Sunteți pe pagina 1din 4

Descriere test: Lichidul cefalorahidian, care circula in jurul creierului si in jurul coloanei vertebrale (sira spinarii), este recoltat

prin procedura numita punctie lombara. In timpul acestei proceduri doctorul specialist va introduce cu grija un ac in zona lombara si va colecta astfel o mostra de lichid cefalorahidian. Mostra va fi supusa unor investigatii medicale care vizeaza culoarea, numarul de celule sangvine, proteine, glucoza, si alte substante prezente in lichidul cefalorahidian. Mostra mai poate fi asezta intr-un mediu favorabil dezvoltarii bacteriilor (procedeu numit cultura de lichid cefalorahidian) pentru a se descoperi daca in lichidul cefalorahidian exista bacterii sau ciuperci. In timpul recoltarii mostrei de lichid cefalorahidian se analizeaza si presiunea acestuia din urma. De ce se face testul? Punctia lombara se efectueaza in urmatoarele cazuri: - cand pacientul prezinta simptome indicatoare de: meningita, cancer, inflamare, sangerare in zona din jurul creierului sau din jurul coloanei vertebrale. - pentru a se diagnostica conditii medicale ale creierului sau coloanei vertebrale (de ex: scleroza multipla, sindromul GuillainBarr). - pentru a se masura presiunea lichidului cefalorahidian. - pentru a injecta anestezice sau medicamente in lichidul cefalorahidian. Acest procedeu se executa cand pacientul sufera de leucemie sau de anumite tipuri de cancer. - pacientul trebuie supus unei investigatii cu raze X si in acest scop un colorant este injectat in lichidul cefalorahidian. - in cazuri rare, se executa punctia lombara pentru a se reduce presiunea lichidului cefalorahidian asupra creierului. Pregatire pacient Informati medicul specialist daca: - urmati tratament medicamentos zilnic. - urmati tratament medicametos pe baza de anticoagulanti (inclusiv antiinflamatori nonsteroidali precum warfarina si ibuprofen) sau aveti probleme legate de coagularea sangelui. Si anumite tratamente naturise pot avea efecte anticoagulante, deci este indicat sa va informati medicul daca urmati un astfel de tratament. - sunteti alergic la anumite medicamente sau sunteti alergic la anestezice. - sunteti sau ati putea fi insarcinata. Inaintea efectuarii testului va trebui sa va goliti vezica urinara. Punctia lombara nu se va efectua decat cu acordul scris al pacientului. Puteti discuta cu doctorul dumneavoastra daca va nelamuresc sau va ingrijoreaza anumite anumite aspecte ale testului. Doctorul ar trebui de asemenea sa va explice riscurile implicate, cum se va desfasura testul si ce indica rezultatele acestuia. Cum se face testul? Acest test poate fi efectuat in cabinetul medicului dumneavoastra specialist, la camera de garda, in sala de radiologie, sau chiar in salonul in care sunteti internat. In mod normal durata testului este de 20-30 de minute. Se vor respecta urmatorii pasi in efectuarea testului: - pacientul trebuie sa stea in pozitie culcata, pe o parte, cu genunchii trasi inspre piept. Este foarte important sa fie coloana vertebrala flexata. - doctorul va marca zona unde se va face punctia lombara. - zona unde se va face punctia lombara este curatata cu un sapun special si sters cu prosoape sterile. - se va folosi un ac lung si subtire pentru punctie; o cantitate mica de lichid cefalorahidian se va scurge prin ac. - pentru a se masura presiunea lichidului cefalorahidian, se va conecta un manomentru la ac. Presiunea va fi masurata in momentul punctiei initiale, cat si dupa ce doctorul va termina de recoltat mostre de lichid cefalorahidian. Cum se simte? Puteti simti disconfort de la urmatoarele: - unor oameni le este greu sa ridice genunchii spre piep atunci cand stau culcati pe o parte. - sapunul cu care este curatata zona punctiei este rece. - veti simti o usoara intepatura atunci cand va este injectat anestezicul. - veti simti o durere scurta cand acul folosit pentru recoltarea lichidului cefalorahidian este introdus. - daca acul va atinge un nerv, pacientul va simti o furnicatura asemanatoare unui soc electric in unul dintre picioare. - aproximativ 10-25% dintre pacienti resimt o durere de cap dupa prelevarea unei mostre de lichid cefalorahidian. Aceste dureri de cap dureaza in jur de 24-48 de ore. Medicamentele nu au efect asupra acestor dureri; in schimb ele pot fi prevenite daca pacientul sta intins in pat timp de 1-4 ore dupa efectuarea punctiei lombare. Consumul de lichide poate avea efect benefic, reducand intensitatea durerii. - puteti avea dificultati in a adormi timp de 1-2 zile dupa efectuarea unei punctii lombare. Riscuri

General vorbind, punctia lombara efectuata pentru a se recolta o mostra de lichid cefalorahidian este o procedura considerata sigura pentru pacient. Exista unele riscuri totusi implicate in aceasta procedura: - dureri de cap in urmatoarele zile. - senzatie de oboseala si dificultati in a adormi. - leziune minora a nervului (la 1 din 1,000 pacienti) care se va vindeca de la sine in timp. - infectarea pacientului cu meningita. - sangerare in canalul vertebral. - leziuni ale cartilajului dintre vertebre. - pacientii care urmeaza tratament cu anticoagulante au sanse mai mari sa sangereze dupa efectuarea punctiei lombare. - punctia lombara nu este indicata pentru pacientii care prezinta: presiune ridicata la nivelul creierului datorita unei tumori, un abces (infectie) la nivelul creierului, sangerare la nivelul creierului. Este foarte important ca dupa efectuarea testului sa luati legatura cu medicul specialist in cazul in care prezentati una dintre simptomele: - febra sau frisoane; - gat amortit. - supurarea sau sangerare in locul unde a fost efectuata punctia. - dureri foarte puternice de cap. - amorteala sub locul punctiei. Rezultate Rezultate normale ale punctiei lombare, in urma analizei lichidului cefalorahidian: Aspect: - transparent, fara culoare. Presiune: - pentru adulti intre 50 si 180 milimetri (mm) apa; - pentru copii intre 10 si 100 mm apa. Proteine: - adulti 15-45 mg/dL (miligrame pe decilitru); - copii si batrani 15-70mg/dL. Glucoza: - 40%-80% din nivelul de glucoza din sange. Nivele mai mari se depisteaza daca pacientul a mancat inainte de efectuarea testului. Numarul celule sangvine: - nu se depisteaza celule rosii; - celule albe 0-10 celule pe milimetru cubic. Alte rezultate: - nu se depisteaza prezenta bacteriilor, ciupercilor, virusurilor sau altor microorganisme. - Nnu se depisteaza prezenta unei tumori. Rezultate anormale ale punctiei lombare, in urma analizei lichidului cefalorahidian: Aspect: - prezenta sangelui in lichidul cefalorahidian schimba culoarea acestuia; - prezenta unei infectii (meningita, abces la nivelul creierului) afecteaza transparenta lichidului. Presiune: - presiune ridicata indica hemoragie la nivelul creierului, infectie (meningita), atac cerebral, probleme circulatorii. - presiune scazuta indica prezenta unui blocaj al canalului spinal. Proteine: - nivele ridicate de proteina indica: hemoragii in lichidul cefalorahidian, prezenta unei tumori sau a cancerului, diabet, infectie, leziune, sindromul Guillain-Barr, hipotiroidism acut, etc. - prezenta anticorpilor (imunoglobinelor) in lichidul cefalorahidian indica: afectiuni ale sistemului imun, infectii bacteriale sau virale. Glucoza: - nivele scazute de glucoza indica prezenta unei infectii cu meningita, sau hemoragie la nivelul creierului (hemoragia a inceput cu cateva zile inainte ca nivelul de glucoza sa scada). - nivelele ridicate de glucoza sunt indicatori ai diabetului. Numarul celule sangvine: - prezenta celulelor rosii in lichidul cefalorahidian este un semn al hemoragiei. - prezenta in numar mare al celulelor albe indica infectia cu meningita. - celule tumorale precum si nivele anormale de celule albe sunt indicatori al cancerului.

Alte rezultate: - pacientul este suspect de infectie cu sifilis daca se depisteaza prezenta anticorpilor, bacteriilor si altor microorganisme in lichidul cefalorahidian. - pacientul este infectat cu meningita daca in lichidul cefalorahidian se indica prezenta antigenilor bacteriali. Ce poate afecta testul? Punctia lombara poate fi afectata de urmatorele: - pacientul nu poate sta nemiscat in momentul recoltarii lichidului cefalorahidian. - obezitate, deshidratare, artrita acuta, leziune recenta a coloanei vertebrale. - hemoragie la nivelul lichidului cefalorahidian. - doctorul nu poate sa recolteze o mostra de lichid cefalorahidian. Alte informatii Punctia lombara nu se va efectua daca: - pacientul este suspect de tumoare la nivelul creierului, sau daca pacientul prezinta o umflatura sau presiune ridicata la nivelul creierului. - este prezenta o infectia la nivelul pielii in zona unde trebuie efectuata punctia. In aceste conditii, daca se va efectua o punctie lombara, infectia se poate raspandi in canalul vertebral. - pacientul are probleme de coagulare a sangelui. SALIVA Un fluid extrem de important pentru multe functii ale organismului, dar adesea tratat cu usurinta si superficialitate este saliva. Odata ce aceasta ti-a starnit interesul, insa, vei vedea ca poti afla o multime de informatii interesante. Potrivit cercetatorilor de la Centrul Universitar Johns Hopkins, saliva reprezinta o modalitate foarte usoara prin care pot fi prelevate informatii genetice si de alta natura despre organismul uman. Conform MSN, se poate afla la ce chimicale a fost expusa persoana cu pricina sau la ce bolitrebuie sa aiba grija. Diagnosticarea bolilor O treime dintre persoanele care mor din cauza infarctului, a hipertensiunii sau a colesterolului marit nici macar nu au idee ca sufera de afectiunile care le distrug treptat sanatatea. Asta in parte din cauza ca testele de sange sunt vazute ca pe ceva dureros, care sperie pe multa lume si necesita destul de mult timp sa fie procesate. Multi nu stiu ca anumite valori pot fi aflate si din saliva, practic fara nicio durere si mult mai repede decat in celalalt caz. Dupa cum spun cercetatorii, saliva contine proteina C-reactiva, aceeasi proteina care indica riscul bolilor de inima si in cazul analizelor de sange. Esti fata tatalui tau Cercetatorii spun si ca fetele care au relatii stranse cu tatii lor vor intra la pubertate mai tarziu, isi vor incepe mai tarziu viata sexuala si este mai probabil sa duca o viata monogama. De ce? Acest detaliu nu se stia pana de curand, dar se pare ca raspunsul sta tot in saliva. Aceste fete au un grad mai ridicat de stres si sunt mai predispuse sa respinga persoanele din jurul lor. Nivelul cortizolului, hormonul stresului, este mai scazut dimineata in cazul acestor persoane si creste prea mult atunci cand se angajeaza in discutii cu prietenii sau au anxietati in ceea ce priveste viata sociala. Astfel, exista un grad de sensibilitate mai ridicat, care duce la o mai grea gestionare a stresului. Saliva semnaleaza stresul in exces Stresul produce diverse schimbari in organism, inclusiv amplificarea batailor inimii si cresterea secretiei de saliva. Femeile insarcinate care trec printr-o trauma pot sa faca rau fara sa vrea fetusului, caci stresul poate sa imbolnaveasca viitorul copil. O modalitate usoara prin care se poate verifica nivelul de stres al viitoarelor mame este tocmai saliva. Pre-masticatia: un obicei sanatos Actul de a mesteca mancarea copilului de catre adult inainte de a-i fi data era in trecut o practica obisnuita, desi acum fiecare ba ridica spranceana, ba i se face rau cand aude de asa ceva.

Insa aceasta metoda se pare ca cel putin in Occident revine in voga, datorita faptului ca se crede ca saliva mamei creste sistemul imunitar al copilului. Creste productia de anticorpi, invatand sistemul imunitar cum sa reactioneze la aceiasi patogeni mai tarziu in viata. Saliva si ADN-ul Saliva contine amprenta genetica a fiecarei persoane, forma sa fiind cel mai usor de extras dintre toate celelalte metode. Nu este nevoie de o cantitate mare de saliva, probele pot sa fie inghetate, iar rezultatele sunt de cea mai buna calitate.