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ADRIANA A. DE A. MACHADO
CÍCERO ITALO LEITE BEZERRA
GILDLÚCIA VIEIRA
SCHEILLA CRISTINA
JOÃO PESSOA – PB
2008
ADRIANA A. DE A. MACHADO
CÍCERO ITALO LEITE BEZERRA
GILDLÚCIA VIEIRA
SCHEILLA CRISTINA
JOÃO PESSOA – PB
2008
SUMÁRIO
1. CONSIDERAÇÕES INICIAIS
A enfermagem é uma ciência que, para ser exercida com afinco e precisão, exige
de seus profissionais um preparo específico e aprofundado. O ramo da enfermagem em
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) merece ainda mais dedicação dos seus
profissionais, devido à natureza multifatorial da assistência que deve ser prestada ao
paciente gravemente enfermo.
Uma das patologias mais recorrentes na assistência intensiva, as arritmias têm
sua incidência aumentada durante os últimos anos. A prevalência da morbimortalidade
das arritmias tem diminuído durante os anos, graças ao advento de modalidades
terapêuticas modernas e eficazes, fato evidenciado pela quantidade regressiva de
pacientes portadores de arritmias que vão a óbito. Dados epidemiológicos recentes
mostram que as arritmias são mais comuns que muitas das enfermidades cardiológicas,
especialmente aquelas que decorrem de patologias pregressas.
As arritmias, em geral, podem ser deflagradas por doenças intrínsecas do nó
sinusal, cardiomiopatias crônicas, hipo e hipertireoidismo, distúrbios eletrolíticos,
bebidas alcoólicas, tabaco, bebidas que contêm cafeína (café, chá, “colas”, energéticos),
traumatismo intracraniano, acidente vascular encefálico (AVE) ou, ainda,
medicamentos, tais como digital, betabloqueadores e antiarrítmicos.
Apesar de terem a capacidade de ser assintomáticas, as arritmias podem
evidenciar sinais e sintomas, tais como palpitações, dor precordial, dispnéias, tonturas,
pré-síncope e síncope, irregularidades dos pulsos venoso e radial, além de ritmo
cardíaco irregular.
Este trabalho tem como objetivo passar um pouco de conhecimento sobre
arritmias para os acadêmicos de enfermagem, tendo em vista a enorme carência de
informações no meio profissional, reduzindo, assim, o triste quadro da falta de
conhecimentos de muitos enfermeiros sobre essa patologia tão recorrente e complexa.
2. ELETROFISIOLOGIA DO CORAÇÃO
4.1. TAQUIARRITMIAS
4.1.1. Taquicardia sinusal
O seu traçado assemelha-se ao do ritmo normal com presença de onda P normal
e regular, porém com uma freqüência elevada, acima de 100bpm, apresentando o
complexo QRS estreito e normal. (CINTRA, 2008).
O indivíduo que apresenta taquicardia sinusal pode queixar-se de palpitações e
dispnéia, entretanto na maioria dos casos a taquicardia não produz qualquer sintoma, o
único achado clínico pertinente é uma freqüência rápida e regular. O tratamento é
remoção dos fatores desencadeantes como hipóxia, febre, estresse, dor. Em alguns
casos, como na fase aguda do infarto do miocárdio, pode ser indicado o uso de β
bloqueador e medicações que baixe a FC.
4.2. BRADIARRITMIAS
5. AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA
6. PREVENÇÃO
7. TRATAMENTO
Atropina: é indicado para bradicardia, como bradicardia sinusal grave e bloqueio átrio-
ventricular tipo; seus efeitos colaterais são : secura na boca e pele, dilatação da pupila,
alucinações, taquicardia.
Digital: Ié indicada na fibrilação atrial e também no flutter atrial; seus efeitos colaterais
são : anorexia, náusea, vômitos, cefaléia, fadiga,. As drogas digitais pode ser causas de
alguns tipos de arritimias é importante verificar o pulso se esta acima de 60bpm para
poder administrar a droga, sendo administrada lentamente.
Propanalol: é um beta- bloqueador indicado no tratamento de taquicardia sinusial, ou
aquelas arritmias iniciadas por exercícios ou emoções; seus efeitos colaterais são:
hipertensão, bradicardia, insuficiência cardíaca, fadiga, depressão, alucinações. Deve-se
administrar lentamente,pulso inferior de 60bpm não deve ser administrado.
Quinidina: é indicado no tratamento das arritmias atrias e ventriculares; seus efeitos
colaterais são: náuseas, vômitos, diarréia, anorexia, alargamento do QRS, hipotensão
arterial.
Verapamil ( dilacoron): é um bloqueador do canal de cálcio indicado para tratamente
de taquicardias associadas com a sindrome de WPW; seus efeitoa colaterais são: pode
causar BAV, assistolia, hipotensão arterial, alem de náuseas, vômitos, cefaléia.
Adrenalina: é indicado para assistolia para aumentar os batimentos cardíacos; Efeitos
da adrenalina são: aumento dos batimentos cardíacos, aumento da PA e fluxo
coronariano.
8. INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM