoria, percepcin selectiva, lenguaje, razonamiento, habilidades sociales) Que permiten al ser humano adaptarse al mundo que le rodea Y solucionar sus problemas con eficacia
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BASES BIOLGICAS
CEREBRO
EFICACIA INTELECTUAL BASES GENTICAS
INTEGARACI N PARIETOFRONTAL
Identifica una red cerebral que involucra reas en estos lbulos.
CLASIFICACIN
1. Inteligencia Relacional
Denominacin pretende recoger lo que he expresado en repetidas ocasiones, que entiendo la inteligencia como capacidad de efectuar relaciones abstractas.
Nos proporciona un instrumento para identificar determinados casos particulares de especial significacin; y por otro, nos recuerda que las funciones elementales son las mismas cuando la nica variacin del caso particular se refiere a las condiciones operativas.
2. Inteligencia Condicional
3. Inteligencia Mltiples
Dejando a un lado la citada teora de las inteligencias mltiples de Howard Gardner. Estarn identificadas no slo por los diferentes tipos de relaciones elementales involucrados sino tambin por los mecanismos utilizados o cualquier otro criterio que pudiramos asociar.
PSICOPATOLOGA
Retardo mental y oligofrenia: Insuficiencia congnita. Los retardos mentales van desde el fronterizo hasta el profundo El retardo mental se asocia con bouffees delirantes y trastornos episdicos severos de la conducta - Deterioro: Prdida progresiva e irreversible de las funciones intelectuales. Forma no patolgica: Sndrome de involucin senil Forma patolgica: Se presenta como consecuencia de sndromes mentales orgnicos(procesos crnicos de la esquizofrenia o inicio de procesos demenciales)
EXPLORACIN
Se debe tener en cuenta los siguientes criterios para hacer el diagnstico de retardo mental:
Biolgico: Alteraciones en el desarrollo psicomotor Escolar: Fracasos en el aprendizaje Adaptativo: Dificultades severas o incapacidad de adaptacin a su medio familiar y en sus relaciones interpersonales Psicomtrico: Objetivacin por medio de escalas estandarizadas y validadas del coeficiente intelectual
Exploracin de la Calculia: Habilidad para contar. Comprensin numrica. Ejecucin de operaciones orales.