E NFERMEDADES DE LAS

GLNDULAS SEBCEAS Y APOCRINAS

A CN VULGAR

C ONCEPTO

Es una inflamacin de las unidades pilosebceas de determinadas zonas del cuerpo (cara, tronco raras veces nalgas) que aparece sobre todo en la adolescencia .

F ORMAS DE
PRESENTARSE

Comedognico

Conglobata

Acn
Noduloqustico

Papulopustuloso

E PIDEMIOLOGA

Frecuencia Muy comn afecta aprox. 85% de los jvenes Edad de inicio Pubertad mujeres 10-17 aos, varones 14-19 aos, puede aparecer por 1 vez a los 25 aos o ms tarde Sexo + grave en varones

Raza + incidencia negra y amarilla

Aspectos genticos multifactorial

PATOGENIA
Queratinizacin folicular

Factores clave
Propionibacterium acnes Andrgenos

A NAMNESIS

Duracin de las lesiones semanas, meses poca del ao- Empeora en otoo e invierno Sntomas- Dolor en zonas de lesiones (noduloqustico)

Localizacin- cara, cuello, tronco, parte superior de brazos, nalgas

E XPLORACIN FSICA Y
DIAGNSTICO

Formas especiales de acn

Lesiones de la piel- bordes, tamao, color, localizacin, consistencia. Leve Moderado Grave

Conglobata Fulminante Tropical Con edema facial En la mujer adulta Recalcitrante Excoriado Neonatal

Cloracn Por cosmticos y frmacos Por pomada Mecnico Estival Esteroideo Foliculitis por gramnegativos

Ocupacional

D IAGNSTICO D IFERENCIAL

Cara- Foliculitis por S aureus, pseudofoliculitis de la barba, roscea, dermatitis peribucal y procesos similares Tronco- Foliculitis por Malassezia, foliculitis del bao caliente por pseudomonas, foliculitis por S. aureus y procesos similares

Laboratorio

Perfil hormonal(testosteron a libre FSH,LH, DHEAS) para excluir hiperandrogenismo y Sx de ovario poliqustico

TRATAMIENTO

Se adecua a cada paciente Eliminar el taponamiento del drenaje de las glndulas pilosebceas Disminuir produccin de sebo Tratar la colonizacin bacteriana
Tpico Sistmico

Medidas generales

G RACIAS

B IBLIOGRAFA
Fitzpatrick Thomas B. Dermatologa en Medicina General mdica, 7 edicin, Panamericana, Espaa, 2009

Sal A. Lecciones de dermatologa, 15a edicin, Mndez Editores, Mxico, 2011