PEDAGOGIE

REFERAT:

DROGURILE

Codru Bala Ioana Coita Andrei Gavra

CIG grupa 1, anul II

Drogul e o substan sau un amestec de substane naturale sau sintetice, avnd aciune psihotrop (asemeni unui sedativ sau stimulent) asupra sistemului nervos central, intensificnd unele procese (apar halucinaii auditive sau vizuale) i eliminndu-le pe altele (durerea fizic, moralitatea). De-a lungul timpului, prin intermediul drogurilor, omul a ncercat s trateze rul, s fug de preocupaii, de tristee, s se rup de cotidian, s aib o percepie mistic i s aib experiena sacrului, experien creata de el nsui cu ajutorul drogului. Din cele mai vechi timpuri oamenii au selectat plante, produse minerale care s aib fie o aciune plcut, euforizant, fie s nlture durerea, fie s-l sustrag pe individ de la realitate, fie erau utilizate n cadrul unor ceremonii sau ritualuri, fie, n sfrit, utilizate n scopuri terapeutice. Cert este c toate drogurile au la nceput un efect pozitiv benefic (necesar n situaia dat) pentru individ, plcut, de stimulare a plcerii, curiozitii, voluptii, de ndeprtare a durerii, insomniei, fricii, foamei, oboselii, epuizrii. Referitor la noiunea de drog la noi n ar, termenul a fost preluat din literatura internaional n special anglo-saxon n care termenul de drug semnific medicament, dar are i conotaia de produs care duce la toxicomanie, sens pe care-l are i n limba romn. Majoritatea drogurilor sunt de origine vegetal i sunt cunoscute din antichitate : opium (extras din mac Papaver somniferum), hai, marijuana (din Canabis indica), mescalina, psilocibin etc. Pornind de la extrase din aceste plante, prin semisintez sau direct prin sintez s-a ajuns la produi noi, mult mai activi, care la nceput au avut un efect benefic n anestezie i dezvoltarea rapid a chirurgiei. Unele droguri deosebit de active au fost de la bun nceput sintetizate n laborator (cum ar fi LSD-ul) Multe din substanele considerate droguri sunt medicamente care sunt distribuite cu destul rezerv, fiind necesare reete, dar n general sunt destul de accesibile ; dependena de acestea se ntlnete mai ales la intelectuali (farmacofilie).

Consumul regulat de droguri i intoxicaia cronic voluntar cu acestea, determin farmacodependen (toxicomanie). Pentru a caracteriza toxicomania, prezentm mai jos cteva referiri la reaciile fa de substanele toxice : reaciile adverse sunt efecte nocive, nedorite, care apar dup administrarea de substane n doze normale n scop terapeutic ; tot aici sunt incluse i reaciile alergice intolerana const n aceea c simptomele apar dup prima administrare a medicamentului reaciile toxice sunt acele tulburri care se datoresc efectelor directe ale administrrii unui toxic reaciile de rezisten se caracterizeaz prin scderea efectelor dup administrri repetate. Dintre acestea cele mai importante sunt : tolerana caracterizat prin obinerea de efecte tot mai mici dup administrri repetate de toxic ; oprirea administrrii toxicului duce la sindromul de abstinen dependena urmeaz toleranei i const ntr-o stare de intoxicaie cronic caracterizat de necesitatea constrngtoare de folosire a toxicului. Exist patru trsturi ce contureaz dependena : dependena psihic tolerana dependena fizic, necesitatea de a continua folosirea toxicului pentru a evita tulburrile grave uneori care urmeaz ntreruperii administrrii (sindromul de abstinen) psihotoxicitatea Majoritatea covritoare a toxicelor ce determin dependena sunt psihotrope, respectiv au o aciune asupra sistemului nervos central (n faza iniial o senzaie foarte plcut) Drogarea este definit ca o stare de intoxicaie periodic sau cronic, duntoare individului i societii, generat de consumarea repetat a unui drog natural sau sintetic i care se caracterizeaz prin : o dorin invincibil sau o necesitate obligatorie de drogare i de procurare a drogului prin orice mijloace.

o tendin de a mri dozele o dependena de ordin psihic i uneori fizic fa de efectele drogului cu apariia sindromului de abstinen la suprimarea drogului.

Sindromul de abstinen se manifest dup oprirea administrrii drogului la cteva ore i este o expresie a dependenei fizice, prin simptome i semne care pot fi chiar periculoase pentru viaa pacientului. Multe dintre ele sunt inverse fa de reacia la drogul respectiv i este mai grav pentru toxicele cu efect intens i de scurt durat cum este heroina. Sindromul de abstinen poate duce la moarte. ncercm s trecem n revist pe scurt principalele grupe de droguri : A. Euforicele dup cum le spune i numele, produc o stare de euforie, beatitudine ; sunt reprezentate n primul rnd de opium, derivaii lui i de cocain. Opiul i celelalte substane nrudite numite opioide se obin din capsulele verzi dintr-o variant de mac. Tot de aici se obin i mprfina, codeina, tebaina i papaverina. n zonele unde consumul de opium este cunoscut de mult timp, el se fumeaz (de la 10 pipe pe zi pn la 80-100 n cazul unui mare fumtor). Datorit faptului c sub influiena opiului percepiile sunt exacerbate, inclusiv vederea, locurile n care se fumeaz sunt foarte linitite, fr zgomote i ntunecoase. Unele forme prelucrate de opium sunt : elixirum paregoricum, Laudanum, chandoo. Efectele opiului in afar de cele meionate sunt neplcute : vom mai ales la micare, ameeal, durere de cap ; acestea sunt ns repede depite i mascate de cele de euforie, activitate cerebral accelerat, exaltarea imaginaiei, ideaiei ; consumatorul are o stare de linite, cu vise contemplative. Consumul repetat, creterea dozelor, duc la degradare psihic (lips de voin, indiferen) i fizic (slbire n greutate, privire fix, paliditate, pierderea total a poftei de mncare). Cel mai importat constituent al opiului este morfina (principal alcaloid). Dozele terapeutice provoac la persoanele sntoase somnolen, scderea performanelor cerebrale, indiferen, diminuarea micrilor, uscciunea gurii, senzaie de cldur. Administrat la bolnavi cu dureri intentse morfina are un efect analgezic (nltur durerea) intens i electiv. Administrarea la toxicomani se face intravenos, intramuscular i se ajunge la aceleai triri ca i la opiomani. Dup scurt timp apare i toxicomania, dar individul e contient de dependena sa, ncearc s scape, dar de cele mai multe ori nu reuete. Un alt preparat renumit al opiului este heroina, care cauzeaz o dependen foarte rapid. Aciunea ei euforic e mai scurt dec a morfinei. 4

Cocaina este un alcaloid obinut din frunzele de Erytroxylon coca, un arbust originar din Peru. Folosit ca i drog, cocaina este prizat pe nas, datorita proprietii ei de a trece uor de bariera mucoaselor i datorit bogatei vascularizaii la acest nivel ; datorit acestei vascularizaii se produc leziuni ale septului nazal care pot ajunge pn la necroz i perforaie. n prezent, din cocain s-a produs un derivat, kack, cruia I se atribuie un efect i mai puternic. Prizarea de cocain determin o stare de euforie, de bine, cu dispariia senzaiei de foame i oboseal (cultura de coca a fost stimulat de conquistadorii spanioli pentru c permitea indigenilor s munceasc pn la epuizare fr hran) ; se adaug o senzaie de vioiciune, de vigoare, ndrzneal, cu senzaia de uurin n gndire. n acest timp individul prezint o stare de hiperactivitate i hiperexcitabilitate genital. n faza de toxicomanie apare delirul, halucinaiile, tulburrile motorii. n final se ajunge la decdere fizic i moral, dupa 5-10 ani de folosire a drogului. B. Toxice care provoac starea de beie Pe lng etanol (alcoolul propriu zis), exist o gam ntreag de produi care duc la o stare de beie, muli dintre ei solveni organici. Benzenul de exemplu provoac o stare de beie caracterizat prin excitaie, agitaie, apoi ameeli, mers nesigur, pierderea autocontrolului. Acesta mpreun cu ali solveni (cloroform, eter, cloral, derivai organoclorurai) particip ca ageni etiologici n toxicomania numit gluare (glue=lipici) care s-a rspndit rapid la noi n ar n ultimul timp, prin inhalarea unor soluii de cleiurisintetice i paste de lipit din pungi de plastic ermetic aplicate pe orificiile respiratorii (la noi produsul numit aurolac). Preul accesibil, uurina procurrii a fcut ca acest mod de drogare sa se rspndeasc foarte rapid, la vrste incredibil de tinere; i n acest caz se manifest necesitatea imperioas de drog i tendina de cretere a dozelor. C. Pshihodislepticele Numite i halucinogene, acestea produc viziuni despre a cror realitate consumatorul este convins. i aceste droguri sunt de origine vegetal, fiind de asemenea cunoscute din cele mai vechi timpuri de amerindieni. Dintre acestea menionm: mescalina (extras din cactusul Peyotl), psilocibina (extras din ciuperca Conocybe i Psilocybe) ambele cultivate n special n Mexic, din fericire, nu foarte rspndite. O rspndire rapid i un consum relativ mare l-a avut un derivat de acid lisergic descoperit sintetizat ntmpltor de firma de medicamente Sandoz, numit LSD-25; consumul lui e n 5

scdere azi, lucru important, el fiind numit bomba atomic a drogurilor. Doza activ a acestuia este de sute de ori mai mic dect a altor droguri; LSD este cel mai puternic halucinogen, se administreaz pe cale bucal sau intravenos. Dup administrare se constat o depersonalizare (individul este o alt persoan, din afara prorpiului corp, senzaie trit ca realitate), tulburri vizuale trite ca reale: lume grotesc colorat n culori de verde i albastru, diformiti; episodul este urmat de un somn cu amnezie (uitarea faptelor reale). Halucinogenul cel mai rspndit i cel mai vechi cel mai ieftin de altfel este cnepa indian (Canabis indica). Exist azi zeci de milioane de consumatori pe toate continentele. Dac opiul aparine Orientului ndeprtat, n special China, canabisul este pentru Orientul Mijlociu si apropiat ceea ce alcoolul este pentru Europa. Lumea musulman a venit de mult timp n contact cu aceast plant, pe care a integrat-o n civilizaia sa. Produsul care se fumeaz se numete marijuana, dac este mncat se numete hai (numele de hasasin vine de la lupttorii din Liban, sec. XIII, care sub influiena drogului svreau acte de o mare cruzime). Acest drog d o stare de beie, cu euforie, drogatul rde sau zmbete, cu supraactivitate motric, n care judecata nu este afectat, dar controlul faptelor sale este mult mai redus. Haiul folosit timp ndelungat duce la degradare fizic i psihic. D. Alte medicamente Sunt dou clase total opuse de medicamente : excitantele sistemului nervos centra, respectiv deprimantele lui, adic barbituricele. Acestea au o strns legtur ntre ele, constituindu-se ntr-un cerc vicios : primele se iau pentru a sta treaz i a avea performane fizice i psihice, celelalte pentru a putea dormi dup aceea ; pentru a-i reveni a doua zi se iau primele, etc. Stimulante ale sistemului nervos central sunt si cofeina, teofilina si teobromina, care se gsesc n plante de cafea (coffea arabica) ceai (Camellia thea) i Teobroma cacao. Dependena de acestea e limitat (nu pune probleme individuale sau sociale). Stimulantele sitemului nervos central sunt reprezentate n special de amfetamine, cu efect intens, senzaie de minte proaspt, bun dispoziie, concentrare mrit, nlturarea senzaiei de oboseal, nevoia de somn e ndeprtat, mbuntete activitatea sportivilor (este o substan dopant). La acestea se

adaug nc unul, foarte marcant : efectul anorexigen (pierderea poftei de mncare). La noi n ar s-au scos din uz. La polul opus se situeaz barbituricele deja amintite, care pot da dependen la persoanele sensibile dup numai 10-12 zile de tratament. Tratamentul toxicomaniilor este ndelungat i grevat de eecuri ; el se adreseaz organismului ca fiin biologic i omului ca fiin superioar i social ; reinseria este foarte dificil. n Romnia problema drogurilor este de o amploare mai sczut dect n alte ri ale lumii, dar n cretere, ceeae ce se datoreaz deschiderii spre Europa, ara noastr fiind considerat o punte de legtur ntre pieele mondiale ale lumii. n paralel cu dezvoltarea rutelor de tranzitare a drogurilor, n Romnia a nceput s se consolideze i o pia a drogurilor, acestea ncepnd s se vnd la nivelul dozelor n locuinele dealeri-lor, n discoteci, baruri, coli i pe strad. S-a observat c n mediile universitare se consum mai mult opiaceele, cocaina i droguri sintetice, n mediul liceal consumatorii prefer cu precdere cannabisul. Pe de alt parte, categoria de vrst predispus la consumul de droguri este ntre 16 i 28 de ani. n foarte multe cazuri se sare direct de la droguri uoare (cannabis i marijuana) la heroin i asta datorit preurilor promoionale practicate de dealeri sau chiar datorit ofertelor gratuite. Un alt fapt ngrijortor este apariia n Romnia a unor cantiti din ce n ce mai mari de droguri sintetice, sub forma comprimatelor de amfetamin, LSD i ecstasy a cror provenien este Europa Occidental. Drogul reprezint o problem social, genernd srcie, hoie, prostituie, antaj, corupie, crim, terorism. Decizia de a consuma sau nu droguri i aparine fiecruia, ns nainte de a lua prima doz individul trebuie s fie contient de riscurile la care se supune pe termen lung.

BIBLIOGRAFIE : MEDICIN LEGAL, Conf. Dr. tefan Florian