E P I D E M I O L O G I E

Cea mai comuna tulburare de miscare care afecteaza 1-2 % din populatia de peste 65 de ani

Dupa Alzheimer este cea mai comuna boala neurodegenerativa

Boala cunoaste o crestere in randul barbatilor ,dintr-o cauza necunoscuta desi se presupune ca prezenta estrogenului ar fi un motiv

Poate fi mai puin rspndit n China i alte ri asiatice, precum i la afroamericani

Factorii de risc

Experiente de viata traumatizante , emotii puternice ,depresie Munca in medii toxice, rasa , fumatul consumul de cofeina Antecedente familiare (membru familiei bolnav de Parkinson)

Varsta,factorul de risc cel mai important

Tremur de repaus Bradikinezie Rigiditate musculara

2
3

oBradikinezie:dificultate

in efectuarea lucrurilor zilnice, si a indeletnicirilor de finete (scrisul), masticatie si inghitire. oRigiditate musculara: reducerea tonusului muscular, att n flexor i muchii extensori care ofer o rezisten constant la micrile pasive ale articulaiilor, ncovoierea spatelui, aplecarea capului, i flexarea genunchilor si coatelor.

oDisfunctie

a sistemului nervos autonom: Deficiene motilitii gastro-intestinale, disfuncie vezicii urinare, sialoree, capul si gatul transpira excesiv i hipotensiune arterial ortostatic.
oDepresia:

uoare pn la moderate depresie la 50% dintre pacieni

oTulburari

cognitive: declinul cognitiv lejer, inclusiv insuficien vizual-spatiala percepie i atenie, lentoarea n executarea sarcinilor motorii, tulburri de concentrare i la majoritatea pacienilor; cel puin 1/3 devine dement n cursul bolii.

Sfritul anilor 1950: Dopamina (DA) prezente in creier de mamifere, precum i cele mai nalte niveluri n cadrul striatumului. 1960, Ehringer i Hornykiewicz descopera ca daca nivelurile de DA se reduc sever la nivelul striatumului pacienti sufera de PD( Parkinson) Substanta nigra este sursa majora de inervatie dopaminica. Parte a sistemului extrapiramidal, care prelucreaz informaiile provin de la cortexul la striatum, revenind napoi la cortexul prin talamus. O funcie important a striatumului este reglarea posturla i tonusul muscular.

Neurotransmitator din grupa catecolaminelor, precursor de noradrenalina, avand un rol fundamental in creier pentru controlul motricitatii si utilizat in terapeutica pentru actiunea sa stimulanta asupra sistemului cardiovascular.

Levodopa este un precursor al Dopaminei , care traverseaz bariera hemato-encefalic, ar putea restabili nivelurile normale in creier i funciile motorii.

Primele ncercri de tratament n Parkinson , cu levodopa au condus la mbuntiri dramatice, dar pe termen scurt; este nevoie de ani de cercetare nainte de a deveni un tratament stabil i de succes.

Se administreaza :amantadina anticolinergice agoniste(ropinirol, cabergolin)

DIAGNOSTICUL