Neuropsicologa de la memoria

Concepto y relacin con otros procesos cognitivos Memoria: Capacidad para almacenar informacin acerca de uno mismo y del entorno que nos rodea. Funcin bsica, compleja y heterognea. Necesaria para la supervivencia. Fundamental para fenmenos ms complejos: formacin de identidad, sensacin del paso del tiempo, etc. Neuropsicologa cognitiva de la memoria Wernicke, Korsakoff: estudian pacientes alcohlicos con amnesia dienceflica (degradacin del diencfalo: los cuerpos mamilares del hipotlamo y el tlamo medio) Barlett: naturaleza constructiva y dinmica de la memoria. William James: memoria primaria y memoria secundaria.

Surgimiento de la Neuropsicologa cognitiva: Une la investigacin cognitiva y el estudio clnico. Triple ventaja: o Posibilita que la ejecucin mnsica de los pacientes se explique mediante teoras cognitivas acerca del funcionamiento de la memoria. o La informacin de los pacientes con alteraciones de memoria pone a prueba la validez de dichas teoras. o Permite comprender la memoria, en su nivel funcional y neurobiolgico.

Principales disociaciones en la Neuropsicologa de la memoria 1804, Maine de Biran: tres formas de memoria: 1. Representativa: recuerdos de hechos y eventos. 2. Mecnica: aprendizaje de hbitos y destrezas. 3. Sensitiva: modificaciones que los afectos tienen sobre el recuerdo.

Amnesia y sistemas de memoria Caso H.M. Brenda Milner: Mostr que un dficit grave de amnesia consecuencia del dao cerebral poda coexistir con un lenguaje, capacidades intelectuales y razonamiento relativamente preservados. Distincin entre una MCP preservada y una imposibilidad para aprender y recuperar informacin. Mostr que toda la MLP estaba afectada. Lesin en los lbulos temporales mediales.

Pacientes como H.M. MCP preservada. Lenguaje y conocimiento del mundo preservado. Memoria procedimental intacta. Amnesia antergrada. Amnesia retrgrada. Memoria a corto y a largo plazo MCP: almacn provisional en que una cantidad limitada de informacin se mantiene durante un corto perodo (tambin llamada memoria operativa) MLP: Informacin ya consolidada. Capacidad virtualmente limitada (tambin llamada memoria remota) Memoria Operativa No solo mantiene en la mente informacin que ya no est en el entorno sino que posibilita la manipulacin de esa informacin (procesos cognitivos superiores: lenguaje, razonamiento, etc.) 4 componentes: o Bucle fonolgico: repaso articulado de la informacin verbal. o Agenda visuoespacial: dem anterior, pero con representaciones visuales y espaciales. o Buffer episdico: integra los dos anteriores y la informacin en la MLP en una representacin multimodal. o Ejecutivo Central: Controla los tres. Utiliza informacin mantenida y manipulada por los otros procesos. Resolucin de problemas.

MCP alterada: afectan generalmente al mantenimiento y manipulacin de un solo tipo de informacin (verbal, visuoespacial, etc.)

Jonides y Smith: Es probable que cada sistema sensorial y el sistema motor tengan subsistemas de MCP, por lo tanto puede afectarse solo el reposo y el mantenimiento de la informacin sin afectar al procesamiento. Memoria declarativa y no declarativa Memoria declarativa: recuerdos que pueden ser conscientemente recuperados y aclarados a travs del lenguaje (lbulo temporal medial) Memoria no declarativa: se expresan a travs de la ejecucin, del procedimiento (estructuras sub-corticales y cerebelo) Memoria explcita: recuperacin consciente e intencional de experiencias previas. Hace referencia al conocimiento general del mundo (memoria semntica) y a las experiencias vividas (memoria episdica) Memoria implcita: recuperacin consciente y no intencional. Hbitos y destrezas motoras (habilidades y hbitos, aprendizaje no asociativo, condicionamiento clsico, priming) Amnesia antergrada y memoria declarativa Amnesia antergrada: dificultad para establecer nuevos aprendizajes (de forma explcita). Cuando se valora de forma implcita un aprendizaje los sujetos amnsicos rinden como sujetos normales. Amnesia retrgrada y memoria declarativa Amnesia retrograda: Prdida de memorias explcitas, valoradas a travs del recuerdo y del reconocimiento. Extremadamente variable en su manifestacin. Ley de Ribot: Las ltimas memorias que desaparecen en una patologa son las primeras que se adquirieron. A mayor gravedad de la lesin ms se extiende la amnesia retrgrada en el tiempo. Memoria episdica y memoria semntica Memoria episdica: recuerdos personales reexperimentados ligados a un espacio y tiempo concretos. Memoria semntica: conocimientos generales del mundo independientes del contexto espacial y temporal en que se aprendieron. Amnesia del desarrollo (memoria episdica alterada y memoria semntica preservada): trastorno neurolgico, alteracin selectiva de la memoria episdica en contraposicin a una memoria semntica preservada.

Las memorias episdica y semntica son parcialmente disociables y solo la primera de ellas depende de la integridad del hipocampo. La memoria semntica necesita de otras estructuras como la corteza perirrinal o la corteza parahipocampal. La memoria episdica est relacionada con los recuerdos y la semntica con el reconocimiento. Demencia semntica (memoria semntica alterada y memoria episdica conservada): Sndrome neurodegenerativo caracterizado por una grave atrofia de los lbulos temporales (parte anterior). Graves problemas para denominar algunos objetos o explicar conceptos, lenguaje pobre, etc. Son ms vulnerables a la prdida de los recuerdos remotos que de los recientes.

El hipocampo no est solo implicado en la adquisicin de nuevas memorias episdicas, sino tambin en su recuperacin, independientemente de lo antiguas que sean. La repeticin sucesiva de un acontecimiento genera un tipo de huella de memoria, de carcter neocortical, que no requiere de dichas estructuras. Sistemas de representacin perceptiva y otros aprendizajes implcitos Memoria procedimental: Influyen sobre la conducta del individuo de un modo no consciente a travs de cambios en la ejecucin. Estructuras implicadas: o Neocortex (priming) o Amgdala (aprendizajes emocionales) o Cerebelo (aprendizajes motores) o Ganglios basales (fundamentales para aprendizajes motores)

Sistema de representacin perceptiva: el Priming Priming: manifestacin de la memoria implcita que se caracteriza por un incremento de la capacidad para identificar o procesar un determinado objeto como resultado de un encuentro previo con dicho objeto. Tipos de priming: Perceptivo: descenso de la actividad en las reas visuales. Semntico: descenso de la actividad en la corteza prefrontal inferior (Alzheimer)

Sistema de representacin perceptiva: grupo de subsistemas especficos de dominio, cuya funcin es mejorar el procesamiento de palabras y objetos mediante el procesamiento de la informacin relativa a la forma y estructura. Alteraciones de otras memorias implcitas: Parkinson: dificultad para realizar actividades procedimentales. Corea de Huntington: problemas para aprender nuevos programas motores y habilidades visuoespaciales.

Alteraciones en el condicionamiento clsico: lesiones cerebelosas afectan al condicionamiento clsico de tipo motor (reflejo de parpadeo condicionado) Objeciones a las disociaciones clsicas de la memoria Fuster: Grandes redes de memoria distribuidas por toda la corteza cerebral: o Regiones posteriores: percepcin. o Regiones anteriores: actos motores y memorias de accin.

Ciclo percepcin- accin. Memoria como propiedad inherente a los sistemas corticales, no puede disociarse de otros procesos cognitivos. No separacin entre MCP y MLP. La memoria puede adoptar dos estados: o Activa: cuando la memoria se est utilizando. o Pasiva: cuando la memoria est en reposo, cuando no influye en la conducta del organismo.

Cowan: 3 almacenes de la memoria: sensorial, a corto plazo y a largo plazo y un ejecutivo central. MCP y MLP: dos estados de una misma red de memoria Procesamiento de la informacin: o 1 fase: memoria sensorial (retiene estimulo) o 2 fase: MLP (elabora informacin, resultado: estimulo entrante MCP) o 3 fase: activacin de los contenidos de la MLP. Foco atencional: subconjunto de la memoria activada.

Neuroimgen: en muchos sistemas mnemnicos participan las mismas regiones cerebrales. Modelo de asimetra hemisfrica de codificacin/recuperacin (HERA)

Criticas desde la Neuropsicologa: el hipocampo y la profundidad de procesamiento No todo el priming se encuentra preservado en los pacientes amnsicos (cuando la informacin es familiar el priming es normal; si la informacin es nueva y requiere una tarea determinada compleja, el priming se altera) Dficit proceso de ligamiento: proceso por el cual los distintos atributos de un estimulo, que se codifican independientemente, se integran en una representacin coherente. Ausencia de condicionamiento de huella en los amnsicos que han sufrido dao hipocampal. Khler y Mascovitch: el hipocampo y las estructuras adyacentes requieren para su activacin informacin consciente proveniente de otras reas neocorticales. Memoria y niveles de consciencia Tulving: 3 tipos de experiencia consciente: autonotica, notica y anotica. o Experiencia autonotica: capacidad de los seres humanos de representarse y darse cuenta de su propia existencia a travs del tiempo subjetivo. Posibilita la memoria episdica (identidad personal) o Experiencia notica: cuando pensamos algo que sabemos (conocimiento histrico, matemtico, etc.) pero sin experimentar el momento en el que el conocimiento fue adquirido. Se relaciona con la memoria semntica. o Experiencia anotica: ausencia de representaciones conscientes de un conocimiento a pesar de los cambios en la ejecucin de una tarea cognitiva, perceptiva o motora. Relacionada con la memoria implcita.

Distincin entre recordar y saber Un sujeto puede reconocer un objeto en base a dos juicios: o Uno basado en la familiaridad con el objeto, rpido y automtico (respuestas K saber) relacionado con la memoria semntica. o Otro basado en el recuerdo consciente de la ocurrencia de dicho objeto (respuesta R recordar) relacionado con la memoria episdica)

Ambos tipos de respuesta son funcionalmente independientes y disociables. A mayor profundidad de codificacin mas frecuentes sern los juicios basados en recuerdo. No pasa lo mismo con las respuestas K, estas no sufren modificacin cuando se incrementa la profundidad.

Las disociaciones clsicas entre los sistemas de memoria pueden estar reflejando no tanto la participacin de sistemas distintos neuroanatmica y funcionalmente, si no estados funcionales distintos de las mismas redes de memoria.

Optimizacin de la memoria: importancia de las funciones ejecutivas Lbulos frontales y memoria. Funciones ejecutivas: Conjunto de habilidades y mecanismos que nos permiten optimizar el rendimiento de procesos cognitivos (memoria, lenguaje, etc.). Resolucin de situaciones complejas. Relacionado con los lbulos frontales.

Corteza pre-frontal: Estructuracin temporal de la conducta. 3 funciones relacionadas con la memoria: 1. Capacidad de memoria retrospectiva provisional (informacin en el foco atencional por poco tiempo). 2. Capacidad de memoria prospectiva (planificar conductas, anticipar eventos, etc.) 3. Suprimir interferencias externas e internas sobre la actividad que se est llevando a cabo.

Alteraciones de la memoria en las lesiones frontales Dao frontal: No produce un trastorno amnsico grave. Falla en la bsqueda y seleccin de informacin. No afecta tanto el contenido mnsico como a los procesos que actan sobre la memoria.

Componentes estratgicos de la memoria Estrategias en la codificacin y recuperacin de la informacin Lesiones frontales: Afecta el recuerdo espontneo. Reconocimiento relativamente preservado.

Tareas de recuerdo: requieren capacidad de organizar, codificar y recuperar una informacin sin contar con ayuda o clave externa (con ayuda o claves funcionan normalmente). No pueden generar espontneamente estrategias para organizar la informacin segn criterios subjetivos. Cuando la informacin se presenta muy bien organizada (por ej.: historias) el recuerdo de estos pacientes mejora.

En resumen Dficit en el recuerdo libre asociado a un deficitario uso de estrategias organizativas (semnticas y subjetivas), en la codificacin y recuperacin. La capacidad de aprendizaje est preservada. Los procesos ejecutivos de control y monitorizacin (encontrados en el aprendizaje complejo) se encuentran alterados.

Amnesia de la fuente (memoria contextual) Lesiones frontales: o Dificultad para recuperar informacin contextual de un episodio. o Pueden recuperar contenido semntico (saber) o Confunden temporalidad de episodios. Memoria contextual: aspectos espacio-temporales de un cuento (dnde, cmo y cundo) La dificultad para recuperar informacin espacio-temporal refiere a una dificultad para generar espontneamente estrategias de codificacin y recuperacin adecuadas a las demandas.

Memoria prospectiva: Memoria episdica orientada al futuro. Alterada en personas con problemas ejecutivos. Requiere una seal menos obvia que la memoria retrospectiva. Dos tipos de seales: o Unas basadas en el tiempo (ms exigentes porque tienen que ser autoiniciadas y actualizadas) o Otras basadas en indicios contextuales.

Metacognicin y control de la memoria: METAMEMORIA

Metacognicin: capacidad de evaluacin y control sobre nuestros procesos cognitivos. Metamemoria:

Conocimiento sobre nuestra propia memoria. Sensacin de saber: habilidad que tiene una persona de saber si posee o no una determinada informacin. Estudios en pacientes con dao cerebral demostraron que la memoria y la metamemoria son disociables. Los pacientes disejecutivos tienen importantes dficits en relacin con la metamemoria. Los pacientes fabuladores con lesiones en los lbulos frontales tienden a responder a preguntas muy difciles, cuya respuesta habitual sera no lo s Relacin entre los fallos en metamemoria y las tareas de estimacin cognitiva. o Pacientes con dao frontal: dificultad para establecer juicios acerca de lo que se conoce y en monitorizar la plausibilidad de las respuestas.

Monitorizacin y verificacin de la informacin recuperada. Distorsiones de la memoria. Hanley: No es tanto la habilidad para generar estrategias durante la codificacin y la recuperacin, sino la verificacin defectuosa del material recordado lo que dara lugar a la presencia de distorsiones de la memoria (intrusiones y fabulaciones).

Falsos reconocimientos. Creencia de haber visto anteriormente un estmulo que es presentado por primera vez. Pacientes con lesiones frontales o La memoria de reconocimiento se conserva preservada pero existe una tendencia exagerada a generar falsos reconocimientos. Los pacientes tienden a basarse en la familiaridad de un estmulo para juzgar si es nuevo o no (cuando el distractor est semnticamente relacionado con el estmulo objetivo), y no tanto en la recuperacin del episodio en que lo han aprendido.

Fabulaciones. Falsificacin de la memoria que ocurre en un estado de conciencia claro, asociado a un cuadro de amnesia orgnico. Moscovitch: fabulaciones como mentiras honestas, ya que el sujeto fabulador no tiene intencin de mentir y no se da cuenta de la falsedad de la informacin (tanto en el plano verbal como en el de la accin) Koperlman: Diferenciacin entre fabulacin provocada y fabulacin espontnea. o Provocada: Tendencia de algunos pacientes con problemas de memoria a rellenar el hueco con informacin falsa o desubicada espacial y temporalmente, cuando una persona les hace una pregunta. o Espontnea: Creacin de narraciones fantsticas generadas por el paciente sin ningn motivo aparente. Alteracin grave para verificar la plausibilidad y el origen de la informacin recuperada. Pacientes que han sobrevivido a la ruptura de un aneurisma de la arteria comunicante anterior; pacientes con dao en la corteza orbitofrontal. Dos teoras sobre el origen de las fabulaciones: 1. Fabulaciones espontneas como resultado de un fallo estratgico en la recuperacin. Se ven afectadas las memorias remotas anteriores a la lesin y las recientes. No solo distorsionan la informacin episdica, sino tambin la semntica. 2. Dficit en la contextualizacin temporal de los recuerdos. Problemas para ubicar las fuentes o el origen de los recuerdos y distinguir entre eventos reales o imaginados. Schinder: Paradigma del reconocimiento contnuo. Gilboa: El proceso de monitorizacin de la informacin recuperada est alterada en estos pacientes.

Neuropsicologa cognitiva: o La amnesia no es condicin suficiente para la presentacin de fabulaciones. o No existe una correlacin entre falsos reconocimientos (problemas ejecutivos) y las fabulaciones espontneas. o La alteracin de la memoria de contexto no es suficiente para que se produzcan fabulaciones. o Relaciona las fabulaciones espontneas con una alteracin en la monitorizacin de la informacin recuperada, resultado de lesiones en regiones ventromediales, orbitofrontales y del cerebro basal anterior. Sensacin de certeza: relacionado con la falta de plausibilidad de la informacin recuperada.

Memoria operativa Capacidad para mantener activa una informacin y operar sobre ella. Baddley: Sndrome disejecutivo: dficit que presentaban los pacientes con lesiones frontales. Relacion los problemas de la MO con alteraciones de la MLP en estos pacientes. Petrides: Regiones prefrontales relacionadas con distintos procesos de la memoria operativa: o Corteza ventrolateral: Procesos de transferencia y mantenimiento de la informacin. o Corteza dorsolateral: procesos de mayor nivel, manipulacin de informacin o establecimiento de un plan de accin. Fletcher-Henson: Tres reas funcionales en la corteza prefrontal: o Ventrolateral: Mantenimiento de la informacin. o Dorsolateral: Manipulacin y verificacin de dicha informacin. o Anterior: Seleccin y mantenimiento de objetivos durante la tarea. Tirapu: Papel de la corteza prefrontal en la MO: o Activacin selectiva de la corteza dorsolateral cuando la tarea propuesta excede la capacidad de mantenimiento de la MCP. La MO est alterada en pacientes con lesiones frontales relacionada con los procesos estratgicos de carcter ejecutivo que se ponen en marcha cuando los sistemas esclavos (regiones posteriores del cerebro) se saturan.

Trabajando con la memoria. Un modelo sobre la memoria estratgica. Regiones posteriores del cerebro: se definen en trminos de contenido y representaciones. Lbulos frontales: bsqueda, generacin de estrategias y monitorizacin. Moscovich: Dos tipos de recuperacin de la informacin. o Recuperacin asociativa: Proceso automtico y sin esfuerzo por el cual un estimulo establece por asociacin una conexin con una huella de memoria (hipocampo, entre otras) o recuperacin estratgica: Proceso activo consciente (en parte) que implica un esfuerzo cognitivo. 1. Se formula e inician las estrategias de memoria. Un dficit en la corteza dorsolateral impedir que se establezca un modo estratgico de recuperacin. 2. Especificacin de las claves de memoria, las que ayudarn a recuperar una huella de memoria. Una alteracin aqu provocar un uso de claves inadecuadas o el uso de claves generales en lugar de especficas. 3. Sensacin de certeza: Mecanismo no consciente que decide si el recuerdo recuperado es verosmil o no. Los pacientes fabuladores viven como cierto un recuerdo que es inverosmil. (corteza ventromedial) 4. Monitorizacin y verificacin (corteza dorsolateral): Procesos por los que se comprueba la veracidad y el ajuste de los contenidos de memoria recuperadas. Una alteracin puede lleva a la aceptacin como ciertos de recuerdos que son falsos, soados o imaginados. Los lbulos prefrontales estn relacionados con los procesos organizadores de la conducta y el funcionamiento cognitivo, que en el caso de la memoria son la generacin de estrategias para la codificacin y recuperacin de la informacin, la monitorizacin y verificacin de la informacin recuperada. La lesin en esta regin conllevar no tanto la destruccin de nuestros almacenes de memoria, sino la alteracin de otras actividades imprescindibles para la funcin amnsica como la atencin, la motivacin, la programacin o la regulacin de la conducta. Moscovich - Melo: La memoria empieza y acaba en los lbulos frontales