Sunteți pe pagina 1din 100

AMELOGENESIS

C.D. WILSON ZELADA SILVA
ULADECH ­ TRUJILLO
2009 

   
Amelogénesis

 Proceso de formación del esmalte dentario
 En este proceso están involucradas dos células:
 Ameloblasto
 Célula del estrato intermedio

   
Ameloblastos

Estrato intermedio

   
Ameloblastos

Estrato intermedio

   
Ameloblasto

 Se deriva de las células del 
epitelio interno del órgano 
dental

 Secretan la matriz orgánica del 
esmalte

   
Estrato intermedio
 Secretan fosfatasa alcalina

 Funcionan como una unidad funcional 
con los ameloblastos en la formación del 
esmalte

   
Amelogénesis
 Se realiza en tres etapas:

 Secreción de la matriz del esmalte
 Mineralización

 Maduración

   
Secreción de la matriz de esmalte
 Velocidad de 0.023mm/día

 Existen periodos alternado de 
elaboración y reposo

   
 Se visualiza el proceso de 
Tomes

   
 Se mineraliza tempranamente
 Composición  de  la  matriz  de 
esmalte:
 65% agua

 20% material proteico

 Amelogeninas

 Enamelinas

 Sólo 15% material inorgánico

   
Mineralización
 Consiste  en  la  aparición 
de  los  cristales  de 
hidroxiapatita
 Se  da  por  la  llegada  de 
iones
 Calcio

 Fosfato

 Carbonatos

 Magnesio

   
 Formación de los cristales 
de hidroxiapatita

 Formación  de  los  prismas 


del esmalte

 Este  proceso  se  forman 


por estratos

   
Maduración

 Se  da  por  el  crecimiento  de  los  cristales  de 


hidroxiapatita

 Se  produce  una  vez  que  se  ha  secretado  todo  el 
espesor de la matriz

   
 Se inicia en los bordes mas altos 
del diente en formación

 Se eliminan grandes cantidades 
de agua y matriz orgánica

   
Esmalte

   
Ciclo vital del ameloblasto

 Morfogenético
 Organización
 Formativo
 Maduración
 Protección
 Desmolítico

   
Morfogenético

 Se da en el estadio de campana temprana o inicial

 Las células del epitelio interno están separadas de las 
células de la papila dental por la lamina basal

   
   
 Forma cilíndrica baja

 Se determina la forma del diente

   
De organización
 Se da en el estadio de campana tardía

 Interactúan con la papila dental y aparecen los 
odontoblastos
 Secretan predentina

 Se desarrollan los ameloblastos

   
   
 Forma cilíndrica alta

   
Formativo
 Empieza la secreción de matriz orgánica de esmalte

 Los ameloblastos van en busca de una nueva fuente 
de nutrición y migran centrífugamente

   
   
 Aparición de vesículas de 
abundantes vesículas de secreción

 Se visualiza el proceso de Tomes

   
Maduración
 Se da cuando la totalidad de la matriz ha sido 
formada

   
 Aparece borde en cepillo en el 
ameloblasto 

 El ameloblasto reabsorción agua 
y material orgánico

   
De protección
 Se da cuando el esmalte se ha formado por completo 
y esta totalmente calcificado

 Los ameloblastos pierden su ordenamiento y cuesta 
diferenciarlos de las células suprayacentes

 Se forma el epitelio reducido del órgano dental

   
 Epitelio pluriestratificado
Ameloblastos
Estrato intermedio
Retículo estrellado
Epitelio externo

   
Desmolítico
 Proliferación del epitelio reducido del órgano 
dental

 Inducción de atrofia en el tejido conectivo que 
separa al diente de la cavidad bucal

 Se produce desmólisis del tejido conectivo

   
   
El esmalte
  Es un derivado ectodermal calcificado
 Incapaz de autoregenerarse

 Espesor máximo entre de 2 a 2.5mm

   
Composición

 Material inorgánico 96%
 Ca10(PO4)6(OH)2
 Magnesio, carbonato, etc

 Material orgánico 2%
 Agua 2%

   
Prismas del esmalte

 Su diámetro aumenta a medida 
que nos acercamos a la 
superficie de 4 a 6um

   
Cristales de hidroxiapatita

 Sección hexagonal
 Entre 50 a 1000nm

   
Estructuras adamantinas

   
Estriaciones transversales
 Son líneas transversales al eje 
mayor de los prismas

 Se dan a intervalos de 3 a 6um

 Se  deben  a  las  variaciones 


diarias  del  patrón  de 
crecimiento adamantino

   
Estrías de Retzius
 Son  marcadas  líneas 
incrementales que reflejan 
variaciones en el grado de 
mineralización 

 Es  un  conjunto  de   


estriaciones transversales

 Son  visibles  a  intervalos 


de 20 a 80um
   
   
Línea neonatal
 Es una estría de Retzius mas marcada

Línea neonatal

   
Líneas de imbricación y 
periquematies
 En las piezas recién erupcionadas a nivel cervical

Periquematies

Líneas de imbricación

   
Laminillas del esmalte
 Grietas lineales y delgadas

 Se ubican generalmente en los fondos de 
surcos

 Se extienden desde la superficie externa hacia 
el limite amelodentinario (LAD)

   
   
Esmalte aprismático

 Zona superficial del 
diente donde no se 
observan los prismas

 Grosor entre 40 a 60um

   
Penachos del esmalte
 Estructuras de aspecto arboriforme

 Comienzan en el LAD

 Corresponde a prismas hipomineralizados y a 
la decusación de los mismos

 Se forma por alteraciones en la maduración

   
   
   
Husos adamantinos

 Forma recta

 Generalmente en las zonas altas del diente

 Se forma por los túbulos dentinarios que sobrepasan 
el LAD

   
   
   
DENTINOGÉNESIS
Complejo pulpo dentinario

   
Dentinogénesis

 El es proceso de formación de la dentina, en la cual 
intervienen activamente los odontoblastos

   
Odontoblasto
 Son células diferenciadas de la 
zona periférica de la papila 
dental

 Aparecen en el estadio de 
campana avanzada o tardía

   
 Se originan por inducción de las células del epitelio interno

   
Odontoblasto

 Es una célula especializada

 Función principal es la secreción

   
Dentinogénesis
 Se da en 2 etapas:

 Secreción de la matriz orgánica de la dentina 
(predentina o matriz dentinaria)

 Mineralización
 Patrón lineal
 Patrón globular

 Patrón mixto

   
Secreción de matriz orgánica
 Proteína colágena

 Proteínas no colágenas
 Fosfocreatina

 Lípidos

 Sustancia fundamental
 Mucopolisacáridos

   
 El odontoblasto migra 
centrípetamente

 Al migrar deja una 
prolongación
 Proceso odontoblástico o 
fibrilla de tomes

   
Husos adamantinos o del esmalte

 Son prolongaciones de los 
odontoblastos que penetran la 
capa de células del epitelio 
interno

   
   
   
Mineralización de la matriz dentinaria

 La mineralización se inicia después que se ha 
formado una capa de matriz

 En esta matriz se depositan los elementos 
inorgánicos:
 Calcio y fosfato

   
 Patrones de mineralización:
 Patrón lineal
 Patrón globular

 Patrón mixto

   
Patrón lineal de mineralización

 Primera capa de dentina que se forma:
 Dentina del manto

 Los iones (Ca, PO4, etc) se organizan y 
forman los cristales de hidroxiapatita 

 Estos cristales adoptan una orientación lineal

   
Dentina del manto

   
Patrón globular de mineralización
 Capas superficiales de la dentina circumpulpar

 Los cristales de hidroxiapatita se unen formado 
estructuras globulares:
 Calcoferitos

 Estos se unen homogéneamente

   
 Si se unen defectuosamente se forman zonas 
hipomineralizadas
 Espacios de Zcermak o dentina interglobular

   
   
Patrón mixto

 Se da en el resto de la 
dentina circumpulpar

   
   
Dentina peritubular ­ 
intertubular
 Dentina peritubular 
Túbulo dentinario
Más mineralizada

 Dentina intertubular
Entre los túbulos dentinarios
Menos mineralizada

   
Consideraciones
 La dentina se forma continuamente durante toda la vida del 
diente

 La dentina de la raíz se forma cuando se ha completa la dentina 
de la corona

 La formación de la dentina empieza en las partes más altas de 
diente (bordes cuspídeos)

   
COMPLEJO PULPODENTINARIO

 DENTINA
Ectomesénquima
 PULPA DENTAL

   
FUNCIONES
 Formativa

 Nutritiva

 Defensiva

 Sensibilidad

   
DENTINA
 Constituido por:
 Matriz dentinaria calcificada

 Prolongaciones de los odontoblastos 
(fibrillas de tomes)

   
 Composición química

 70% material inorgánico
 Cristales de hidroxiapatita, carbonatos, sulfatos, etc

 18% material orgánico
 Colágeno tipo I

 12% de agua

   
Túbulo dentinario
 Canalículos que alojan a las fibrillas  Esmalte
de tomes

 Diámetro
Dentina
 A nivel pulpar 2.5um
 En la dentina superficial 0.9um

 Cantidad
 A nivel pulpar 45,000 por mm2
 En la dentina superficial 20,000 por mm2 Pulpa

   
   
Morfología de la dentina

 Líneas de contorno de Owen
 Líneas incrementales de von Ebner

 Dentina interglobular

 Zona granulosa de Tomes

   
Líneas de contorno de Owen
 Son bandas de dentina hipocalcificada

   
Líneas incrementales de von Ebner

 Son  líneas finas que cruzan 
perpendicularmente a los 
túbulos dentinarios

 Su separación es entre 16 a 
20um
Dentina

   
Dentina interglobular
 Zonas hipocalcificadas entre la fusión de calcoferitos

   
Zona granulosa de tomes

 Dentina radicular de aspecto 
granular adyacente al cemento

   
Tipos de dentina

 Dentina primaria
 Dentina secundaria
 Dentina terciaria

   
Dentina primaria

 Es la dentina que se forma hasta que el diente 
contacta con su antagonista o hasta que adquiere 
una posición funcional en la cavidad bucal 

 Se forma hasta que la pieza dentaria completa su 
formación radicular

   
Dentina secundaria o adventicia

 Es la dentina que se deposita en forma lenta durante 
toda la vida después que la pieza dentaria a 
completado la formación radicular
 Produce el estrechamiento fisiológico de la cámara pulpar

   
Dentina terciaria o reparativa

 Es la dentina que se deposita como respuesta ante 
injurias ejercidas sobre los odontoblastos, ya sea por 
caries, desgastes, etc.

   
   
Pulpa dentaria
 Pulpa coronal

 Pulpa radicular

   
Características histológicas

 Células
 Fibras

 Sustancia fundamental

   
Células de la pulpa
 Fibroblastos
 Mas abundantes
 Odontoblastos
 Mesenquimáticas
 Se localizan cerca de los vasos
 Células de defensa

   
Fibras de la pulpa
 Fibras colágenas

 Fibras de reticulina
 Fibras de von Korff

   
Sustancia fundamental
 Gel amorfo
 Acido hialurónico
 Glicoproteínas

 Agua

   
Estructura de la pulpa
 Zona odontoblástica
 Zona oligocelular o de 
Weil
 Zona celular 
 Zona central

   
Zona odontoblástica

 Zona externa de la pulpa 
 Constituida por odontoblastos
 Presencia de las fibras de Von 
Korff

   
Zona oligocelular o de Weil
 Zona de pocas células

 Se ubica el plexo nervioso subodontoblástico o 
de Raschkow

   
Zona central

 Región rica en fibroblastos y células 
mesenquimatosas

   
Zona central

 Zona donde se visualiza mayor cantidad de 
fibras colágenas y vasos sanguíneos

   
   
Teoría sobre origen del dolor dental
 Terminaciones nerviosas libres

 Odontoblasto con conductor del estimulo

 Teoría hidrodinámica de Brannstrom