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anatoma
Puntos de referencia :
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Borde inferior de la clavcula Apfisis coracoides El borde lateral del pectoral mayor Apfisis espinosa de c6 Arteria humeral
Aplicaciones clnicas
El bloqueo infraclavicular proporciona anestesia al brazo y la mano Este bloqueo no requiere ninguna posicin especial del brazo. Debe utilizarse un neuroestumulador o una gua ecogrfica debido a la ausencia de referencias palpables que faciliten la direccin de la aguja.
tcnica
La aguja se inserta por debajo del punto medio del borde inferior de la clavcula y se profundiza en direccin lateral con la ayuda del neuroestimulador.
Una vez la aguja esta colocada correctamente se introduce un volumen de 20-30ml de solucin anestsica en forma fraccionada.
complicaciones
Como esta va de abordaje se realiza necesariamente a ciegas, puede aumentar el riesgo de inyeccin extravascular. Cuando se exagera la direccin medial de la aguja se puede ocasionar un neumotrax Otras complicaciones pueden ser infeccin y hematomas
BLOQUEO AXILAR
Bloqueo axilar
El bloqueo se produce a la altura de los ramos nerviosos terminales. Este bloqueo esta indicado para intervenciones de antebrazo y mano.
tcnica
El paciente debe estar de cubito supino con el brazo que se le va a bloquear, colocado con Angulo recto respecto al cuerpo y con el codo flexionado a 90
Complicaciones
Puncin
de la arteria o vena axilar y hematoma en la axila de nervios: lesiones nerviosas perifricas por desmielinizacion intravascular: toxicidad por anestsico local
Puncin
Inyeccin