TULBURRI DE LIMBAJ LA DEFICIENTUL MINTAL

Deficiena mintal este un complex de manifestri foarte eterogene sub aspectul cauzelor, gradelor sau a complicaiilor. Trstura comun este incapacitatea de a desfura activiti ce implic operaii ale gndirii la nivelul realizrii lor de ctre indivizii de aceeai vrst, pentru c funciile psihice (n special cognitive) se dezvolt ntr-un ritm ncetinit i rmn la un nivel sczut fa de nivelul indivizilor normali de aceeai vrst. Pe parcursul secolelor, atitudinea societii fa de aceste persoane cu anomalii n dezvoltarea mintal a fost n dependen direct de nivelul de dezvoltare al culturii nvmntului, medicinii, propirii economice. Se tie c n Grecia Antic i India, de exemplu, persoanele cu deficiene att fizice cat i mintale pronunate erau nimicite i aruncate n prpastie. n lumea antic i n Evul Mediu dei biserica i chema pe toi oamenii la mil i ndurare, societatea era prea puin preocupat de destinul persoanelor cu handicap mintal. La aceste persoane oamenii se uitau ca la nite fiine condamnate, care nu merit compasiune. n aceeai epoc, de asemenea, erau i cazuri cnd cei bogai tindeau s capete anumite dobnzi, ctiguri din faptul c adposteau o persoan cu handicap mintal. n Roma Antica uneori, o persoan cu handicap mintal era ocrotit doar ca s-i distreze pe cei bogai i oaspeii lor. n mnstirile catolice i ortodoxe aceste persoane erau inute ca s adune pomana. Ian Amos Comenius este primul pedagog care vorbete despre necesitatea de a manifesta grij fa de acele persoane care au un handicap mintal pentru ai instrui i educa. n cartea sa Didactica Magna pedagogul scrie: Cel care de la natere e lipsit de minte are nevoie cu atat mai mult de ajutor, de instruire si educaie. Nu exista o minte slab, care nu ar putea fi cat de cat pe calea nvturii.

Etiologia handicapului mintal prezint o importan deosebit ntruct, cu ct se vor cunoate mai bine cauzele, cu att pot deveni mai eficiente msurile de profilaxie, de tratament medical;

vor creste, de asemenea, i diferenele de diagnosticare i tratare difereniat psihopedagogic a diferitelor moduri de manifestare ale handicapului mintal.1 Cauzele deficienelor mintale, n funcie de momentul aciunii lor sunt: a) genetice - genetice nespecifice (poligenice, nu pot fi individualizate clinic). Exist riscul s apar deficien mintal la 40% din copii cu un printe deficient mintal i la 60% din copii cu ambii prini cu deficiene mintale. n aceste cazuri influenele educaionale sunt sczute datorit posibilitilor neprielnice de dezvoltate afectiv, intelectual. - genetice specifice sindroame individualizate clinic, aberaii cromozomiale. Au loc prin transmiterea genetic a unor deficiene n metabolismul substanelor: tulburri n proteine, glucide sau lipide, sau din cauza unor influene genetice transmise deficien structural (microcefalia) b) perioada prenatal - factori infecioi (virotici): gripa infecioas, hepatit viral. 45% din cazuri au loc n prima lun de sarcin; - factori bacterieni: sifilis congenital; - infecii cu protozoare: toxoplasmoza congenital - factori toxici: intoxicaii cu substane chimice, iradieri, spaime puternice, incompatibilitatea Rh-ului c) perioada perinatal - traumatisme obstreticale: asfixierea la natere (cauzat de trangularea cu cordonul ombilical sau administrarea unor anestezice n doze prea mari), hipoxia d) perioada postnatal - bolile copilriei (meningit, encefalit, intoxicaii cu plumb, subalimentaia, carene afective i educaionale, izolare de mediul social, ndeprtare de mam) 2

http://www.google.ro/#hl=ro&rlz=1R2SHCN_roRO431&biw=1259&bih=506&q=copii+cudeficient+mintal&oq=copii +cudeficient+mintal&aq=f&aqi=&aql=&gs_sm=e&gs_upl=5079l7063l5l8l8l0l0l0l1l218l1218l0.7.1&bav=on.2,or.r_gc. r_pw.&fp=672a0a95af8c2daa, 12.05.2011, p.1 2 http://www.scribd.com/doc/17719221/Deficiente-Mintale,12.05.2011, p.3)

n funcie de aceti factori apar grade diferite ale handicapului de intelect, iar clasificarea acestora se realizeaz pe baza msurrii coeficientului de intelect, a coeficientului de dezvoltare psihic, a evalurii posibilitilor de adaptare i integrare, de formare a autonomiei personale, de elaborare a comportamentelor comunicaionale i relaionale cu cei din jur. Pe baza acestora s-a ajuns la urmtoarea clasificare: - Intelectul de limit sau liminar Q.I. 85-90 i marcheaz grania dintre normalitate i handicap; - Debilitate mintal handicap mintal uor lejer Q.I. 50-85; - Handicap de intelect moderat imbecilitate Q.I. 20-50; - Handicap mintal sever (profund) idiot Q.I. sub 20. Conform clasificrii oferite de D.S.M. exist cinci grade de retardare mintal: uoar, moderat, sever, profund, de severitate nespecificat. I. Retardarea mintal uoar Q.I. cuprins ntre 50-55 i 70. Acetia intr n categoria

educabililor i este cel mai larg segment al retardrii mintale. n aceast categorie intr persoanele care prezint urmtoarele caracteristici: dezvolt abiliti sociale i de comunicare ntre 0-5 ani, sufer de afeciuni minime la nivel senzorio-motor, pot atinge un nivel de educaie minim pentru vrsta lor, n decursul perioadei adulte deprind un minim de informaii necesare supravieuirii n mediul social-economic. Aproximativ 85% dintre retardaii mental aparin acestei categorii. II. Retardarea mintal moderat Q.I. 55-40. Se caracterizeaz prin: pot nva s se

autongrijeasc, n perioada adult pot presta o munc necalificat, sau sub supraveghere, nu pot trece de nivelul celui de-al doilea an colar. Acetia se adapteaz la viaa comunitar, de regul n uniti supravegheate. Procentul este de cca. 10% din ntreaga populaie cu retard mental. III. Retardarea mental sever Q.I. 20-25 i 35-40. Ei reprezint 3-4% din indivizi cu

retard mental i prezint urmtoarele caracteristici: achiziioneaz deloc sau puin din abiliti de comunicare verbal, pot nva s vorbeasc i s se autongrijeasc doar n primii ani de colaritate, pot deprinde pn la o anumit limit scrisul, cititul, numratul simplu, n perioada adult pot realiza anumite sarcini simple sub supraveghere, n instituii specializate.
3

IV.

Retardarea mental profund Q.I. sub 25-30, reprezentnd 1-2% din totalul

deficienilor mentali. Se caracterizeaz prin: o afeciune neurologic responsabil de retardul lor, n timpul copilriei prezint serioase disfuncii n activitatea senzorio-motorie, unele persoane din aceast categorie pot realiza sarcini mai complexe sub supraveghere n uniti de ngrijire. V. Retardarea mental de severitate nespecificat. Se diagnosticheaz atunci cnd exist o prezumie important cu privire la existena retardrii mintale dar inteligena persoanei n cauz este nestabil (cazul subiecilor puternic destructurai, necooperani).3 Trsturi de specificitate ale deficienilor mintali Sunt trsturile caracteristice pentru toate formele deficienei mintale i care au un anumit grad de stabilitate, devin tot mai accentuate pe msura creterii deficienei, i pe msura naintrii subiectului n vrst; nu dispar prin instrucie i educaie dar pot cpta un caracter de mascare, accentuate fiind cnd persoana desfoar activiti intelectuale sau se afl n situaii problematice stresante. Rigiditatea este rezistena la schimbare incluznd ideea de fixare, de aici dificultile n adaptare la situaiile noi; - la subiecii normali apare o dat cu naintarea n vrst; - la adult exist mai multe regiuni psihologice, dar graniele sunt mai rigide odat cu naintarea n vrst; - la deficienii mintali aceste regiuni sunt rigide i schimbul nu serealizeaz conform vrstei cronologice, deficientul mintal neputnd aplica cele nvate ntr-o form nou, are un ritm de dezvoltare lent, curba de perfecionare este plafonat avnd loc blocaje psihice ; - rigiditatea reaciilor adaptative i comportamentale Aceast inerie oligofren este insuficienta adecvare a reaciilor adaptative i comportamentale la schimbrile din mediu, fenomen concretizat n puternica lips de mobilitate a reaciilor, ncetineal n gndire, apatie n reaciile comportamentale sau reacii precipitate. Se manifest prin repetare continu a unei activiti i dup ce stimulul ce a declanat-o a disprut, prin meninerea unor gesturi chiar cnd nu mai este necesar.

Ana Maria Lzrescu, Defectologie.Suport de curs, Iai, 2010/2011, p.49

Exist dou subcategorii ale deficienilor mintali n funcie de particularitile activrii zonei corticale : o cei care pe fondul predominanei strii inhibitorii manifest o stare de apatie general, cei care pe fondul excitaiei manifest o impulsivitate accentuat lipsit de autocontrol, ncetineal n reacii, lips de interes; o precipitare n reacii. Vscozitatea genetic - dac la copiii cu intelect normal dezvoltarea intelectual se caracteriza prin dinamism n trecerea de la un stadiu la altul, deficientul mintal se caracterizeaz prin lentoare, plafonare, regresie, atunci cnd ntmpin dificulti n efectuarea operaiilor formale datorit neterminrii construciei sale psihice; - deficientul parcurge aceleai stadii dar n mod diferit; dezvoltarea se caracterizeaz prin lentoare specific i printr-o stagnare de lung durat instalat cu att mai repede cu ct deficiena mental este mai accentuat; - la deficientul mintal evoluia gndirii tinde ctre un fals echilibru caracterizat prin vscozitatea raionamentelor, fragilitatea achiziiilor, incapacitatea de a prsi un punct de vedere pentru altul i cnd atinge un stadiu superior gndirea pstreaz amprenta nivelului anterior regresnd cnd ntmpin dificulti; - deficienii mintali au o dezvoltare dizarmonic, se manifest inegal la diferite paliere. Aceste diferene ntre ritmurile de dezvoltare a diferitelor elemente ce intr n componena profilului psihologic se pot observa i la copiii cu intelect normal ns n cazul celor deficieni ele sunt generatoare de dizarmonie; n timp ce la copilul normal exist o concordan ntre vitez i calitatea execuiei, la cel deficient exist un decalaj foarte mare Fragilitatea construciei personalitii - se manifest atunci cnd solicitrile depesc posibilitatea de rspuns; - se nregistreaz infantilismul n comportament, operaiile logice de nivel nefacilitnd construirea raporturilor sociale stabile; - poate fi: o disociat cu manifestri de impulsivitate, duritate, lips de control n condiii de mascat la cei care triesc ntr-un mediu securizat;
5

sczut

mediu nesecurizat; o

Fragilitatea i labilitatea conduitei verbale - neputina de exprimare logico-gramatical a coninuturilor, situaiilor, imposibilitatea de a-i menine conduita verbal la un progres continuu, de a o adapta la diverse situaii; - se manifest prin retard n limbaj sau tulburri frecvente ale limbajului. Particulariti specifice ale proceselor i funciilor psihice n diferite forme de activitate Limbajul ineriile de la nivelul gndirii i pun amprenta asupra limbajului Caracteristicile limbajului: apariie ntrziat vorbirii; vocabular redus; meninerea caracterului situativ; utilizare greit a noiunilor cu caracter abstract, dac le utilizeaz n alt context dect n

cel nvat; desprinde cu greutate sensul din context; frazele au un numr redus de cuvinte, sunt defectuos construite gramatical;

Memoria inferioar copilului normal; Caracteristicile memoriei rigiditatea fixrii i reproducerii duce la dificulti n realizarea transferului de nu are un caracter suficient de voluntar, nu-i elaboreaz un plande fixare intenionat a diferena dintre memoria voluntar i cea involuntar este nesemnificativ. evocarea nu este suficient de activ ca efect al ntrebrilor debilul poate aduga i alte lipsa de fidelitate cnd povestesc adaug elemente strine provenite din alte situaii , au nevoie de un numr mai mare de repetiii pentru a reine un material; de o motivaie memoria este mai puin afectat. prezint deficiene n toate momentele desfurrii ei; scopurile fixate sunt apropiate, generate de trebuine imediate, se abat

cunotine; -

materialului; -

elemente; din experiene anterioare asemntoare; adecvat, de stimulare a activismului; Activitatea voluntar -

dac ntmpin dificulti i execut alt sarcin mai uoar;

6

nu dau atenie instructajului, trec la aciune, nu cer lmuriri, nu prevd dac indicaiile se dau pe parcurs greelile apar mai puin frecvent negativism la comenzi categorice (pentru a colabora trebuie s fie sugestionai, este bine s li se sugereze ceea ce trebuie s fac i nu ceea ce nu trebuie s fac;

dificultile ceea ce duce la eec; -

reacioneaz negativist la comenzile categorice datorit capacitilor reduse) n plan emoional afectiv sunt imaturi afectiv; debilul mintal colar are manifestri afective specifice precolarului

manifestri afective neconcordante cu cauza care le-a produs: suprarea ia forma unei crize de furie; manifestri agresive i autoagresive;veselia crize de rs nestpnit; manifestri de simpatie fr reinere. Toate acestea nu sunt expresia unor triri adnci i stabile, ci efectul capacitii reduse a scoarei cerebrale de a exercita un control asupra centrilor subcorticali, astfel cauze nensemnate pot determina ncetarea crizelor sau trecerea la o manifestare contrar. unii debili sunt placizi, au capaciti reduse de a stabili contacte, se caracterizeaz prin

unele note autiste; n planul motricitii e n strns dependen cu nivelul de debilitate; fora, precizia, viteza, coordonarea, prehensiunea sunt inferioare deoarece micrile sunt legate de psihismul individului (nu este suficient fora i dezvoltarea fizic); se manifest i la debilul mintal lejer; lateralitatea este afectat; se fixeaz cu ntrziere sau este ncruciat (dominant reglarea forei micrilor este deficitar (insuficiena senzaiilor kinestezice); prezint micri stereotipe (mai frecvente cu ct deficienele sunt mai grave sub 60 ntr-un mediu de via stimulativ se pot elabora motivaii gradate i abiliti pentru pentru mn, ochi, picior), ru afirmat i duce la ntrzieri n plan lexico-grafic; -

coeficient de inteligen sunt incapabili de micri de precizie); stimula procesul educativ; 4 i la nivelul comportamentului instinctual putem vorbi de existena unor tulburri la deficientul mintal. Este afectat instinctul alimentar, observndu-se cazuri de exagerare a acestuia,

http://www.scribd.com/doc/17719221/Deficiente-Mintale, 12.05.2011, pp.6-12)

7

cum sunt cele de bidimie - caracterizat prin exagerarea senzaiei de foame, fr a putea fi potolit, deficientul mintal mncnd mult i fr rost cantiti uriae de mncare, de polifagie - cretere a apetitului nsoit de ingerarea de materii nealimentare sau obiecte necomestibile. Apar, de asemenea, cazuri de potomanie - senzaie acut de sete urmat de ingerarea unor cantiti excesive de lichid si de dipsomanie - nevoie imperioas de a consuma alcool n mod periodic. Exist i tulburri ale instinctului alimentar n sensul diminurii lui - anorexie, scderea sau lipsa total a poftei de mncare, aa cum vorbim i de cazuri de aberaii alimentare sau pervertiri alimentare, ntlnite la unii deficieni mintal - mericismul (regurgitarea voluntara a alimentelor din stomac n gura si remestecarea lor continua), paraorexiile i pica (ingerarea de substane nealimentare), opsomania (dorina de a mnca dulciuri). Mai ntlnim la deficienii mintal grav si cazuri de aerofagie (nghitirea o data cu alimentele si a unei mari cantiti de aer) si de geofagie (ingerare de nisip sau pmnt). Un alt instinct puternic afectiv la deficienii mintal este cel de aprare, de conservare, fie n sensul exagerrii lui - conduite de agresivitate, fie n sensul diminurii - conduite de automutilare, fie n sensul abolirii sau lipsei lui totale - conduite suicidare sau pseudosuicidare. Tulburrile instinctului de reproducere (sexual) sunt i ele prezente frecvent n cazurile de deficien mintal (sub forma autoerotismului de tip autocontemplare), aa cum apare perturbat i instinctul matern (sub forma abandonrii copilului -imbecili i idioi - sau a infanticidului). Conduita deficientului mintal este frecvent de tip deviant, fr a putea spune c handicapul mintal genereaz obligatoriu o deviere comportamental. Tulburri comportamentale frecvente n acest caz sunt cele de tipul vagabondajului sau furtului. De asemenea, copiii cu deficien mintal - pe fondul sugestibiiitii i influenabilitii lor ridicate i a lipsei de discernmnt - se pot apuca de mici de fumat, pot ncepe relaii sexuale timpurii i frecvent de tip aberant sau pot consuma droguri (imitnd comportamentul unor copii mai mari"). Pot exista i tulburri comportamentale mai uoare de tipul irascibilitii sau ineficienei colare (eec colar). Personalitatea deficientului mintal poart amprenta caracteristicilor funciilor i proceselor psihice descrise anterior, fiind accentuat caracterul imatur al acesteia, predominnd forme disarmonice ce implic manifestri comportamentale instabile, de genul: fric nejustificat,

antipatie sau simpatie nemotivate, nervozitate, iritabilitate, pasivitate, crize de furie, labilitate afectiv etc. Copilul deficient, la fel cu cel normal, se gsete n permanen sub presiunea (uneori foarte crescut) a unui sistem de solicitare, presiune care intr n consonan sau n conflict cu eul si cu personalitatea sa la diferite niveluri, activitatea intelectual a deficientului mintal fiind permanent ntr-un raport de contrarietate cu sistemul de solicitare. Deficientul mintal este obligat sub aciunea sistemului de solicitare, sa se decid" pentru un comportament similar modelului personalitii normale, el neputnd ns s realizeze acest lucru dect sub influena educaional adecvat. Cu alte cuvinte, deficientul mintal este ntr-o competiie permanent cu un model pe care nu-1 va putea realiza niciodat. Daca fora de structurare i de echilibru a factorilor organizaionali ai structurii mintale pe care se bazeaz personalitatea n general prezint unele puncte" conflictuale, starea sistemului fiind totui echilibrat, n schimb personalitatea decompensat (a deficientului mintal) este o structur bazat pe o organizare mintal n care factorii de perturbare sunt dominani si stabilizai, ei fiind definitorii.5

Forme clinice ale deficienei mintale

Se difereniaz calitativ prin nivelul deficitului intelectiv n: - deficiene de gradul I (debilitate mental) handicap mental uor Q.I. 50-85 - deficiene de gradul II (imbecilitate) handicap mental moderat Q.I. 20-50; - deficiene de gradul III (idioi) handicap mental sever sub 20. Aceste trei forme au un numitor comun dificultatea de abstractizare a noiunilor i de previziune a fenomenelor chiar i atunci cnd deficientul posed limbajul uzual sau o deosebit agilitate motorie. Activitatea psihic n ansamblu se desfoar n limite inferioare fa de normal, stagneaz. Unele funcii chiar involueaz, se deterioreaz, se dezorganizeaz. Sunt o serie de caracteristici care privesc activitatea psihic n ansamblu comparativ cu normalul dar i diferene specifice n evoluia lor. n handicapul sever ele sunt att de diminuate
5

http://www.scritube.com/medicina/DEFICIENTA-MINTALA11334812.php,

13.05.2011, pp19-20

nct e foarte greu s se poat vorbi de existena lor. Este foarte adevrat c funciile i procesele psihice se manifest n raport cu gradul handicapului mental i de tipul de activitate n care este implicat persoana respectiv. CARACTERIZAREA PSIHOLOGIC A DIFERITELOR GRADE DE DEFICIENE MENTALE IDIOIA Constituie starea cea mai grav a deficienei mintale. Malformaiile frecvente i grave ale corpului, ale craniului, lipsa de expresivitate, fixitatea expresiei, gura ntredeschis i altele, indic de la prima vedere existena anormalitii. La idioi sunt frecvente i profunde numeroase deficiene ale motricitii. Se ntlnesc numeroase cazuri de paralizii. Unii nva s mearg foarte trziu iar alii nu reuesc niciodat. Micrile idioilor sunt lipsite de precizie i de coordonare. Deficiena mintal sever este frecvent nsoit de deficiene ale senzaiilor. n afar de cazurile de orbire sau de surditate, constat o slab dezvoltare a mirosului i gustului. Datorit acestor aspecte i ale lcomiei, unii idioi mnnc tot ce le este la ndemn. Atenia apare numai n forma sa involuntar i numai pentru scurt timp. Posibilitile de comunicare cu cei din jur sunt reduse la minimum, constnd doar din cteva sunete nearticulate, care indic starea lor afectiv sau trebuinele fundamentale. Gndirea este extrem de elementar i const n capacitatea de a stabili relaii elementare ntre trebuinele de baz i obiectele uzuale care le pot satisface. Emoiile copilului idiot se reduc la manifestri elementare de bucurie n prezena persoanelor care-l ngrijesc sau la manifestri de nemulumire i de agresivitate atunci cnd condiiile de via se modific n mod evident sau atunci cnd sunt constrni. Unii idioi sunt predominant placizi, iar alii agitai.

10

Idiotul este inapt pentru o via independent, deoarece nu e capabil s se ngrijeasc singur, s vegheze asupra securitii proprii, s se fereasc de cele mai elementare pericole fizice. Durata vieii lor nu depete de obicei 20-30 ani. IMBECILITATEA Reprezint gradul intermediar al deficienei mintale. Imbecilii ncep s mearg pe la trei-patru ani i s vorbeasc pe la cinci-ase ani. Mersul i micrile se caracterizeaz printr-o precizie insuficient i prin coordonare defectuoas. Pe plan intelectual, spre deosebire de idioi, reuesc s-i nsueasc sistemul simbolic al limbajului n vederea comunicrii dar prezint numeroase defecte de articulaie, inteligibilitatea este redus, vocabularul este limitat i vorbirea lor se desfoar n fraze cu o structur gramatical defectuoas. Nu toi imbecilii i pot nsui scrisul, iar dac i-l nsuesc, deprinderea este mecanic, parial, imperfect. Gndirea imbecililor este o gndire concret, situaional, restrngndu-se la rezolvri mecanice. La sfritul dezvoltrii lor, imbecilii nu depesc mecanismele gndirii conceptuale i modurile operative de operaii mintale. Unii i nsuesc cu greu adunarea i scderea cu numere mici. Atenia se caracterizeaz prin instabilitate. Dac este interesat se poate concentra pentru scurt vreme. Memoria este diminuat, ns uneori poate s fie hipertrofiat, excepional (idioi savani, imbecili calculatori). Aceti imbecili cu memorie excepional ilustreaz tocmai aceast dizarmonie a dezvoltrii intelectuale ntlnit la deficienii mintali. Atenia, memoria, gndirea sunt dezvoltate la limita necesar unei colarizri minime n cadrul cminelor coal. Procesele de cunoatere precum i motricitatea fiind mai dezvoltate dect la idioi permit pregtirea profesional a imbecililor n cmine atelier. ncadrai ntr-o munc de rutin, imbecilii pot contribui la obinerea mijloacelor de subzisten. Totui, pentru c nu sunt capabili s gseasc soluii n situaii neprevzute, pentru c nu au o gndire creatoare, ei nu pot tri fr o asisten din partea familiei sau a statului. Rmn semidependeni. Reuesc s nvee evitarea pericolelor fizice comune dar nu reuesc s fac fa condiiilor complexe de via. Afectivitatea imbecililor este totdeauna imatur i labil. La imbecili se ntlnesc i manifestri psihopatice (deliruri de revendicare i persecuie, episoade de depresii anxioase n cursul crora poate s apar suicidul). Uneori pot deveni periculoi pentru viaa social, ajungnd pn la crim.
11

Imbecilul necesit supraveghere i tutel constant. El poate fi utilizabil n activiti nu prea complexe. n mediul rural poate face operaii simple, sub control. Pot fi educai s se alimenteze singuri. Sunt considerai parial recuperabili dar nefiind capabili s se autoconduc, rmn dependeni sociali. De aceea, au fost create cmine coal. DEBILITATEA MINTAL Este gradul cel mai uor al deficienei mintale. Absena unor anomalii fizice evidente face ca muli debili mintal s nu se deosebeasc de cei normali. Debilul mintal poate trece neobservat n perioada precolar, mai ales dac familia se ocup intens de educaia lui, dac nu prezint tulburri de conduit, datorit faptului c memoria l ajut s achiziioneze o serie de cunotine elementare i cu caracter concret. La vrsta precolar sunt greu de recunoscut, cu excepia ntrzierilor grave care sunt uor i repede recunoscute. Grupa debililor mintali este extrem de eterogen. Ea a fost mprit n dou mari forme clinice:

debilul armonic la care insuficiena mintal este primordial debilul dizarmonic la care tulburrile intelectuale sunt asociate cu cele afective.

Debilul armonic se caracterizeaz prin arieraie intelectual simpl, posibil de compensat datorit calitilor afective. Ei sunt docili, muncitori, pasivi, asculttori, adaptabili la condiiile sociale inferioare, cu posibiliti de integrare profesional n urma orientrii corecte. Toate acestea fac ca debilul armonic s fie educabil. Retardatul intelectual este relativ armonios i se manifest ndeosebi ca ntrziere colar, cu dificulti n activitatea de achiziie, fr s fie nsoit de tulburri de natur motric, social. n adaptarea profesional i social debilul mintal armonic manifest un grad relativ de independen, fiind necesare totui asistena i supravegherea educativ. Debilul dizarmonic numit i debilul complet este caracterizat prin preponderena tulburrilor de comportament i a celor afective. Retardatul intelectual este asociat cu tulburri afective estimate la un procent de 50% cu tulburri comportamentale care devin preponderente sau cu tulburri psihomotrice de o intensitate relativ mai mare sau mai mic.

12

Se disting mai multe forme de manifestare a debilului dizarmonic. A - Debilul dizarmonic instabil care se caracterizeaz prin incapacitatea de a se concentra i fixa asupra unei sarcini, de a se desfura o activitate ntr-un spaiu delimitat, curios fr a fi atent, interesat fr a-i fixa interesul, permanent agitaie i tendina de turbulen jenant n mediul colar, comportament incoerent, conduit caracterizat prin minciun, fug, vagabondaj, randament inconstant, impulsiv, atitudini dezordonate, incoerente. B Debilul dizarmonic excitat care se caracterizeaz prin agitaie motric permanent, expansivitate i stare de euforie, vorbete nencetat, comunicare aparent bun, dar caracterizat prin srcie, vesel, dechis, lipsit de interese. C - Debilul dizarmonic emotiv are caracteristici similare celor ale instabilului ns cu o instabilitate afectiv mai pronunat, dar cu un nivel intelectual sensibil superior acestuia. Reaciile sunt n general exagerate, oscilnd ntre exuberan excesiv i inhibiie, cutnd n permanen acceptarea i aprobarea celor din jur. Sensibil la critic, stpnit de sentimentul de inferioritate, evit competiia. PROSTUL este caracterizat prin capacitate mnezic bun cu o aparent uurin verbal, insuficien intelectual nsoit de tulburri comportamentale, lips de interes, credul, vanitos, extrem de susceptibil, lipsit de spirit critic i autocritic, randament colar mediocru, incapabil de efort susinut. LENEUL este o consecin determinat de mecanisme diferite, fapt ce implic acceptarea a dou tipuri lenea ocazional i lenea din natere caracterizat prin indolen, lipsa de dinamism, incapacitate de decizie.6 n concluzie, am putea spune c deficiena mintal este o insuficien global i un funcionament intelectual semnificativ inferior mediei, care se manifest printr-o stagnare, ncetinire sau o lips de achiziie n dezvoltare, determinate de factori etiologici, biologici i/sau de mediu, care acioneaz din momentul concepiei pn la ncheierea maturizrii i care au consecine nefavorabile asupra comportamentului adaptativ.

Ana Maria Lzrescu, op.cit, pp.50-53

13