Auscultacin Pulmonar

Dr. Diego Enrique

Tipos de Auscultacin A distancia: Sibilancias

Rales Hmedos a burbujas Cornaje Respiracin Quejumbrosa Ral Traqueal

Inmediata Mediata

Auscultacin Mediata:
I: Sonidos Respiratorios Normales
Respiracin brnquica o Soplo Laringo-traqueal
Sonido spero, J aspirada, componente Inspiratorio/espiratorio

Murmullo Vesicular
Ruido suave, se produce en los alvolos.V aspirada componente Inspiratorio/Espiratorio 4/1

Respiracin Bronco-Vesicular
Sonido de transicin, componente inspiratorio: murmullo vesicular mas rudo, componente espiratorio prolongado

Auscultacin ruidos pulmonares normales

II.Sonidos o ruidos respiratorios anormales

Murmullo vesicular:
Disminucin : localizada, bilateral Aumento : Localizado, Bilateral Otras:- espiracin prolongada: Asma, enfisema - entrecortado: dificultad local, fibrosis pulmonar, sinequia pleural - rudo: Inflamacin Bronquial

Respiracin brnquica:
Soplo Tubario Soplo Pleurtico Soplo Cavernoso Soplo Anfrico:

Auscultacin de Ruidos Anormales: Soplo Tubario

Soplo Tubario:
sonido rudo, intenso, se imita pronunciando la A, localizado, neumona, infarto pulmonar, Tbc, etc

Auscultacin de Ruidos Anormales: Soplo Pleurtico

Soplo Pleurtico:
Soplo brnquico producido por derrame, sobre el nivel, se imita pronunciando la E, dbil, espiratorio

Auscultacin de Ruidos Anormales: Soplo Cavernoso y Anfrico

Soplo Cavernoso:
Soplo de tono bajo, inspiratorio se imita pronunciando la O en voz baja, caverna > 4cm, TBC,Abscesos, Hidatidosis.

Soplo Anfrico:
timbre metlico, gran cmara area, caverna > 6cm o Neumotrax, se imita soplando en una botella vaca

III. Auscultacin Sonidos respiratorios Accesorios

Roncus y Cornaje Secos Sibilancias Broncopulmonares: RALES o Estertores Sonidos respiratorios accesorios Hmedos Subcrepitantes ( burbujas) Crepitantes Pleurales: Frote pleural

Ruidos respiratorios Accesorios: Rales Secos

Roncus: sonido grave inspiratorio o espiratorio

Cornaje: sonido grave se origina en laringe, trquea o grandes bronquios no se modifica con la tos.

Sibilancias: sonido agudo,

predominante espiratorio, pequeos bronquios, Asma, EPOC, Enfisema, Falla Cardaca

Ruidos respiratorios Accesorios Rales Hmedos

Rales Subcrepitantes:
(discontinuos, tonos bajos, se modifican con la tos, se producen en los bronquios y bronquiolos) Burbuja gruesa, media o fina: se relaciona con el sitio de produccin, causas, Hemptisis, Neumona, Bronquitis, Edema Agudo De Pulmn, TBC (vrtices)

Rales Crepitantes:
Origen alveolar, homogneos, al fin de la inspiracin, causas, neumona, Edema agudo de pulmn, infarto de pulmn, en Abrojo: Fibrosis Pulmonar

Ruidos respiratorios Accesorios: Frotes Pleurales

Frotes Pleurales:
Sonido, bajo inspiratorio y espiratorio, discontinuo, se modifica con la presin local, doloroso, desaparece con el derrame pleural,causas. Pleuresa seca o 2 a TBC,neumona, neoplasia, etc.

Ruidos respiratorios Accesorios: Cuadro Diferencial

IV. Auscultacin de la Voz

Broncofona: Incremento de la auscultacin de la Voz, condensacin,
Neumona, TBC, Neoplasia

Pectoriloquia: percepcin clara de la voz, condensacin en contacto con

bronquios de 6 mm o en las cavernas.

Pectoriloquia fona: Percepcin de la voz cuchicheada. Por encima

de los derrames pleurales, condensaciones o cavernas superficiales en contacto con un bronquio grueso

Egofona: voz de cabra. Temblorosa y entrecortada, borde superior del

derrame pleural

Voz Anfrica:timbre metlico, gran cmara area,neumotrax a tensin