UNIVERSITATEA TEHNIC DIN CLUJ-NAPOCA

Viz Prorector tiinific ________________________

Valut ______________________________________
Lei _________________________________________

Hotrrea B.S. din

_______________________

SOLICITARE
pentru deplasarea n strintate n interesul serviciului
Subsemnatul ______________________________________ avnd funcia de ________________________
Catedra ______________________________, Facultatea _________________________________, v rog s
aprobai deplasarea n interesul serviciului, la (instituia) __________________________________________
din (ara, localitatea) ______________________________________, n perioada _________________.
Scopul deplasrii _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________.
Mijloc de transport:
tren
avion
auto nr. __________________
altele _________________
Solicit, conform HG 518/95:
a)_________________ lei, reprezentnd transport, _________________ lei pentru tax de viz i/sau alte
cheltuieli (specificai) _____________________________________________________________________
b) valut ______________________, reprezentnd diurn ___________ zile, cazare __________ nopi, tax
participare ________________, alte cheltuieli (specificai) _______________________________________.
Ataez prezentei solicitri urmtoarele documente justificative pentru deplasare _______________________
_______________________________________________________________________________________.
Meniuni speciale _________________________________________________________________________
Finanarea deplasrii se face din:
fondurile catedrei
contracte de cercetare
alte surse ___________
De acord,
Director contract cercetare
(Numele i prenumele) _________________________
Semntura __________________________________

SOLICITANT,
Semntura ___________________________

Obligaiile de serviciu pe perioada deplasrii vor fi ndeplinite prin:

suplinire de ctre colegi
recuperarea activitilor
alte modaliti ________________________
Catedra/serviciul dispune pentru deplasri, la momentul solicitrii, de ___________lei i _________ (valut),
din care este de acord cu finanarea deplasrii cu __________________ lei i _________________ (valut).
De acord,
DECAN,

De acord,
EF CATEDR,

Facultatea __________________________________

Catedra ______________________________________

(Numele i prenumele) ________________________

(Numele i prenumele) __________________________

Semntura __________________________________

Semntura ____________________________________

Data _______________________________________

Data _________________________________________