GRUPO FAMILIAR Conjunto de personas ligadas entre s por constantes espacio-temporales y vnculos de parentesco, y articuladas por su mutua representacin

interna, que se propone explcita o implcitamente realizar una tarea que constituye su finalidad. La familia es la unidad primaria de interaccin y sostn de la estructura social, y puede analizarse desde los puntos de vista psicosocial, sociodinmico e institucional. Concepto.- La familia se define de la misma manera que grupo, slo que deben agregarse a las constantes de espacio y tiempo, los vnculos de parentesco. La familia "es el sostn de la organizacin social, unidad primaria de interaccin que se establece sobre la base de un interjuego de roles diferenciados. Su carcter de estructura surge de la necesaria interdependencia de los roles correspondientes a la situacin triangular bsica, padre, madre e hijo, emergentes de las relaciones y diferencias funcionales y biolgicas. Esta situacin triangular bsica y universal, con sus posibles variantes culturales, determina el modelo que seguirn las interrelaciones familiares". Cmo unidad bsica de interaccin, la familia aparece como el instrumento socializador, en cuyo mbito el sujeto adquiere su identidad , su posicin individual dentro de la red interaccional. La 'funcionalidad' y la 'movilidad' de dicha posicin sealarn el grado y naturaleza de adaptacin a ese contexto grupal, del que cada sujeto es 'portavoz'". As, "la tarea del grupo familiar es la socializacin del sujeto, proveyndole de un marco y un basamento adecuados para lograr una adaptacin activa a la realidad en la que se modifica l y modifica al medio en un permanente interjuego dialctico". Adems, como estructura social bsica, la familia es el modelo natural de toda situacin grupal. El mencionado carcter estructural del grupo familiar nos permite abordarlo tambin como unidad de anlisis para el abordaje de la enfermedad mental, en el sentido de que podemos aproximarnos a l encarndolo como unidad diagnstica, pronstica, teraputica y de profilaxis. En efecto, los aportes de la teora guestltica, las investigaciones de K. Lewin y las investigaciones del mismo Pichon Rivire permiten considerar a la enfermedad mental, no como la enfermedad de un sujeto sino como la del grupo familiar, desempeando el enfermo el rol de portavoz. As, el principio general que considera Pichon Rivire es el que "todo sujeto que enferma psquicamente es porque ha asumido un rol particular , y en cierta medida operativo, dentro del grupo familiar, al transformarse en el 'portavoz' y 'depositario de la ansiedad' del grupo. De esta manera, al adjudicarle el grupo familiar ese rol y asumirlo l, se consigue un efecto que puede expresarse como superacin de la situacin de caos subyacente ". Creada la situacin de 'estereotipo' funcionan tambin 'los mecanismos de segregacin', de expulsin o alienacin del paciente. Si esto se produce, el grupo cambia su forma y se estereotipa en el sentido de no admitir ms al miembro segregado . El 'pronstico' de la enfermedad de ste est principalmente en relacin con la receptividad o no receptividad del grupo. Este suele organizarse para mantener fuera al paciente, realizando a veces verdaderos sacrificios con tal que se mantenga la segregacin". La forma de encarar una tarea correctora de esta situacin es a travs del empleo de la tcnica del grupo operativo. Familia y grupo operativo.- La tcnica del grupo operativo puede ser aplicada a los grupos primarios, tales como el grupo familiar, en cuyo caso la tarea consiste en curar a alguno de sus miembros. "La familia se organiza, mejor dicho se reorganiza

poco a poco, con las caractersticas de un grupo operativo contra la ansiedad del grupo acaparada por su portavoz (el enfermo) . Los roles se redistribuyen, adquieren caractersticas de liderazgos funcionales; los mecanismos de segregacin que alienan al paciente disminuyen progresivamente; la ansiedad es redistribuda y cada uno se hace cargo de una cantidad determinada. As, el grupo familiar se transforma en una empresa y el negocio que realiza es la curacin de la ansiedad del grupo a travs de uno de sus miembros. La envidia intra e intergrupal disminuye, observndose como cambio de buen pronstico la aparicin de reacciones de gratitud de ambos campos". En suma, "el grupo es transformado, a travs de la 'tarea' psicoteraputica en un verdadero grupo operativo donde , en base a esclarecimientos progresivos, hay un reajuste en los roles, una mayor 'heterogeneidad' en sus miembros y una mayor 'homogeneidad' en la tarea". Las tcnicas empleadas por el coordinador o terapeuta del grupo consisten en crear, mantener y fomentar la comunicacin, que va adquiriendo un desarrollo progresivo en forma de 'espiral'. De esta manera el grupo aprende, se comunica, opera y se alivia de la ansiedad bsica". El esclarecimiento familiar que sucede a veces en forma de "revelaciones" tiende a disminuir progresivamente el 'malentendido bsico' existente en el grupo. Los sistemas referenciales, las ideologas, comienzan a tener una importancia particular en este anlisis grupal; la reduccin del 'ndice de ambigedad', debido a la resolucin de contradicciones intragrupales ('anlisis dialctico'), constituye una de las tareas principales del grupo. El 'esquema de referencia' del grupo se realimenta ahora, se mantiene flexible, es decir, no estereotipado. La situacin de rigidez o estereotipia de la conducta grupal enferma constituye el punto de ataque principal: all se centra la tarea. El grado de estereotipia logrado por el grupo, despus de la eclosin de una psicosis en su seno, configura el monto de resistencia al esclarecimiento y a la curacin". En el proceso corrector de un grupo familiar, sean cuales fueren las caractersticas que ste presente (epileptoide, esquizoide, hipocondraco) la operacin se centrar en el abordaje del ncleo depresivo bsico patogentico, del que todas las otras estructuras patolgicas resultan intentos fallidos de elaboracin". Niveles de anlisis.- Pichon Rivire cita a Kretch y Crutchfield, de quienes toma la idea de que la familia, como grupo primario, puede ser analizada en tres niveles diferentes (anlisis polidimensional): los puntos de vista psicosocial, sociodinmico e institucional. a) Desde el punto de vista psicolgico o psicosocial, "los problemas tpicos a estudiarse seran los siguientes: la conducta del individuo en funcin de su propio medio familiar, las reacciones de agresin y sometimiento en relacin con diferentes tipos de autoridad familiar, el impacto que le significa el ingreso de nuevos miembros en la familia, sus creencias y actitudes como resultado de la educacin y experiencias familiares. Los problemas de este tipo deben ser investigados estudiando el campo psicolgico del individuo, vale decir, aclarando las nociones e ideas sobre su familia en conjunto y sobre cada miembro en particular (grupo interno)". b) Desde el punto de vista de la dinmica de grupo o sociodinmico. Aqu, "se investigan los problemas concernientes a determinadas familias segn determinadas circunstancias. Ejemplo: peligros exteriores que amenazan la felicidad de la familia, muerte o admisin de nuevos miembros en la familia que acarrean cambios en las relaciones de autoridad, prestigio, etc. Desde este punto de vista es importante medir los 'ndices de rigidez o de maleabilidad' del grupo familiar". c) Desde el punto de vista institucional, "los problemas tpicos son los de la estructura de la familia en las diversas clases sociales (medio urbano, rural, clases

adineradas, pobres); las transformaciones de la institucin familiar debidas a crisis econmicas, guerras, cambios de costumbres". El estudio de estos problemas se basa en la bsqueda de correlaciones entre los ndices de la estructura de la familia y de la fuerza del patrimonio familiar por una parte, y los diversos ndices de la situacin econmica, medio geogrfico, matrimonios, nacimientos, etc., por otra. Estos tres niveles se complementan y estn en una relacin de dependencia recproca, siendo imposible interpretar los datos recogidos en un nivel sin apelar a aquellos que se han obtenido en los otros". Tipologa.- Pichon Rivire toma como base una tipologa familiar establecida por Mme. Mincowska, cuyas investigaciones permiten diferenciar en un extremo las familias epileptoides, en el otro las familias esquizoides, y entre ambas, una serie de situaciones intermedias entre las que figura la familia hipocondraca. Esta clasificacin se basa en los diferentes grados de aglutinacin, dispersin y disolucin de los vnculos intergrupales que es posible observar en los grupos familiares. a) Familia epileptoide.- La tendencia a la aglutinacin aparece como predominante. La familia del tipo epileptoide "elude el desplazamiento, est apegada a la tierra, sus integrantes no emigran o, si se impone el abandono del lugar natal, lo hace el grupo en su totalidad. La estructura familiar es cerrada, rgida, acepta con mucha dificultad el ingreso de un nuevo integrante, el que es ubicado siempre en un status inferior. (En las familias rurales de tipo epileptoide el yerno o la nuera desempean siempre las tareas ms duras). Los roles son fijos, estereotipados". En las situaciones de duelo se hace ms notoria la viscosidad del grupo epileptoide: ante la prdida parecieran aglutinarse con mayor intensidad, y hasta plsticamente es ms perceptible este proceso ya que el luto en una familia epileptoide parece ms negro y los rituales funerarios ms parsimoniosos y lentificados". En las fiestas, la familia epileptoide muestra una excitacin contrastante con su viscosidad habitual. El epilptico presenta un umbral bajo de reaccin ante el alcohol (alcoholismo patolgico). El estallido de un conflicto, con caractersticas de violencia sbita y desproporcionada, es un rasgo habitual en las fiestas de las familias epileptoides. En estas situaciones no es raro que el conflicto culmine en un crimen. Estudiando las caractersticas de dicho conflicto, observamos que tiene una historia dentro del grupo, historia que, al ser reactivada por algn factor desencadenante, determina el estallido". En un grupo que presenta rasgos epileptoides, la labor teraputica tender a promover la discriminacin, la toma de una distancia ptima, el esclarecimiento de los malos entendidos y la ruptura de un esterotipo viscoso, segn el cual cada integrante es para el otro su propiedad privada". b) Familia esquizoide.- Al revs que en las familias epileptoides, estas familias presentan una tendencia a la disociacin progresiva de los vnculos y a la dispersin. La unidad familiar "es escasa, casi nula. Sus integrantes emigran frecuentemente, rompen la comunicacin y desconocen la nostalgia. El arquetipo o modelo de conducta es el pionero, el aventurero, que pierde contacto con su familia, que no escribe. Esto se debe, en realidad, a la intensidad de la internalizacin, que le permite mantener un dilogo con sus objetos internos, experimentando as una cercana interior que le impide vivenciar su soledad". Al encararse el tratamiento de un grupo familiar con rasgos esquizoides, se apuntar particularmente al establecimiento de una eficaz red de comunicacin, para lograr una mayor integracin". c) Familia hipocondraca.- Posee caractersticas "relativamente similares al grupo epileptoide en cuanto a la viscosidad. El personaje central de este grupo, en torno

del cual se estructura la red de comunicacin, es la enfermedad. Los integrantes establecen entre s vnculos de caractersticas particulares, dndose una codificacin en trminos de rganos". Resulta importante sealar las posibilidades de contaminacin que ofrecen estos grupos familiares hipocondracos, en el sentido de que por su frecuentacin pueden reactivar ncleos hipocondracos latentes en todos nosotros, ncleos que tienen su origen en una posicin no esclarecida ante la propia muerte".

La familia- Pichn Riviere Grupo familiar Las ideas rectoras del trabajo de Pichn Rivire era el papel fundamental que le atribua a la familia en el seno de las relaciones humanas y sociales del individuo. A este respecto, Pichon deca: Habiendo definido a la familia como una estructura social bsica que se configura por el intrejuego de roles diferenciados (padre, madre, hijo), y enunciando los niveles o dimensiones comprometidos en su anlisis, podemos afirmar que la familia es el modelo natural de la situacin de interaccin grupal. Esta concepcin lo moviliz a investigar el conjunto de fuerzas que actan en el medio familiar, en el cual la enfermedad aparece como una cualidad emergente. En este ltimo sentido, Pichon vea en los delirios (u otras conductas diferentes o no esperadas por el resto de la familia) una tentativa de solucin de un conflicto, y tambin una reconstruccin no slo del mundo interno, sino tambin de la red de interaccin en la cual la familia ostentaba un privilegiado lugar. Entonces, en primer lugar, debemos sealar que el grupo familiar tiene una naturaleza operativa y funcional y es el soporte de toda organizacin social. Es la unidad primaria de interaccin y su estructura surge de la necesidad de interdependencia de los roles correspondiente a una situacin triangular bsica - que no es otra que la triangularidad edpica - y que aparece como emergente de una red de interaccin funcional y biolgica. Esta triangularidad universal, sujeta a posibles variables culturales, determina el modelo que seguirn las interrelaciones familiares. Es justamente el carcter estructural del grupo familiar lo que nos permite aproximarnos a l como si fuera una unidad en la medida en que la variacin de uno de sus elementos implica la variacin de la totalidad. La familia aparece como el elemento socializador, en cuyo mbito el sujeto adquiere su identidad y su posicin individual dentro de la red de interaccin. La movilidad de dicha posicin y su funcionalidad sealarn la naturaleza y el grado de adaptacin a ese marco familiar, del cual el sujeto resulta portavoz. Es por ello que cuando aparece la enfermedad como una cualidad nueva en el proceso de interaccin de esta estructura familiar debemos entenderla como una anomala que afecta a la estructura total en el proceso de interaccin. La enfermedad, entonces, es una cualidad emergente y novedosa que nos remite a una situacin implcita configurada por una modalidad de interaccin familiar que resulta, en ese momento, alienante. El enfermo ser entonces el portavoz; en efecto, es por medio de l que se manifiesta la situacin enferma del grupo, l es el vehculo por donde se empieza manifestar aquel proceso causante de la enfermedad grupal. Desde este esquema, curarlo sera adjudicarle un nuevo rol: el de ser agente de cambio social. Lo que debemos destacar es que todo grupo familiar necesita que uno de sus miembros aprenda poco (esto quiere decir, que no aprenda de acuerdo a las expectativas que la familia tiene de lo que es aprender). El aprendizaje se estructura a partir de la

comunicacin, por lo tanto, si alguien no aprende, las redes de comunicacin estn perturbadas en algn punto. Un miembro de la familia que no aprende (vale decir, que no aprende de acuerdo a lo que la familia espera que aprenda) es el protavoz por cuanto est denunciado que algo no funciona y como integrante del grupo desempea un rol: hacerse cargo de todos los conflictos grupales, es decir, transformarse en el depositario de todas las tensiones intragrupales. Y qu pasa con el individuo que no aprende de acuerdo a las expectativas familiares? Es segregado del grupo, porque los contenidos que aparecen en l son muy difciles de aceptar, y justamente con su conducta de no aprender los est denunciando. Lo peligroso de esta situacin es lo que Pichon Riviere da a conocer como la conspiracin del silencio - el secreto - ya que la familia vive el seudoucultamiento del conflicto que implica a todo el grupo como una catstrofe y, por ello, se resiste al esclarecimiento.