Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CLASIFICAREA TOPOGRAFICA 1. muschii centurii scapulare: leaga membrul superior liber de coloana vertebrala si de peretele toracic; 2. muschii umarului: m. deltoid, m. infraspinos, m. supraspinos, m. rotund mare, m. rotund mic, m. subscapular; 3. muschii bratului se mpart n 2 loji: muschii lojei anterioare si muschii lojei posterioare; 4. muschii antebratului se mpart n 3 loji: muschii lojei anterioare, muschii lojei posterioare, muschii lojei laterale; 5. muschii minii se mpart n: muschii lojei tenare, muschii lojei hipotenare, muschii interososi si muschii lombricali.
MUSCHII BRATULUI
Fascia brahiala Este o fascie de nvelis a bratului, perimusculara, de natura fibroconjunctiva. Continua fasciile deltoidiana, pectorala, axilara si se continua cu fascia antebratului. Din fascia brahiala se formeaza: fasciile de nvelis ale muschilor bratului; septurile intermusculare.
Septurile intermusculare sunt n numar de doua (septul intermuscular medial si septul intermuscular lateral). Ele pornesc de pe fata interna a fasciei brahiale si se prind, de sus n jos, pe: creasta tuberculului mic, respectiv mare, ai humerusului; marginile corespunzatoare ale diafizei humerale; epicondilul medial, respectiv lateral, ai humerusului.
Diferite formatiuni vasculare si nervoase perforeaza aceste doua septuri .(vezi fasc.Vasele si
nervii membrului superior)
Septurile intermusculare mpart bratul n doua regiuni - anterioara si posterioara astfel ca muschii b 838j91i ratului apartin uneia dintre aceste loji. Muschii lojei anterioare Planul I (plan superficial): muschiul biceps brahial Muschii lojei posterioare muschiul triceps brahial
muschiul anconeu
- capul lung - pe tuberculul infraglenoidian al scapulei; - capul lateral - pe fata posterioara a diafizei humerale, superior de santul nervului radial; - capul medial - pe fata posterioara a diafizei humerale, inferior de santul nervului radial. Corpul muscular se continua cu un tendon care are insertia pe procesul olecranian al ulnei. Raporturi principale Intre capetele medial si lateral ale muschiului, pe fata posterioara a diafizei humerale, se afla santul nervului radial, pe unde trec n. radial si vasele brahiale profunde, acoperite de capul lung al muschiului. Capul lung al muschiului triceps brahial participa la delimitarea comunicarilor posterioare ale axilei: spatiul humero-birondo-tricipital; spatiul birondo-tricipital; spatiul humero-rondo-tricipital. (vezi fasc. Regiuni topografice) Inervatie si actiuni - vezi tabelul recapitulativ Tabel recapitulativ MUSCHIUL ORIGINE
-capul scurt: - procesul coracoid al scapulei -capul lung: -flexia bratului - tuberculul supraglenoidian al scapulei -rotatia mediala a bratului -abductia bratului (capul lung) -flexia antebratului
INSERTIE
- tuberozitatea radiala
INERVATIE
n. musculocutan
ACTIUNI
-flexia antebratului -supinatia antebrat
m. biceps brahial
m. brahial m. coracobrahial
- tuberozitatea ulnara
n. musculocutan
n. musculocutan
m.triceps brahial
-cap lung: - tuberculul infraglenoi-dian al scapulei -cap lateral: - fata posterioara a humerusului, supero-lateral de santul n. radial -cap medial: - fata posterioara a humerusului, inferomedial de santul n. radial - fata posterioara a epicondilului lateral al humerusului
- olecranul ulnei
n. radial
m. anconeu
(considerat uneori muschi al antebra-tului)
- extensia antebratului
MUSCHII ANTEBRAULUI
Fascia antebrahiala Este fascia fibroconjunctiva de nvelis a antebratului. Continua fascia brahiala si se continua cu cea a minii. Furnizeaza fasciile de nvelis pentru muschii antebrahiali. Proximal, la nivelul cotului, se prinde pe epicondilii humerusului si pe procesul olecranian al ulnei. Distal, n regiunea carpului, din ea se diferentiaza doua benzi transversale, late, care nconjoara ventral si dorsal gtul minii si formeaza: retinaculul flexorilor (minii) retinaculul extensorilor (minii)
Retinaculul flexorilor este o ngrosare fibroasa anterioara a fasciei antebratului care, mpreuna cu santul carpian (concavitatea anterioara formata de oasele carpului), formeaza canalul carpian. Prin canalul carpian trec: tendoanele (n numar de 4) ale m.flexor superficial al degetelor tendoanele (n numar de 4) ale m. flexor profund al degetelor
Superficial de retinaculul flexorilor trece tendonul muschiului palmar lung (atunci cnd exista) si se continua cu aponevroza palmara. Retinaculul extensorilor este ngrosarea posterioara a fasciei antebratului, care mpreuna cu santurile de pe fata posterioara a epifizei distale radiale, formeaza tunele osteofibroase prin care trec tendoanele muschilor extensori din loja posterioara a antebratului. NB - Cele doua retinacule reprezinta un mijloc de contentie a tendoanelor care trec de la antebrat la mna (anterior tendoanele flexorilor/posterior tendoanele extensorilor) si cresc eficienta actiunii lor asupra palmei si a degetelor. Din fascia antebrahiala se desprind, de pe fata profunda, doua septuri intermusculare care, mpreuna cu membrana interosoasa (membrana fibroconjunctiva care uneste cele doua oase ale antebratului) delimiteaza cele trei loji musculare ale antebratului. LOJA ANTERIOARA - cuprinde 8 muschi dispusi n 4 planuri planul muscular planul I muscular
(din lateral spre medial)
enumerare muschi -m. rotund pronator -m. flexor radial al carpului -m. palmar lung (inconstant)
-m. flexor ulnar al carpului -planul II muscular -m. flexor superficial al degetelor -planul III -m. flexor profund al degetelor muscular -m. flexor lung al policelui
-n. median -n. median inerveaza partea laterala -n. ulnar inerveaza partea mediala -n. median (prin n. interosos anterior) -n. median (prin n. interosos anterior)
-planul muscular
LOJA LATERAL enumerare muschi -m. brahioradial -m. lung extensor radial al carpului -m. scurt extensor radial al carpului inervatie -n. radial -n. radial -n. radial (prin n. interosos posterior)
-m. supinator
-n. radial (prin n. interosos posterior) NB - Primii trei muschi din aceasta loja (mpreuna cu alti muschi din loja posterioara), au fibre cu originea pe epicondilul lateral humeral, fiind denumiti muschi epicondilieni laterali. Ca si n cazul celor mediali, au si fibre cu originea pe septul intermuscular lateral al antebratului sau pe un os al antebratului.
LOJA POSTERIOAR - cuprinde 8 muschi dispusi n 2 planuri planul muscular -planul superficial (din lateral spre
medial)
enumerare muschi -m. extensor al degetelor -m. extensor al degetului mic -m. extensor ulnar al carpului -m. anconeu -m. lung abductor al policelui -m. scurt extensor al policelui -m. lung extensor al policelui -m. extensor al indexului
MUsCHII MINII
Fasciile si aponevrozele minii Fascia perimusculara fibroconjunctiva antebrahiala se continua la nivelul minii unde se comporta astfel: pe fata dorsala a minii formeaza fascia dorsala a minii, subtire si greu de evidentiat; pe fata palmara cuprinde trei zone: doua sunt conjunctive (fascia tenara si fascia hipotenara) si ntre ele o zona aponevrotica (aponevroza palmara)
Fascia tenara (fascia palmara laterala) - structura conjunctiva, subtire, acopera muschii eminentei tenare. Se continua lateral cu fascia dorsala si medial cu aponevroza palmara; Fascia hipotenara (fascia palmara mediala) - acopera muschii eminentei tenare (ai degetului mic). Se continua lateral cu aponevroza palmara si medial cu fascia dorsala a minii. Aponevroza palmara - o lama fibroasa, groasa, de forma triunghiulara, cu vrful proximal, care pare o continuare latita a tendonului m. palmar lung n partea mijlocie a fetei palmare a
minii. Lateral si medial aceasta aponevroza formeaza cate un sept conjunctiv - septul palmar lateral si septul palmar medial. Cele doua septuri m parte regiunea palmara subfasciala n trei loji: loja tenara (lateral) loja palmara mijlocie loja hipotenara (medial)
MUSCHII MINII Loja tenara m. abductor scurt police m. opozant al policelui m. flexor scurt al policelui m. adductor al policelui Inervatia nervii median si ulnar Loja palmara mijlocie mm. lombricali (4) mm. interososi dorsali mm. interososi palmari Loja hipotenara m. palmar scurt (subcutanat) m. abductor al degetului mic m. flexor scurt al degetului mic Inervatia nervii median si ulnar m. opozant al degetului mic Inervatia nervul ulnar