Eficacia de La Psicoprofilaxis

i
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

PORTADA

FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

TESIS

LNEA DE INVESTIGACIN
CLNICO COMUNITARIO

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADOS EN
ENFERMERA

PRESENTADO POR:
CONDOR GARCIA, Mara Isabel
CUTTI MEJIA, Miley Katerine

HUANCAVELICA PER
2012
PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA EN EL
TRABAJO DE PARTO EN GESTANTES DEL
CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA -
2012
ii

ACTA DE SUSTENTACIN
iii

PGINA DE JURADOS


TESIS

PRESENTADA EN EL CENTRO DE INVESTIGACIN DE LA FACULTAD
DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
HUANCAVELICA COMO REQUISITO PARA OPTAR EL TTULO DE:

LICENCIADO EN ENFERMERA

APROBADO POR:

PRESIDENTE : ..
Dra. Elsi Sara Carhuachuco Rojas

SECRETARIO : ..
Dra. Nely Olinda Romn paredes

VOCAL : .
Mg. Cesr Zea Montesinos

HUANCAVELICA - PER
2012
2012
iv

PGINA DE ASESORES


TESIS

PRESENTADA EN EL CENTRO DE INVESTIGACIN DE LA FACULTAD
DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
HUANCAVELICA COMO REQUISITO PARA OPTAR EL TTULO DE:

LICENCIADO EN ENFERMERA

ASESOR:

.
Mg.. Leonardo Cardenas Zuasnabar

HUANCAVELICA - PER
2012
2012
v

DEDICATORIA

A nuestros padres por brindarnos
su comprensin y el apoyo
incondicional.
A toda persona que desea
superarse y busca la mejora de
nuestra poblacin.
vi

AGRADECIMIENTO
- Al Centro de Salud de Lircay y personal de salud por habernos
brindado su apoyo y autorizacin para el desarrollo del proyecto de
investigacin.

- A los pacientes (gestantes) del Establecimiento de Salud por su
autorizacin para el desarrollo del proyecto.

- Gratitud a la asesora Mg. Leonardo Cardenas Zuesnabar, por su apoyo
en el desarrollo del trabajo; de igual manera a todas las personas
quienes nos apoyaron de diferentes formas para mejorar el contenido y
enriquecer las etapas de investigacin.

- Expresamos nuestro agradecimiento a nuestros padres y hermanos por
su apoyo incondicional y comprensin; ya que sin ellos no sera posible
la realizacin de este trabajo de investigacin.

- A nuestra casa de estudios por acogernos e inculcarnos conocimientos,
aprendizajes durante el desarrollo de nuestra vida preuniversitaria.

A todos ellos los agradecimiento sinceros y infinitos.

vii

TABLA DE CONTENIDOS
PORTADA .................................................................................................. i
ACTA DE SUSTENTACIN ....................................................................... ii
PGINA DE JURADOS ............................................................................. iii
PGINA DE ASESORES ........................................................................... iv
DEDICATORIA .......................................................................................... v
AGRADECIMIENTO .................................................................................. vi
TABLA DE CONTENIDOS ........................................................................ vii
NDICE DE TABLAS .................................................................................. xi
NDICE DE FIGURAS .............................................................................. xiii
LISTA DE SIGLAS Y ABREVIATURAS .................................................... xv
RESUMEN ............................................................................................... xvi
ABSTRACT ............................................................................................. xvii
INTRODUCCIN ....................................................................................... 1
CAPTULO I ............................................................................................... 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................... 3
1.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA ........................................... 3
1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA .......................................... 5
1.2.1. Pregunta general .................................................................. 5
1.2.2. Preguntas especficas .......................................................... 6
1.3. OBJETIVO ............................................................................... 6
1.2.3. Objetivo general ................................................................... 6
1.2.4. Objetivos especficos ............................................................ 6
1.4. JUSTIFICACIN ...................................................................... 7
1.5. DELIMITACIONES ................................................................... 8
1.6. LIMITACIONES ........................................................................ 9
Pg.
viii

CAPTULO II ............................................................................................ 10
MARCO DE REFERENCIAS ................................................................ 10
2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO ......................................... 10
2.1.1. A nivel internacional: .......................................................... 10
2.1.2. A nivel nacional: ................................................................. 12
2.1.3. A nivel local ........................................................................ 12
2.2. MARCO TERICO ................................................................ 13
2.2.1. Teora del procesamiento humano ..................................... 13
2.2.2. Teoras de enfermera ........................................................ 14
2.3. MARCO CONCEPTUAL ........................................................ 18
2.3.1. Psicoprofilaxis obsttrica .................................................... 18
2.3.1.1. Objetivos ..................................................................... 18
2.3.1.2. Beneficios .................................................................... 19
2.3.1.3. Tcnicas de respiracin para el trabajo de parto. ........ 19
2.3.1.4. Mtodos de relajacin para el parto ............................ 21
2.3.2. El parto normal ................................................................... 26
2.3.2.1. Etapas del trabajo de parto ......................................... 26
2.4. DEFINICIN DE TRMINOS ................................................ 29
2.5. HIPTESIS ............................................................................ 30
2.5.1. Hiptesis general ................................................................ 30
2.5.2. Hiptesis especficas .......................................................... 30
2.6. VARIABLE ............................................................................. 30
2.7. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES ............................ 31
2.8. MBITO DE ESTUDIO O DESCRIPCIN DEL REA DE
ESTUDIO .......................................................................................... 33
CAPTULO III ........................................................................................... 37
MARCO METODOLGICO .................................................................. 37
3.1. TIPO DE INVESTIGACIN .................................................... 37
3.2. NIVEL DE INVESTIGACIN .................................................. 38
3.3. MTODO DE INVESTIGACIN ............................................ 38
ix

3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE
DATOS ............................................................................................. 38
3.5. DISEO DE INVESTIGACIN .............................................. 38
3.6. POBLACIN MUESTRA Y MUESTREO ............................... 39
3.7. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS ............ 39
3.8. TCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS . 40
CAPTULO IV ........................................................................................... 41
PRESENTACIN DE RESULTADOS .................................................. 41
4.1. ESTADSTICA DESCRIPTIVA ............................................... 41
4.2. ESTADSTICA INFERENCIAL .. Error! Marcador no definido.
4.3. DISCUSIN DE RESULTADOS. ........................................... 59
CONCLUSIONES .................................................................................... 62
RECOMENDACIONES ............................................................................ 63
REFERENCIA BIBLIOGRFICA ............................................................. 64
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA ..................................................... 66
ANEXOS .................................................................................................. 67
ANEXO N 01 ......................................................................................... A-1
MATRIZ DE CONSISTENCIA ................................................................. A-1
ANEXO N 02 ......................................................................................... B-1
GUA DE OBSERVACIN ...................................................................... B-1
ANEXO N 03 ........................................................................................ C-1
VALIDEZ GLOBAL ................................................................................. C-1
VALIDEZ TEM POR TEM .................................................................... C-3
ANEXO N 04 ........................................................................................ D-1
CONFIABILIDAD ................................................................................... D-1
ANEXO N 05 ......................................................................................... E-1
x

BAREMO O CATEGORIZACIN DE VARIABLES ................................. E-1
ANEXO N 06 ......................................................................................... F-1
IMGENES (FOTOS) ............................................................................. F-1
ANEXO N 07 ........................................................................................ G-1
ARTCULO CIENTFICO ....................................................................... G-1

xi

NDICE DE TABLAS
TABLA N 4.1. DISTRIBUCIN SEGN EDAD DE LAS
GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE
SALUD LIRCAY HUANCAVELICA 2012 ................... 42
TABLA N 4.2. DISTRIBUCIN SEGN ESTADO CIVIL DE LAS
TABLA N 4.3. DISTRIBUCIN SEGN GRADO DE ESTUDIO DE
LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE
TABLA N 4.4. DISTRIBUCIN SEGN EL NUMERO DE
EMBARAZOS DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN
EL CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA
2012 ............................................................................. 45
TABLA N 4.5. DISTRIBUCIN SEGN EL NMERO DE HIJOS
NACIDOS VIVOS EN GESTANTES ATENDIDAS EN
2012 ............................................................................. 46
TABLA N 4.6. DISTRIBUCIN SEGN EL INTERVALO
INTERGENSICO EN GESTANTES ATENDIDAS EN
2012 ............................................................................. 47
TABLA N 4.7. DISTRIBUCIN SEGN PARIDAD EN GESTANTES
ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LIRCAY
HUANCAVELICA 2012 .............................................. 48
TABLA N 4.8. DISTRIBUCIN SEGN EL NMERO DE
SESIONES DE PSICOPROFILAXIS EN GESTANTES
HUANCAVELICA 2012 .............................................. 49
TABLA N 4.9. DISTRIBUCIN SEGN LA POSICIN DEL PARTO
EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE
TABLA N 4.10. PRACTICA DE LA PSICOPROFILAXIS DURANTE EL
PARTO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL
CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA
2012 ............................................................................. 51
xii

TABLA N 4.11. PRACTICA DE LA TCNICA DE RESPIRACIN
DURANTE EL PARTO EN GESTANTES ATENDIDAS
EN EL CENTRO DE SALUD LIRCAY
HUANCAVELICA 2012 .............................................. 52
TABLA N 4.12. PRACTICA DE LA TCNICA DE RELAJACIN
HUANCAVELICA 2012 .............................................. 54

xiii

NDICE DE FIGURAS
FIGURA N 4.1. DISTRIBUCIN SEGN EDAD DE LAS
FIGURA N 4.2. DISTRIBUCIN SEGN ESTADO CIVIL DE LAS
FIGURA N 4.3. DISTRIBUCIN SEGN GRADO DE ESTUDIO DE
LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE
FIGURA N 4.4. DISTRIBUCIN SEGN EL NMERO DE
EMBARAZOS DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN
2012 ............................................................................. 45
FIGURA N 4.5. DISTRIBUCIN SEGN EL NMERO DE HIJOS
NACIDOS VIVOS EN GESTANTES ATENDIDAS EN
2012 ............................................................................. 46
FIGURA N 4.6. DISTRIBUCIN SEGN EL INTERVALO
INTERGENSICO EN GESTANTES ATENDIDAS EN
2012 ............................................................................. 47
FIGURA N 4.7. DISTRIBUCIN SEGN PARIDAD EN GESTANTES
HUANCAVELICA 2012 .............................................. 48
FIGURA N 4.8. DISTRIBUCIN SEGN EL NMERO DE
SESIONES DE PSICOPROFILAXIS EN GESTANTES
HUANCAVELICA 2012 .............................................. 49
FIGURA N 4.9. DISTRIBUCIN SEGN LA POSICIN DEL PARTO
EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE
FIGURA N 4.10. PRACTICA DE LA PSICOPROFILAXIS DURANTE EL
PARTO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL
CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA
2012 ............................................................................. 51
xiv

FIGURA N 4.11. PRACTICA DE LA TCNICA DE RESPIRACIN
HUANCAVELICA 2012 .............................................. 52
FIGURA N 4.12. PRACTICA DE LA TCNICA DE RELAJACIN
HUANCAVELICA 2012 .............................................. 54

xv

LISTA DE SIGLAS Y ABREVIATURAS
- mmHg: milmetros de mercurio.
- INEI: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica.
- ENDES: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar

xvi

RESUMEN
El trabajo de investigacin psicoprofilaxis obsttrica en el trabajo de parto
en gestantes del centro de salud lircay huancavelica 2012, se realiz
debido a que se haba evidenciado, que gestantes en el trabajo de parto
no ponan en prctica la educacin impartida en el programa de
psicoprofilaxis obsttrica, entonces surgi la necesidad de conocer la
magnitud de este problema, para lo cual se traz el objetivo de valorar la
prctica de la psicoprofilaxis obsttrica en el trabajo de parto. Este trabajo
corresponde a la investigacin de tipo pura o bsica, segn el inters;
observacional, segn la intervencin del investigador; transversal, segn
el nmero de ocasiones en que se mide la variable de estudio y de campo
o sobre el terreno, segn el marco en que tiene lugar. El nivel de
investigacin corresponde al descriptivo. El mtodo utilizado fue el
deductivo-inductivo. La tcnica de recoleccin de datos fue el
observacional con su instrumento la guia de observacin. El diseo fue no
experimental, transeccional descriptivo. La muestra de estudio estuvo
constituida por 30 gestantes. Se calcul un 70% de gestantes que
realizan una mala prctica de la psicoprofilaxis obsttrica en general, en
su componente tcnica de respiracin el 76,7% no lo prctica
adecuadamente y en su componente tcnica de relajacin el 80% no lo
practica de forma correcta. Concluimos mencionando que existe un alto
porcentaje de gestantes que no ponen en prctica la educacin impartida
en las sesiones de psicoprofilaxis obsttrica.

Palabras clave: psicoprofilaxis, gestante, parto, prctica, obsttrica,
trabajo de parto.

xvii

ABSTRACT
The research paper "psychoprophylaxis obstetric labor in pregnant
women's Health Center Lircay Huancavelica - 2012" was held because it
had become clear that pregnant women in labor were not putting into
practice the education provided in the program of obstetrical psycho, then
became necessary to know the magnitude of this problem, which was
plotted in order to evaluate the practice of obstetrical psycho in labor. This
work corresponds to pure research or basic type, according to the interest;
observational research as intervention; cross, as the number of times that
the variable is measured and field of study or in the field, according to the
framework that takes place. level corresponds to descriptive research. The
method used was the deductive-inductive. Collection technique was the
observational data with the observation guide instrument. the design was
not experimental, transactional descriptive. The study sample consisted of
30 pregnant women. Was calculated as 70% of pregnant women who
perform a malpractice obstetrical psycho overall technical component in
76.7% breathing properly and not in its component relaxation technique,
80% do not practice properly . We conclude by mentioning that there is a
high percentage of pregnant women who do not practice the education
given in obstetrical psycho sessions.

Keywords: psychoprophylaxis, pregnant, give birth, practice, obstetric,
labor work.
1

INTRODUCCIN
El programa educativo de psicoprofilaxis consta de dos fases, una fase de
preparacin psquica y otra de preparacin fsica. La preparacin psquica
consiste en ensearte a manejar el miedo y la ansiedad, para lo cual
existen distintas tcnicas tales como la relajacin y la respiracin que
ayudan a disminuir las tensiones y controlar el dolor. La preparacin fsica
prepara el cuerpo de la gestante para concentrar la energa en los sitios
donde debe ejercerse presin o ms concretamente, aprender a pujar.
Esto implica trabajo muscular, ejercicios respiratorios y posturales.
El dolor del trabajo de parto es muy variable y es descrito como
intenso por muchas mujeres. Entre los factores que influyen en la
percepcin del dolor durante el trabajo de parto figura la duracin de este,
la paridad, la participacin en clases de preparacin para el parto, la
ansiedad y el miedo respecto a l, las actitudes y experiencias del dolor y
los mecanismos de defensa para adaptarse ante el parto. Las tcnicas
respiratorias y de relajacin estn destinadas a distraer a las parturientas
del dolor y al respecto el personal de obstetricia juega un papel
preponderante en su enseanza.
La psicoprofilaxis tiene mltiples beneficios tanto para la madre
como para l bebe y debe brindarse de forma efectiva, de tal modo que
no quede dudas en las gestantes sobre las acciones que debe realizar
durante el trabajo de parto, con el fin de que no haya complicaciones.
Entonces la eficacia de la psicoprofilaxis obsttrica depender de la
puesta en prctica de las enseanzas por parte de las gestantes durante
el trabajo de parto. Entonces para la realizacin de esta investigacin
titulada Psicoprofilaxis obsttrica en el trabajo de parto en gestantes del
Centro de Salud Lircay Huancavelica 2012, se realiz con el objetivo de
Evaluar la prctica de la psicoprofilaxis obsttrica en el trabajo de parto, la
organizacin del presente trabajo es como sigue: CAPTULO I:
planteamiento del problema. CAPTULO II: marco de referencias.
CAPTULO III: marco metodolgico. CAPTULO IV: presentacin de
2

resultados, dentro del contenido tambin de encontrar las referencias
bibliogrficas, la bibliografa complementaria y los anexos.
Las autoras.
3

CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
Con la psicoprofilaxis se educa a la madre en temas relacionados a
su embarazo, parto, puerperio y se le prepara en el auto cuidado de
su gestacin. Adems se reduce el ndice de sufrimiento fetal agudo
y las complicaciones del embarazo. Tratamos que la atencin
prenatal del parto y puerperio sean lo ms saludable posible y todo
esto nos est ayudando, cada vez ms, a reducir la mortalidad
materna.
La psicoprofilaxis, a partir del sptimo mes de gestacin y
hasta el nacimiento del beb, es la mejor manera como una gestante
puede preparar su cuerpo para el tan ansiado parto, reduciendo las
complicaciones del embarazo y los riesgos del parto, y sobretodo,
disminuyendo el ndice de mortalidad materna.
Durante el ao 2011 en el centro de Salud Lircay Huancavelica
se ha registrado 11 casos de muerte perinatal y 2 casos de muerte
materna, asimismo durante nuestras prcticas pre profesionales
pudimos observar que durante el parto las madres no realizan los
4

procedimientos que durante el proceso de enseanza de
psicoprofilaxis habran aprendido, tales como tcnicas y recursos
que permitan disminuir el estrs y la ansiedad, reducir molestias y
elevar la tolerancia al dolor lo que reducira o evitara el uso de
medicamentos y disminuira complicaciones durante el trabajo de
parto.
La Direccin Regional de Salud Junin (1), inform que durante
el ao 2011 hubo 316 muertes perinatales.
Flores (2), en una entrevista al doctor Miguel Gutirrez,
representante de Pathfinder International (Institucin de Cooperacin
Tcnica Internacional en Salud), indicara que existirn cerca de
1000 muertes maternas al ao. Los dos tipos de muerte materna son
la directa (70%) e indirecta (30%). La directa se presenta en el parto
y por hemorragias internas, relacionadas con la gestacin. En tanto,
la indirecta se presenta en madres con enfermedades como cncer,
TBC, insuficiencia cardiaca y renal, principalmente. El 70% de los
casos en el Per son debido a muertes directas, que se pueden
evitar con mejores servicios mdicos, dijo el representante de
Pathfinder International.
De acuerdo a los resultados del Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica (INEI), a travs de la ENDES, la mortalidad
materna ha descendido de 265 a 103 por cien mil nacidos vivos, en
los ltimos 13 aos e incluso como proyeccin habra llegado en el
2011, a 93 por cien mil nacidos vivos. La mortalidad neonatal, ha
descendido de 23,0% al 11,0% por cada mil nacidos vivos (3).
Paris (4), informa sobre un estudio en la cual participaron casi
70 especialistas y 50 instituciones de 18 pases han participado en
este estudio que, tras dos aos de trabajo, se publica en el ltimo
nmero especial monogrfico de la revista britnica The Lancet.
Recordemos que el trmino perinatal en su definicin ms
extendida engloba todas las muertes que se producen dentro del
5

tero desde la semana 28 de gestacin hasta los fallecimientos
provocados por problemas durante el parto. En este estudio se
encontr que en total, la muerte perinatal cobra 2,6 millones de
vctimas anuales (unas 7000 muertes al da) y sobre todo con los
pases pobres, donde tienen lugar el 98% de los fallecimientos
perinatales. Indicndonos, tambin, que los pases desarrollados no
se libran de esta tragedia, en la que un 30% de los casos siguen sin
tener una causa conocida. Asimismo indican que la causa de las
muertes perinatales es por una mala atencin al embarazo o bien
por infecciones maternas. El estudio seala que slo un 5% de estos
fallecimientos se deben a malformaciones o anomalas genticas.
La mortalidad perinatal se considera uno de los indicadores
clave del nivel de salud de una poblacin, es una medida
ampliamente usada de la efectividad del sistema de atencin de
salud de un pas. Abarca el efecto de las condiciones econmicas,
sociales y culturales, as como la eficiencia de los servicios curativos
y preventivos. Es un verdadero indicador del grado de desarrollo de
una comunidad en su totalidad y es espejo de su civilizacin. Por
ello, siempre que fallezca un recin nacido constituye un problema
de salud que tiene vital importancia, por lo que est sometido
constantemente al anlisis y seguimiento de sus etiologas.
Sobre la base de las ideas expuestas hemos formulado la siguiente
interrogante:

1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA
1.2.1. Pregunta general
Cmo es la prctica de la psicoprofilaxis obsttrica en el periodo
de parto en gestantes del Centro de Salud Lircay Huancavelica
2012?

6

1.2.2. Preguntas especficas
Tcnica de respiracin
Cmo es la prctica de la tcnica de respiracin durante el
trabajo de parto en gestantes del Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012?

Tcnica de relajacin
Cmo es la prctica de la tcnica de relajacin durante el
trabajo de parto en gestantes del Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012?

1.3. OBJETIVO
1.2.3. Objetivo general
Evaluar la prctica de la psicoprofilaxis obsttrica en el trabajo de
parto en gestantes del Centro de Salud Lircay Huancavelica
2012.

1.2.4. Objetivos especficos
Caracterizar la muestra de estudio.

Identificar la realizacin de las tcnicas de respiracin durante
el parto en gestantes del Centro de Salud Lircay Huancavelica
2012.

Tcnica de relajacin
Reconocer la realizacin de las tcnicas de relajacin durante
el parto en gestantes del Centro de Salud Lircay Huancavelica
2012.

7

1.4. JUSTIFICACIN
Se conoce que la educacin como prevencin en el rea de salud es
importante y el programa de psicoprofilaxis obsttrica a travs de un
sistema de educacin y comunicacin participativa, que se
complementa con la atencin prenatal brinda los conocimientos
bsicos que la mujer necesita para enfrentarse a su parto en las
mejores condiciones posibles con una informacin que le hace
consciente de su gran papel protagnico en el nacimiento de su hijo,
y le permite gozar de los beneficios que brinda la preparacin
psicoprofilctica tanto a la madre como al nio, dentro de los
beneficios para la madre como para el nio recin nacido se
encuentran: la valoracin de su salud integral, la internalizacin al
asumir el rol activo, la recuperacin y reintegracin rpida, la
adaptacin a la maternidad integral, la estimulacin intrauterina
favoreciendo el vnculo entre la madre y el nio; y en cuanto al recin
nacido; oxigenacin adecuada durante el trabajo de parto,
respiracin ptima a su nacimiento.
La paciente que asiste al programa de psicoprofilaxis obsttrica,
espera que sean satisfechas sus mltiples expectativas o
necesidades y que le brinden una enseanza para que puedan
manejar mejor sus temores acerca del embarazo, parto y puerperio.
En los servicios de salud que brindan psicoprofilaxis, no se presta
atencin, en la puesta en prctica de estas enseanzas por parte de
las pacientes y que, debera ser del conocimiento del personal que
brinda la atencin de la gestante como parte de las mejoras que se
puede ofrecer. Por otro lado en la medida en que se desarrolle la
bsqueda de datos que nos permita identificar la realizacin o no de
las enseanzas que se brinda en psicoprofilaxis, se irn
incorporando mtodo, tcnicas y procesos que permitir conseguir
que las gestantes pongan en prctica todo lo aprendido.
8

El parto natural o vaginal es un proceso fisiolgico que anuncia
el nacimiento de un beb y precisa de unos cuidados necesarios
para las futuras mams. El trabajo de parto es una de las principales
preocupaciones de la mujer embarazada, sobre todo, de las
primerizas, las que no han pasado por esta experiencia todava.
Ser mam es un trabajo que se aprende con la prctica y la
preparacin para el parto es una labor de informacin que ayudar a
la madre a estar ms tranquila y confiada cuando llegue el momento.
Aunque la madre no sepa nada acerca del proceso y de las etapas
del parto, la psicoprofilaxis obsttrica puede ayudarle en ese sentido.
Los cursos de Psicoprofilaxis tienen por finalidad proporcionar una
preparacin integral, fsico, cognitiva y emocional, basndose en
informacin objetiva, clara, completa y actualizada, sin embargo
durante el trabajo de parto las gestantes no pone en prctica, en este
sentido este es el motivo PORQUE realizaremos este trabajo.
La informacin que brinde este trabajo de investigacin sobre la
eficacia de la psicoprofilaxis medida a travs de su puesta en
prctica durante el trabajo de parto por parte de la gestante, servir
al Centro de Salud para trazarse objetivos ms ambiciosos y
deseables como mejorar y modernizar el rea de psicoprofilaxis, en
funcin a los recursos actuales.

1.5. DELIMITACIONES
Delimitacin temporal. Para la realizacin del presente trabajo, en
su etapa de recoleccin de datos se programar el mes de
noviembre, es decir se realizar la observacin a los partos durante
este mes para determinar si se cumples los objetivos respecto de la
psicoprofilaxis obsttrica.
Delimitacin espacial. Representa el lugar donde se realizara el
trabajo de investigacin, el cual ser la sala de parto del Centro de
Salud Lircay.
9

Delimitacin de unidad de estudio. La unidad de estudio estar
constituida por todas las gestantes que acudan a la sala de parto del
Centro de Salud Lircay durante el mes de noviembre.
Delimitacin terico. Para este trabajo de investigacin
consideraremos la teora del procesamiento humano y los modelos
de interaccin.
Delimitacin conceptual. Desarrollaremos los conceptos de
psicoprofilaxis obsttrica y parto.

1.6. LIMITACIONES
a) De orden metodolgico: Abarca solamente la parte descriptiva,
no se consider la relacin, ni causa con otras variables.
b) De orden cronolgica: La recoleccin de datos se realiz solo
durante un mes, consideramos que debiera prolongarse por
ms meses.
c) De orden econmico: En este aspecto no hubo ningn limitante,
el presupuesto alcanzo sin ningn problema.
d) De orden fsico o espacial: No se encontr limitante porque el
Centro de Salud Lircay es de fcil acceso y las autoridades
contribuyeron con los respectivos permisos para la ejecucin de
esta investigacin.

10

CAPTULO II
MARCO DE REFERENCIAS
2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO
2.1.1. A nivel internacional:
1. lvarez y Borges (5), en el trabajo La psicoprofilaxis, una
opcin para optimizar la calidad de vida de la gestante en el
mundo. Tuvo como objetivo valorar la influencia de la
preparacin con el mtodo de la psicoprofilaxis del parto en las
gestantes que lo desarrollan en el rea de salud Policlnico
Cifuentes. El estudio corresponde al tipo aplicada. El diseo
para utilizado correspondi al experimental. La muestra estuvo
constituida por 277 gestantes. La tcnica de recoleccin de
datos fue la entrevista. Las conclusiones fueron: A pesar del
alto nivel escolar de las gestantes exista un bajo nivel de
conocimiento en estas, de su preparacin en tan importante
etapa de su vida, el porcentaje de aprendizaje de todos los
temas impartidos fue elevado, y el mayor nmero de las
gestantes estudiadas aplicaron los conocimientos aprendidos.
El rea cognoscitiva se favoreci considerablemente en las
11

investigadas. Emocionalmente las gestantes del estudio
estaban afectadas antes de su preparacin en grupo de
psicoprofilaxis, manifestndose fundamentalmente por
indicadores de tensin, estrs, ansiedad como estado y estilos
de afrontamiento negativos, El rea emocional se revirti
positivamente posterior a la intervencin. Los indicadores de
salud materno infantil en el rea que desarrolla la aplicacin
sistemtica de los grupos de preparacin psicofsica para el
parto son positivos en esta etapa que se evala y constituyen
evidencias evaluativos del impacto positivo de esta experiencia.

2. Merino, Jimnez, y Snchez (6), en su trabajo efectividad de la
psicoprofilaxis obstetrica: una experiencia en la provincia y
ciudad de Zamora. El objetivo fue conseguir un mejor control
de la embarazada y combatir el reflejo que vincula dolor y
parto, que a su vez provoca tensin y conduce a la prdida del
autocontrol. El estudio es de tipo descriptivo. La muestra
estuvo constituida por 864 gestantes. Las conclusiones fueron:
El cambio operado en la mujer, evaluado a travs de los
controles establecidos antes del inicio de la psicoprofilaxis
obsttrica, despus de la psicoprofilaxis obsttrica y despus
del parto, nos ha permitido apreciar cambios muy significativos
en la aceptacin de embarazos, en los niveles de informacin
sobre el embarazo y sobre el parto, en la ayuda que la
psicoprofilaxis obsttrica proporciona en la dilatacin,
expulsivo, estancia en el Hospital, en la disminucin de la
ansiedad y el miedo al dolor. Hemos podido comprobar cmo el
nivel cultural considerado como primario puede convertirse en
un factor potencial de riesgo en la mujer embarazada, debido a
que se encuentra asociado a un mayor nmero de embarazos
partos, ms ansiedad e inestabilidad emocional.
12

2.1.2. A nivel nacional:
1. Oviedo (7), en la tesis Nivel de satisfaccin de las pacientes
con y sin preparacin en psicoprofilaxis obsttrica al recibir la
atencin del primer parto eutcico en el Hospital I Jorge Voto
Bernales Corpancho: EsSalud. El trabajo se realiz con el
objetivo de Determinar el nivel de satisfaccin de las pacientes
que recibieron preparacin en psicoprofilaxis obsttrica en
comparacin de las pacientes que no recibieron preparacin en
psicoprofilaxis obsttrica y que fueron atendidas en centro
obsttrico en su primer parto eutcico. El tipo de investigacin
es el cuasiexperimental. El diseo corresponde al prospectivo,
comparativo, de corte transversal. La muestra lo constituy 120
pacientes. Para la recoleccin de datos se utiliz la tcnica de
la entrevista con su instrumento encuesta. Las conclusiones
fueron: 1). El nivel de expectativas de los grupos estudiados
son altas y no hay diferencias significativas entre ellas. 2). Las
percepciones fueron en promedio inferiores a las expectativas
en ambos grupos. 3). El nivel de satisfaccin es bajo, es decir
hay insatisfaccin en ambos grupos y no hay diferencias
significativas entre ellas. 4). De todas las variables
relacionadas a percepcin hubo diferencia significativa en lo
relacionado a la calidad de atencin del mdico, siendo
percibida mejor por el grupo de las preparadas en
psicoprofilaxis obsttrica. 5). El programa de psicoprofilaxis
obsttrica no influye en el nivel de satisfaccin de las usuarias.

2.1.3. A nivel local
No se encontraron antecedentes

13

2.2. MARCO TERICO
2.2.1. Teora del procesamiento humano
Esta teora fue propuesta por Robert Gagn y es citada por
Serrano (8) y la pgina web bibliotecasvirtuales.com (9)
Dentro de las teoras de procesamiento de la informacin esta
teora de la instruccin, que supone que las conductas de las
personas tienen su origen en un procesamiento interno, semejante
a un ordenador, donde se cumplen determinadas fases para lograr
un aprendizaje.
Gagn sostiene que, de manera intencional, se puede orientar
la enseanza hacia metas especficas y, por lo tanto, planificarla,
teniendo en cuenta los siguientes tipos de aprendizaje: habilidades
motrices, habilidades intelectuales (discriminar, aprender reglas,
formar conceptos), informacin verbal y adquisicin de actitudes.
Segn el autor, el principio bsico de esta teora es la planificacin
de la educacin con base en el anlisis de la tarea, desde una
clase o curso hasta una carrera completa.
Para producir un verdadero aprendizaje, Gagn considera que
los procesos debern iniciarse con la atencin del educando a los
estmulos presentados por el docente; luego una motivacin
orientada al logro, creando expectativas de resultados en sus
aprendizajes.
As se ha orientado a que el educando tenga una percepcin
selectiva del material por aprender. A partir de aqu, la informacin
recibida pasa a la memoria de corto plazo, dispuesta a ser
codificada para que se convierta en informacin significativa y logre
almacenarse en la memoria de largo plazo.
Se crea entonces una necesidad de aplicar estrategias de
bsqueda y recuperacin de lo aprendido, lo que pondr a prueba
cuando ejecute operaciones para verificar si se logr el aprendizaje
y la posibilidad de hacer una transferencia. Por ltimo, se realiza la
14

retroalimentacin de carcter informativo, pero no como posibilidad
de aumentar la ejecucin de una conducta.
Por analoga con las computadoras, que tratan de reproducir
en forma artificial el funcionamiento de la mente, las funciones de la
mente seran, con respecto a la informacin:
Almacenar
Ordenar
Jerarquizar
Estas teoras reconocen la existencia de:
Procesos cognitivos complejos
Una mente que contiene y da sentido a la informacin
procesada.

2.2.2. Teoras de enfermera
Modelo de interaccin, tambin denominados modelos de
relaciones interpersonales. Estos modelos estn basados en la
interaccin enfermera paciente y se refiere a todo contacto en el
que dos personas ejercen una influencia mutua por medio de la
comunicacin (Verbal o no verbal) (10).
Dentro de supuestos de Watson relacionados con los valores
del cuidado humano tenemos:
El cuidado y el amor son lo ms universal, lo ms misterioso de
las fuerzas csmicas, ellos abarcan la energa psquica y
universal.
La asistencia y el amor, con frecuencia subestimados, son las
piedras angulares de nuestra humanidad. La cobertura de estas
necesidades satisfacen nuestra humanidad.
Desde que enfermera es una profesin que cuida, sus
habilidades para mantener el ideal y la ideologa del cuidado en
la prctica profesional afectar el desarrollo de la civilizacin y
determinar la contribucin de la enfermera a la sociedad.
15

En principio debemos amar y cuidar nuestros propios
comportamientos y tratarnos con delicadeza y dignidad antes de
brindar cuidado a otros con delicadeza y dignidad. El cuidado a
nosotros mismos es un paso previo al cuidado a los dems.
Tradicionalmente la enfermera ha mantenido una postura de
cuidado humano y atencin hacia las personas en los asuntos
relacionados con la salud y la enferme-dad.
El cuidado es el nico centro de atencin del ejercicio
profesional de la enfermera la esencia de la enfermera.
El cuidado humano, tanto individual como grupal,
progresivamente ha tenido menos nfasis en el sistema
sanitario.
Los fundamentos de la asistencia de enfermera han sido
sublimados por los avances tecnolgicos y por los obstculos
institucionales.
Una cuestin trascendental para la enfermera actual y futura es
la preservacin y evolucin del cuidado humano.
El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y
practicado a travs de las relaciones interpersonales. Los
procesos humanos intersubjetivos mantienen vivo un sentir
comn de humanidad, la identificacin de s mismo con los
otros.
Las contribuciones sociales, morales y cientficas de la
enfermera a la humanidad y a la sociedad residen en los
compromisos con los ideales humanos en la teora, la prctica y
la investigacin.
Tambin encontramos los elementos del cuidado de Watson:
Formacin de un sistema de valores humanstico altruista. Este
factor se puede de-finir como la satisfaccin a travs de la
donacin y ampliacin del sentido del Yo.
Infundir fe-esperanza. Este elemento facilita la promocin de
16

una asistencia de enfermera holstica, y potencia la salud entre
los pacientes, a la vez que describe el papel de la enfermera en
el desarrollo de unas interrelaciones eficaces con el paciente y
en la promocin del bienestar ayudando al paciente a adoptar
conductas de bsqueda de la salud.
Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los dems.
La identificacin de los sentimientos conduce a la actualizacin
de uno mismo mediante la auto aceptacin de la enfermera y
del paciente. Las enfermeras, al reconocer su sensibilidad y sus
sentimientos se vuelven ms genuinas, autnticas y sensibles
hacia los dems.
Desarrollo de una relacin de ayuda - confianza.
Una relacin de confianza promueve y acepta la expresin de
sentimientos positivos y negativos. Implica coherencia, empata,
afecto no posesivo y comunicacin eficaz. La coherencia
conlleva ser real, honesto, genuino y autntico.
Promocin y aceptacin de la expresin de los sentimientos
positivos y negativos. La enfermera tiene que estar preparada
para los sentimientos positivos y negativos, reconociendo que la
comprensin intelectual y la comprensin emocional de una
situacin son diferentes.
Utilizacin sistemtica del mtodo de resolucin de problemas
para la toma de decisiones. La utilizacin del proceso de
enfermera conlleva un planteamiento cientfico de la resolucin
delos problemas de la asistencia de enfermera, disipando la
imagen tradicional de las enfermeras como criadas de los
mdicos. El proceso de enfermera es similar al de
investigacin, en cuanto es sistemtico y organizado.
Promocin de la enseanza-aprendizaje interpersonal. ste
es un concepto importante de la enfermera, dado que separa la
asistencia de la curacin. Permite informar al paciente y derivar
17

hacia ste la responsabilidad sobre su salud y bienestar. La
enfermera facilita este proceso con tcnicas de enseanza-
aprendizaje, diseadas para permitir que el paciente consiga el
autocuidado, determine sus necesidades personales y adquiera
la capacidad de desarrollarse personalmente.
Provisin de un entorno de apoyo, de proteccin y/o correccin
mental, fsica, sociocultural y espiritual. La enfermera debe
reconocer la influencia que tienen los factores internos y
externos en la salud y la enfermedad de los individuos. El
bienestar mental y espiritual y los planteamientos
socioculturales son conceptos importantes para el entorno
interior del individuo. Adems de las epidemiolgicas, las
variables externas incluyen el confort, la intimidad, la seguridad
y los ambientes limpios y estticos.
Asistencia con la satisfaccin de las necesidades humanas. La
enfermera reconoce las necesidades biofsicas, psicofsicas,
psicosociales e interpersonales de ella misma y del paciente.
Los pacientes deben satisfacer las necesidades de orden
inferior antes de intentar satisfacer las de orden superior. La
alimentacin, las eliminaciones y la ventilacin son ejemplos de
necesidades biofsicas de orden inferior, mientras que la
actividad/ inactividad y la sexualidad se consideran necesidades
psicofsicas de orden inferior. La realizacin de la persona y las
relaciones interpersonales son necesidades psicosociales de
orden superior. La autorrealizacin es una necesidad
intrapersonal-interpersonal de orden superior.
Tolerancia con las fuerzas fenomenolgicas. La fenomenologa
describe los datos de la situacin inmediata que ayudan a
comprender los fenmenos en cuestin. La psicologa
existencialista es una ciencia de la existencia humana que
utiliza el anlisis fenomenolgico. Watson opin que este
18

elemento es difcil de entender. Se incluye para proporcionar
una experiencia motivadora del pensamiento que conduzca a
una mejor comprensin de nosotros mismos y de los dems

2.3. MARCO CONCEPTUAL
2.3.1. Psicoprofilaxis obsttrica
Es el conjunto de actividades para brindar preparacin integral
prenatal (terica, fsica y psicolgica) a la gestante, para un
embarazo, parto y posparto en las mejores condiciones, sin temor,
disminuyendo las complicaciones y con la posibilidad de una rpida
recuperacin, adems de contribuir a la disminucin de la
mortalidad materna perinatal. Asimismo la psicoprofilaxis disminuye
las complicaciones obsttricas pre y pos natales, preparando fsica
y psicolgicamente de la gestante para un parto sin temor.
Tambin, debemos mencionar que la psicoprofilaxis
disminuye complicaciones perinatales al acortar el tiempo del
proceso del parto y mejorar la oxigenacin de la madre y el feto
(11). La falta de oxgeno durante el parto provocara en el neonato
parlisis cerebral (adems de convulsiones, retardo psicomotor o
dficit de percepcin), constituyndose en una de las primeras
causas de mortalidad perinatal. Afecta a entre el 1% y el 3% de los
recin nacidos y a un porcentaje ms elevado en nacidos a las 28
semanas.

2.3.1.1. Objetivos
Preparar a la gestante fsica, psicolgica y socialmente a travs,
de actividades educativas, para lograr en ella conocimientos y
actitudes adecuadas que permitan su participacin efectiva con
tranquilidad y seguridad durante la gestacin, parto, post parto y
lactancia (11).

19

2.3.1.2. Beneficios
Dentro de los beneficios citaremos los siguientes (11):
Menor grado de ansiedad en la madre, permitindole adquirir
y manifestar una actitud positiva.
Adecuada respuesta durante las contracciones uterinas,
utilizando adecuadamente las tcnicas de relajacin,
respiracin, masajes.
Mayor posibilidad de ingresar al establecimiento de salud en
fase activa de trabajo de parto evitando innecesarias y
repetidas evaluaciones previas.
Menor duracin de la fase de dilatacin en relacin al
promedio normal.
Menor duracin de la fase expulsiva.
Esfuerzo de la madre ms eficaz, sin perder atencin al
objetivo y significado de su labor.
Menor uso de frmacos en general.
Menor riesgo a presentar complicaciones obsttricas durante
el trabajo de parto.
Ampliar las posibilidades de gozar de la participacin de su
pareja incluso durante todo el trabajo de parto.
Menor incidencia de partos por cesrea y partos
instrumentados.
Recuperacin ms rpida y cmoda.
Mejora la lactancia sin complicaciones.
Menor incidencia de depresiones post parto.

2.3.1.3. Tcnicas de respiracin para el trabajo de parto.
Los ejercicios respiratorios reportan numeroso beneficios para la
mujer durante el proceso del parto (12):
Ayudan a aumentar su umbral del dolor.
20

Mejoran la capacidad para afrontar las contracciones
uterinas.
Permiten que el tero funcione de manera ms eficiente.
Proporcionan una adecuada oxigenacin tanto materna como
fetal.
Aprovechamiento al mximo de la energa.
Proporcionan relajacin.
Existen tres tipos de respiraciones bsicas (12):
A. Respiracin superficial o torcica: se puede utilizar en la
fase de dilatacin y consiste en tomar y expulsar poca
cantidad de aire cada vez. Aunque el aporte de oxgeno
puede ser adecuado, existe el riesgo de hiperventilar si el
ritmo de inspiracin-espiracin se demasiado rpido.
B. Respiracin lenta y profunda: tambin se utiliza durante el
periodo de dilatacin, generalmente en las primeras fases.
Permite un buen aporte de oxgeno a la madre y al feto
durante la contraccin y evita la hiperventilacin. La mujer
inspira lentamente a travs de la nariz, llevando el abdomen
hacia afuera y espira a travs de los labios fruncidos,
dirigiendo el abdomen hacia abajo. La frecuencia respiratoria
es lenta, de 6-9 respiraciones por minuto.
C. Respiracin soplante rpida o de soplido-jadeo: suele
utilizarse en la fase activa del parto cuando empiezan a
sentirse los primeros pujos y no existen condiciones
adecuadas para realizarlos. Cuando sobreviene la
contraccin la mujer puede tener la necesidad de respirar
ms rpidamente; para evitar la hiperventilacin, puede
utilizar el patrn respiratorio de jadeo-jadeo-soplido.
Dentro de las distintas tcnicas respiratorias que se utilizan
durante el parto, mencionaremos al pranayama que es propia
del yoga (12).
21

En el pranayama se da ms nfasis a la espiracin
utilizando el abdomen; al expulsar primero el aire del abdomen y
despus desde el pecho, la espiracin tiene un efecto calmante,
relajador. Hacer consciente este proceso supone activar el uso
voluntario de los msculos abdominales y de los msculos
auxiliares de la respiracin del tronco. La inspiracin y la
espiracin se realizarn a travs de las fosas nasales (12).
Otros pranayamas que se pueden utilizar en el embarazo y
el parto son (12):
A. Ujjayi: se inspira y espira por la nariz; el aire tarda en entrar
y salir del pecho, producindose un sonido caracterstico y
muy relajante producido por una ligera contraccin de las
cuerdas vocales. Esto nos ayudar a poner nuestra atencin
en la respiracin y a evitar que la prctica sea mecnica.
B. Sithali: su efecto refrescante puede ayudar en determinadas
fases del parto. Para realizar este pranayama es necesario
buscar una postura cmoda; la columna vertebral bien recta,
colocar la lengua en forma de tubo, inspirando por la boca y
espirando por la nariz.
Las diferentes respiraciones del pranayama, en general, suelen
tener cuatro fases: inspiracin, retencin (pulmones llenos),
espiracin y retencin en vaciado (pulmones vacos) (12).

2.3.1.4. Mtodos de relajacin para el parto
La relajacin es un arma eficaz para lograr el equilibrio mental y
el autodominio de la mujer ante una situacin estresante como
es el parto.
El conocimiento y dominio de alguna tcnica de relajacin
permite reducir molestias, nerviosismo, tensin, cansancio y
angustia durante el parto, pudiendo controlar de manera ms
adecuada el dolor.
22

Las tcnicas de relajacin tienen como objetivo oponerse a los
mecanismos de estrs, ayudando al organismo a conseguir un
estado ms equilibrado.
A continuacin se analizan algunas tcnicas y medidas de
relajacin que pueden ser tiles en el parto (13):
A. Tcnica de tensin-relajacin.
Para esta tcnica la mujer debe adoptar una postura cmoda
(preferiblemente tumbada sobre el lado izquierdo). Consiste
en ir contrayendo distintos grupos musculares dejando el
resto del cuerpo relajado, para a continuacin ir relajndolos
tomando conciencia de las sensaciones que se van
produciendo. La contraccin muscular debe durar unos 5-7
segundos y la relajacin consecutiva unos 20-30 segundos.
Se debe comenzar por los grupos musculares de pies y
piernas, luego los brazos, a continuacin el vientre y la
vagina, el pecho, los hombros, la espalda, y por ltimo los
msculos faciales. Estos ejercicios deben repetirse una o dos
veces hasta que se consiga realizarlos, y son ms eficaces si
la mujer los practica con regularidad, sola o con una persona
de apoyo.
B. Relajacin por el tacto.
Esta tcnica requiere la presencia de un ayudante que vaya
colocando sus manos sobre los distintos grupos musculares
del cuerpo de la mujer para que sta vaya relajndolos con el
contacto. A veces conviene que el tacto se convierta en un
suave masaje sobre la parte del cuerpo que est tensa; este
masaje debe ser muy lento. Es importante que la mujer
comunique si la sensacin es agradable, si prefiere ms o
menos presin o un cambio del lugar del contacto. Est
tcnica ayuda adems a la mujer a reaccionar mejor ante las
manipulaciones por parte del mdico o de la matrona. La
23

relajacin por el tacto tambin incluye el rozamiento
abdominal, que consiste en dar un golpeteo ligero sobre el
abdomen con la yema de los dedos, comenzando desde la
snfisis del pubis y desplazando los dedos hacia arriba con un
movimiento circular, o bien haciendo la figura de un 8 sobre
el abdomen.
C. Yoga.
La combinacin de las distintas prcticas que componen el
yoga, es decir las asanas (posturas) y el pranayama
(respiracin) junto con la meditacin suponen un buen
mtodo de relajacin. Las asanas y la respiracin
proporcionan energas renovadas de las cuales se puede
adquirir conciencia, manteniendo una actitud de escucha y
atencin. Aprendiendo a estar presentes, sin tensiones,
receptivos y despiertos, sin reaccin ante los estmulos
externos, se obtiene relajacin. Cerrar los ojos, sentir la
respiracin. En la relajacin yguica no se respira
voluntariamente, sino que es la respiracin la que conduce al
abandono. Los sentidos corporales se aislarn del entorno, la
actividad mental se reducir al mnimo, liberando en cada
respiracin tensin y rigidez.
D. Visualizacin (imaginacin)- Concentracin.
El hecho de visualizar imgenes mentalmente durante el
parto puede ayudar a la mujer a sentir alivio del dolor.
Concentrndose en imgenes que le resulten relajantes (las
olas rompiendo en una playa desierta, un campo verde y
florido, un cielo estrellado.) puede llegar a evadirse y sentir
que las sensaciones dolorosas disminuyen. Resulta
interesante centrarse en imgenes creativas y revivirlas (por
ejemplo: imaginarse practicando deporte, escalando una
montaa, pintando un cuadro); esta medida permite recibir la
24

contraccin con una imagen mental vvida en armona con el
parto y no en lucha con el propio cuerpo. Debemos ensear a
la mujer a usar la mente para influir positivamente sobre su
cuerpo. La recreacin de imgenes que establezcan un
vnculo entre lo que sucede dentro de su cuerpo y lo que
imagina la mujer puede ser de gran ayuda: por ejemplo:
imaginarse que el tero fuera un horno y las contracciones
chorros de calor: ir abriendo progresivamente la puerta del
tero para que se disipe el calor; imaginarse que cuando la
cabeza del beb pasa por el canal del parto y por la vagina,
todos los tejidos se abren como si fueran ptalos de una flor.
Dirigir el pensamiento a una sola cosa u objeto (una idea, un
recuerdo, una imagen, un sonido o una parte de nuestro
cuerpo) ayudar a la concentracin durante las
contracciones. Para ello, hay que mirar o visualizar el
elemento elegido durante un minuto. Despus, lentamente,
darse el tiempo necesario para sentir la energa y el flujo del
nacimiento.
E. Hipnosis.
La hipnosis es un estado de gran sugestin inducido por una
intensa concentracin, y que produce una profunda
relajacin. Para que la parturienta consiga una autohipnosis
ha de estar muy entrenada previamente y debe encontrarse
en un ambiente propicio carente de estmulos externos
(condiciones que no siempre existen en un paritorio). No
obstante, existe mucha controversia con el uso de este
mtodo de relajacin durante el parto, ya que se pretende
que la mujer participe activamente en su proceso de parto,
algo que no sera del todo posible en un estado hipntico.

25

F. Vocalizacin-sonorizacin.
Muchas mujeres por vergenza o temor a molestar, evitan
gritar durante el parto. Sin embargo, gritar, gemir, cantar,
constituye un mtodo excepcional para aliviar la tensin; por
ello las matronas no debemos censurar estas
manifestaciones ni reprender a la mujer por hacerlo, sino ms
bien animarlas para que se hagan de forma controlada y
resulten productivas. No se trata de gritar
descontroladamente, sino de utilizar la voz para hacer
sonidos que a la mujer le ayuden durante las contracciones.
Verbalizar las sensaciones, repetir determinadas frases,
slabas o sonidos permite a la mujer concentrarse y relajarse.
G. Musicoterapia.
Los efectos beneficiosos de la msica, a nivel mental y
emocional son de sobra conocidos. Como mtodo de
evasin-distraccin o como inductora de determinados
estados anmicos (euforia, serenidad, goce), la msica puede
ayudar a la mujer embarazada a conseguir relajacin y una
actitud mental positiva. Actualmente hay en marcha
numerosos estudios que pretenden probar los beneficios que
experimentan las parturientas cuando dilatan escuchando
msica.
H. Aromaterapia.
Consiste en respirar olores agradables que ayuden a la mujer
a sentirse bien. Estos olores originan la liberacin de
neurotransmisores y endorfinas, y estimulan determinadas
zonas cerebrales produciendo sensaciones placenteras y
bienestar. Algunas esencias tienen una gran fuerza
vitalizante (naranja, romero, sndalo, neroli) o bien relajante
(lavanda, rosa, jazmn, melisa, geranio). Estos aceites se
aplican colocando unas gotitas en la almohada o en un
26

pauelo, tambin mediante un suave masaje sobre la piel. La
esencia de salvia, poleo, hinojo, albahaca no debe ser
utilizada durante el embarazo ya que puede estimular las
contracciones uterinas.
I. Hidroterapia.
El agua constituye un medio excelente para relajar y tonificar
el cuerpo de la mujer embarazada. Masajea y reconforta los
msculos y la piel, vigoriza y estimula la circulacin
sangunea. Baos, duchas, zambullirse en una piscina, los
jacuzzis, aplicacin de compresas y envolturas hmedas, son
algunas de las prcticas que proporcionan a la mujer
embarazada sensaciones muy agradables y la llevan
fcilmente a un estado de relax. Los vapores, tinas calientes
y saunas no son recomendables en el embarazo, pues
provocan una intensa vasodilatacin perifrica y por tanto el
aporte sanguneo al feto puede verse comprometido.

2.3.2. El parto normal
Es el proceso por el cual el tero expulsa los productos de la
concepcin maduros o casi maduros, ms o menos en el momento
adecuado, de forma que el recin nacido pueda existir
semiindependiente de la madre (14).
2.3.2.1. Etapas del trabajo de parto
A. Primera etapa
La primera etapa es el intervalo entre el comienzo del trabajo
de parto y la dilatacin cervical competa, se subdivide en tres
fases (15):
a) Fase latente: es el periodo entre el comienzo del trabajo
de parto hasta el punto en el cual ocurre un cambio en la
pendiente del progreso de la dilatacin cervical; la
dilatacin cervical es lenta y de duracin variable.
27

b) Fase activa: es cuando la dilucin cervical progresa con
mayor rapidez y comienza aproximadamente cuando la
paciente llega de 2 a 4 cm de dilatacin, tiene una fase
de aceleracin, una de mxima pendiente y una de
desaceleracin.
c) Fase de descenso: coincide con la segunda etapa del
trabad de parto, esta fase no es universalmente aceptada

Durante este periodo ha de logarse la dilatacin completa y el
descenso del feto a travs del canal del parto

B. Segunda etapa o expulsiva
Este periodo comienza cuando la dilatacin cervical llega a
ser completa y termina con la expulsin del feto. En
pacientes primparas la duracin de este periodo es de 60
minutos y en multparas de 30 minutos.
El periodo expulsivo es una etapa crtica para el feto,
durante el cual debe extremarse el control del estado fetal.
Las contracciones uterinas aumentan en intensidad,
duracin y frecuencia, adems los pujos maternos aumentan
la presin intrauterina que lleca a superar los 120 mmHg lo
que disminuye el intercambio materno fetal.
La presencia de circulares, las cuales se pueden
presentar en un 30-40% de los partos, puede comprometer la
circulacin al producirse el descenso del feto a travs del
canal del parto.
Los pujos tienen un origen reflejo por compresin de la
cabeza fetal sobre el suelo de la pelvis. La mujer puede
percibir esta sensacin sin haber alcanzado la dilatacin
completa, y si es el caso debe ser instruida para que no puje
En el momento del expulsivo tras una inspiracin profunda y
28

al comienzo de la contraccin uterina la mujer debe pujar de
una manera intensa y prolongada, esto se puede repetir
varias veces durante una contraccin. Las contracciones y el
pujo hacen que ocurra el descenso de la presentacin.
Durante la expulsin hemos de permitir que el perin y
el introito se distiendan progresivamente y hemos de evitar la
expulsin rpida e incontrolada de la cabeza y hombros ya
que pueden producirse desgarros perineales. Esto se facilita
colocando una mano sobre el vrtice y la otra con un pao
estril sobre el ano para evitar contaminacin, la rotacin
externa hemos de procurar que se realice de forma
espontnea (15).

C. Tercera etapa o alumbramiento
Se inicia al finalizar el expulsivo y concluye con la expulsin
de la placenta y membranas ovulares. Su duracin es de
unos 30 minutos y la perdida de sangra no ha de ser superior
a los 500 ml.
Durante este periodo se puede producir una de las
complicaciones maternas ms graves la hemorragia, siendo
esta una de las causas ms importantes de morbimortalidad
materna. Por ello, se recomienda la prevencin de la misma,
realizando una asistencia activa de este periodo,
administrando un oxitcico a la salida del hombro anterior. De
esta manera, se disminuye la cantidad de la prdida
hemtica y de la incidencia de atona posparto.
Si no se ha realizado el alumbramiento dirigido, y si el
estado materno es bueno, no existen alteraciones
hemodinmica y el sangrado vaginal no es abundante hemos
de esperar que aparezcan los signos de desprendimiento
placentario. Al desprenderse la placenta se eleva, se
29

lateraliza y cambia de forma el tero. Adems se evidencia
salida de sangre obscura por vagina y la paciente tiene la
sensacin de peso y ocupacin vaginal
El signo de Kstner consiste en comprimir per encima
de la snfisis pbica el tero y observar los movimientos del
cordn, si la placenta no est desprendida seguir los
movimientos del tero Otro signo til es el de Ahifeld que
consiste en la observacin de desplazamiento de la pinza
colocada en el cordn umbilical.
Se debe de realizar una inspeccin del cordn umbilical,
corroborar sus tres vasos (dos arterias y una vena), y de la
placenta revisando su cara fetal y materna para evitar dejar
restos intrauterinos. Se execra la vagina y el crvix y se
procede a suturar la episiotoma o desgarros vaginales que
se hayan producido (15).

2.4. DEFINICIN DE TRMINOS
Prctica. Realizacin de una actividad de una forma continuada
y conforme a sus reglas. La prctica es la accin que se
desarrolla con la aplicacin de ciertos conocimientos.
Psicoprofilaxis obsttrica. Es el conjunto de actividades para
brindar preparacin integral prenatal (terica, fsica y psicolgica)
a la gestante.
Parto. Es el proceso por el cual el tero expulsa los productos de
la concepcin maduros o casi maduros.
Trabajo de parto. Es el conjunto de acontecimientos que se
suceden para permitir el nacimiento de tu beb.

30

2.5. HIPTESIS
2.5.1. Hiptesis general
Ms del 60% de gestantes hacen una mala prctica de la
psicoprofilaxis obsttrica durante el trabajo de parto en el Centro
de Salud Lircay Huancavelica 2012.

2.5.2. Hiptesis especficas
Ms del 60% de gestantes hacen una mala prctica de las
tcnicas de respiracin durante el trabajo de parto en el Centro

Tcnica de relajacin
Ms del 60% de gestantes hacen una mala prctica de las
tcnicas de relajacin durante el trabajo de parto en el Centro

2.6. VARIABLE
Prctica de la psicoprofilaxis obsttrica.

31

2.7. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
VARIABLE
(Caracterizacin de
la muestra de
estudio)
DEFINICINCONCEPTUAL DEFINICIN
OPERACIONAL
DIMENSIN INDICADOR TEM
Clasificacin por el
nmero de partos
NO ES NECESARIO PORQUE
ES SOLO LA
CARACTERIZACIN DE
NUESTRA UNIDAD DE
ESTUDIO
- Nmero de partos Referida por la paciente Primpara ( )
Multpara ( )
Edad NO ES NECESARIO PORQUE
ES SOLO LA
CARACTERIZACIN DE
NUESTRA UNIDAD DE
ESTUDIO
- Tiempo trascurrida
desde el nacimiento
Referida por la paciente Edad: .aos
Sesiones de
psicoprofilaxis
NO ES NECESARIO PORQUE
ES SOLO LA
CARACTERIZACIN DE
NUESTRA UNIDAD DE
ESTUDIO
- Numero de sesiones
de psicoprofilaxis
Referida por la paciente Gestante preparada en psicoprofilaxis-ha recibido 6
sesiones de psicoprofilaxis-: (SI) (NO)
VARIABLE DEFINICINCONCEPTUAL DEFINICIN
OPERACIONAL
DIMENSIN INDICADOR TEM
Prctica de la
psicoprofilaxis
obsttrica
Realizacin de las enseanzas
impartidas en psicoprofilaxis
obsttrica durante el trabajo de
parto.
Ser medida a
travs de una gua
de observacin,
respecto de la
realizacin o no de
tcnicas de
respiracin y
relajacin durante el
trabajo de parto
Tcnicas de
respiracin
RESPIRACINSUPERFICIAL O TORCICA:
- La gestante realiza esta respiracin durante
la dilatacin.
RESPIRACINLENTA Y PROFUNDA:
- La gestante realiza esta respiracin durante
la dilatacin (contraccin).
RESPIRACIN SOPLANTE RPIDA O DE
SOPLIDO-JADEO:
- la gestante realiza esta respiracin durante la
fase activa o primeros pujos.
1. La gestante REALIZA LA RESPIRACIN
SUPERFICIAL O TORCICA durante el trabajo
de parto?
a) Si
b) No
2. La gestante REALIZA LA RESPIRACIN LENTA
Y PROFUNDA durante el trabajo de parto?
a) Si
b) No
3. La gestante REALIZA LA RESPIRACIN
SOPLANTE RPIDA O DE SOPLIDO-JADEO
durante el trabajo de parto?
a) Si
b) No

Tcnicas de
relajacin
RELAJACINTENSIN-RELAJACIN:
- La gestante adopta una posicin de lado
izquierdo.
RELAJACINPOR EL TACTO:
4. La gestante REALIZA LA TCNICA TENSIN-
RELAJACIN durante el trabajo de parto?
a) Si
b) No
32

- La gestante recibe masajes en los distintos
grupos musculares.
RELAJACINPOR TCNICA DEL YOGA:
- La gestante cierra los ojos y siente la
respiracin.
RELAJACIN POR VOCALIZACIN-
SONORIZACIN
- La gestante grita, gime o canta
controladamente.
5. La gestante REALIZA LA TCNICA DE
RELAJACIN POR EL TACTO durante el trabajo
de parto?
a) Si
b) No
6. La gestante REALIZA LA TCNICA DEL YOGA
sierra los ojos y siente la respiracin durante el
trabajo de parto?
a) Si
b) No
7. La gestante REALIZA LA TCNICA DEL
VOCALIZACIN grita, gime o canta
controladamente sierra los ojos y siente la
respiracin durante el trabajo de parto?
a) Si
b) No

33

2.8. MBITO DE ESTUDIO O DESCRIPCIN DEL REA DE ESTUDIO
Centro de Salud Lircay Huancavelica
Ubicacin Geogrfica
La Provincia de Angaraes, est situada al sur este de Huancavelica,
en la Regin Central Andina del Per.
El distrito de Lircay capital de la provincia de Angaraes, en el
Departamento de Huancavelica, regin de los Libertadores Wari, se
encuentra a 79 km de la capital del departamento. Lircay est
dividida en cinco barrios tradicionales: Pueblo Viejo, Pueblo Nuevo,
Bellavista, Santa Rosa Y Virgen Del Carmen.
El Centro de Salud de Lircay, est situada en la Provincia de
Angaraes, Distrito Lircay, Barrio de Bellavista en la Avenida
Esmeralda.
Limites
AL NORTE: Barrio Virgen del Carmen.
AL ESTE: Barrio Santa Rosa .
AL SUR: Barrio de Pueblo Nuevo.
AL OESTE: Con el Cerro Chucchupa.
Altitud
Su altitud oscila entre los 2571 y los 4550 m.s.n.m.
CARACTERSTICAS ORGANICA DEL CENTRO DE SALUD DE
LIRCAY.
ORGANO DE DIRECCION
Centro de salud Lircay

ORGANO DE CONTROL
Oficina de auditoria interna

ORGANO DE ASESORAMIENTO
Oficina de asesora interna
Oficina de planificacin, presupuesto y racionalizacin.
Oficina de epidemiologia y salud ambiental.
Oficina de capacitacin.
34

ORGANO DE APOYO
Oficina de administracin.
Unidad de personal
Unidad de economa.
Unidad de logstica.
Unidad de servicios generales.
Unidad de estadstica e informtica.

ORGANO DE LINEA: DEPARTAMENTO DE ATENCION
INTERMEDIA
Departamento de laboratorio clnico.
Departamento de diagnstico por imgenes.
Departamento de farmacia.
Departamento de enfermera.
Departamento de nutricin.
Departamento de servicio social.
Departamento de psicologa.

ORGANO DE LINEA: DEPARTAMENTO DE ATENCION FINAL
Departamento de medicina.
Departamento de pediatra.
Departamento de Gineco obstetricia.
PERSONAL QUE LABORA EN EL CENTRO DE SALUD LIRCAY:

DEPARTAMENTO DE GINECO
OBSTETRICIA
CONSULTORIO GINECOLOGA
CONSULTORIO DE
OBSTETRICIA
ECOGRAFA
EMERGENCIA OBSTTRICA
REA DE ADOLESCENTE
PSICOPROFILAXIS
SALA DE PARTOS
SALA DE DILATACIN
HOSPITALIZACIN
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERA
CONSULTORIO DE CRED
REA CADENA DE FRIO

01
02
01
01
01
01
01
01
02

01
01
03
01

35

HOSPITALIZACIN
INMUNIZACIONES
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
CONSULTORIO DE MEDICINA
TPICO DE EMERGENCIA
OTROS SERVICIOS
PSICOLOGA
NUTRICIN
ODONTOLOGA
LABORATORIO
SERVICIO SOCIAL
01
01

01
01
02
01
01
TOTAL 25

ESTRUCTURA DEL CENTRO SALUD DE LIRCAY:
CONSULTORIOS EXTERNOS
Consultorio de medicina.
Consultorio de odontologa.
Consultorio de obstetricia.
Consultorio de planificacin familiar.
Consultorio de psicologa.
Consultorio de nutricin.
Consultorio de PAI - CREDS
Consultorio de adulto mayor.
Consultorio de salud ambiental.
Tpico.
Programas sociales (triaje).
Jefatura de enfermera.
HOSPITALIZACIN:
Departamento de medicina.
Departamento de Gineco-obstetricia.
Departamento de neonatologa- pediatra.
CENTRO QUIRRGICO:
Centro obsttrico.
Sala de operaciones.
Sala de legrado.
36

EMERGENCIA:
Sala de emergencia general.
Sala de emergencia ginecologa obstetricia.
INSTALACIONES Y EQUIPOS:
Equipo de laboratorio.
Equipo de ecografa.

37

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
3.1. TIPO DE INVESTIGACIN
Segn, Escorcia (16), Argimon y Jimnez (17) los tipos de
investigacin son:
Segn los intereses:
Puras o bsicas: Porque se basa en el aumento y profundizacin
del conocimiento acerca de la prctica de la psicoprofilaxis obsttrica
durante el parto.
Segn la intervencin del investigador:
Observacional. Porque consiste en recopilar datos primarios a partir
de la observacin de las gestantes durante el trabajo de parto,
respecto de la realizacin o no de las tcnicas de respiracin y
relajacin.
Segn el nmero de ocasiones en que se mide la variable de
estudio:
Transversal. La variable seleccionada, prctica de la psicoprofilaxis
obsttrica, ser medida en un solo momento.
Segn el marco en que tiene lugar:
38

De campo o sobre el terreno. Porque la recoleccin de datos se
realizar en el Centro de Salud de Lircay, a las gestantes durante e
trabajo de parto.

3.2. NIVEL DE INVESTIGACIN
Descriptivo: Porque describe las caractersticas de la prctica de la
psicoprofilaxis obsttrica durante el trabajo de parto. Desde el punto
de vista cognoscitivo su finalidad es describir y desde el punto de
vista estadstico su propsito estimar parmetros.

3.3. MTODO DE INVESTIGACIN
Deductivo inductivo-deductivo.
Es deductivo en un sentido (parte de lo general a lo particular) e
inductivo en sentido contrario (va de lo particular a lo general).
Mtodo conceptual.
Ordena y sistematiza los conceptos bsicos necesarios para el
discurso cientfico.

3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS
TCNICA: Observacin.
INSTRUMENTO: Gua de observacin (18).

3.5. DISEO DE INVESTIGACIN
Se emplear un diseo no experimental, transeccional descriptivo,
referido por Polit (19):
No experimental, porque no se manipula la variable.
Transeccional, porque se realiz en un momento determinado.
Descriptivo, porque se recoger las caractersticas
fundamentales de la prctica de la psicoprofilaxis obsttrica
durante el trabajo de parto.

39

Diagrama:

Donde:
M = Muestra de gestantes durante el trabajo de parto.
O = Observacin de la variable de estudio.
X = Variable prctica de la psicoprofilaxis.

3.6. POBLACIN MUESTRA Y MUESTREO
Poblacin: Todas las gestantes atendidas durante el mes de
noviembre el Centro de Salud Lircay. Como referencia tenemos
que durante el ao 2011 en el mes de noviembre se atendieron
32 partos. El promedio mensual de partos durante un mes en el
Centro de Salud de Lircay es de 28.
Muestra: La muestra sern las gestantes en trabajo de parto,
durante el mes de noviembre que resultaron 30 gestantes
durante el ao 2012.
Muestreo: No probabilstico por conveniencia:
No probabilstico, porque se considerara solo a las gestantes
en trabajo de parto durante el mes de noviembre.
Conveniencia o intencional, porque solo se considerar a las
gestantes en trabajo de parto durante el mes de noviembre.

3.7. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
Para la recoleccin de datos se procedi del modo siguiente:
a) Determinar la validez y confiabilidad de los instrumentos de
recoleccin de datos.
b) Gestionar autorizacin para el proceso de recoleccin de datos
ante autoridades del Centro de Salud Lircay.
c) Aplicacin de los instrumentos de recoleccin de datos a
gestantes durante el trabajo de parto.
M OX
40

d) Se realiz la tabulacin y codificacin de los resultados
obtenidos para su respectivo anlisis, sntesis, descripcin e
interpretacin.
e) Los datos fueron procesados estadsticamente haciendo uso
del software estadstico IBM SPSS Statistics versin 21 y
Microsoft office Excel v2010 los resultados procesados sern
editados en Microsoft Word 2010 para la presentacin final de
los resultados.
f) Una vez obtenidos los cuadros y grficos estadsticos se
procedio con el anlisis, sntesis, descripcin, interpretacin y
discusin de los resultados obtenidos para luego llegar a las
conclusiones y recomendaciones pertinentes.

3.8. TCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS
Para el procesamiento y anlisis de datos se utiliz:
Tcnicas estadsticas:
Estadstica descriptiva. Media, moda, mediana, mnimo,
mximo, desviacin estndar, varianza y tabla de frecuencias
con sus respectivos grficos.

41

CAPTULO IV
PRESENTACIN DE RESULTADOS
4.1. ESTADSTICA DESCRIPTIVA
A continuacin presentamos los resultados de la investigacin de
forma descriptiva, haciendo uso de tablas donde encontraremos las
frecuencias y porcentajes, tambin se presenta las respectivas
figuras de cada tabla presentada.

42

TABLA N 4.1. EDAD DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL
CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA 2012
EDAD DE LA GESTANTE f %
Menor de 15 aos 3 10,0%
15 a 19 aos 7 23,3%
20 a 35 aos 6 20,0%
36 a 39 aos 10 33,3%
Mayor de 39 aos 4 13,3%
Total 30 100,0%
FUENTE: Guia de observacin

FIGURA N 4.1. EDAD DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL

FUENTE: Tabla 4.1

En la tabla y figura n 4.1, encontramos la distribucin de las gestantes
segn edad, as tenemos, que el 10% (3 gestantes) son menores de 15
aos, 23,3% (7 gestantes) tienen edades entre 15 y 19 aos, 20% (6
gestantes) tienen edades entre 20 y 35 aos, 33,3% (10 gestantes) tienen
edades entre 36 y 39 aos y el restante 13,3% (4 gestantes) tienen
edades mayores que 39 aos.
43

TABLA N 4.2. ESTADO CIVIL DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN
EL CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA 2012
ESTADO CIVIL f %
Soltera 2 6,7%
Conviviente 12 40,0%
Casada 12 40,0%
Divorciada/Separada 3 10,0%
Viuda 1 3,3%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.2. ESTADO CIVIL DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN

FUENTE: Tabla 4.2

En la tabla y figura n 4.2, se observa la distribucin del estado civil de las
gestantes, donde el 6,7% (2 gestantes) son solteras, 40% (12 gestantes)
son convivientes, otro 40% (12 gestantes) son casadas, 10% (3
gestantes) son divorciadas o separadas y el 3,3% (1 gestante) es viuda.

44

TABLA N 4.3. ESCOLARIDAD DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN
ESCOLARIDAD f %
Ningn estudio 3 10,0%
Primaria incompleta 3 10,0%
Primaria completa 6 20,0%
Secundaria incompleta 7 23,3%
Secundaria completa 5 16,7%
Superior incompleta 3 10,0%
Superior completa 3 10,0%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.3. ESCOLARIDAD DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN

FUENTE: Tabla 4.3

En la tabla y figura n 4.3, se encuentra a distribucin de las gestantes por
escolaridad que tienen, encontrndose que el 10% (3 gestantes) no tienen
ningn estudio, otro 10% (3 gestantes) tienen primaria incompleta, e 20%
(6 gestantes) tienen primaria completa, el 23,3% (7 gestantes) tienen
secundaria incompleta, 16,7% (5 gestantes) tienen secundaria completa,
el 10% (3 gestantes) tienen superior incompleta y el restante 10% (3
gestantes) tienen superior completa.
45

TABLA N 4.4. NMERO DE EMBARAZOS DE LAS GESTANTES
ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA
2012
NMERO DE EMBARAZOS f %
1 embarazo 11 36,7%
2 a 3 embarazos 15 50,0%
4 a 6 embarazos 2 6,7%
Mayor de 6 embarazos 2 6,7%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.4. NMERO DE EMBARAZOS DE LAS GESTANTES
2012

FUENTE: Tabla 4.4

En la tabla y figura n 4.4, encontramos la distribucin de las gestantes
segn el nmero de embarazos que tuvieron, el 36,7% (11 gestantes)
indicaron que este es su primer embarazo, el 50% (15 gestantes) tuvieron
de 2 a 3 embarazos, 6,7% (2 gestantes) tuvieron entre 4 y 6 embarazos y
el 6,7% (2 gestantes) tuvieron ms de 6 embarazos.
46

TABLA N 4.5. NMERO DE HIJOS NACIDOS VIVOS EN GESTANTES
2012
NMERO DE HIJOS NACIDOS VIVOS f %
1 hijo 11 36,7%
2 a 3 hijos 15 50,0%
4 a 6 hijos 3 10,0%
Mayor de 6 hijos 1 3,3%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.5. NMERO DE HIJOS NACIDOS VIVOS EN
GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD LIRCAY
HUANCAVELICA 2012

FUENTE: Tabla 4.5

En la tabla y figura n 4.5, se tiene la distribucin de las gestantes de
acuerdo al nmero de hijos nacidos vivos, donde el 36,7% (11 gestantes)
tienen un hijo nacido vivo, 50% (15 gestantes) tienen entre 2 a 3 hijos
nacidos vivos, el 10% (3 gestantes) tienen entre 4 a 6 hijos nacido vivos y
el 3,3% (1 gestante) tiene mayor de 6 hijos nacidos vivos.
47

TABLA N 4.6. INTERVALO INTERGENSICO EN GESTANTES
2012
INTERVALO INTERGENSICO f %
1 a 2 aos 14 46,7%
3 a 5 aos 3 10,0%
Mayor de 5 aos 2 6,7%
No aplica (primer hijo) 11 36,7%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.6. INTERVALO INTERGENSICO EN GESTANTES
2012

FUENTE: Tabla 4.6

En la tabla y figura n 4.6, se observa la distribucin segn el intervalo
intergensico, donde el 46,7% (14 gestantes) tuvieron un intervalo
intergensico entre 1 a 2 aos, el 10% (3 gestante) tuvieron un intervalo
intergensico entre 3 a 5 aos, el 6,7% (2 gestantes) tuvieron un intervalo
integensico mayor de 5 aos y el 36,7% (11 gestantes) no se aplica este
intervalo porque es el primer hijo que tienen.
48

TABLA N 4.7. PARIDAD EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL
PARIDAD f %
Primpara 11 36,7%
Multpara 19 63,3%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.7. PARIDAD EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL

FUENTE: Tabla 4.7

En la tabla y figura n 4.7, se observa la distribucin segn la paridad de
las gestantes, donde el 36,7% (11 gestantes) fueron primparas y el
63,3% (19 gestantes) fueron multparas.
49

TABLA N 4.8. NMERO DE SESIONES DE PSICOPROFILAXIS EN
HUANCAVELICA 2012
NUMERO DE SESIONES DE PSICOPROFILAXIS f %
Seis sesiones de psicoprofilaxis (Gestante preparada en
psicoprofilaxis obsttrica)
10 33,3%
Menos de seis sesiones de psicoprofilaxis (Gestante
preparada en psicoprofilaxis obsttrica)
20 66,7%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.8. NMERO DE SESIONES DE PSICOPROFILAXIS EN
HUANCAVELICA 2012

FUENTE: Tabla 4.8

En la tabla y figura n 4.8, observa la distribucin de gestantes segn el
nmero de sesiones de psicoprofilaxis que recibieron, donde el 33,3% (10
gestantes) recibieron seis sesiones de psicoprofilaxis considerndolas
gestantes preparadas en psicoprofilaxis obsttrica, esto de acuerdo a la
guia tcnica para la psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin prenatal del
Ministerio de Salud, el 67,7% (20 gestantes) no completaron las seis
sesiones de psicoprofilaxis requeridas de acuerdo al Ministerio de Salud.
50

TABLA N 4.9. POSICIN DEL PARTO EN GESTANTES ATENDIDAS
EN EL CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA 2012
POSICIN DEL PARTO f %
Vertical 4 13,3%
Horizontal 26 86,7%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.9. POSICIN DEL PARTO EN GESTANTES ATENDIDAS
EN EL CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA 2012

FUENTE: Tabla 4.9

En la tabla y figura n 4.9, encontramos la distribucin de las gestantes de
acuerdo a la posicin del parto que tuvieron, donde el 13,3% (4 gestantes)
tuvieron un parto vertical y el 86,7% (26 gestantes) tuvieron un parto
horizontal.
51

TABLA N 4.10. PRACTICA DE LA PSICOPROFILAXIS DURANTE EL
PARTO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD
LIRCAY HUANCAVELICA 2012
PRACTICA DE PSICOPROFILAXIS f %
Buena prctica de psicoprofilaxis 9 30,0%
Mala prctica de psicoprofilaxis 21 70,0%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.10. PRACTICA DE LA PSICOPROFILAXIS DURANTE EL

FUENTE: Tabla 4.10

En la tabla y figura n 4.10, encontramos la distribucin de la prctica de
la psicoprofilaxis en gestantes durante el periodo de parto, en el que el
30% (9 gestantes) hicieron una buena prctica de la psicoprofilaxis y el
70% (21 gestantes) hicieron una mala prctica de la psicoprofilaxis.
Consideramos buena prctica de psicoprofilaxis, a aquellas gestantes que
realizaron alguna de las tcnicas de respiracin y relajacin o alternando
entre tcnica y tcnica, siguiendo un orden y regularidad, caso contrario
se les considera gestantes que hicieron una mala prctica de
psicoprofilaxis.
52

TABLA N 4.11. PRACTICA DE LA TCNICA DE RESPIRACIN
DURANTE EL PARTO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO
DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA 2012
PRACTICA DE LA TCNICA DE RESPIRACIN f %
Buena prctica de respiracin 7 23,3%
Mala prctica de respiracin 23 76,7%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.11. PRACTICA DE LA TCNICA DE RESPIRACIN

FUENTE: Tabla 4.3

En la tabla y figura n 4.11, encontramos la distribucin de las gestantes,
de acuerdo a la realizacin de la tcnica de respiracin durante el proceso
de parto, en donde se encuentra que el 23,3% (7 gestantes) realizan una
buena prctica de la respiracin y el 76,7% (23 gestantes) realizan una
mala prctica de la respiracin. Realizar una buena prctica de
respiracin implica utilizar una de estas tres tcnicas: respiracin
superficial o torcica, respiracin lenta y profunda; o respiracin suplante
rpida o de soplido jadeo o la alternacin entre estas tres tcnicas y su
53

realizacin debe ser regular y ordenada; caso contrario se considera mala
prctica de respiracin.
54

TABLA N 4.12. PRACTICA DE LA TCNICA DE RELAJACIN
PRACTICA DE LA TCNICA DE RELAJACIN f %
Buena prctica de relajacin 6 20,0%
Mala prctica de relajacin 24 80,0%
Total 30 100,0%

FIGURA N 4.12. PRACTICA DE LA TCNICA DE RELAJACIN

FUENTE: Tabla 4.3

En la tabla y figura n 4.12, se tiene la distribucin de las gestantes, de
acuerdo a la realizacin de la tcnica de relajacin durante el periodo de
parto, encontrndose que el 20% (6 gestantes) realizan una buena
prctica de la relajacin y el restante 80% (24 gestantes) realizan una
mala prctica de la respiracin. Realizar una buena prctica de relajacin
implica utilizar una de estas cuatro tcnicas: tensin relajacin, relajacin
por tacto, tcnica del yoga de relajacin o la tcnica de vocalizacin para
relajacin, tambin se considera la alternacin entre estas cuatro tcnicas
55

y su realizacin debe ser de forma regular y ordenada; caso contrario se
considera mala prctica de relajacin.

56

4.2. ESTADSTICA INFERENCIAL
PRUEBA DE HIPTESIS
GENERAL
1) Hiptesis
Ms del 60% de gestantes hacen una mala prctica de la
psicoprofilaxis obsttrica durante el trabajo de parto en el Centro de
Salud Lircay Huancavelica 2012.
Ha = P mala prctica > 60%
(P = porcentaje)
Menos del 60% de gestantes hacen una mala prctica de la
psicoprofilaxis obsttrica durante el trabajo de parto en el Centro de
Salud Lircay Huancavelica 2012.
Ho = P mala prctica 60%
(P = porcentaje)

2) Regla de decisin
Si: P mala prctica 60% se ACEPTA hiptesis nula.
Si: P mala prctica > 60% se RECHAZA hiptesis nula.

Donde:
P = porcentaje

3) Calculo de porcentaje
PRACTICA DE PSICOPROFILAXIS %
Mala prctica de psicoprofilaxis 70,0%

4) Decisin
Como el resultado es 70% el cual es mayor que 60%, por tanto SE
RECHAZA la hiptesis nula.

57

5) Conclusin
Se concluye manifestando que ms del 60% de gestantes hacen una
mala prctica de la psicoprofilaxis obsttrica durante el trabajo de parto
en el Centro de Salud Lircay Huancavelica 2012.

PRUEBA DE HIPTESIS
ESPECIFICAS
A. TCNICA DE RESPIRACIN
1) Hiptesis
Ms del 60% de gestantes hacen una mala prctica de las tcnicas de
respiracin durante el trabajo de parto en el Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012.
(P = porcentaje)
Menos del 60% de gestantes hacen una mala prctica de las tcnicas
de respiracin durante el trabajo de parto en el Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012.
(P = porcentaje)

2) Regla de decisin

Donde:
P = porcentaje

PRACTICA DE LA TCNICA DE RESPIRACIN %
Mala prctica de respiracin 76,7%

58

4) Decisin
Como el resultado es 76,7% el cual es mayor que 60%, por tanto SE

5) Conclusin
mala prctica de las tcnicas de respiracin durante el trabajo de parto
en el Centro de Salud Lircay Huancavelica 2012.

B. TCNICA DE RELAJACIN
1) Hiptesis
Ms del 60% de gestantes hacen una mala prctica de las tcnicas de
relajacin durante el trabajo de parto en el Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012.
(P = porcentaje)
Menos del 60% de gestantes hacen una mala prctica de las tcnicas
de relajacin durante el trabajo de parto en el Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012.
(P = porcentaje)

2) Regla de decisin

Donde:
P = porcentaje

59

PRACTICA DE LA TCNICA DE RELAJACIN %
Mala prctica de relajacin 80,0%

4) Decisin
Como el resultado es 70% el cual es mayor que 60%, por tanto SE

5) Conclusin
mala prctica de la tcnica de relajacin durante el trabajo de parto en
el Centro de Salud Lircay Huancavelica 2012.

4.3. DISCUSIN DE RESULTADOS.
La psicoprofilaxis obsttrica, es un programa educativo que consiste
en la preparacin para un embarazo, parto y post parto adecuados,
con lo que se disminuir las complicaciones y la disminucin de la
muerte materna perinatal, la educacin durante el parto est
orientada bsicamente a tcnicas de respiracin y relajacin. En
este sentido esta investigacin se ha orientado a determinar su
puesta en prctica de estas dos tcnicas durante el trabajo de parto
dado que durante nuestras prcticas pre profesionales pudimos
observar que las gestantes no lo hacen, tal vez sean motivos
logsticos, porque los ambientes donde se realiza la psicioprofilaxis
no son los apropiados y carecen de los materiales bsicos y/o las
profesionales que brindan este programa educativo no logran
sensibilizar apropiadamente a las gestantes, pero las causas o
factores que influyen en este problema no son tema de esta
investigacin. Despus de las consideraciones anteriores, pasamos
a los resultados encontrados, donde se ha encontrado que el 70%
de gestantes hacen mala prctica de la psicoprofilaxis obsttrica
durante el trabajo de parto, lo cual supera el 60% considerado en
60

nuestra hiptesis de investigacin; respecto de las hiptesis
especficas en la tcnica de respiracin se encontr que el 76,7% de
las gestantes no practicas este procedimiento o lo realizan mal
durante el trabajo de parto, la respiracin realizada de manera
regular y consiente es importante porque funciona sobre el
organismo a modo de analgesia contrarrestando el dolor, lo que
mejorara la coordinacin para llevar a cabo contracciones uterinas y
abdominales ms efectivas acelerando el proceso de parto y
hacindola menos traumtica. En la tcnica de relajacin se
encontr que el 80% de las gestantes no lo ponen en prctica o si lo
realizan lo hacen de una manera deficiente, las tcnicas de
relajacin y respiracin se complementan y ambas deben ser
implementadas durante el parto, las tcnicas de respiracin y
relajacin reducirn la percepcin del dolor durante el trabajo de
parto. Estas tcnicas aprendidas adecuadamente podran traducirse
en una menor necesidad de recibir medicacin. Adems las clases
de psicoprofilaxis, le brindarn le brindan a la gestante un ambiente
de contencin y soporte que la ayudar a minimizar su ansiedad.
La teora del procesamiento humano (8, 9) destaca la importancia de
la planificacin de la educacin, la motivacin para que la
informacin recibida sea significativa, creando en el educando, para
nuestro caso la gestante, una necesidad de aplicarlo; considerando
esta teora y en funcin a los resultados, podramos afirmar que las
gestantes no estn siendo motivadas adecuadamente,
desconociendo la importancia de poner en prctica el aprendizaje
impartido en las sesiones de psicoprofilaxis.
La teora de interaccin (10), destaca la importancia de la
importancia de la comunicacin entre el personal de salud y el
paciente responsabilizando a este ltimo sobre su salud y bienestar,
que para nuestro caso no solo seria de la gestante sino tambin del
que est por nacer.
61

lvarez y Borges (5) encontraron un alto porcentaje de gestantes
que tenan un bajo conocimiento sobre la importancia de la
psicoprofilaxis obsttrica, tambin encontraron que una mayor
nmero de gestantes pusieron en prctica todo lo aprendido; este
resultado es contradictorio al que hemos hallado, porque en nuestros
resultados se encontr que la gran mayora de gestantes no pona
en prctica lo aprendido, los autores tambin mencionan un bajo
conocimiento sobre la importancia de la psicoprofilaxis, aunque
nosotros no hemos medido este factor, deducimos, a la luz de los
resultados que hemos hallado que este caso se este caso en las
gestantes que hemos estudiado, por lo que consideramos enfatizar
en la concientizacin sobre la importancia dela psicoprofilaxis.
Merino, Jimnez y Snchez (6) destaca la importancia de la
psicoprofilaxis obsttrica en el proceso de dilatacin y expulsin as
como en la disminucin de la ansiedad, en este sentido lo altos
porcentajes de gestantes que no practican las enseanzas de la
psicoprofilaxis obsttrica que hemos hallado en esta investigacin
incidiran sobre la dilatacin, expulsin y la ansiedad de las
gestantes.
Oviedo (7), encontr insatisfaccin en las pacientes que recibieron
preparacin en psicoprofilaxis debido a que estas no cubrieron todas
sus expectativas, consideramos estos resultados porque dentro de la
logstica que maneja el Centro de Salud Lircay en el rea de
psicoprofilaxis obsttrica es deficiente, motivo por el cual podra
estar dndose que ms del 60% de gestantes no practican la
psicoprofilaxis durante el parto.

62

CONCLUSIONES
El 70% de las gestantes no estn poniendo en prctica las
enseanzas impartidas en la psicoprofilaxis obsttrica durante el parto,
lo que derivara en un aumento de los factores de riesgo, tales como
partos prolongados e hipoxia perinatal.

En las tcnicas de respiracin se encontr que el 76,7% realizan mala
prctica de estas tcnicas, es decir no lo hace de forma ordenada y
alternada con las otras tcnicas o bien no lo realiza en ninguna forma.
Sin una buena prctica de la respiracin, aumentar el nerviosismo y
la tensin muscular desencadenando un aumento de la percepcin del
dolor durante el parto.

En las tcnicas de relajacin se encontr que el 80% hacen mala
prctica de estas tcnicas, considerndose mala prctica al hecho que
no lo realizan o que lo hacen de forma desordenada y sin alternar
entre otras tcnicas. Entonces, sin una buena prctica de la tcnica de
relajacin neuromuscular la gestante no alcanzar un buen estado
emocional que favorezca su comportamiento, actitud y disposicin a
colaborar durante el proceso de parto.

63

RECOMENDACIONES
Para el Centro de Salud Lircay:
- Mayor implementacin logstica del rea de psicoprofilaxois
obsttrica.
- Mayores capacitaciones al personal encargado de brindar
psicoprofilaxis obsttrica, con evaluaciones posteriores a esta, con
el fin de determinar si verdaderamente estn surtiendo efecto.
Para la Facultad de Enfermera:
- Partiendo de los resultados hallados, generar investigaciones
correlacionales y experimentales, en busca de factores causantes
para la no prctica de la psicoprofilaxos obsttrica durante el parto
o aplicando programas educativos de tcnicas de respiracin y
relajacin con evaluaciones terico practicas posteriores para
tener un seguimiento objetivo del programa de aprendizaje.

64

REFERENCIA BIBLIOGRFICA
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electrnico. Huancayo - Per: Direccin Regional de Salud Junin, 2012 10 de setiembre
del 2012. Report No.
2. Flores . Muertes maternas alcanzaran los mil casos. La Repblica. 2011.
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http://www.colegiodeobstetrasdelperu.org/portal/index.php?option=com_content&view=cat
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vida de la gestante en el mundo. Informe de investigacin. Cuba: Policlnico Universitario
Juan Bruno Zayas, 2010 25 de setiembre del 2012. Report No.
6. Merino V, Jimenez F, Sanchez G. Efectividad de la psicoprofilaxis obstetrica: una
experiencia en la provincia y ciudad de Zamora. Documento electrnico. Madrid - Espaa:
Instituto Nacional de Salud, 2010 10 de setiembre del 2012. Report No.
7. Oviedo E. Nivel de satisfaccin de las pacientes con y sin preparacin en
psicoprofilaxis obsttrica al recibir la atencin del primer parto eutcico en el Hospital I
Jorge Voto Bernales Corpancho: EsSalud [Tesis electrnica]. Lima - Per: Universidad
Nacional Mayor de San Marcos; 2010.
8. Serrano A. Teora del procesamiento humano [En linea]. revistaeducativa.es; 2012
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9. bibliotecasvirtuales.com. teorias del aprendizaje [En linea]. 2012 [cited 2012 20 de
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16. Escorcia O. Manual para la investigacin [Libro electrnico]: Universidad Nacional
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17. Argimon J, Jimnez J. mtodos de investigacin clnica y epidemiolgica. Tercera
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Hill; 2000 18 de agosto del 2011. 715 p.

66

BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA
Crdova, I. (2009). Estadstica aplicada a la investigacin. Introduccin
(Primera ed. Vol. 1). Lima - Per: San Marcos.
Crdova, I. (2010). Estadstica aplicada a la investigacin. Cuadros y
grficos (Primera ed. Vol. 2). Lima - Per: San Marcos.
Daniel, W. (2004). Bioestadstica. Base para el anlisis de las ciencias de
la salud (Cuarta ed.). Mxico: Limusa Wiley.
Torre, A. (2010). Tablas estadsticas (Primera ed.). Lima - Per: Arcngel.

ANEXOS
A-1

ANEXO N 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PRACTICA DE LA PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA EN EL TRABAJO DE PARTO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD LIRCAY
HUANCAVELICA - 2012
FORMULACIN DEL PROBLEMA OBJETIVOS HIPTESIS VARIABLES METODOLOGA
Pregunta general
Cmo es la prctica de la
psicoprofilaxis obsttrica en el
periodo de parto en gestantes del
Centro de Salud Lircay Huancavelica
2012?
Preguntas especfica
tcnica de respiracin durante el
trabajo de parto en gestantes del
Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012?

Tcnica de relajacin
tcnica de relajacin durante el
Huancavelica 2012?

Objeti vo general
Evaluar la prctica de la
psicoprofilaxis obsttrica en el
Huancavelica 2012.
Objeti vos especficos
Identificar la realizacin de las
tcnicas de respiracin
durante el parto en gestantes
del Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012..

Tcnica de relajacin
Reconocer la realizacin de
las tcnicas de relajacin
durante el parto en gestantes
del Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012..
Hiptesis general
Ms del 60% de gestantes hacen una
mala prctica de la psicoprofilaxis
obsttrica durante el trabajo de parto
en el Centro de Salud Lircay
Huancavelica 2012.

Hiptesis especficas
Ms del 60% de gestantes hacen
una mala prctica de las tcnicas
de respiracin durante el trabajo
de parto en el Centro de Salud
Lircay Huancavelica 2012
Tcnica de relajacin
Ms del 60% de gestantes hacen
una mala prctica de las tcnicas
de relajacin durante el trabajo
de parto en el Centro de Salud
Lircay Huancavelica 2012

Variable
Prctica de la
psicoprofilaxis
obsttrica
TIPO DE INVESTIGACIN:
Segn la intervencin del
investigador:
Observacional.
Segn el nmero de ocasiones en
que se mide la variable de estudio:
Transversal.
Segn el marco en que tiene lugar:
De campo o sobre el terreno.
NIVEL DE INVESTIGACIN:
Descriptivo
MTODO DE INVESTIGACIN:
Analtico, sinttico.
DISEO DE INVESTIGACIN:
No experimental transeccional
descriptivo.
Diagrama:

Donde:
M = Muestra de gestantes durante el
trabajo de parto.
O = Observacin de la variable de
estudio.
X = Variable prctica de la
psicoprofilaxis.

POBLACIN, MUESTRA Y
M OX
A-2

MUESTREO:
Poblacin: Todas las gestantes
atendidas durante el mes de noviembre
el Centro de Salud Lircay.
Muestra: La muestra sern las
gestantes e trabajo de parto en durante
el mes de noviembre del ao 2012.
Muestreo: No probabilstico por
conveniencia:
No probabilstico, porque se considerara
solo a las gestantes en trabajo de parto
durante el mes de noviembre.
Conveniencia o intencional, porque solo
se considerar a las gestantes en
trabajo de parto durante el mes de
noviembre.
TCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIN DE DATOS:
TCNICA: Observacin.
INSTRUMENTO: Gua de
observacin.
TCNICA DE PROCESAMIENTO Y
ANLISIS DE DATOS
Tcnica estadstica:
- Estadstica descriptiva.
- Estadstica inferencial
B-1

ANEXO N 02
GUA DE OBSERVACIN
INSTRUCCIONES: a continuacin presentamos preguntas a las cuales el
evaluador responder en funcin a la realizacin o prctica de cada una
de ellas

Primpara ( )
Multpara ( )
Edad: .aos
Gestante preparada en psicoprofilaxis-ha recibido 6 sesiones de
psicoprofilaxis-: (SI) (NO)

TEM
1. La gestante REALIZA LA RESPIRACIN SUPERFICIAL O
TORCICA durante el trabajo de parto?
c) Si
d) No
2. La gestante REALIZA LA RESPIRACIN LENTA Y PROFUNDA
durante el trabajo de parto?
c) Si
d) No
3. La gestante REALIZA LA RESPIRACIN SOPLANTE RPIDA O DE
SOPLIDO-JADEO durante el trabajo de parto?
c) Si
d) No

4. La gestante REALIZA LA TCNICA TENSIN-RELAJACIN durante
el trabajo de parto?
c) Si
d) No
5. La gestante REALIZA LA TCNICA DE RELAJACIN POR EL
TACTO durante el trabajo de parto?
c) Si
d) No
6. La gestante REALIZA LA TCNICA DEL YOGA cierra los ojos y
siente la respiracin durante el trabajo de parto?
c) Si
d) No
7. La gestante REALIZA LA TCNICA DEL VOCALIZACIN grita, gime
o canta controladamente cierra los ojos y siente la respiracin durante
el trabajo de parto?
c) Si
d) No

C-1

ANEXO N 03
VALIDEZ GLOBAL
GUIA DE OBSERVACIN PSICOPROFILAXIS

TEMS
EXPERTO
1. 2. 3. 4. 5.
1.
1 1 1 1 1
2.
1 1 1 1 1
3.
1 1 1 1 1
4.
1 1 1 1 1
5.
0 1 1 1 1
6.
1 1 1 1 1
7.
1 1 1 1 1
Proporcin de apreciacin adecuada 85% 100% 100% 100% 100%

1. Experto 1: Maribel Pineda Enciso.
Coeficiente de valoracin porcentual = 85%
Resolucin:
Aprobado 80%
Desaprobado < 80%

2. Experto 2: Francis Corzo Arguelles
Resolucin:
Aprobado 80%
Desaprobado < 80%

3. Experto 3: Georgina Ortega Lobaton
Resolucin:
Aprobado 80%
Desaprobado < 80%

4. Experto 4: Javier R. Sullca Quispe
Resolucin:
Aprobado 80%
Desaprobado < 80%

5. Experto 5: Roxana Capcha Quispe
Resolucin:
Aprobado 80%
Desaprobado < 80%
C-2

Conclusin:
En promedio de la guia de observacin es del 100%. Lo que nos indica
una validez consistente.
C-3

VALIDEZ TEM POR TEM
GUIA DE OBSERVACIN PSICOPROFILAXIS

TEMS
JUEZ
PUNTAJE
COEFICIENTE
V Aiken
DECISIN
1. 2. 3. 4. 5.
1. 1 1 1 1 1 5 1 A
2. 1 1 1 1 1 5 1 A
3. 1 1 1 1 1 5 1 A
4. 1 1 1 1 1 5 1 A
5. 0 1 1 1 1 4 0,8 A
6. 1 1 1 1 1 5 1 A
7. 1 1 1 1 1 5 1 A

Decisin:
A = Acepta: si el valor del coeficiente V Aiken es a 0,8
R = Rechaza: si el valor del coeficiente V Aiken es < a 0,8
Formula de V Aiken
F =
S
(N(C - 1))

Dnde:
S = sumatoria de los valores (valor asignado por el juez)
N = nmero de jueces
C = constituye el nmero de valores de la escala, en este caso 2
(ADECUADO e INADECUADO).
CONCLUSIN:
Los valores hallados con el coeficiente V Aiken son iguales o mayores
que 0,8; por tanto no se elimina ningn tem de la guia de observacin de
la psicoprofilaxis.
D-1

ANEXO N 04
CONFIABILIDAD
CONFIABILIDAD GUIA DE OBSERVACIN PSICOPROFILAXIS
1. Aplicar el instrumento a una muestra piloto de 7 gestantes durante el
proceso de parto.
2. Construir la base de datos puntajes obtenidos en base a las
respuestas obtenidas.
Gestantes
TEMS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
1. 0 0 1 0 0 0 1
2. 0 1 0 0 0 0 0
3. 1 0 1 1 1 1 1
4. 1 1 0 0 0 0 0
5. 0 0 0 0 1 0 1
6. 1 1 1 1 0 1 0
7. 1 1 1 1 1 0 1

3. Aplicar la frmula:
KuJcr -RicborJson 21 = KR - 21 = _
k
k - 1
] _1 -
X
(k - X
)
ko
t
2
_

Donde:
k=nmero de tems
X
=Media de los totales

o
t
2
=varianza de los totales

Resultado:
KR = 0,72 = 72%

4. Escala de Kuder Richardson:
De 0,00 a 0,20 = Muy baja
De 0,21 a 0,40 = Baja
De 0,41 a 0,60 = Regular
De 0,61 a 0,80 = Aceptable
De 0,81 a 1,00 = Elevada

5. Conclusin:
El instrumento presenta una CONFIABILIDAD ACEPTABLE, por
presentar un KR igual a 0,72; es decir tiene una confiabilidad del 72%.

E-1

ANEXO N 05
BAREMO O CATEGORIZACIN DE VARIABLES
PRACTICA DE LA PSICOPROFILAXIS DURANTE EL PARTO
Puntaje mximo = 7
Puntaje mnimo = 0
Buena prctica de psicoprofilaxis = 4 a 7 puntos (pone en prctica, de forma
regular, todas o algunas tcnicas
psicoprofilaxis alternando entre una y otra
tcnica)
Mala prctica de psicoprofilaxis = 0 a 3 puntos (no pone en prctica ninguna
tcnica de psicoprofilaxis o son irregulares
en su ejecucin)

DIMENSIN RESPIRACIN
Puntaje mximo = 3
Puntaje mnimo = 0
Buena prctica de respiracin = 2 o 3 puntos (pone en prctica, de forma
regular, todas o algunas tcnicas de
respiracin, alternando entre una y otra
tcnica)
Mala prctica de respiracin = 0 o 1 punto (no pone en prctica ninguna
tcnica de respiracin o son irregulares
en su ejecucin)

DIMENSIN RELAJACIN
Puntaje mximo = 4
Puntaje mnimo = 0
Buena prctica de relajacin = 3 o 4 puntos (pone en prctica, de forma
regular, todas o algunas tcnicas de
relajacin, alternando entre una y otra
tcnica)
Mala prctica de relajacin = 0 a 2 punto (no pone en prctica ninguna
tcnica de relajacin o son irregulares
en su ejecucin)

F-1

ANEXO N 06
IMGENES (FOTOS)

G-1

ANEXO N 07
ARTCULO CIENTFICO
PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA EN EL TRABAJO DE PARTO EN
GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD LIRCAY HUANCAVELICA -
2012

Cutti, M., Condor M.
Facultad de Enfermera, Universidad Nacional de Huancavelica, Huancavelica,
Per.

RESUMEN
Propsito: Valorar la prctica de la psicoprofilaxis obsttrica en el trabajo de
parto en gestantes del Centro de Salud Lircay Huancavelica 2012.
Metodologa: Esta investigacin es de tipo pura o bsica, segn el inters;
observacional, segn la intervencin del investigador; transversal, segn el
nmero de ocasiones en que se mide la variable de estudio y de campo o sobre el
terreno, segn el marco en que tiene lugar. El nivel alcanzado es el descriptivo. Se
us el mtodo deductivo-inductivo. La tcnica para recoleccin de datos fue
observacional y su instrumento la guia de observacin. El diseo fue no
experimental, transeccional descriptivo. La muestra lo constituyeron 30 gestantes.
Resultados: Se encontr que el 70% de gestantes realizan una mala prctica de la
psicoprofilaxis obsttrica en general (incluye la tcnica de respiracin y
relajacin), la psicoprofilaxis obsttrica en el trabajo de parto implica la
realizacin de dos aspectos, primero la tcnica de respiracin donde el 76,7% no
lo prctica adecuadamente y el segundo es la relajacin donde el 80% no lo
practica de forma correcta en funcin a esto se concluye que existe un alto
porcentaje de gestantes que no ponen en prctica la educacin impartida en las
sesiones de psicoprofilaxis obsttrica durante el trabajo de parto, en los aspectos
de respiracin y relajacin.
Palabras clave: psicoprofilaxis, gestante, parto, prctica.

OBSTETRICAL PSYCHO LABOR IN PREGNANT IN HEALTH CENTER
LIRCAY HUANCAVELICA - 2012

Cutti, M., Condor M.

ABSTRACT
Purpose: To evaluate the practice of obstetrical psycho on labor in pregnant
Health Center Lircay Huancavelica - 2012.
Methodology: This research is pure or basic type, according to the interest;
observational research as intervention; cross, according to the number of times
that the variable is measured and field of study or in the field, according to the
context in takes place. The descriptive level is reached. We used deductive-
inductive method. The technique for data collection instrument was observational
G-2

and observation guide. The experimental design was not, transactional descriptive.
The sample was made up of 30 pregnant women.
Results: We found that 70% of pregnant women made a bad practice in general
obstetrical psycho (includes breathing and relaxation technique), the obstetrical
psycho in labor involves making two aspects, first breathing technique where
76.7% did not properly and the second is relaxation where 80% do not practice
properly according to this it is concluded that there is a high percentage of
pregnant women who do not practice the education given in the sessions of
obstetrical psycho during labor, in the aspects of breathing and relaxation.
Keywords: midwives, pregnant, childbirth practice.

INTRODUCCIN
El programa educativo de psicoprofilaxis consta de dos fases, una fase de
preparacin psquica y otra de preparacin fsica. La preparacin psquica consiste
en ensearte a manejar el miedo y la ansiedad, para lo cual existen distintas
tcnicas tales como la relajacin y la respiracin que ayudan a disminuir las
tensiones y controlar el dolor. La preparacin fsica prepara el cuerpo de la
gestante para concentrar la energa en los sitios donde debe ejercerse presin o
ms concretamente, aprender a pujar. Esto implica trabajo muscular, ejercicios
respiratorios y posturales.
El dolor del trabajo de parto es muy variable y es descrito como intenso por
muchas mujeres. Entre los factores que influyen en la percepcin del dolor
durante el trabajo de parto figura la duracin de este, la paridad, la participacin
en clases de preparacin para el parto, la ansiedad y el miedo respecto a l, las
actitudes y experiencias del dolor y los mecanismos de defensa para adaptarse
ante el parto. Las tcnicas de respiratorias y de relajacin estn destinadas a
distraer a las parturientas del dolor y al respecto el personal de obstetricia juega un
papel preponderante en su enseanza.
La psicoprofilaxis tiene mltiples beneficios tanto para la madre como para l
bebe y debe brindarse de forma efectiva, de tal modo que no quede dudas en las
gestantes sobre las acciones que debe realizar durante el trabajo de parto, con el
fin de que no haya complicaciones. Entonces la eficacia de la psicoprofilaxis
obsttrica depender de la puesta en prctica de las enseanzas por parte de las
gestantes durante el trabajo de parto.

MATERIAL Y MTODOS

TIPO DE INVESTIGACIN:
- Segn la intervencin del investigador:
Observacional.
- Segn el nmero de ocasiones en que se mide la variable de estudio:
Transversal.
- Segn el marco en que tiene lugar:
De campo o sobre el terreno.
G-3

NIVEL DE INVESTIGACIN:
Descriptivo
MTODO DE INVESTIGACIN:
Analtico, sinttico.
DISEO DE INVESTIGACIN:
No experimental transeccional descriptivo.
Diagrama:

Donde:
M =Muestra de gestantes durante el trabajo de parto.
O =Observacin de la variable de estudio.
X =Variable prctica de la psicoprofilaxis.

POBLACIN, MUESTRA Y MUESTREO:
- Poblacin: Todas las gestantes atendidas durante el mes de noviembre el Centro
de Salud Lircay.
- Muestra: La muestra sern las gestantes e trabajo de parto en durante el mes de
noviembre del ao 2012.
- Muestreo: No probabilstico por conveniencia:
- No probabilstico, porque se considerara solo a las gestantes en trabajo de parto
durante el mes de noviembre.
- Conveniencia o intencional, porque solo se considerar a las gestantes en trabajo
de parto durante el mes de noviembre.
TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS:
- TCNICA: Observacin.
- INSTRUMENTO: Gua de observacin.

RESULTADOS Y DISCUSIN
La psicoprofilaxis obsttrica, es un programa educativo que consiste en la
preparacin para un embarazo, parto y post parto adecuados, con lo que se
disminuir las complicaciones y la disminucin de la muerte materna perinatal, la
educacin durante el parto est orientada bsicamente a tcnicas de respiracin y
relajacin. En este sentido esta investigacin se ha orientado a determinar su
puesta en prctica de estas dos tcnicas durante el trabajo de parto dado que
durante nuestras prcticas pre profesionales pudimos observar que las gestantes no
lo hacen, tal vez sean motivos logsticos, porque los ambientes donde se realiza la
psicioprofilaxis no son los apropiados y carecen de los materiales bsicos y/o las
profesionales que brindan este programa educativo no logran sensibilizar
apropiadamente a las gestantes, pero las causas o factores que influyen en este
problema no son tema de esta investigacin. Despus de las consideraciones
anteriores, pasamos a los resultados encontrados, donde se ha encontrado que el
70% de gestantes hacen mala prctica de la psicoprofilaxis obsttrica durante el
trabajo de parto, lo cual supera el 60% considerado en nuestra hiptesis de
M OX
G-4

investigacin; respecto de las hiptesis especficas en la tcnica de respiracin se
encontr que el 76,7% de las gestantes no practicas este procedimiento o lo
realizan mal durante el trabajo de parto, la respiracin realizada de manera regular
y consiente es importante porque funciona sobre el organismo a modo de
analgesia contrarrestando el dolor, lo que mejorara la coordinacin para llevar a
cabo contracciones uterinas y abdominales ms efectivas acelerando el proceso de
parto y hacindola menos traumtica. En la tcnica de relajacin se encontr que
el 80% de las gestantes no lo ponen en prctica o si lo realizan lo hacen de una
manera deficiente, las tcnicas de relajacin y respiracin se complementan y
ambas deben ser implementadas durante el parto, las tcnicas de respiracin y
relajacin reducirn la percepcin del dolor durante el trabajo de parto. Estas
tcnicas aprendidas adecuadamente podran traducirse en una menor necesidad de
recibir medicacin. Adems las clases de psicoprofilaxis, le brindarn le brindan a
la gestante un ambiente de contencin y soporte que la ayudar a minimizar su
ansiedad.
La teora del procesamiento humano (8, 9) destaca la importancia de la
planificacin de la educacin, la motivacin para que la informacin recibida sea
significativa, creando en el educando, para nuestro caso la gestante, una necesidad
de aplicarlo; considerando esta teora y en funcin a los resultados, podramos
afirmar que las gestantes no estn siendo motivadas adecuadamente,
desconociendo la importancia de poner en prctica el aprendizaje impartido en las
sesiones de psicoprofilaxis.
La teora de interaccin (10), destaca la importancia de la importancia de la
comunicacin entre el personal de salud y el paciente responsabilizando a este
ltimo sobre su salud y bienestar, que para nuestro caso no solo seria de la
gestante sino tambin del que est por nacer.
lvarez y Borges (5) encontraron un alto porcentaje de gestantes que tenan un
bajo conocimiento sobre la importancia de la psicoprofilaxis obsttrica, tambin
encontraron que una mayor nmero de gestantes pusieron en prctica todo lo
aprendido; este resultado es contradictorio al que hemos hallado, porque en
nuestros resultados se encontr que la gran mayora de gestantes no pona en
prctica lo aprendido, los autores tambin mencionan un bajo conocimiento sobre
la importancia de la psicoprofilaxis, aunque nosotros no hemos medido este
factor, deducimos, a la luz de los resultados que hemos hallado que este caso se
este caso en las gestantes que hemos estudiado, por lo que consideramos enfatizar
en la concientizacin sobre la importancia dela psicoprofilaxis.
Merino, J imnez y Snchez (6) destaca la importancia de la psicoprofilaxis
obsttrica en el proceso de dilatacin y expulsin as como en la disminucin de la
ansiedad, en este sentido lo altos porcentajes de gestantes que no practican las
enseanzas de la psicoprofilaxis obsttrica que hemos hallado en esta
investigacin incidiran sobre la dilatacin, expulsin y la ansiedad de las
gestantes.
Oviedo (7), encontr insatisfaccin en las pacientes que recibieron preparacin en
psicoprofilaxis debido a que estas no cubrieron todas sus expectativas,
consideramos estos resultados porque dentro de la logstica que maneja el Centro
G-5

de Salud Lircay en el rea de psicoprofilaxis obsttrica es deficiente, motivo por
el cual podra estar dndose que ms del 60% de gestantes no practican la
psicoprofilaxis durante el parto.

G-6

TABLA N 1. PRACTICA DE LA PSICOPROFILAXIS DURANTE EL
PRACTICA DE PSICOPROFILAXIS f %
Buena prctica de psicoprofilaxis 9 30,0%
Mala prctica de psicoprofilaxis 21 70,0%
Total 30 100,0%

FIGURA N 1. PRACTICA DE LA PSICOPROFILAXIS DURANTE EL

G-7

TABLA N 2. PRACTICA DE LA TCNICA DE RESPIRACIN
PRACTICA DE LA TCNICA DE RESPIRACIN f %
Buena prctica de respiracin 7 23,3%
Mala prctica de respiracin 23 76,7%
Total 30 100,0%

FIGURA N 2. PRACTICA DE LA TCNICA DE RESPIRACIN

G-8

TABLA N 3. PRACTICA DE LA TCNICA DE RELAJACIN
PRACTICA DE LA TCNICA DE RELAJACIN f %
Buena prctica de relajacin 6 20,0%
Mala prctica de relajacin 24 80,0%
Total 30 100,0%

FIGURA N 3. PRACTICA DE LA TCNICA DE RELAJACIN

G-9

CONCLUSIONES
- Se encontr un 70% de gestantes, que realizan malas prcticas de la
psicoprofilaxis obsttrica durante el parto (tcnicas de respiracin y tcnicas de
relajacin), lo que supera lo trazado en la hiptesis que era del 60%.

- En las tcnicas de respiracin se encontr que el 76,7% realizan mala prctica de
estas tcnicas, es decir no lo hace de forma ordenada y alternada con las otras
tcnicas o bien no lo realiza en ninguna forma.

- En las tcnicas de relajacin se encontr que el 80% hacen mala prctica de estas
tcnicas, considerndose mala prctica al hecho que no lo realizan o que lo hacen
de forma desordenada y sin alternar entre otras tcnicas.

AGRADECIMIENTOS
- Al Centro de Salud de Lircay y personal de salud por habernos brindado su apoyo
y autorizacin para el desarrollo del proyecto de investigacin.
- A los pacientes (gestantes) del Establecimiento de Salud por su autorizacin para
el desarrollo del proyecto.
- Gratitud a la asesora Mg. Leonardo Cardenas Zuesnabar, por su apoyo en el
desarrollo del trabajo; de igual manera a todas las personas quienes nos apoyaron
de diferentes formas para mejorar el contenido y enriquecer las etapas de
investigacin.
- Expresamos nuestro agradecimiento a nuestros padres y hermanos por su apoyo
incondicional y comprensin; ya que sin ellos no sera posible la realizacin de
este trabajo de investigacin.
- A nuestra casa de estudios por acogernos e inculcarnos conocimientos,
aprendizajes durante el desarrollo de nuestra vida preuniversitaria.
- A todos ellos los agradecimiento sinceros y infinitos.

REFERENCIAS
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de la gestante en el mundo. Informe de investigacin. Cuba: Policlnico Universitario
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