Sunteți pe pagina 1din 26

03.11.

2009

DERMATOPATOLOGIE

Histopatologia pielii

03.11.2009

1. Modificri ale epidermului Hiperkeratoza Focal zone cu edem al papilelor dermice, proeminene osoase; Difuz endocrinopatii, boli nutriie, seboree secundar, anomalii congenitale (ictioz, hipotrichoz); Sever la nivelul foliculilor piloi caren vit. A, acnee, sindroame de displazie folicilar. Parakeratoza Se asociaz cu hipogranuloz Hipokeratoza Diskeratoza keratinizare prematur i anormal a unor celule individuale

Hiperplazia epidermului - acantoz - regulat prelungiri relativ egale; - neregulat prelungiri ascuite, alungite, inegale; - psoriaziform prelungiri ngroate i fuzionate la baz; ( pityriasis rosea, dermatoze lichenoide, limfoame epiteliotrope) - papilar prelungiri digitiforme; neoplazia, calozitile, nevi epidermici, dermatite seboreice, carena de Zn. - pseudocarcinomatoas iregularitate extrem, mitoze numeroase, insule de celule scvamoase i perle keratozice, asemntoare carcinomului spinocelular; (leziunile cronice supurative, granulomatoase, ulceroase sau neoplazice ale dermului)

03.11.2009

Hipoplazia epidermului Atrofia Necroza un sinonim folosit este necroliza Edemul intercelular sau spongioza epidermului Edemul intracelular (degenerarea hidropic, vacuolar i balonizant) Degenerarea balonizant Degenerarea reticular Degenerarea hidropic a celulelor bazale

Acantoliza Exocitoza

Fisurile sau lacunele Microvezicule, vezicule, bule epidermice - veziculopustule. - pustule spongiforme (pustule Kogoj) acumulare neutrofilic multilocular intra- i interkeratinocitar; de obicei localizarea este la nivelul stratului granular i spinos; - microabcese superficiale (microabcese Munro) acumulri de exudat deshidratat, dominat de neutrofile, n sau sub stratul cornos; - microabcese Pautrier acumulri focale mici de celule limfoide tipice pentru limfomul epiteliotropic; - microabcese eozinofile .

03.11.2009

Hiperpigmentarea Hipopigmentarea Crusta Chitii cornoi (chiti de keratin) Pseudochitii cornoi Perlele keratozice (perle scvamoase) Hiperkeratoza epidermolitic (degenerare granular) Mastocitele epidermice

2. Modificrile dermului Modificrile colagenului - hialinizarea - degenerare fibrinoid - liz - mineralizare - atrofia - dezorganizare, fragmentare astenie cutanat; - aezare perpendicular pe epiderm piele supus traumatismelor ex. dermatita de lins, reacie de hipersensibilitate cronic.

03.11.2009

Figuri de flacr Fibroplazia Desmoplazi a Fibroza scleroza Papilomatoza Incontinena pigmentar Edemul dermic Degenerarea mucoid (mucinoz, mixedem)

3. Modificrile foliculului pilos Perifoliculita, foliculita, furunculoza (foliculita penetrant, perforant). Atrofia folicular involuie gradual endocrinopatii; Distrofia folicular fir de pr incomplet sau anormal; Fibroz perifolicular inflamaii cronice;

03.11.2009

03.11.2009

Tipuri de dermatite 1. Dermatita perivascular - Dermatit perivascular simpl (pur) fr leziuni importante ale epidermului, edem dermic ex. urticarie, reacii de hipersensibilitate acut; - Dermatit perivascular spongiotic spongioz cu formarea de vezicule epidermice i subepidermice ex. dermatite contact, ectoparazitism; - Dermatit perivascular hiperplastic - epidermul prezint grade diferite de hiperplazie, hiperkeratoz, fr spongioz epidermic ex. reacii de hipersensibilitate cronice;

03.11.2009

2. Dermatita de interfa infiltrat celular (de obicei limfoplasmocitar) la nivelul jonciunii dermo-epidermice sub form de band (lichenoid), degenerare hidropic a stratului bazal sau ambele. - corpi apoptotici, necroza celular satelit i incontinen pigmentar; 3. Vasculita inflamaia pereilor vasculari. - Vasculita neutrofilic poate fi leucoclastic sau nu; apare n boli autoimune, reacii de hipersensibilitate, septicemie, tromboflebite, altele. - Vasculita limfocitar erupii medicamentoase, ectoparazii, viroze; - Vasculite eozinofilice idiopatice, probabil mediate imun;

03.11.2009

03.11.2009

10

03.11.2009

4. Dermatita nodulare i difuze neutrofile infecii, corpi stini; histiocite granuloame ev. cronic; tipuri de granuloame: tuberculoide, sarcoidale, n palisad (concentric), verticale (centrate pe un folicul). eozinofile granuloame eozinofilice, parazii; plasmocite uneori corpusculi Russell.

11

03.11.2009

5. Dermatita veziculoas i pustuloas intraepidermic

6. Dermatita veziculoas i pustuloas subepidermic

12

03.11.2009

13

03.11.2009

7. Inflamaia foliculilor piloi Perifoliculita Foliculita Foliculita mural Furunculoza

14

03.11.2009

8. Dermatita fibrozant

9. Paniculite paniculit neutrofilic paniculit limfocitar paniculite piogranulomatoase

10. Dermatoze atrofice

15

03.11.2009

16

03.11.2009

Boli genetice i congenitale Epiteliogenesis imperfecta discontinuiti ale epidermului; Ihtioza hiperkeratoz lamelar; Hipotrichoza congenital genetic, hipotiroidism, hipopituitarism;

17

03.11.2009

18

03.11.2009

19

03.11.2009

20

03.11.2009

21

03.11.2009

22

03.11.2009

23

03.11.2009

24

03.11.2009

25

03.11.2009

26