Sunteți pe pagina 1din 5

TOTUL DESPRE COLESTEROL

Cnd mergem la doctor i aflm ca avem prea mult colesterol n snge, suntem mai degrab nedumerii dect speriai. Puini sunt cei care pot s aprecieze corect dac valoarea comunicat reprezint sau nu un risc pentru sntate. Uimirea e mare mai ales cnd, n ciuda unei diete srace n grsimi, valoarea lui se ncpneaz s nu scad. Ce este colesterolul? Colesterolul este o component important a metabolismului. El plutete n snge, este preluat de celule i se localizeaz mai ales n membranele celulare. Un om conine aproximativ 150 g colesterol. Substan vital, el este folosit de organism ca material de construcie n producerea de acizi, hormoni i vitamina D. Riscul unui nivel ridicat de colesterol Colesterolul poate s ptrund n pereii arterelor unde, n timp, formeaz adevrate depozite. n felul acesta, apar aa-numitele plci de grsime (ateroame), care se pot rupe brusc i nfunda arterele. Este riscul ce face att de periculoas prezena n exces a colesterolului. Urmrile pot fi fatale: infarct, atac cerebral, tulburri acute de circulaie a sngelui n picioare. nchiderea brusc a arterelor coronariene poate duce la moartea inimii. n mod frecvent, pereii vaselor de snge modificai din cauza colesterolului au i depuneri de calcar, ceea ce duce la sclerozarea vaselor (arterioscleroz). Fumatul, hipertensiunea i diabetul agraveaz acest proces i sporesc riscul unor complicaii n funcionarea vaselor de snge. De ce depinde mrimea valorii colesterolului? Coninutul n colesterol al hranei pe care o consumm influeneaz doar n mic msur valoarea grsimii din snge. Zilnic, absorbim cam 0,5 grame, ceea ce nseamn 20-30% colesterol n snge. Ficatul tolereaz fr probleme o cantitate zilnic de 1 pn la 2 grame de colesterol. Producerea de colesterol este programat prin gene. O valoare nalt a lui este deci n mare msur nnscut, dar sporete sensibil prin supragreutate, lipsa micrii i diabet. Cu toate acestea, exist i sportivi supli, care nu mnnc aproape deloc alimente grase i totui prezint valori ridicate ale colesterolului. Ce valori sunt normale? n principiu, un total de 200 mg/dl colesterol este considerat drept normal. Riscul de a evolua ctre o arterioscleroz este n acest caz redus. Preventiv, valorile colesterolului trebuie msurate n fiecare an. Sngele pentru analiz se ia pe stomacul gol, ceea ce presupune s nu fi mncat nimic cu 5 ore nainte, i s nu fi but lichide cu calorii. Colesterolul bun i colesterolul ru Totalul de colesterol din snge se compune din colesterol LDL i colesterol HDL. Valorile mari de LDL sunt considerate rele, pentru c LDL-ul se depune n artere i duce la arterioscleroz. Valorile mari de HDL sunt considerate n schimb bune, pentru c HDL-ul combate depunerile de calcar pe pereii vaselor. Cnd valoarea total a colesterolului depete 200 mg/dl, medicul e dator s msoare separat valorile LDL-ului i ale HDL-ului, pentru a aprecia mai corect riscul instalrii arteriosclerozei. Nivelul de LDL mai mare de 160 mg/dl este considerat crescut, iar cel de peste 190 de mg/dl, periculos. Valorile HDL-ului sunt considerate prea sczute atunci cnd coboar sub 40 mg/dl. Cnd trebuie s ne tratm? Cnd nu exist dovezi despre existena unei boli venoase, valorile mari ale colesterolului pot rmne netratate cu medicamente, lucru care nu mai e valabil dac exist o boal a venelor, ca de pild ngustarea vaselor coronariene sau a arterei carotide sau cnd exist ali factori de risc, ca de pilda fumat, hipertensiune, diabet sau tensiuni familiale. n lipsa lor, valorile n jurul a 200 mg/dl nu necesita tratamente dure, medicamentoase. Dar, dac exist riscul ca starea de sntate 1

s se agraveze cu 30% pe durata a 10 ani, se recomand tratamentul cu medicamente. n principiu, specialitii apreciaz c aproape ntotdeauna circa 30% dintre cei care prezint exces de colesterol ajung n timp de 10 ani la suferine grave ale vaselor de snge, un risc ce d simitor napoi, dac nivelul colesterolului scade cu circa o ptrime. Fii activi! Un mod sntos de via ne poate ajuta s scdem nivelul colesterolului cu 20%, la fel ca atunci cnd apelm la medicamente. Trei factori sunt deosebit de importani: Micarea: cel puin 30 de minute pe zi de mers alert, de alergat sau de mers pe bicicleta. Normalizarea greutii corporale: kilogramele n plus cresc nivelul colesterolului. De aceea, slbitul este absolut necesar. Indexul masei corporale (BMI) ar trebui n mod ideal s se afle sub 25 kg/m2. El se calculeaz n felul urmtor: greutatea n kilograme se mparte la ptratul nlimii n metri. De exemplu, un brbat de 90 de kilograme cu o nlime de 1,76 cm are un BMI egal cu: 90 kg : 1,76 x 1,76 = 29 kg/m2. Alimentaia corect: o hran sntoas se compune din alimente bogate n fibre i srace n grsimi saturate. Consumul de alimente fripte sau prjite sunt interzise, la fel i carnea gras, mezelurile i lactatele cu coninut mare de grsimi. Zilnic trebuie consumate fructe, legume i cereale complete. Sunt admise uleiul de msline, de rapi i fructele cu coaja tare. Consumai fibre! Fulgii de ovz sunt o surs excelent de fibre solubile, care tapiseaz pereii intestinului cu un soi de gel, care reduce absorbia grsimilor ingerate. Consumul n fiecare diminea al unui castron cu fulgi de ovz amestecai cu iaurt degresat produce un efect hipocolesterolemiant semnificativ. Prunele, fasolea uscat, vinetele i sparanghelul sunt de asemenea surse bune de fibre solubile. Boabele de mutar, nghiite cu ap antreneaz o scdere a LDL-ului cu circa 7%. Suc de portocale la micul dejun. Proaspt stors, sucul de portocale ingerat dimineaa are un efect benefic asupra echilibrului lipidic. ntr-un studiu recent, persoanele crora li s-a cerut s bea trei pahare de suc pe zi au nregistrat o scdere a valorilor colesterolului de 21%. Trebuie s bei sucul imediat ce l-ai stors, pentru c lumina zilei distruge vitamina C. Atenie la pinea industrial! Nu este chiar aa de lipsit de lipide pe ct se spune. n ea sunt adugate grsimi sub form de ulei hidrogenat, pentru a-i ameliora gustul i a-i prelungi valabilitatea. Pete, pentru Omega-3. Substitut ideal pentru carne, petele, mai ales cel oceanic, conine acizi grai Omega-3, care duc la scderea colesterolului ru. Ideal ar fi s mncm de 3 ori pe sptmn, de preferin macrou, ton, somon, sardele. Ca supliment nutritiv, folosii capsule cu ulei de pete. Conin formele cele mai active de acizi grai Omega-3. Ceapa roie. Este bogat n sulf, care crete nivelul colesterolului bun, i n quercitin, un antioxidant care combate colesterolul ru. Ceapa roie i datoreaz culoarea flavonoidelor, de asemenea benefice pentru organism. Seminele de in. Sunt o surs bogat de Omega-3 i fibre solubile. Dup ce sunt date prin rnia de cafea, se amestec cu iaurt i cu cereale, la micul dejun. Un studiu realizat n Olanda a dovedit c inul (2 linguri de semine pe zi) duce la scderea colesterolului cu 20%! Mestecai-le bine cci, nefrmiate suficient, strbat tubul digestiv fr a-i livra coninutul. Uleiul de msline. Numeroase studii au dovedit c el scade valorile LDL-ului (colesterolul ru) i le crete pe cele ale HDL-ului (colesterolul bun). E suficient s consumm 2 linguri de ulei de msline pe zi pentru a scdea nivelul colesterolului, n mod semnificativ, ntr-o singur sptmn. Utilizai-l ct mai frecvent, att la gtit, ct i n preparatele netrecute prin foc. Fructe cu coaja tare. Sunt foarte bogate n grsimi nesaturate, deci i n Omega-3. Mai ales nucile i migdalele produc scderea colesterolului. Mncai n fiecare zi un pumn de fructe pe post de desert, nlocuind prjiturile. Dar nu exagerai, pentru c sunt bogate n calorii. 2

Punei cruce grsimilor rele Renunai definitiv la alimentele care conin grsimi saturate, principala surs de colesterol: mezeluri, carne gras de porc, vit, oaie, brnzeturi grase, fermentate. Dac nu putei renuna la carne, alegei vnatul. Carnea de cerb, mistre sau cprioar e mult mai puin gras dect cea de vit. Ca s se frgezeasc, marinai-o timp de 48 de ore nainte de a o prepara. Alegei produse lactate uoare: lapte degresat, brnz de vaci, iaurt fr grsimi, preferabil de la ar. Un pahar de vin. Alcoolul crete nivelul colesterolului bun, cu condiia s fie but cu msur, ceea ce nseamn: un pahar pe zi pentru femei i dou pahare pentru brbai. Prin un pahar se nelege 25 ml alcool tare, 125 ml vin i 250 cl bere. Dac depii aceste doze, neajunsurile sunt mai mari dect beneficiile. Vinul rou, datorit coninutului n resveratrol, mai are i avantajul c furnizeaz antioxidani extrem de benefici pentru inim. Usturoiul. Mncai zilnic cel puin un cel de usturoi. Bulbii conin un compus al sulfului numit alicin, care rspndete un miros caracteristic, dar scade semnificativ colesterolul. O butur anticolesterol. Pentru a prepara o butur anticolesterol, vrsai o can de lapte de soia n bolul mixerului, adugai dou linguri de semine de in nmuiate n prealabil i cteva fructe roii, proaspete sau congelate. Mixai toate ingredientele. Proteina din soia i seminele de in fac s scad nivelul colesterolului ru i l ridic pe cel bun, n vreme ce fibrele coninute de fructele roii duc la scderea valorilor generale ale colesterolului. Alte metode de scdere a colesterolului Un tratament naturist deosebit de eficient pentru reducerea colesterolului este uleiul de germeni de porumb, cu condiia ca acesta s fie utilizat crud, deoarece prin prjire sau fierbere i pierde proprietile curative. l putei folosi cu succes att la salate, precum i la mncruri gtite, dar n acest caz, uleiul se adaug la sfrit, dup prepararea la foc. De trei ori pe zi, cu 30 de minute nainte de mas, se nghite cte o linguri cu boabe de mutar. Le punei pe limb i le luai ca pe medicamente, cu ap, fr a le zdrobi. Dup circa trei sptmni, colesterolul va ajunge la normal, iar dup circa 4 luni i lipidele din snge se normalizeaz. Un foarte bun remediu naturist este ceaiul de ventrilic. Se beau doua cni pe zi de infuzie preparat din o linguri de plant la can. Nu n ultimul rnd, consumai foarte mult salat verde, dar de la rani, netratat cu ngrminte chimice.

COLESTEROLUL, O PROBLEM?
dr. Mihnea Dragomir Mass-media au introdus o adevrat anxietate general: teama de colesterol. Oameni de o splendid sntate fizic telefoneaz la cabinet i cer, cu o voce tremurnd programare pentru colesterol. Buletinul de analize le adncete angoasa, aducndu-i pe marginea disperrii. Am dou sute! E grav, dom' doctor ? Rspundem: nu, nu este grav. Valoarea normal a colesterolului n Romnia este 280 mg la 100 de ml de snge. Dac este aa, cum s-a ajuns totui c marea majoritate a laboratoarelor tipresc buletine de analize pe care valori de 181 mg % sunt trecute ca anormal de mari? Ei bine, aici e o alt poveste. Una discret ruinoas pentru tagma noastr medical, dar care totui trebuie spus. Pacienii sunt rugai s nu mai spun nimnui c au aflat de la mine cele ce urmeaz. Dac totui vor spune, atunci s nu scrie, iar dac vor scrie, s nu semneze Secretul este c scderea valorii normale a colesterolului n snge a urmat o curb paralel i cu puin ulterioar descoperirii unor medicamente care au proprietatea de a scdea colesterolul. 3

Astfel, n anii '80, singurul medicament cu aceast proprietate principal era acidul nicotinic. Acesta era foarte ieftin i, de altfel, avea reacii adverse importante, care l fceau de utilitate att de restrns, nct era departe de a trezi interesul firmelor de medicamente. De aceea, cei ce vor deschide orice carte de medicin anterioar anului 1980, vor citi acolo valoarea normal a colesterolului, care este de 280 mg %, aa cum am spus. Intervalul 260-280 mg % impunea atenie i regim, dar nu tratament medicamentos. Odat cu descoperirea unor medicamente mai specifice, care scad colesterolul n mod mai eficient, mai scumpe i aflate sub patent, interesul firmelor de medicamente pentru aceast clas a crescut enorm. Deoarece numrul pacienilor cu hipercolesterolemie real era mic, specialitii n marketing au fcut diferite socoteli din care a reieit c, dac valoarea normal ar cobor de la 280 la 260 i medicilor li s-ar induce ideea c este neaprat nevoie de tratament medicamentos cronic peste aceast valoare, firmele productoare ar avea numai de ctigat. Pentru c, cel puin oficial, valorile normale din fiziologie nu sunt stabilite de firmele de medicamente, ci de medici, n baza unor studii, au nceput a se ntruni vrfurile cercetrii medicale, mai nti n congrese, odat la doi ani, prin capitale europene, mai nou n congrese anuale, prin locaii exotice. La astfel de ntruniri tiinifice mondiale, de regul nsoite de un bogat program cultural-artistic (de la degustri de licori fine, la safari) exist deja obiceiul ca medicii participani s prezinte lucrri tiinifice, n care se pretinde, folosindu-se cu mult miestrie posibilitile largi ale statisticii, c valorile normale sunt mai mici dect se credea, c exist riscuri serioase pentru sntate la valori care ar fi fost O.K. nainte de congres, c aceste date noi ridic serioase probleme de sntate public etc. S mai observm c ceea ce este valabil pentru colesterol este valabil i pentru valoarea normal a tensiunii arteriale i, n msur ceva mai mic, pentru glicemie. Extrapolnd, putem prevedea nc de pe acum c, dac mine va aprea un medicament care s modifice grupa sanguin, poimine o mare parte dintre cititorii acestor rnduri vor afla c sufer de o grup sanguin de-a dreptul toxic... Tratamentul hipercolesterolemiei Dac valoarea colesterolului este pn la 260 mg%, nu este necesar niciun tratament. Cum am spus, nu putem vorbi de hipercolesterolemie n aceast situaie. Dac valoarea colesterolului este ntre 260 i 279 mg %, este recomandabil inerea unui regim cu evitarea excesului de colesterol, mpreun cu repetarea determinrii colesterolului i a fraciilor sale (raportul HDL versus LDL). n cazul n care valoarea colesterolului este ntre 280 i 299 mg %, este necesar un regim hipocolesterolemiant, cu evitarea smntnii, untului, laptelui gras i crnii grase. Se va limita numrul de glbenuuri la max. 4 pe sptmn (albuurile nu conin colesterol). Se recomand un regim bogat n pete (2 kg/sptmn) i folosirea cu generozitate a cimbrului i usturoiului. Toate fructele sunt indicate, dar merele ocup primul loc n aceast privin. Din 6 n 6 luni se face evaluarea rezultatelor regimului, dozndu-se att colesterolul total, ct i fraciile lui. Dac valoarea colesterolului este de 300 mg % sau peste, recomand tratament medicamentos. De regul, cu Vasilip, o tablet de 10 mg/zi imediat nainte de masa principal, sau o alt schem, n funcie de datele culese la consultul medical. Se impune o reevaluare dup 3 luni, pentru a vedea dac dozele sunt eficiente. Tipuri de ntrebri frecvente: Am colesterolul 245, buletinul de analiz mi d aceast valoare n chenar negru i n dreptul ei scrie: above normal range. Cnd mi-a nmnat buletinul de analiz, doamna de la laborator m-a rugat s stau jos. Vecinii i familia sunt ngrozii de ct de mult colesterol am, iar medicul cardiolog mi-a prescris 6 tablete de Sortis pe zi, ca s fac infarct. Ce-i de fcut? Rspuns: Dac nc nu ai citit articolul acesta, citii-l. Laboratorul d valorile normale n funcie de ce valori normale se introduc cu ajutorul tastaturii, nu n funcie de valorile medii a unui grup de 85, 90 sau 95% dintr-un eantion considerat sntos, aa cum ar trebui, potrivit unei definiii tiinifice a normalului. Vecinii i cei din familie sunt victimele campaniilor media, iar 4

cardiologul vrea s primeasc invitaie i sponsorizare i la congresul de anul viitor de la Ouagadougou. Dac nu credei toate acestea, intrai n primul anticariat i uitai-v n orice carte de medicin anterioar anului 1980 i vedei ct era atunci colesterolul normal. Am auzit c uleiul de porumb nu conine colesterol. E adevrat? Rspuns: Nici un ulei nu conine colesterol, deoarece plantele nu sunt capabile s sintetizeze colesterol ca atare. Deci, orice fructe, legume sau cereale sunt la fel de bune din punctul de vedere al regimului n cazul unei hipercolesterolemii, iar cteva de plante sunt n mod deosebit indicate: merele, usturoiul, cimbrul, seminele de mutar, uleiul i seminele de cnep. Este esenial s nu mncai deloc carne gras i smntn i s mncai ct mai puine glbenuuri de ou, care sunt saci cu colesterol. Dimpotriv, petele este foarte indicat. Orice fel de pete i cu precdere, n mod paradoxal, petele gras. Dei laptele i multe brnzeturi conin colesterol, ele nu cresc n mod semnificativ colesterolul dac sunt folosite n cantiti prudente. Tratamentul medicamentos al colesterolului are reacii adverse? Rspuns: Orice medicament, ncepnd cu banala aspirin, are reacii adverse. Cu deosebire un tratament cronic, care se ia cu lunile i anii, are posibile riscuri. Aceasta nu nseamn s nu lum medicamente deloc, ci s o facem atunci cnd, n urma unui raionament medical, medicul nostru consider c beneficiul scontat este mai mare dect riscul potenial. Urmez un regim vegetarian i totui colesterolul meu nu scade sub valoarea de 280 mg%. De unde atta colesterol, dac eu n ultimele sptmni am mncat numai urzici i mere ? Rspuns: Aceast situaie (relativ rar) n care v aflai se explic printr-o tulburare real de metabolism. Aa cum spuneam, celulele animale sintetizeaz colesterol, iar cele umane nu fac excepie. Uneori aceast sintez este n exces. Va trebui s urmai un tratament medicamentos, n principiu toat viaa, tratament n lipsa cruia exist un mare risc s suferii de una sau mai multe dintre numeroasele boli favorizate de excesul de colesterol: cardiopatia ischemic, accidentul vascular cerebral etc. Am colesterolul mrit, dar nu suport petele, iar usturoiul mi face ru. Ce este de fcut? Rspuns: n loc de pete, putei folosi numeroasele suplimente alimentare care conin acizi omega-nesaturai, iar n loc de usturoi, ncercai tablete de usturoi de la farmacie. De asemenea, la farmacie sau la plafar mai putei gsi combinaii din plante pentru ceaiuri hipolipemiante. Colesterolul meu total este normal, dar raportul HDL-LDL nu este bun. Ce s fac? Rspuns: Raportul dintre colesterolul bun (HDL) i colesterolul ru (LDL) are importan mai ales n cazurile n care colesterolul normal este crescut sau are valori la limit. Deci, n cazul dumneavoastr nu se poate vorbi de hipercolesterolemie. O importan mai mare acordat petelui n alimentaie ar fi indicat, totui. Mereu aud despre marea problem a colesterolului crescut. Dar eu am colesterol sczut, sub limita normal. E vreo problem? Rspuns: Nu, deoarece nu exist boli care s fie declanate de prea puin colesterol, aa cum exist n cazul invers. Totui, unele studii sugereaz o legtur ntre colesterolul prea sczut i depresie, fr a putea spune dac e vorba de o legtur de tip cauz-efect sau de alt natur. Dr. Clin Mrginean - Colesterolul - prieten sau duman? http://vimeo.com/23901149

S-ar putea să vă placă și