Sunteți pe pagina 1din 30

Dializa peritoneala Baxter

Dializa peritoneala
= 2 metode de DP: 1. DPCA = dializa peritoneala continua ambulatorie (4 schimburi/zi de 22.5 L, fiecare a cate 4-8 ore) 2. DPA = dializa peritoneala automata (3-10 cicluri/noapte cu ajutorul unui aparat, in medie 8-12 ore). Poate fi CCPD daca pacientul ramane cu lichid in cavit. peritoneala la sfarsitul dializei sau NIPD daca ramane cu peritoneul uscat.

Portofoliul de Solutii
Solutii de Baza cu diferite concentratii de glucoza 1,36%, 2,27%,3,86% si volume diferite: 1,5L, 2L, 2,5L si 5L;

Solutii Speciale cu alti agenti osmotici:


Nutrineal are ca agent osmotic aminoacizi; Extraneal are ca agent osmotic icodextrina (polimer de glucoza).

Setul Twin Bag pentru CAPD


3 variante ale concentratiei de glucoza Cod de culori pentru identificare; Sistem de identificare pentru nevazatori. Volume variabile de 1,5litri, 2 litri, 2,5 litri

Setul pentru APD


3 variante ale concentratiei de glucoza Cod de culori pentru identificare; Sistem de identificare pentru nevazatori; Volume variabile de 2 litri si 5 litri.

Setul pentru APD


Caseta HC Linia pacientului Linia pentru ultima punga Liniile pentru pungile intermediare Linia pentru punga de pe Home Choice Linia pentru drenare

Solutiile speciale de DP
Extraneal are ca agent osmotic icodextrina (polimer de glucoza)
Se recomanda la pacientii cu probleme temporare (in cursul peritonitelor) sau permanente de UF (hiperhidratati, hipertensivi) Se administreaza o punga/ zi, la cel mai lung schimb (cel nocturn in DPCA) timp de schimb 8-12 ore

Consum mediu/Romania = 20% din totalul pacientilor

Solutiile speciale de DP
Nutrineal are ca agent osmotic aminoacizi
Se recomanda la pacientii cu probleme de nutritie (cu aport insuficient de proteine sau pierderi mari proteice), ex: copii, batrani, pacienti dupa episoade de peritonita Se administreaza o punga/ zi, la schimbul aflat in preajma mesei principale a zilei (de obicei la ora 12) UF la 4 ore este comparabila cu cea obtinuta cu glucoza 1,36%

Consum mediu/Romania = 10% din totalul pacientilor

Nutrineal - Populatia Tinta


Pacientii cu risc de malnutritie avand urmatoarele caracteristici:

Aport proteic scazut: <1.2 g/kg/zi Peritonite Recent initiati pe PD Pacienti diabetici Pacienti varstnici Pacienti spitalizati

Nutrineal furnizeaza 25% din necesarul proteic zilnic


Un singur schimb de Nutrineal poate furniza 25% din aportul necesar zilnic de proteine* .
Cu o rata de absorbtie de 70-80% in 4-6 ore, un schimb de 2L Nutrineal furnizeaza aproximativ 18g de AA pentru un pacient mediu, stabil, de 60kg: aceasta inseamna 0.3 g/kg corp/zi, ceea ce reprezinta 25% din necesarul zilnic de 1.2 g/kg corp/zi1
25% Tinta DPI

* Doza recomandata pentru adulti: un schimb de 2L/zi

1 Jones MR, et al., PDI, 1998;18(2):210-216

Configuratia sistemului DPCA Baxter


Cateter peritoneal Adaptor din titanium Set transfer Mini Cap cu dezinfectant Set Twin - Bag

Cateterul peritoneal
Tip Tenckhoff; Suprafata siliconata; Curb sau drept; 2 mansoane Dacron

Adaptorul din titanium


Siguranta in folosire; Rezistenta; Confort; Dimensiuni mici; Risc mic de formare a biofilmului; Compatibil cu diverse tipuri de catetere; Odata montat nu mai trebuie schimbat.

Setul de transfer
Clema rotativa incorporata; Dimensiuni reduse; Confort pentru pacient; Se schimba odata la 6 luni.

Capac dezinfectant-Mini

Cap

In interior - substanta dezinfectanta

(Betadina - Povidone Iodine)


De unica folosinta.

Tehnica de schimb
Pasii principali: 1. Pregatirea pacientului (masca, spalarea mainilor) 2. Pregatirea locului de schimb (camera curata, cu un numar redus de persoane in jur, fara curenti de aer) 3. Pregatirea materialelor (punga, minicap, alcool, cleme, stativ) 4. Verificarea pungii (termen de expirare, concentratie, volum, integritate, claritate)

Tehnica de schimb
Pasii principali: 5. Se deschide ambalajul de protectie 6. Se fixeaza tubulatura sub setul de pungi, cu capatul liber fixat ferm 7. Se scoate inelul de protectie 8. Se scoate minicapul de la setul de transfer 9. Se conecteaza tubulatura pungii la setul de transfer

Tehnica de schimb
Pasii principali: 10. Se dreneaza solutia din peritoneu, dupa deschiderea clemei rotative 11. La sfarsitul drenajului, se clampeaza linia de drenaj 12. Se inchide clema rotativa

Tehnica de schimb
Pasii principali: 13. Flush-ul: - se rupe sigiliul verde -se deschide clema de pe linia de drenaj pentru 1015 secunde pentru a curge min. 100 ml lichid proaspat prin setul de tuburi in punga de drenaj -se inchide clema

Tehnica de schimb
Pasii principali: 14. Umplerea: - deschideti clema rotativa - la sfarsit, se inchide a doua clema, pe linia de umplere - se inchide clema rotativa

Tehnica de schimb
Pasii principali:
15. Se deschide pachetul Minicapului

16. Se scoate tubulatura de la setul de transfer 17. Se monteaza minicapul nou

DPA cu Home Choice

Populatia tinta pentru Home Choice


3 grupe de pacienti:

copii

persoane active

persoane dependente

Caracteristici Home ChoiceTM


Confort
Proiectat pentru a se integra usor in camin Portabil Respect pentru somnul pacientului prin numarul redus de alarme Lipsa necesitatii unor dotari suplimentare (cantar, incalzitor)

Caracteristici Home ChoiceTM


Simplitate & siguranta
Usor de invatat, programat si utilizat Numar redus de butoane, cu functii clare Manevrare usoara Mare posibilitate de individualizare a schemei de tratament pentru rezultate optime Meniu in limba romana

Caracteristici Home ChoiceTM


Suport complet
Training pentru echipa medicala si pacient Suport tehnic Materiale educative Asistenta telefonica

Principii de funcionare
Home ChoiceTM efectueaza automat urmatoarele operatii: Incalzeste solutia de dializa Directioneaza solutia de dializa Masoara volumele de lichid folosite Calculeaza UF Calculeaza durata timpului efectiv de dializa Monitorizeaza derularea corecta a tratamentului

Parametrii programabili
Varianta de tratament; Volumul total de solutie de dializa folosit; Volumul de solutie pentru fiecare ciclu; Volumul de solutie pentru ultima umplere; Concentratia de dextroza a ultimei pungi de solutie. In functie de parametrii programati de utilizator, aparatul calculeaza automat numarul de schimburi de solutie si timpul efectiv de dializa.

Rolul pacientului in desfasurarea terapiei


Montarea setului de unic uzaj pe aparat; Montarea pungilor cu solutie de dializa in functie de tratamentul stabilit (datele tratamentului sunt introduse de catre personalul medical, a. i pacientul sa urmeze doar pasii in efectuarea DPA);

Conectarea cateterului la setul de linii (seara);


Deconectarea (dimineata).

Va multumesc!