CUESTIONARIO 5 MIELOMA MULTIPLE M.C.P.A. Luis Eduardo Gutirrez Jimnez.

1. Cules son las clulas mas afectadas en esta enfermedad? Clulas B plasmticas. 2. Cul es el grupo de edad mas afectado por esta enfermedad? Personas mayores de 50 aos. 3. Cul es la triada caracterstica de esta enfermedad? Protena M, dao seo, hipercalcemia. 4. Cules son las causas de mieloma mltiple? No se ha demostrado una causa especfica, es posible que la estimulacin crnica del sistema inmunolgico juegue un papel importante en su causa. Los factores genticos tambin son importantes as como la exposicin al petrleo, asbestos, laxantes radiacin. 5. Cules son los sntomas ms comunes en mieloma mltiple? Presencia de protena M en orina, Se manifiesta en estos pacientes, debilidad, fatiga, y hemorragias como consecuencia de una medula sea insuficiente. Dolor y fracturas seas debido a las lesiones en los huesos que produce el mieloma. Existen alteraciones en el rin por infiltracin de clulas, por el aumento del calcio que se presenta, aumento del cido rico. 6. Cmo hacer el Dx de mieloma mltiple? a) Determinando el nivel de protena M> de 3.5 g/100ml en el suero, la orina ambos. b) Se realiza una biopsia de mdula sea encontrando un porcentaje de > 30% de clulas plasmticas. c) Otros datos que se encuentran son lesiones en los huesos, alteraciones en el rin y aumento del calcio. 7. Qu frmacos son utilizados en la quimioterapia contra el mieloma? La quimioterapia la cual se administra por las venas y consiste en la aplicacin de frmacos de los cuales se han usado agentes alquilantes, de estos uno llamado melfaln combinado con prednisona que es un esteroide. Se han llegado a utilizar otros tratamientos ms fuertes, utilizando medicamentos como doxorrubicina, vincristina, y nitrosoureas.

8. Comnmente cual es el pronstico de estos pacientes? Depende de la magnitud del mieloma al manifestarse. Los pacientes con mieloma latente en etapa I pueden evolucionar durante muchos aos sin necesidad de tratamiento, en tanto en aquellos en etapa III y complicaciones renales y ortopdicas tienen una evolucin desfavorable. La sobrevida para los enfermos que requieren tratamiento es de 2 a 3 aos. 9. Cul es el mtodo Dx para identificar lesiones seas por excelencia? Las radiografas de los huesos pueden mostrar fracturas o reas de hueso huecas. Si el mdico sospecha que usted puede tener este tipo de cncer, se llevar a cabo una biopsia de mdula sea. Las pruebas de la densidad sea pueden mostrar prdida de hueso. 10. Cules son las complicaciones ms comunes? La insuficiencia renal es una complicacin frecuente. Otras complicaciones pueden abarcar, fracturas de huesos, niveles altos de calcio en la sangre, lo cual puede ser muy peligroso, aumento de las posibilidades de infeccin, especialmente en los pulmones debilidad o prdida del movimiento debido al tumor que presiona sobre la mdula espinal