MORFOLOGIA DE LOS DIENTES PERMANENTES Describiremos a continuacin los dientes permanentes.

Ha de entenderse que existiendo distintos tipos de presentacin de un mismo diente, la descripcin debe referirse a su forma ms frecuente. No significa esto que no deba incluirse entre las anormales aquellas formas que no responden exactamente a la presente descripcin.

INCISIVOS Ocupan la porcin anterior del arco y son los primeros en ponerse en contacto con los alimentos. Realizan, compartindola con los labios, la funcin de la prehencion. Estn preparados especialmente para cortar los alimentos, pudiendo cumplir tambin la accin de roer. Actan asimismo como elementos pasivos en la articulacin del sonido. Han de estudiarse cuatro dientes distintos; incisivos central y lateral superior, y central y lateral inferior.

Incisivo Central Superior

Ocluye con: incisivo central y mesial del lateral inferior.

COMIENZA TOTAL CALCIFICACION 12 meses MESIODISTAL LONGITUDES 22.5 mm DIAMETRO 9.0 mm

ERUPCIONA CORONARIA 7 aos

TERMINA RADICULAR 10 aos

VESTIBULOPALATINO 10.0 mm 7.0 mm 12.5 mm

1. Porcin Coronaria 1.1 Cara vestibular. De forma de trapecio escaleno, en la que el eje vertical o
cervicoincisal(10,0 mm) es ligeramente mayor que el trasversal o mediodistal(9,0 mm).

Lado incisal. Correspondiente a la base mayor del trapecio representada por el borde incisal,
que se orienta desde mesial y abajo hacia distal y arriba. El diente recin erucpionado muestra dos escotaduras que demarcan los tres lobulos vestibulares de desarrollo. Esta disposicin es la que los autores franceses denominan fleur de lys. El tamao de esos lbulos es el siguiente: a) En el sentido mesiodistal: el mayor es el distal y el menor el central.

b) En el sentido longitudinal: el ms largo es el central, por la disposicin del cuello; el distal es levemente menor que el mesial y ello hace posible que en conjunto los bordes inferiores de los tres lbulos, es decir, el borde incisal, tenga una direccin ascendente hacia distal. c) En sentido vestibulopalatino: son equivalentes por cuanto si bien el central es ms prominente hacia vestibular, mesial y distal lo son hacia palatino, por la presencia de los rebordes marginales. Al unirse el borde incisal con las caras proximales forma dos ngulos; uno mesioincisal, en un plano ms inferior, tiene un vrtice ms marcado que el distoincisal, que ocupa un plano ms superior y es mas romo.

Lado cervical. Corresponde a la lnea del cuello, convexa hacia apical, con menor radio de
curvatura en la vertiente mesial, que es tambin ms corta y ms inclinada, de forma tal que la parte ms elevada del cuello est ms cerca de mesial.

Lado mesial y distal. Ambos conexos en toda su extensin, con una inclinacin con respecto
al eje vertical de la cara 12 y 15 respectivamente. El mesial es ms largo que el opuesto, lo que se debe a la posicin superior del ngulo distoincisal.

Superficie. Convexa en ambos sentidos, muestra el tercio inferior, en forma de minsculas

depresiones de direccin paralela al eje mayor del diente, la continuidad de las escotaduras incisales. La porcin cervical es la que ofrece ms convexidad; en cambio la incisal es casi plana.

1.2 Cara Palatina. La forma de trapecio de vestibular se exagera tanto por la mayor
convergencia de los lados proximales, que en ocasiones puede resultar triangular. Se debe a que permanece igual la base mayor, incisal, mientras que hay una sensible disminucin de la longitud de la base menor, cervical. Por eso mismo es que se exageran las oblicuidades de mesial y distal (19 y 26).

Superficie. Presenta en su porcin central y en los tercios incisal y medio una amplia
depresion delimitada as: por arriba el cuarto lbulo de desarrollo, que por su ubicacin se denomina cervicopalatino o proceso cervical; lateralmente, por los rebordes marginales que se sueldan con aquel y que hacia abajo van en busca de sus respectivos ngulos incisales, a los que solo llega el reborde mesial, puesto que el distal, ms ancho, es de menor longitud. Hacia abajo la depresin se pierde en la concavidad palatina del borde incisal. La fusin de los rebordes y el cuarto lbulo determinan una imagen de media luna, por encima de la cual est el relieve del lbulo y por debajo la porcin ms profunda de la depresin. Ocasionalmente el desarrollo palatino del lbulo central produce en el tercio medio un relieve en forma de arista, que se une con el proceso cervical. Esta arista se denomina prominencia vertical y, cuando existe, la depresin palatina queda delimitada por un surco en forma de M, esta disposicin, no muy frecuente en los centrales superiores lo es en cambio en los laterales del mismo arco.

1.3. Caras Proximales. Ambas poseen forma de tringulo acutngulo, con un dimetro
trasversal menor que el de vestibular.

Lado cervical o base: Superior, corresponde a la lnea del cuello anatmico, de concavidad
apical. Se determinan as 2 vertientes de similar longitud con inclinaciones diferentes; las

vestibulares forman con el eje de la cara un ngulo de seno superior o radicular, de 23 en mesial y 20 en distal, y las palatinas de 43 y 40 , respectivamente. Es decir, que las vertientes en distal son menos oblicuas que en mesial, formando un ngulo ms obtuso; su intercepcin no origina un vrtice como parece insinuarse en mesial, sino que se unen por un ligero arco. Estos detalles determinan que la parte ms declive del cuello en mesial descienda ms que en distal. La diferencia de a 1 mm. El cuello desciende en general de 4 a 4 en mesial, y de 3 a 3 mm en distal en relacin con el plano que pasa por las partes ms prominentes de la lnea cervical en vestibular y palatino.

Lado Vestibular. Convexo en toda su extensin y con menor oblicuidad que el opuesto. De
all el desplazamiento del borde incisal en ese sentido.

Lado Palatino. Fuertemente convexo en el tercio cervical, muestra en la unin de este con el
tercio medio la fusin del cuarto lbulo con el reborde marginal, cuyo perfil, levemente cncavo, se confunde con el borde incisal.

1.4 Borde Incisal. Conocida ya su disposicin en el diente recin erupcionado, cabe

manifestar que en el que ya ha articulado durante buen tiempo la friccin con los antagonistas determina un desgaste, atricin, al cabo de lo cual el borde pasa a ser una verdadera superficie, extendida desde mesial a distal, con un ancho que normalmente llega a 1mm. Se presenta como un plano inclinado desde vestibular y abajo, hacia palatino y arriba, disposicin que adopta en virtud de la forma en que articula con sus antagonistas. El borde sube desde mesial a distal, describiendo una amplia curva; en distal disminuye el radio de curvatura hacindose ms perceptible y contribuyendo as a que el ngulo distoincisal se presente romo. El borde posee dos lados: vestibular, convexo, y palatino, cncavo, que muestran sus mayores curvaturas en la parte distal.

2. Porcin Radicular
Presenta una raz simple de forma cnica . La posibilidad de que se observe bifidez, tanto en este diente como en los restantes incisivos debe considerarse excepcional. De longitud levemente superior a la de la corona, presenta en la seccin transversal realizada en el tercio medio una imagen triangular, que responde a la disminucin notable del dimetro mesiodistal en palatino, en funcin de la convergencia de las caras proximales. De tal forma, palatino se homologa al vrtice; la base se ubica en vestibular y quedan dos caras posterolaterales: mesiopalatina y distopalatina. Todas estas caras son convexas.

Relacin Coronoradicular. Colocado el diente en posicin, de modo que el eje de la corona coincida con la vertical, se observa que la raz se inclina hacia palatino y distal. Observado los ejes de las dos porciones, desde una cara libre y otra proximal, se comprueba que en ambos casos los ejes forman, entre si, ngulos obtusos abiertos hacia distal y palatino.

Incisivo Lateral Superior

Ocluye con: distal del incisivo lateral y mesial del canino inferior.

COMIENZA

ERUPCIONA

TERMINA

TOTAL CALCIFICACION 12 meses MESIODISTAL LONGITUDES 22.0 mm DIAMETRO 6.4 mm

CORONARIA 8 aos

RADICULAR 11 aos

VESTIBULOPALATINO 8.8 mm 6.0 mm 13.2 mm

De menor volumen que el central, pese a que tienen longitudes prcticamente iguales (solo 0.5 mm ms corto). La diferencia reside en la disminucin de los dimetros trasversales: 2.6mm menos en el mesiodistal y 1mm en el vestibulopalatino. Resulta as una pieza ms delgada. Tiene mayor desproporcin en las longitudes coronaria y radicular. La longitud de la corona del central est contenida 1 vez en la de la raz, y la del lateral, 1. Estas diferencias podrn ser estimadas mejor examinando las dimensiones promedio de los dientes.

1. Porcion Coronaria
1.1 Cara Vestibular. De forma de trapecio escaleno, pero con tendencia a hacerse triangular. Sus caractersticas generales son similares a las del central, pero con la diferencia exagerada entre los dimetros. La relacin entre altura y el ancho de la cara es de 1 a 1,11 en el central y de 1 a 1,37 en el lateral. Lado Incisal. Puede presentarse, como en el central, con una sola direccin o bien con una
ligera curvatura que insina la presencia de 2 vertientes, tal como ha de encontrarse en el canino. Esta disposicin puede ser interpretada como una forma de transicin que el lateral ofrece entre sus dos dientes proximales.

Lado Cervical. Similar al del central en su disposicin. Como disminuye la dimensin del
cuello, las curvas estn un poco ms marcadas.

Lados Mesial y Distal. Ms oblicuos y convexos. Superficie. Ms convexa que la del central. 1.2 Cara Palatina. De forma triangular. El cuarto lbulo es, proporcionalmente al tamao del
diente, ms grande y de mayor altura que el que se ve en el central. Suele presentarse en la misma forma que en aqul, o bien como un espoln que al unirse con los rebordes marginales

determina un surco en forma de M. a veces el lbulo aparece con una fisura, de direccin vertical, divide al proceso cervical en dos porciones, de las cuales la distal es siempre la mayor. El mayor tamao del cuarto lbulo contribuye a que la depresin sea ms profunda. 1.3. Caras Proximales. Son mas oblicuas y convexas que las del central ( mesial 14 y distal 16) sin ms diferencias que las determinadas por las distintas dimensiones.

2. Porcin Radicular
Pese a que es ligeramente ms larga que la del central, 0.7 mm mayor, es menos potente en razn de que los dimetros trasversales son menores

Relacin Coronoradicular. Similar disposicin que los ejes del central, con las oblicuidades
radiculares ligeramente acentuadas.