Sunteți pe pagina 1din 1

INSPECIA DE STAT N CONSTRUCII,

LUCRRI PUBLICE, URBANISM I


AMENAJAREA TERITORIULUI
IJCLPUAT ___________________

PROCES-VERBAL DE CONTROL A CALITII LUCRRILOR N FAZE DETERMINANTE


Nr. _________ Data ___________
Nr. nregistrare la IJCLPUAT ______________________.
Nr. nregistrare la societatea de construcii controlat ____________________.
Ca urmare a controlului efectuat la faa locului de inspectorul de specialitate __________ ___________________ la obiectivul
_______________________________ codul _____________ ce se realizeaz pe baza autorizaiei de construire nr.
_______________ valabil pn la data de _________________ obiectul ____________________________
_________________________ ce se execut pe baza proiectului nr. ________________ elaborat de
______________________________________________________________ verificat de:
numele i prenumele
atestat nr.
n domeniile
1.
2.
3.
4.
responsabil tehnic cu execuia:
numele i prenumele
atestat nr.
n domeniile

n faza determinant:_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
n prezena antreprenorului:________________________________________________________________________________
reprezentat de: ___________________________________________________________________________________
cu participarea investitorului: ______________________________________________________________________________
reprezentat de: ___________________________________________________________________________________
dirigintelui de antier: _______________________ autorizat nr. __________________
i a proiectantului: _______________________________________________________________________________________
reprezentat de: ___________________________________________________________________________________
n baza prevederilor legii 10/1995, a procedurii privind controlul statului n fazele de execuie determinante pentru rezistena i
stabilitatea construciilor, aprobat prin Ordinul MLPAT nr. 31/N/02.10.1995, a reglementrilor tehnice n vigoare, a
controlului efectuat asupra lucrrilor din teren i a documentelor privind:
calitatea materialelor i a elementelor de construcii puse n oper
calitatea lucrrilor ce au devenit ascunse
calitatea lucrrilor constatat de investitor, executant i proiectant cu prilejul verificrilor efectuate n baza
obligaiilor legale i contractuale
se constat c:
SUNT (NU SUNT) asigurate condiii corespunztoare de continuare a execuiei lucrrilor
SUNT (NU SUNT) respectate detaliile de execuie prevzute n planele: ________________________________
SUNT (NU SUNT) respectate prevederile reglementrilor tehnice n vigoare: ______________________
___________________________________________________________________________________________
Meniuni speciale:
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
n baza celor prezentate mai sus,
SE (NU SE) AUTORIZEAZ CONTINUAREA EXECUTRII LUCRRILOR
Prezentul proces-verbal a fost ntocmit n ______ exemplare, cte unul pentru fiecare semnatar i originalul la IJCLPUAT.
Societatea comercial
IJCLPUAT
INVESTITOR
PROIECTANT
ANTREPRENOR

Nume

Prenume

Semntur