MEDICINA ALTERNATIVA

MASOTERAPIA
Dr. : HUGO URBINA

INTEGRANTES: CALDERON TERRONES, DEISY DEL CARMEN CARRASCO MUNDACA, JORGE LUIS CASTILLO MORI, YSABEL MARDY CENTURION BERRIOS, ELMER FELIPE

DEFINICIN
Combinacin

de movimientos, maniobras y tcnicas manuales efectuadas de forma armoniosa y metdica, para la consecucin de unos fines higinico-preventivos y/o teraputicos. la fisioterapia, para fines no sanitarios.

Tcnica que forma parte de

Se

emplea en medicina como masaje teraputico, en kinesiologa, en esttica como masaje reafirmante o el

TCNICA:
EFFLEURAGES ( PRESIONES DESLIZANTES SUPERFICIALES)
Efectuadas al comienzo de la sesin

como toma de contacto. Emplearemos parte o toda la mano, pudiendo asociarse en movimiento alterno o simultneo, ambas manos. Ritmo : bastante lento : (2-3 segs. por maniobra) Fin hipoestesiante, sedante, realizadas de forma montona. Si se realizan rpidas y con ritmo irregular, el impacto sobre los msculos subyacentes es estimulante.

PRESIONES DESLIZANTES PROFUNDAS

La presin es ms fuerte, llegando

a todo el espesor de la piel, T.C.S. e incluso msculo. Aplicadas en miembros el sentido es longitudinal y centrpeto, a nivel de canales paravertebrales es indiferente. El ritmo es ms lento ( 3-5 segs. por maniobra ) El fin teraputico depender de su realizacin: a) efecto mecnico de drenaje vascular ( venoso y linftico) b) efecto reflejo : los trazos.

PRESIONES LOCALES ESTATICAS

Utilizaremos la mano amplia, el

taln de la misma, los pulgares o los antebrazos. La maniobra se ejerce perpendicularmente a la superficie de la piel, sin componente tangencial ( sobre plano seo) Alcanzar su potencia mxima de forma progresiva, as como la descompresin. Tiempo de cada maniobra : 10 segundos Fn buscado : antiespasmdico -

FRICCIONES
Maniobras que movilizan un plano

ms o menos mvil sobre un plano fijo ms profundo. Se utilizan, normalmente, los pulpejos de los dedos, y estos nunca se deslizarn sobre la piel. El sentido de la maniobra puede ser : -circular : masaje del cuero cabelludo. -dislacerante o en estrella -en vaivn Ritmo, intensidad y duracin dependern de la tcnica elegida. Como regla general solo una fuerte intensidad puede asegurar el efecto terapetico.

AMASAMIENTOS
Uso casi obligatorio de las dos

manos de forma alternativa Movilizan en torsin los tejidos ( piel, msculos, fascias) . Ritmo : 1 segundo por maniobra. A nivel muscular la maniobra producir estimulacin si la pinza en fuerte y torsin acentuada. Y sedacin cuando la maniobra es lenta y suave. A nivel circulatorio de forma indirecta por la compresin de los tejidos.

VIBRACIONES
Son impulsos manuales

aplicados sobre el cuerpo del paciente con caractersticas variables de frecuencia y amplitud. Se realizan por medio de alternancias rpidas de presiones y relajaciones de una mano o las dos superpuestas, que partirn del hombro. Efectos : -sedante : frecuencia elevada y amplitud debil.

PERCUSIONES
Palmoteo. golpeteo y clapping.

FOULAGES
Presiones locales encadenadas. Ritmo mas bien rpido, a lo largo

de un trayecto muscular, generalmente paravertebral. Utilizacin de los talones de la mano o bien los pulgares. Las presiones se alternan de una mano a otra con un objetivo descontracturante y antiespasmdico.

RODAMIENTO, MALAXAGE, SACUDIDA

Rodamiento : tomar las

masas musculares peridiafisarias y hacerlas rodar como un cilindro, sin buscar movilidad articular. Ritmo lento ( 2-3 segundos por ciclo). Los aplicaremos en las siguientes regiones : brazo, muslo y masa gemelar. Malaxage : Igual que el rodamiento pero para segmentos ms pequeos. Sacudida : considerada maniobra de movilizacin osteoarticular.

 Los efectos del masaje han sido descritos de diferente

manera en funcin del autor:

Mennell (1920) Distingue dos tipos: Mecnicos Reflejos.

Yates (1989) Distingue cuatro tipos: Mecnicos Nerviosos Qumicos Fisiolgicos

1. LA PIEL: Estructura de la piel El masaje permite mejorar las cualidades mecnicas de la piel, as como la troficidad y la sensibilidad. Esto se podra explicar por el efecto mecnico del frotamiento, que disminuye el grosor de la capa crnea, facilitando la renovacin de la epidermis. Otra explicacin de esta mejora puede ser el estmulo circulatorio local. Permeabilidad: A travs del masaje la piel, puede mejorar su capacidad para la penetracin de sustancias a travs de la misma, esto es aprovechado para la entrada de sustancias medicamentosas en forma de pomadas.

Sensibilidad: Las maniobras de roce y presin superficial producen cambios sobre la sensibilidad al tcto fino epicrtico, de manera que se aumenta dicha capacidad sensitiva. En determinada afectacin de lesin nerviosa, puede darse una hipersensibilidad de las terminaciones nerviosas (amputados p.e.). Con maniobras adecuadas (son preferibles profundas) se puede reducir estas regiones hiperalgsicas.

FROTAMIENTO

Disminuye el grosor de la capa crnea

Renovacin de la epidermis.

ESTIMULO CIRCULATORIO LOCAL

mejora TROFICIDAD CUALIDADES MECNICAS DE LA PIEL PERMEABILIDAD SENSIBILIDAD

Efecto +f: Sensacin de bienestar SN Simptico SN Parasimptico + sudoracin, + FC Relajacin del paciente Efectos beneficiosos
Disminucin del consumo de oxgeno y del metabolismo basal. Incremento de la intensidad y f de ondas cerebrales (relajacin profunda). Reduccin de lactatos sanguneos y sustancias relacionadas con la ansiedad. Reduccin de FC, presin sangunea. Disminucin de la tensin muscular. Mejora de la calidad del sueo.

Frotar los tejidos disminucin percepcin dolorosa, por el bloqueo de los

estmulos nociceptivos por la saturacin de receptores a presin y tacto.

Mejora del retorno venoso - eliminacin de sustancias proinflamatorias. Disminucin de la tensin en estos tejidos. Liberacin de moderadores del dolor - endorfinas.

Sistema Venoso Sistema Linftico Se pueden distinguir los siguientes efectos sobre la circulacin superficial: Al relajar fascia y msculos se disminuye la congestin que sufren los vasos. Efecto reflejo en msculo liso de vasos, respuesta vasomotora. Hiperemia reactiva al masaje, por entrada del lquido intersticial al interior de los vasos. Estimulacin de secrecin sustancias vasodilatadoras. Retorno Venoso Circulacin Subcutnea Predomine: presin suave y esttica mejora la velocidad de circulacin de retorno. Tiene un efecto mecnico para favorecer el efecto de las valvas venosas . Maniobra debe dirigirse a beneficiar la funcin del sistema venoso profundo (90 %) Circulacin Linftica
Con el masaje evitamos al congestin vascular y por tanto evitamos que

la presin hidrosttica se eleve en exceso acumulando el lquido en el espacio intersticial.

AMIOTROFIA

RELAJANT E

FORMACIN DE ADHERENCIAS DESCONTRACTUR ANTE DESFATIGANTE APORTE SANGUNEO LOCAL

Aumento del tono (descontracturante) Maniobras de roce, presin suave, percusin, y compresin. Disminuye la sensacin de dolor, tensin del cuerpo del paciente.

Flujo venoso en msculos Maniobra: Amasamiento favorece la eliminacin del estasis venoso. Percusin pueden estimular el riego sanguineo (5%).

Eliminacin de Metabolitos Cambio en la permeabilidad de las clulas musculares

Influencia sobre propioceptores Accin inhibidora sobre el rgano tendinosos de Golgi

Flujo sanguneo visceral Contraccin msc. liso

Movilidad de las Vsceras

Estimulo de contracciones peristlticas

TIPOS DE MASAJES

A. Masajes manuales
Son un conjunto de acciones mecnicas ms o menos intensas, rtmicas y profundas aplicadas con las manos con el objeto de influir sobre el organismo para lograr un equilibrio fsico y mental.

MASAJE CLSICO O SUECO

Se trata de un masaje vigoroso, intuitivo y muy

tcnico que abarca grandes zonas, actuando preferentemente a nivel muscular y de forma indirecta acta en otras estructuras:

Accin sobre la piel:

Efecto de limpieza Vaca los conductos secretores Se produce una anestesia de las fibras sensitivas y la excitacin de las fibras motoras. Existe una vasodilatacin capilar Mejor absorcin Aumento de la temperatura local Acta sobre el pelo: estimulando el bulbo piloso y eliminando detritus que pueden estar situados por debajo del pelo.

Accin sobre el tejido adiposo: Accin sobre los msculos:

Con ciertas maniobras del masaje se destruyen clulas adiposas y tienden a disolver los acmulos adiposos. El aumento circulatorio y metablico favorece los procesos de reabsorcin del tejido graso

Eleva su temperatura y acelera las reacciones qumicas. Aumenta la tonicidad y contractilidad de los msculos. Disminuye y retarda la fatiga. Aumenta la propulsin de sangre venosa y linfa a la circulacin de retorno.

Accin sobre las articulaciones:

Incremento de temperatura. Facilita la resorcin de los edemas si los hubiera y va a inhibir en cierta manera la formacin de pequeas adherencias.

Accin sobre la circulacin en general:

Sobre los capilares: aumento de la circulacin perifrica. Hiperemia (vasodilatacin- vasoconstriccin). Sobre el sistema arterial se produce una mayor oxigenacin con aumento del metabolismo. Sobre el sistema venoso, mejora la circulacin de retorno con la eliminacin de catabolitos. Sobre el sistema linftico acta eliminando y drenando cuerpos txicos y extraos.

Accin sobre el sistema nervioso:

Accin sobre el aparato digestivo: Accin psicolgica:

Disminuye la percepcin del dolor (analgsico) con sensacin de sedacin. Aumento de la excitabilidad de los nervios motores de forma que aumenta el tono y facilita la contraccin muscular. Hiperemia que produce una mejor nutricin de los nervios perifricos. Relajacin psquica al disminuir el dolor y la tensin.

Acta en los movimientos peristlticos.

Proporciona una sensacin fsica agradable. Seda, relaja y crea confianza.

Quiromasaje
Es uno de los trminos (Quiro proviene del vocablo Kheiros, que quiere decir manos), ms amplios del masaje clsico, que ha ido evolucionando introduciendo mas variedad de maniobras, cuyo objetivo es llegar a estructuras ms profundas .

Masaje Deportivo
Este tipo de masaje se aplica en la prctica deportiva para

perfeccionar las cualidades fsicas y preparar a los deportistas para efectuar los ejercicios fsicos, alcanzar y mantener la forma deportiva, recuperar y aumentar la capacidad de trabajo ante las competiciones.

DRENAJE LINFATICO

Es un mtodo de masaje especfico destinado a mejorar las funciones esenciales del sistema circulatorio linftico por medio de maniobras precisas, proporcionadas y rtmicas. Tiene como objeto descongestionar los ganglios linfticos, estimular el flujo de la linfa y drenar los tejidos de los lquidos excedentes y desechos celulares.

Entre sus efectos se destacan: -Antiedematizante -Sedante sobre el sistema nervioso -Relajante sobre las fibras musculares -Respuesta defensivo-inmunitaria (eliminacin de toxinas y residuos)

Shiatsu
El significado de su nombre SHI (dedos) ATSU (presin. Es una terapia mediante presiones con las manos y dedos sobre determinados puntos del cuerpo (terminaciones nerviosas), corrigiendo irregularidades, equilibrando la energa vital hacindola fluir libremente por todo el organismo, mantiene y mejora la salud, contribuye a aliviar diversas enfermedades y activa la capacidad de autocuracin del organismo.

Masajes Reflejos
Tienen como base fundamental la aplicacin de un estmulo sobre determinadas reas que habitualmente se hallan alejadas de los rganos o zonas afectadas. Se trata de una accin a distancia por va nerviosa. De esta forma un estmulo originado en el interior de un rgano es capaz de generar una seal en otra zona alejada del mismo pero en conexin ambos territorios por un circuito nervioso.
Inversamente un estmulo teraputico provocado en una zona drmica determinada podr actuar sobre los rganos internos ligados a la misma por medio de este circuito nervioso. La base de los circuitos nerviosos y de la terapia de las zonas reflejas es el llamado arco reflejo.

reflexologa en pies (podal), pabelln auditivo, boca, mueca y otros como; Vogler, Dicke, Kohlrausch, etc.

b. Masajes no manuales
El objeto de esta tcnica teraputica es la utilizacin del agua provocando un masaje mecnico sobre el cuerpo, de distintas formas, distintas temperaturas, presiones e intensidades del caudal acufero. Combinando el agua ms masaje puede conseguirse un hidromasaje.

Hidroterapia

Electroterapia

Se basa en la utilizacin de la electricidad para producir una serie de efectos, con las siguientes tcnicas: Mecanoterapia: se define como la terapia que se utiliza la electricidad para producir efectos mecnicos, producidos por un material slido en movimiento sobre la superficie de la piel.

III. EFECTOS TERAPUTICOS

EFECTOS TERAPUTICOS
Depende de varios aspectos: la sensibilidad del sujeto que

recibe el masaje, la regin donde se aplica, la intensidad, frecuencia y ritmo de esta aplicacin y, por supuesto del tiempo aplicado en la sesin. Encontramos dos grandes tipos de efectos que se producen en la aplicacin del masaje:
Los efectos directos son debidos a la accin mecnica

del masaje.

Los efectos reflejos o indirectos son producidos a

distancia por la masoterapia debido al desencadenamiento de acciones reflejas. stas son mayores en las maniobras ligeras como la frotacin, en la cual los efectos mecnicos son mnimos.

EFECTOS DIRECTOS
Piel: Estiramiento de las fibras elsticas y aumento de la secrecin sebcea. Todo ello contribuye a dotar a la piel de mayor suavidad y elasticidad.

Tejido conjuntivo: Aumento de la elasticidad de este tipo de tejido, lo que unido al estiramiento de : cpsulas, aponeurosis, fascias y ligamentos, pueden llegar a producir un despegamiento o liberacin de las estructuras que se encuentren contradas y/o adheridas.

Tejido subcutneo: Aumenta el metabolismo y la circulacin, lo que conlleva una disminucin del tejido graso. Independientemente puede favorecer la absorcin de lquidos y edemas intersticiales.

EFECTOS DIRECTOS
Msculo: Se produce una mejor nutricin y aumento del metabolismo, que contribuye a impedir la concentracin de cido lctico y mejora la excitabilidad muscular, con lo que aumenta el tono y el rendimiento muscular. Adems previene la atrofia de la musculatura poco o nada utilizada.

Circulacin: Puede eliminar edemas y exudados pues se mejora el retorno venoso y linftico

Sistemas nerviosos central y perifrico: Acta sobre las terminaciones nerviosas de la piel de tres formas diferentes: sedante, relajante o estimulante, segn el tipo de masaje que utilicemos.

EFECTOS REFLEJOS O INDIRECTOS

Circulacin: Vasodilatacin y un aumento local de temperatura; aumento del metabolismo e intercambio entre los tejidos y una emigracin leucocitaria a travs de los capilares

Msculo: Las maniobras superficiales : disminuir e incluso erradicar un espasmo o contractura muscular, ya que los estmulos cutneos producen impulsos que desencadenan relajacin muscular y dilatacin capilar refleja.

Dolor: Aumento del umbral del dolor, lo que acarrea analgesia local, pero adems algunas maniobras pueden aliviar dolores profundos o viscelares.

RGANO O TEJIDO

EFECTOS DEL MASAJE SEGN SCULL EFECTOS PRIMARIOS O INMEDIATOS EFECTOS SECUNDARIOS O TARDIOS

Sistema vascular

Liberacin de acetilcolina Vasodilatacin

histamina

con

Flujo aumentado Aumento de plaquetas en recuento globular Aumento de leucocitos emigrantes Disminucin de las lagunas de sangre en el rea esplcnica Descarga de eritrocitos en el bazo

Sistema linftico
Msculos estriados Msculos lisos Sistema nervioso: Troncos profundos Nv cutneos sensoriales SNC

Vaciamiento
Estimulacin a la contraccin Estimulacin a la contraccin Estimulacin Estimulacin Ninguno

Disminucin de la fibrosis
Relajacin de la espasticidad Descarga de materiales Relajacin refleja Relajacin psquica Alivio de dolor Aumento de la elaboracin de fluidos lubrificantes Disminucin de la absorcin de materiales txicos Aceleracin, resolucin

Tejido conectivo
Conductos, canales (no circulatorios), colon, prstata... Ndulos linfticos y ndulos patolgicos

Friccin entre sus partes

Vaciamiento externo

Vaciamiento interno

INDICACIONES DE LA MASOTERAPIA

CONTRAINDICACIONES DE LA MASOTERAPIA