11-10-2012 Metodologia de cunoastere a noxelor profesionale Medicina muncii reprezinta specialitatea medicala care studiaza relatia de sanatate a angajatului

si doncitia de munca. Noxele profesionale reprezinta acei factori ai conditiilor de munca care influenteaza starea de sanatate a angajatului determinand sau favorizand starea de boala sau scaderea capacitatii de munca. Clasificarea noxelor: Criteriul I -apartenenta la unul din cei 4 factori componenti ai conditiei de munca 1. Noxe profesionale ce apartin organizarii muncii (Organizatia nationala neftiziologica) -intensitatea mare a efortului predominant musculo-scheletic sau neuro-psiho-senzorial -durata exagerata a muncii peste durata normala a zilei de munca, timp indelungat normal sau mai putin indelungat -ritmul de munca prea rapid si pentru o perioada mare de timp -regimul de munca-raportul dintre perioadele de munca si cele de repaus necorespunzatoare din punct de vedere fiziologic -efortu static prelungit a anumitor grupe musculare -pozitii vicioase sau fortate prelungite -alternanta necorespunzatoare fiziologica pentru anumite personae a celor 3 schimburi de munca -munca monotona cu aubsolicitari -munca automatizata/mecanizata cu suprasolicitari 2. Noxe profesionale ce apartin mediului de munca a)factori fizici -temperatura crescuta/scazuta -umiditatea crescuta/scazuta -presiunea crescuta/scazuta -radiatii electromagnetice cu expunere prelungita si mare -zgomot crescuta peste limita admisibila -trepidatii b)factori chimici: toate substantele chimice din procesele tehnologice pot deveni noxe profesionale prin cresterea concentratiei lor peste limitele admisibile c)factori fizico-chimici: toate pulberile de la locul de munca de origine organica/anorganica pot deveni noxe profesionale prin cresterea concentratiei lor peste normalitatile admise si care pot actiona fie prin proprietatile lor fizice fie cele chimice d)factori biologici -bacterii -virusuri -ciuperci 3. Noxe profesionale ce apartin relatiei om-masina -factori neergonomici -poate determina : -suprasolicitari -pozitii vicioase -noxe -suprasolicitari neuropsihice si senzoriale timp indelungat -factori de meciu nocivi : -zgomot -trepidatii -toxice

*tesatoare-razboi de tesut-pozitie ortostatica prelungita, zgomot, praf, pulbere, vibratii *mediu-dentist si aparat dentar-pulberi, pozitii vicioase, suprasolicitare neuro-psihica, suprasolicitare vizuala 4. Noxe profesionale ce apartin relatiei necorespunzatoare psiho-sociale dintr-un colectiv de munca -factori neuro-psihici necorespunzatori: -relatia necorespunzatoare dintre un sef si subalternii sai -relatia necorespunzatoare dintre membrii aceluiasi colectiv -lipsa motivatiei in munca -lipsa unei satisfactii materiale/morale -existenta inetitatii la locul de munca Criteriul II al specificitatii noxelor profesionale -prezenta lor numai la locurile de munca -prezenta lor si la locul de munca dar si in mediul inconjurator general 1. Noxe profesionale prezente excusiv la locurile de munca generate de anumite procese tehnologice ex: laser, nichel carbonic 2. Noxe profesionale prezente a locul de munca dar si in mediul inconjurator general care poate genera imbolnavirea si la persoanele neexpuse profesional ex: monoxid de carbon, plumb 3. Noxe profesionale predominant prezente in mediul inconjurator general dar putand uneori deveni factori etiologici ai unor boli profesionale ex : boli infectioase, boli parazitare Actiunea noxelor profesionale asupra organismului uman si efectee expunerii profesionale la factorii de risc: 1.Factori etiologici principali ai bolilor profesionale ex : dioxid de siliciu liber cristalin S1O2 l.c -> determina SIICOZA, vaporii sau pulberea de plumb -> determina intoxicatia cu plumb 2. Factori ecologici favorizanti ai bolilor profesionale si/sau a unor boli neprofesionale -> secundari favorizanti in etiologia unor boli neprofesionale sau boli profesionale daca agentul etiologic principal e alta noxa ex: plumb, monoxid de carbon, sulfura de Ca -> pot interveni in etiologia CI, sclerozei, substante organice/anorganice -> pot interveni in etiologia bronsitei cronice, emfizem pulmonar, eforturi fizice intense ale anumitor articulatii, umiditatea crescuta si temperatura scazuta -> pot interveni in etiologia unor afectiuni, oxizii de azot -> pot interveni ca factori favorizanti in etiologia silicozei 3. Factori de agravare a unor boli profesionale si/sau neprofesionale ex: pulberile -> pot agrava evolutia unei bronsite cronice preexistente, sulfura de Ca -> poate agrava evolutia unei polinevrite 4. Factori ce impiedica vindecarea unor boli profesionale/neprofesionale ANAMNEZA -este declarativa -este o anexa a foii de observatie 1. 2. 3. 4. Profesiunea Calificarea Vechimea profesionala (vechimea in meseria responsabila de aparitia bolii profesionale) Vechimea la locul de munca actual

Ruta profesionala (toate locurile de munca) Procesul tehnologic Operatiile indeplinite de pacient in cazul procesului tehnologic Alte operatiuni indeplinite de pacient sau care se mai efectueaza in afara celor la care lucreaza 9. Caracteristicile locului de munca 10. Noxe profesionale (se inscriu in ordinea nocivitatii lor: CO2, zgomot, temperatura, pozitii vicioase etc) 11. Numarul de muncitori din sectie 12. Mijloacele de protectie coectiva si eficienta lor ex: ventilatia, procesul tehnologic 13. Mijloacele de protectie individuala dotarea, purtarea si eficienta lor 14. Igiena individuala, posibilitatile materiale 15. Simptomatologia subiectiva la locul de munca 16. Tulburarile prezente si la alti muncitori de pe sectie 17. Examenul medical si controlul medical periodic (rezultatele) 18. Antecedente personae profesionae 19. Imbolnaviri profesionale la alti muncitori de la vechiul loc de munca 20. Schimbarea locului de munca (data si motivele medicale) 21. Pensionarea (data si motivele medicale) 22. Obiectivizarea expunerii profesionale prin documente oficiale si/sau buletine de analize 23. Epicriza

5. 6. 7. 8.