Un proiect al asociaiei Voluntari pentru Idei i Proiecte

FORMULAR DE PARTICIPARE SECIUNEA MEDICIN

www.vipromania.ro www.studentulanului.ro

INSTRUCIUNI DE COMPLETARE I TRIMITERE A FORMULARULUI

Toate rubricile marcate cu * sunt obligatorii. Candidaii nu trebuie s modifice formatarea spaiilor destinate introducerii datelor: tipul fontului Times New Roman, dimensiune 12 puncte, margini, distan ntre rnduri, etc. Toate datele sunt introduse pe rspunderea participantului (consult regulamentul concursului). n corpul mail-ului, dumneavoastr trebuie s declarai pe propria rspundere c suntei autorul aplicaiei trimise. Formularul de aplicare, o dat completat, va fi trimis n format PDF prin e-mail ca ataament la adresa: medicina@studentulanului.ro Orice surs bibliografic utilizat va trebui trecut la seciunea Anexe.

Vei fi intiinat() prin e-mail dac aplicaia dumneavoastr a fost primit i acceptat. Dac au trecut 24 de ore i nu ai primit un rspuns de confirmare, v rugm s ne scriei pe www.studentulanului.ro sau s sunai la numrul 0745 616 001 (Teodora Toma membru organizator).

DEADLINE PENTRU TRIMITEREA APLICAIILOR 05 MAI 2013, ORA 23:59 SUCCES!

www.vipromania.ro

www.studentulanului.ro

A. Date personale
NUME * (inclusiv iniiala tatlui) PRENUME * BULETIN DE IDENTITATE* DATA DE NATERE ZZ/LL/AAAA NAIONALITATE Seria Numrul

B. Date de contact
ADRESA PERMANENT* Ora, Jude ADRESA FLOTANT* n cazul n care este diferit Ora, Jude TELEFON FIX* TELEFON MOBIL ADRES E-MAIL Strada, Nr. Cod Potal Strada, Nr. Cod Potal Bloc, Ap. Bloc, Ap.

www.vipromania.ro

www.studentulanului.ro

C. Educaie (Dac suntei nscrii la mai multe faculti v rugm s

introducei datele separat pentru fiecare dintre ele)

INSTITUIA DE NVMNT* Facultate Ora Specializare (dac exist)

An

Serie Telefon secretariat

Grupa

SECIUNEA MASTER (Studenii de la master pot trece aici orice informaie despre situaia colar care este necesar i care cred c i poate ajuta la procesul de selecie)

D. Situaia colar
MEDII Media general pe anii parcuri * Medie an I Medie an II Medie an III

Medie an IV

Medie an V

(se completeaz pn unde este posibil)

Meniuni speciale la situaia academic (Introducei orice informaie pe care o considerai relevant). Opional: recomandare din partea unui profesor.

www.vipromania.ro

www.studentulanului.ro

E. Performane academice
Premii obinute

Burse obinute (Precizai tipul bursei i facei o scurt descriere a acesteia care s cuprind criteriile de obinere, perioada i locul de desfurare) Stagii de var (Precizai stagiul i realizai o scurt descriere a acestuia, incluznd perioada n care s-a desfurat, locul i orice alte detalii semnificative)

Portofoliu

Meniuni speciale la categoria performane academice

F. Activitatea extracurricular

G.Alte activiti relevante care nu au fost incluse anterior

(maxim 1 pagin)

www.vipromania.ro

www.studentulanului.ro

H. Proba de concurs:
Beneficiile utilizrii medicamentelor generice.

V rugm s completai aici rezolvarea probei de concurs.

Anexe:

DIN CE SURSE AI AFLAT DESPRE CONCURSUL STUDENTUL ANULUI? (din variantele de mai jos, tergei-le pe cele necorespunztoare) 1. Prieteni 2. Conferinele de promovare 3. Facultate 4. Afie 5. Fluturai 6. Internet site-uri (precizai site-ul) 7. E-mail/ Yahoo groups (precizai care) 8. Pres (precizai publicaia) 9. Radio (precizai postul de radio) 10.Alte surse (precizai care)

www.vipromania.ro

www.studentulanului.ro