Anexa 4

GHID DE DIAGNOSTIC I TRATAMENT N CANDIDOZELE CUTANEO-MUCOASE

1. Introducere 1.1. Definiie: Candidozele sunt infecii micotice acute, subacute, mai rar cronice, provocate de specii de ciuperci din genul Candida, cu localizare pe piele, unghii sau pe mucoase (gur, tubul digestiv, vagin, bronhii, plmni). Terenul este factorul de baz n apariia manifestrilor determinate de infecia micotic. 1.2.Importana medico-social Reprezint aproximativ 25% din totalul infeciilor micotice, Cu rspndire larg, la persoane de toate vrstele. 2. Criterii de diagnostic 2.1.Simptome i semne clinice eseniale: leziunie existena la nivelul leziunilor de depozite alb cremoase leziunile sunt acompaniate de prurit i senzaie de arsur 2.2.Explorri diagnostice 2.2.1. Minimale: Examen micologic direct. nsmnarea pe mediu de cultur selectiv (m. Sabouraud) Glicemia 2.2.2. Opionale: Antifungigrama ( pentru formele cronice i rezistente) Testarea terenului individual Glicemia Dozri hormonale, test sarcin Testul HIV Rx pulmonar IDR PPD Teste imunologice, 2.2.3. Forme clinice i complicaii: Candidoze cutanate Candidoze ale mucoaselor Cheilita angular Stomatita candidozic Vulvovaginita candidozic Candidoza perianal Balanita i balanopostita Granulomul candidozic Onichia si paronichia candidozic
1

 Candidoze mucoase i cutanate cronice Candidoze sistemice Complicaii: Suprainfectare bacterian Eczematizare Eczematide, leziuni secundare la distan 3. Tratamentul 3.1. Principii generale: Tratarea i/sau eliminarea factorilor favorizani: diabet, tratamente antibiotice i imunosupresoare, etc. Tratamentul sistemic se recomand n candidozele cutaneo-mucoase cronice i n septicemia cu candida. n restul situaiilor tratamentul local poate fi suficient. 3.2.Tratamentul medicamentos: Local_ Antibiotice: Nistatin, Amphotericin B, Pimafucin Fenosept Derivai azolici: Clotrimazol, Ketoconazol, Itraconazol, Fluoconazol Econazol, Isoconazol, Bifonazol, fenticonazol etc. Alte antifungice: 5-Fluorocitozina , Terbinafina i Natamicina Derivai azolici utilizai n micozele sistemice: Fluoconazol i Itraconazol 3.3.Tratamentul ambulator se preteaz pentru toate formele de candidoz simpl. 3.4.Tratamentul n spital se face pentru cazurile cronice, cazurile complicate, cazurile asociate unor afeciuni grave, cazurile de candidoz sistemic 3.5.Dispensarizarea: Depistarea infeciilor micotice Supraveghrea bolilor asociate infeciei micotice Profilaxia infeciei micotice.