CORONAS

INTRODUCCIN

Fue introducida en la dcada de 1940, la tcnica se ha hecho mas popular y se emplea en todo sobre todo en l s dientes los di nt s posteriores p st ri r s en n los l s nios. ni s Las estructuras dentales que han sido destruidas no se regeneran, sin embargo, el tratamiento puede detener el progreso de la caries dental con el fin de preservar el diente y evitar complicaciones. En los dientes afectados, se elimina la caries con el uso d una fresa de f d dental l para reemplazarlo l l con un material l reconstructivo

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TIPOS DE CORONAS

CORONAS DE ACERO-CROMO La corona de acero inoxidable ha probado ser un medio d eficaz f y prctico para restaurar los l dientes demasiado degradados o con una fractura muy baja donde la resina no podra colocarse.

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TIPOS DE CORONAS

CORONAS A DE RESINA A Una alternativa mejor son las coronas de resina la cual l si i se realiza li en f forma apropiada i d es capaz d de proporcionar una retencin adecuada as como una sonrisa bastante esttica. esttica

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TIPOS DE CORONAS

CORONAS DE METAL CON FRENTE ESTETICO Actualmente se estn colocando coronas de metal con frente esttico las cuales brindan adems de seguridad en el tratamiento una esttica muy aceptable para todos lo padres que buscan tanto una sonrisa sana como agradable. Son un poco ms costosas, vale la pena utilizar esta opcin en el tratamiento de dientes anteriores.

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CORONAS ACERO-CROMO

Son restauraciones prefabricadas f de acero cromo En forma de rganos dentaros, que se colocan en forma f rma fija El rea cariada o debilitada se elimina y se repara mediante su colocacin

FINN Sidney B. Odontopediatra, Edit. Interamericana pp.600.

CORONAS ACERO-CROMO

Las coronas se usan cuando la caries es muy grande y hay una estructura dental limitada, la cual a p puede d ocasionar a a un d diente d debilitado. ad Es un medio eficaz y prctico para restaurar los dientes demasiado degradados g o con una fractura muy baja donde la resina no podra colocarse.

PINKHAM J. R.y col. Odontologa Peditrica, Edit. Interamericana, pp.253-263

VENTAJAS

Fuerte y duradera Resiste fracturas Cantidad mxima del diente preservado Poco riesgo de escurrimiento si est pegado solamente al esmalte (superficie del diente) Colocacin en una sola cita Costo menor que las coronas estticas.
FINN Sidney B. Odontopediatra, Edit. Interamericana pp.600.

VENTAJAS

No se corroe (no se desgasta o pudre) Resiste la fuerza al morder La resistencia a mayor deterioro (caries) es moderada y fcil de detectar De menor frecuencia de reparacin y de reemplazo Permite la l exfoliacin f l natural l del l diente.
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DESVENTAJAS

Antiesttica No se colocan en p personas alrgicas g al metal

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OBJETIVOS

Establecer integridad anatmica. D l Devolver f funcin i y esttica. tti Prevenir la prdida prematura de espacios.

BARBER Thomas K. Odontologa peditrica. Edit.Manual Moderno pp. 431.

INDICACIONES

CARIES EXTENSAS EN DIENTES PRIMARIOS Lesiones clase IV Lesiones clase V en incisivos Lesiones en 3 superficies del diente Paciente con alto ndice de caries Caries por bibern Caries rampante

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INDICACIONES

DIENTES CON TRATAMIENTOS PULPARES Pulpotoma Pulpectoma DIENTES CON DEFECTOS DE DESARROLLO Hipoplasia Hipocalcificacin p Amelognesis imperfecta Dentinognesis n n g n imperfecta mp a
BARBER Thomas K. Odontologa peditrica. Edit.Manual Moderno pp. 431.

INDICACIONES

COMO SOPORTE DE UN MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO Corona y anza Zapatilla p distal DIENTES QUE HAYAN SUFRIDO FRACTURA CORONARIA A CAUSA DE UN TRAUMATISMO

BARBER Thomas K. Odontologa peditrica. Edit.Manual Moderno pp. 431.

INDICACIONES

EN MOLARES SECUNDARIOS JVENES COMO RESTAURACIONES INTERMEDIAS EN DIENTES PRIMARIOS Y MOLARES SECUNDARIOS JVENES, EN NIOS CON DEFECTOS FSICOS Y MENTALES EN DONDE LA HIGIENE NO ES ADECUADA
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CONTRAINDICACIONES

Dientes n no n restaurables a a Dientes prximos a exfoliar

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TCNICA DE PREPARACIN DE PIEZAS ANTERIORES

Anestesiar Remocin de caries con una fresa de bola del num 4 de carburo num. Reduccin del borde incisal de 1 a 1.5 mm con una fresa 169 L Reduccin de la cara vestibular, siguiendo su concavidad Reduccin de caras mesial y distal hasta eliminar los puntos de contacto No se debe de dejar j hombro a la preparacin p p
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TCNICA DE PREPARACIN DE PIEZAS ANTERIORES

Reduccin R d i d de la cara a a li lingual g al o palati palatina a si i es necesario. ai Seleccin de la corona Para los dientes anteriores existen 6 tamaos numerados d l 1 al del l 6. 6 Las letras rojas corresponden a los incisivos laterales y las negras a los incisivos centrales. En el l caso de los l caninos, el l color l azul l corresponde a los l inferiores y el color verde a los superiores. Para saber si son izquierdos q tienen la letra L (left) y los d derechos h la l letra l R (rigth) ( h) Para los incisivos centrales y laterales inferiores se utilizan coronas de los laterales superiores. Las ms comunmente t usadas d son el l1y2
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TCNICA DE PREPARACIN DE PIEZAS ANTERIORES

Adaptacin de la corona Deber q quedar da a 0.5 o 1 mm por p d debajo aj del d borde d libre de la enca cubriendo el diente preparado Ajustar los bordes de la corona con pinzas 118 R M Mountain o con pinzas para contornear 114 0 115. 115 Recorte de la corona C Comprobar b la l oclusin l i Tomar radiografa Cementad Cementado.
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TCNICA DE PREPARACIN DE PIEZAS POSTERIORES

Anestesiar Remocin de caries con una fresa de bola num. 4 de carburo Reduccin de la cara oclusal aproximadamente de 1 a 1.5 mm con una fresa 169 L de carburo Reduccin de la l superficie f mesial l y distal, l se recomienda la fresa de flama o punta de lpiz de diamante o en su excepcin p la fresa 169 L. Reduccin de caras vestibulares con la fresa 169 L. Reduccin de la cara lingual o palatina en caso necesario
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TCNICA DE PREPARACIN DE PIEZAS POSTERIORES

Se procede a la l seleccin l de la l corona Los dientes posteriores se identifican porque tienen impreso impres el cuadrante, uadrante una letra y el nmero. Existen 6 tamaos, que van del 2 al 7 ( E 5 D4 D2 E3 ) Adaptacin de la corona Recorte de la corona Toma de la radiografa Cementado.
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CASO CLINICO
PAULINA TREJO ESCALANTE EDAD: 6-3

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MATERIAL E INSTRUMENTAL

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TECNICA DE PREPARACION

Anestesia

Eliminacin de caries con una fresa de bola ad del # 2 o 4 d de carburo a

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DESGASTE OCLUSAL

Deber de ser de 11.5mm. Fresa de rueda de carro #7.

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DESGASTE INCISAL

Deber de ser de 11.5mm. Fresa de rueda de carro # 7

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DESGASTE INTERPROXIMAL

Se inicia sobre la superficie oclusal. Se contina la l reduccin gingival. L Lnea d de t terminacin de filo de cuchillo de .5-1mm. 5 1mm

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DESGASTE INTERPROXIMAL

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DESGASTE DE CARAS PALATINAS O LINGUALES

Piezas anteriores: Siguiendo la concavidad con una f fresa de d rueda d de d carro o la fresa 169L

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DESGASTE DE CARAS PALATINAS O LINGUALES

Piezas posteriores: p En caso necesario desgastar solo espesor del esmalte con una fresa #169L

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DESGASTE DE CARAS VESTIBULARES

Piezas anteriores: Reduccin si es necesario con la l fresa f #169L

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DESGASTE DE CARAS VESTIBULARES

Piezas posteriores: p Si las caras vestibulares son muy bulbosas, se desgasta con la fresa # 169L

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PRUEBA DE LA CORONA

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CONTORNEADO

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RADIOGRAFA

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CEMENTADO

Enjuagar y secar la corona. Se seca el diente preparado. Se mezcla el material cementante y se coloca l en las l paredes d de la corona
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CEMENTADO
Se coloca l la l corona en el diente pr parad y se preparado s ejerce j r presin.

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CEMENTADO

Se pide al paciente que muerda para q p checar la oclusin.

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CEMENTADO

Se retiran e excedentes. cedentes

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RADIOGRAFA FINAL

Se obtiene una radiografa final de control.

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BIBLIOGRAFA

PINKHAM J. R.y col. Odontologa Peditrica, Editorial. Interamericana, pp.253-263. BARBER Thomas K. Odontologa peditrica. Edit.Manual Moderno pp. 431. FINN Sidney B. Odontopediatra, Editorial. Interamericana pp.600. Dentopolis.com l UAEH. rea Acadmica de Odontologa