Sunteți pe pagina 1din 10

Genul Streptococcus definitie coci sferici Gram-pozitivi formeaz perechi sau lanuri n cursul diviziunii celulare pretenioi nutritiv,

v, imobili i nesporulai unele specii au capsul ncadrare. Cresc bine la presiuni reduse ale oxigenului, unele specii chiar n prezena de 5% CO2 catalaz i oxidaz negativi majoritatea sunt hemolitici Clasificare n activitatea curent se impune utilizarea a 2 criterii de clasificare: aspectul hemolizei pe agar-snge clasificarea antigenic Lancefield Dup aspectul hemolizei streptococi -hemolitici- zon clar de hemoliz complet n jurul coloniei, efect al aciunii hemolizinelor produse de germen; streptococi -hemolitici- zon de hemoliz verzuie, incomplet datorat producerii de peroxid de hidrogen; streptococi -zon de hemoliz alfa nconjurat de o zon ngust de betahemoliz; streptococi nehemolitici

Clasificarea antigenic Rebecca Lancefield (1933) criteriu de clasificare este prezena polizaharidului C n peretele celular, un antigen cu specificitate de grup ag. Este prezent la toate grupele de streptococi cu excepie grupa D i pneumococul streptococi grupabili, ncadrai n 20 grupe serologice notate cu A H i K W; acestia se Identifica prin reacii de aglutinare, reacie de latex-aglutinare

reacie de latex-aglutinare streptococi negrupabili nu au antigenul de grup e.g. Streptococcus pneumoniae si majoritatea streptococilor comensali ai mucoasei oro-faringiene i bucale Criteriu filogenetic de clasificare realizat pe baza analizelor efectuate prin metode ale biologiei moleculare 6 grupri de specii n cadrul genului Streptococcus I. Grupul piogenic II. Grupul anginosus III. Grupul mitis IV. Grupul salivarius V. Grupul bovis VI. Grupul mutan I. Grupul piogenic 1. S. pyogenes 2. S. agalactiae 3. Streptococi grupele C, G

I. Grupul piogenic - S. pyogenes sunt beta-hemolitici starea de portaj naso-faringian este prezent la 10-30% din oameni principalul patogen uman asociat cu invazia local sau sistemic i cu dezordini imunologice post-streptococice Boli invazive datorate streptococilor piogeni: Erizipel al gambei

Erizipel al feei

Celulit

Fasceit necrozant

Boli localizate: Faringita streptococic

angina streptococic

Amigdalit purulent

Scarlatina Impetigo streptococic

Scarlatin

Impetigo streptococic I. Grupul piogenic - S. pyogenes Bolile poststreptococice reumatismul articular acut (RAA), glomerulonefrita acut poststreptococic (GNAPS), coreea Sydenham(afectare SNC) Afectarea cordului Valve i corzi tendinoase ngroate Miocard hipertrofiat

Podus patologic: S. pyogenes: secreie faringian, secreie din leziuni tegumentare, snge pentru serologie 1 Exam. Microscopic direct - coci GRAM +) o S. pyogenes: coci rotunzi, dispui n lanuri 2. Izolarea bacteriei: - mediul de mbogire - Geloz-snge - Bulion-snge; 3. Identificare: a) pe baza caracterelor de cultur: col S cu hemoliz beta (clar, transparent) -Streptococi b-hemolitici b) Determinarea hidrocarbonatului C din peretele bacterian prin reacii de precipitare i aglutinare si stabilirea grupelor Lancefield

4. Antibiograma - Streptococul de grup A: i-a pstrat sensibilitatea fa de penicilin nu se efectueaz Antibiograma (numai n situaii speciale, de ex. alergie la

penicilin sau monitorizarea rezistenei la penicilin i alte antibiotice, Pentru ceilali streptococi se efectueaz Atb 5. Evidenierea Anticorpilor testul ASLO - Streptolizina O = SLO= este un Ag care determin formarea de Ac anti-SLO = ASLO - ASLO crete n primele 7 zile pn n sptmnile 3-4 cnd se menine n platou i apoi scade titrul pn la valori normale pn la 6 luni, dac s-a intervenit cu un tratament corespunztor (vindecare); sau poate s creasc titrul Ac dac nu a fost tratat bolnavul sau s-a produs o complicaie (RAA, afectare cardiac, glomerulonefrit renal acut, coreea minor etc.). - Dg (+) la titrul de 1/200 UI/ml - Val < 1/200 UI/ml nu exist infecie streptococic - Val > 1/200 UI/ml este infecie streptococic n evoluie.

10