PRIM AJUTOR IN CAZ DE ACCIDENTE Primul ajutor n caz de accidentare trebuie s fie acordat la locul unde s-a produs

accidentul, de ctre orice persoan care este pregtit pentru aceasta. n scopul asigurrii primului ajutor la locul de munc, serviciile medicale i de securitate i sntate n munc trebuie: - s cunoasc competenele umane i toate mijloacele tehnice disponibile pentru a aciona eficace n cazul producerii unui accident de munc i pentru a limita consecinele sale; - s informeze i s sensibilizeze lucrtorii n ceea ce privete noiunile de risc i de pericol; - s formeze salvatori care s intervin rapid i eficace n aciunile de urgen la locul de munc pn la sosirea echipajelor de specialitate. n conformitate cu Legea nr. 319/2006, angajatorul trebuie s ia msurile necesare pentru acordarea primului ajutor, stingerea incendiilor i evacuarea lucrtorilor. n acest scop, angajatorul trebuie s stabileasc legturile necesare cu serviciile specializate, ndeosebi n ceea ce privete primul ajutor, serviciul medical de urgen, salvarea i pompierii. De asemenea, angajatorul trebuie s desemneze lucrtorii care aplic msurile de prim-ajutor, de stingere a incendiilor i de evacuare a lucrtorilor. Acordarea primului ajutor se face imediat dup producerea accidentului, n funcie de tipul de accident, astfel: a) fracturi i luxaii n acest caz, accidentatul este aezat astfel ca zona vtmat s nu se mite n timpul transportului pentru a nu se risca transformarea fracturii ntr-o ran deschis, precum i pentru a atenua durerile n timpul transportului spre spital. La fracturile craniene provocate de lovituri la cap sau de cderea n cap se vor aplica imediat comprese cu ap rece. La fracturarea sau luxaia claviculei se va pune sub bra un sul sau un ghemotoc de vat, se va bandaja braul dup ce va fi ndoit din cot sub form de unghi drept, cu bandajul aplicat dinspre zona vtmat spre spate, apoi se va lega mna de gt cu o legtur prins de antebra sau de cot i se va aplica o compres rece pe zona fracturat sau luxat. La fractura sau luxaia oaselor braelor se vor aplica atele pe ambele pri ale braului fracturat, apoi se va lega braul de gt, fr a mai introduce ghemotoacele de vat sub bra. i n caest caz vor fi aplicate comprese reci pe zona vtmat. La fracturarea oaselor palmei se va pune puin vat n palm, apoi se va bandaja pe o scndur lat ct palma minii, dup care vor fi aplicate comprese reci. n cazul fracturrii picioarelor, se va imobiliza zona vtmat prin spijinirea cu o scndur sau cu un b, astfel nct un capt s fie sub bra, iar cellalt pn la talp. n situaia fracturrii coastelor, se va bandaja strns pieptul sau se va strnge cu un prosop n timpul expiraiei. n cazul contuziilor produse n regiunea abdominal, nsoite de lein sau n cazul contuziilor produse prin cdere, n alte pri ale corpului, va fi chemat imediat salvarea pentru transportarea accidentatului la spital, ntruct exist pericolul unei ruperi de organ i al hemoragiei interne. b) rniri n cazul rnirilor este posibil infectarea cu microbi aflai pe pielea rnii, n aer, n pmnt, pe minile salvatorului sau pe un pansament nesterilizat. Sunt periculoase, n special, rnile acoperite cu pmnt, n aceste cazuri fiind obligatoriu ca unitatea sanitar la care se prezint rnitul s fac injecii antitetanos.

Pentru a se evita formarea puroiului la aplicarea pansamentului, se vor respecta urmtoarele reguli: persoana care aplic pansamentul trebuie s se spele bine pe mini cu spun sau, dac sunt condiii, s-i ung minile cu tinctur de iod, evitnd n acest caz s ating rana cu degetele; este interzis splarea rnilor cu ap sau cu orice medicament, precum i acoperirea ei prafuri sau cu unsori; nu este permis curarea rnii cu nisip sau cu pmnt; nu este permis nlturarea de pe ran a cheagurilor; pe ran se vor aplica numai pansamente sterilizate din trusa de primajutor. Materialul pentru pansament va fi despachetat, astfel nct s nu se ating cu minile partea care urmeaz a fi aplicat pe ran. n cazul lipsei unor pansamente sterile, se va ntrebuina o batist curat, de preferin clcat proaspt sau o fie de pnz curat. c) hemoragii La acordarea primului ajutor se va urmri oprirea imediat a hemoragiei, procedndu-se astfel: - partea rnit va fi ridicat n sus; - rana care sngereaz va fi acoperit cu pansamente sterile luate din pachet, fcute ghemotoc i presate uor pe ran, fr a atinge rana cu degetele; deasupra se aplic un strat de pansamente sau vat i se bandajeaz strns. Dac hemoragia nu se oprete cu pansamentul compresiv, se apas vasele sanguine care alimenteaz regiunea rnit, prin ndoirea extremitilor la ncheietura de deasupra hemoragiei, legnd extremitile, dup care accidentatul va fi transportat la spital sau va fi chemat medicul. Oprirea hemoragiei arteriale prin apsarea cu degetul a vasului sangvin pe osul apropiat, se face cu eficacitate n urmtoarele cazuri: - hemoragiile de la gt i cap, prin apsarea arterei carotide la nivelul gtului spre vertebre; - hemoragiile din palme i degete, prin apsarea arterei humerale la ncheietura braului; - hemoragiile de la sub bra i de la umr, apsnd deasupra arterei de sub bra; - hemoragiile de pe obraz, buze i brbie, prin apsarea arterei faciale pe maxilarul inferior; - hemoragiile de la extremitile inferioare, prin apsarea arterelor femurale pe oasele bazinului. Oprirea hemoragiilor prin ndoirea extremitilor inferioare se face apsnd la ncheieturi, cu ajutorul unui ghemotoc sau sul, din orice material, care se aeaz n cavitatea format din ndoirea ncheieturii situate mai sus de ran, apoi ndoind ncheietura pn la refuz peste ghemotoc sau sul. n aceast poziie, piciorul sau mna se leag de corp. Cnd ndoirea ncheieturii nu este posibil din cauza unor fracturi concomitente, pentru oprirea hemoragiilor puternice se va proceda la legarea rnii cu un cordon de jur-mprejurul membrului respectiv, deasupra hemoragiei. Legtura fcut pentru oprirea hemoragiei nu poate fi meninut mai mult de 90 de minute pentru a nu se produce moartea esuturilor din cauza lipsei sngelui. Accidentatul va fi transportat imediat la spital, avnd fixat pe hain un bilet pe care se indic ora cnd a fost fcut legtura. d) electrocutri

Se scoate accidentatul de sub aciunea curentului electric, deconectnd instalaia care este n contact cu accidentatul. n cazul n care accidentatul este n contact cu instalaia electric la nlime i este posibil ca la ntreruperea curentului electric acesta s cad, se vor lua msuri pentru prevenirea cderii. Dac ntreruperea curentului nu este posibil imediat, la curentul de joas tensiune se va aciona pentru scoaterea accidentatului, asigurnd salvatorul cu echipament electroizolant la mini i picioare. La curentul de nalt tensiune, accidentatul nu va fi atins dect dup ntreruperea curentului electric. Dup ntreruperea curentului electric se procedeaz imediat la acordarea primului ajutor, i anume: descheierea hainelor, nclzirea picioarelor i a corpului i nceperea imediat a respiraiei artificiale. ansele de revenire ale accidentatului depind n totalitate de executarea n termenul cel mai scurt posibil a respiraiei artificiale, orice secund de ntrziere n astfel de cazuri putnd fi fatal. Primul ajutor se acord chiar la locul accidentului; transportarea accidentatului se va face numai cnd, n locul respectiv, pericolul de electrocutare continu s-i amenine pe accidentat i pe salvator sau cnd exist alte pericole. Respiraia artificial se face tot timpul transportului, fr ntrerupere, pn la spital. e) arsuri Arsurile sunt rniri ale pielii sau ale altor esuturi, produse de ageni termici, chimici, electrici sau de radiaii. Durerea extrem, suferina intens produs de arsuri, precum i evoluia acestora trebuie s determine luarea tuturor msurilor de precauie pentru a mpiedica producerea accidental a arsurilor. n funcie de agentul care le-a provocat, exist patru tipuri majore de riscuri: - termice produse de foc, de contactul cu obiecte fierbini sau cu abur; - corozive cauzate de substane chimice foarte active precum acizii sau bazele; - electrice produse de curentul electric; - prin radiaie determinate de expunerea excesiv la soare, la raze x sau la materiale radioactive. n funcie de profunzimea lor, arsurile pot fi clasificate dup cum urmeaz: - arsuri de gradul I limitate la stratul superficial al pielii; pielea este roie i ustur. Un exemplu tipic este arsura solar obinuit provocat de expunerile prelungite la soare; - arsurile de gradul II cuprind toat grosimea pielii; pe piele apar pustule cu coninit seros (glbui) sau hematic (ser amestecat cu snge). Pe lng durerea mare pe care o resimte victima, pericolul principal const n infectarea coninutului veziculelor; - arsurile de gradul III leziunile depesc grosimea pielii, distrugnd i straturile mai profunde: grsime, muchi, vase, nervi, pn la os. Durerea este mai mic, deoarece extremitile nervilor din piele au fost distruse; - arsurile de gradul IV sunt foarte severe, implicnd distrugerea tuturor structurilor, inclusiv a osului (carbonizare). Pielea protejeaz corpul de invazia bacteriilor, ajut la controlul temperaturii corpului i reine fluidele acestuia. Rnirea pielii prin arsuri sau opriri poate produce pierderea acestor funcii i, dac leziunea este ntins, se poate ajunge la complicaii serioase. Efectele arsurilor i opririlor sunt determinate de: - ntinderea suprafeei arse a corpului. Viaa accidentatului este ameninat dac arsurile depesc 10% din suprafaa total a pielii; - localizarea arsurii (de exemplu, arsurile din zona feei pot afecta respiraia); - gradul arsurii, determinat de profunzimea leziunii;

vrsta, starea fizic i fiziologic a victimei (chiar i arsurile mici pot fi critice pentru persoanele vrstnice); Arsurile se complic adesea, ca urmare a condiiilor care rezult din distrugerea esuturilor. Complicaiile const n: - oc - produs de durerea intens i de pierderea masei sanguine sau a plasmei; - infectare, deoarece pielea ars prezint soluie de continuitate i, astfel, constituie un mediu prielnic de dezvoltare a microbilor; - probleme respiratorii la victimele cu arsuri faciale severe sau care au inhalat fum sau vapori fierbini, leznd cile respiratorii i plmnii; - inflamare (producerea edemelor), mai ales dac zona arsurii este presat de mbrcminte strns sau bijuterii. Primul ajutor Scopul primului ajutor este de a preveni i combate, pe ct posibil, apariia complicaiilor menionate. Acionai astfel: - stingei focul folosind extictorul, aruncnd peste victim o ptur sau rostogolind-o la pmnt; - calmai durerile administrnd medicamente anti-alergice (algocalmin, antinevralgice etc.); - dai victimei (contiente) s bea ap mineral, ceai, sirop pentru compensarea pierderilor de lichide i sruri. Primul ajutor n cazul arsurilor termice Primul ajutor n cazul arsurilor superficiale const n: - imersiunea imediat a prii arse n ap rece sau n alcool pentru a uura durerea, pentru a reduce inflamarea i apariia pustulelor i pentru a preveni lezarea ulterioar a esuturilor. Dac imersiunea nu este posibil, aplicai pe zona arsurii mbrcminte curat, umezit n ap rece sau n alcool; - ndeprtarea imediat a oricrei surse de presiune a zonei arse (inele, brri, mbrcminte sau nclminte) nainte de apariia inflamaiei. - acoperirea arsurii cu un pansament curat, lipsit de scame, preferabil steril; ATENIE: - nu aplicai loiuni, alifii sau pansamente murdare i, n niciun caz nu folosii uleiuri, pmnt, blegar, cerneal, albastru de metilen etc.; - nu spargei pustulele; - nu respirai i nu tuii peste arsuri i nu atingei zona ars; - nu ndeprtai mbrcmintea lipit de zona ars. n cazul arsurilor mai severe solicitai ajutorul medicului i acordai numai primul ajutor, dup cum urmeaz: - controlai respiraia victimei i, dac este necesar, efectuai respiraie artificial; - acoperii uor zona ars cu un pansament curat, de preferin steril i lipsit de scame; - aplicai tratamentul pentru oc; - asigurai transportarea victimei la spital.

ocul reprezint o stare critic de reacie a organismului uman, caracterizat printr-o irigare insuficient a esuturilor corpului. ocul poate fi fatal dac nu se iau msuri pentru a-i preveni evoluia. Durerea, pierderea cldurii corpului uman, teama, epuizarea fizic i surmenajul sunt factori agravani care mresc viteza de instalare i severitatea ocului. Starea victimei aflate n oc poate varia de la incontien pn la lein sau pierderea cunotinei. Oricare dintre urmtoarele semne i simptome sau toate mpreun pot fi prezente i pot crete n intensitate cnd ocul progreseaz: - agitaia i anxietatea, care pot preceda toate celelalte semne; - paloarea sau culoarea vnt a pielii, n special la nivelul buzelor, tegumentelor, unghiilor i lobilor urechilor, semn al lipsei oxigenului; - pielea rece i umed cu transpiraie abundent; - pulsul din ce n ce mai slab i rapid; - respiraia rapid i superficial, iar n stadiile ulterioare, lipsa de aer i sufocarea; - setea; - greaa i vrsturile; - modificrile strii de contien. nvai s recunoatei condiiile care produc ocul i acordai primul ajutor adecvat pentru a mpiedica instalarea i evoluia acestuia. Pentru victimele aflate n stare de oc, asistena medical trebuie acordat fr ntrziere. Pn la obinerea asistenei medicale acordai prompt primul ajutor, ncercnd s prevenii instalarea i evoluia ocului, astfel: - tratai corect cauzele evidente de oc precum sngerarea, fracturile i arsurile; - linitii i ncurajai victima; - controlai respiraia i circulaia (pulsul i circulaia arterial); - micai victima cu grij pentru a nu-i provoca dureri; - dezgolii victima n zona cefei, pieptului i taliei; - prevenii pierderea cldurii corpului victimei, punnd pturi sub i deasupra victimei, dar: nu supranclzii persoana aflat n stare de oc i nu folosii sticle cu ap fierbinte, ptura electric etc., dect la recomandarea medicului; nu administrai nimic pe gura unei persoane aflate n stare de incontien sau de oc sever. Umezii buzele victimei dac aceasta se plnge de sete. Poziionai victima aflat n stare de oc, astfel nct s i se asigure control maxim i s se previn agravarea ocului (poziia ideal este pe spate, cu capul n jos i cu membrele inferioare ridicate cu 15-30 cm pentru a crete debitul sngelui spre creier). n momentul sosirii ambulanei se vor comunica medicului interveniile efectuate asupra victimei de ctre salvator, precum i orice alte informaii referitoare la accident sau accidentat. Bibliografie: 1. Manual de prim ajutor