TULBURRI AFECTIVE

Episoadele afective
Episodul depresiv major:
A. cinci sau mai multe dintre urmtoarele simptome au fost prezente n cursul aceleiai perioade de 2 sptmni, i prezint o modificare de la nivelul anterior de funcionare :
Dispoziie depresiv cea mai mare parte a zilei, aproape n fiecare zi Diminuarea marcant a interesului sau plcerii pentru toate sau aproape toate activitile, cea mai mare parte a zilei, aproape n fiecare zi Pierderea semnificativ n greutatedei nu ine diet, ori luare n greutate(5% din greutatea corpului ntr-o lun), ori scderea sau creterea apetitului n fiecare zi Insomnie sau hipersomnie n fiecare zi Agitaie sau lentoare psihomotorie Fatigabilitate sau lips de energie Sentimente de inutilitatesau de culp excesiv sau inadecvat Diminuarea capacitii de a gndisau de a se concentra Gnduri recurente de moarte, ideaie suicidar fr un plan anume, tentativ de suicid

Episod maniacal
A. O perioad distinct de dispoziie crescut, expansiv sau iritabil anormal i persistent, durnd cel puin o sptmn
B. Trei sau mai multe dintre simptomele urmtoare:
1. stim de sine exagerat sau grandoare 2. scderea necesitii de somn 3. mai locvace dect n mod uzual sau se simte presat s vorbeasc continuu 4. fug de idei sau experienta subiectiv c gndurile sunt accelerate 5. distractibilitatea 6 creterea activitii orientate spre un scop sau agitaie psihomotorie 7. implicarea excesiv n activiti plcute care au un nalt potenial de consecine nedorite

Episod mixt
A. Sunt satisfcute criteriile att pentru episodul maniacal, ct i pentru episodul depresiv major( cu excepia duratei) aproape n fiecare zi, n cursul perioadei de cel puin o lun B. Perturbarea afectiv este suficient de sever pentru a cauza o deteriorare n funcionarea profesional sau n activitile uzuale C. Simptomele nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane ori ale unei condiii medicale generale

Episodul hipomaniacal
A. O perioad distinct de dispoziie crescut, expansiv sau iritabil persistent, durnd cel puin 4 zile i care este net diferit de dispoziia nondepresiv uzual B. trei sau mai multe dintre urmtoarele simptome:
1. stim de sine exagerat sau grandoare

2. scderea necesitii de somn 3. mai locvace dect n mod uzual sau presiunea de a vorbi continuu 4. fuga de idei sau experienta subiectiv c gndurile sunt accelerate 5. distractibilitatea 6 creterea activitii orientate spre un scop sau agitaie psihomotorie 7. implicarea excesiv n activiti plcute care au un nalt potenial de consecine nedorite

C. Modificare in activitate care nu este caracteristic persoanei atunci cnd nu prezint simptomee E. Episodul nu este suficient de sever pentru a cauza o deteriorare semnificativ n funcionarea social sau profesional

TULBURRI DEPRESIVE Tulburarea depresiv major

- Prezena a dou sau mai multe episoade depresive majore

- Episoadele depresive majore nu sunt mai bine explicate de tulburarea schizoafectiv i nu este suprapus peste schizofrenie, tulburarea schizofremform, tulburarea delirant
- Nu a existat niciodat un episod maniacal, episod mixt sau episod hipomaniacal

Tulburarea distimic
dispoziie depresiv cea mai mare parte a zilei Prezena n timp ce este depresiv a dou (sau mai multe) dintre urmtoarele:
- apetit redus sau mncat excesiv - insomnie sau hipersomnie - energie sczut sau fatigabilitate - stim de sine sczut - capacitate de concentrare redus sau dificultate n a lua decizii - sentimente de disperare

Niciun episod depresiv major n primii 2 ani ai perturbrii Nu a existat niciodat un episod maniacal, mixt sau hipomaniacal Perturbarea nu survine n cursul unei tulburri psihotice cronice Nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane ori ale unei condiii medicale generale Simptomele cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ n domeniul social, profesional etc

Tulburarea depresiv fr alt specificaie

Tulburarea disfonic premenstrual dispoziie depresiv marcat, anxietate marcat, labilitate afectiv marcat, scderea interesului pentru anumite activiti Tulburarea depresiv minor episoade de simptome depresive cu o durat de cel puin 2 sptmnidar cu mai puine simptome dect cea major
Tulburarea depresiv scurt recurent episoade depresive de la 2 zile la 2 sptmni, cel puin o dat pe lun timp de un an Tulburarea depresiv postpsihotic a schizofreniei n cursul fazei reziduale a schizofreniei

TULBURRI BIPOLARE Tulburarea bipolar I

EPISOD MANIACAL UNIC: prezena numai a unui singur episod maniacal i niciun fel de episoade depresive n trecut (recurena este definit fie ca schimbare n polaritate de la depresie, fie ca un interval de cel puin 2 luni fr simptome maniacale) CEL MAI RECENT EPISOD HIPOMANIACAL: - actualmente (sau recent) n episod hipomaniacal - anterior a existat cel puin un episod maniacal sau mixt CEL MAI RECENT EPISOD MANIACAL: - actualmente ( sau recent) n episod maniacal - anterior a existat cel puin un episod depresiv major, un episod maniacal, sau unul mixt CEL MAI RECENT EPISOD MIXT: - anterior a existat cel puin un episod depresiv major, un episod maniacal, sau unul mixt - anterior a existat cel puin un episod depresiv major, un episod maniacal, sau unul mixt CEL MAI RECENT EPISOD DEPRESIV: - actualmente ( sau recent) n episod depresiv - anterior a existat cel puin un episod maniacal, sau unul mixt

Tulburarea bipolar II
- Prezena (sau istorcul) unuia sau a mai multor episoade depresive majore - Prezena (sau istoricul) a cel puin unui episod maniacalori un episod mixt - Simptomele cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ n domeniul social, profesional, etc

Tulburarea ciclotimic
- Pentru cel puin doi ani, prezena a numeroase perioade de simptome hipomaniacale i a numeroase simptome depresive ( criteriul A) - n cursul perioadei de 2 ani persoana nu s-a aflat n fr simptomele de la criteriul A pentru mai mult de 2 luni o dat - Niciun episod depresiv major, maniacal sau mixt nu a fost prezent n cursul primilor doi ani ai perturbrii

TULBURRI ANXIOASE

Atacul de panic
O perioad distinct de fric intens sau de disconfort n care 4 dintre urmtoarele simptome apar brusc i ating culmea n decurs de 10 minute:
Palpitaii, bti puternice ale inimii sau accelerarea ritmului cardiac Transpiraii Tremor sau trepidaie Senzaii de scurtare a respiraiei sau strangulare Senzaie de sufocare Durere sau disconfort precordial Grea sau detres abdominal Senzaie de ameeal, dezechilibru, vertij sau lein Derealizare( sentimentul de irealitate) sau depersonalizare ( detaare de sine nsui) Frica de pierdere a controlului sau de a nu innebuni Frica de moarte Parestezii( amoreal sau furnicturi) Frisoane sau valuri de cldur

Agorafobia
- Anxietate n legtur cu a te afla n locuri sau situaii din care scparea este dificil, ori n care nu poate fi accesibil ajutorul n eventualitatea unui atac de panic inopinant sau predispus situaional, ori a unor simptome similare panicii - Situaiile sunt evitate sau chiar ndurate cu o detres marcat sau cu anxietatea de a nu avea un atac de panic sau simptome similare panicii, ori necesit prezena unui companion - Anxietatea sau evitarea fobic nu este explicat mai bine de alt tulburare mental cum ar fi fobia social, fobia specific, tulburarea obsesiv-compulsiv, stresul posttraumatic

Fobia specific
Fric marcat i persisten, excesiv sau nejustificat, provocat de prezena sau anticiparea unui obiect sau situaii specifice
Expunerea la stimulul fobie provoac aproape n mod constant un rspuns anxios imediat care poate lua forma unui atac de panic circumscris situaional sau predispus situaional Persoana recunoate c frica sa este excesiv sau nejustificat Situaia fobic este evitat sau ndurat cu anxietate sau detres intens Evitarea, anticiparea anxioas sau detres n situaia temut interfereaz semnificativ cu rutina normal a persoanei , cu activitatea profesional, ori cu activitile sau relaiile sociale, ori exist o detres marcat n legtur cu faptul de a avea fobia La indivizii sub 18 ani, durata este de cel puin 6 luni

Fobia social
O fric marcat i persistent de una sau mai multe situaii sociale sau de performan, n care persoana este expus unor oameni nonfamiliari sau unor posibile scrutri de ctre alii. Individul se teme c va aciona ntr-un mod umilitr sau jenant

Expunerea la situaia social temut provoac aproape constant anxietate care ia forma unui atac de panic limitat situaional sau predispus situaional
Perosana recunoate c frica sa este excesiv sau nejustificat Situaiile sociale sau de performan temute sunt evitate sau chiar indurate cu detres intens sau anxietate

evitarea situaiei interfereaz cu rutina normal, cu funcionarea profesional sau cu relaiile sociale

Tulburarea obsesiv-compulsiv
OBSESIILE:
gnduri, impulsuri sau imagini persistente i recurente care sunt experimentate, la un moment dat in cursul tulburrii, ca intruzive i inadecvate, i care cauzeaz o anxietate sau detres considerabil Gndurile, impulsurile, imaginile persistente nu sunt doar preocupri excesive n legtur cu problemele reale ale vieii Persoana ncearc s ignore sau s suprime astfel de gnduri ori s le neutralizeze cu alte gnduri sau activiti Persoana recunoate c gndurile obsesive sunt produs al propriei mini

COMPULSIILE:
Comportamente repetitive sau acte mentale pe care persoana se simte constrns s le efectueze ca rspuns la o obsesie , ori conform unor reguli care trebuie s fie aplicate n mod rigid comportamentele sau actele mentale sunt destinate s previn un eveniment sau o situaie temut oarecare ; ns aceste comportamente nu sunt conectate n mod realist cu ceea ce sunt destinate s neutralizeze sau s previn, ori sunt clar excesive

Stresul posttraumatic
Evenimentul traumatic este reexperimentat persistent ntr-unul din urmtoarele moduri:
Amintiri detresante recurente i intrusive ale evenimentului, incluznd imagini, gnduri sau percepii Vise detesante recurente Aciune i simire ca i cum evenimentul traumatic ar fi fost recurent Detres psihologic intens i reactivitate fiziologic la expunerea la stimuli care simbolizeaz sau seamn cu un aspect al evenimentului traumatizant Eforturi de a evita gndurile, conversaiile asociate cu trauma evitarea locurilor sau peroanelor care trezesc amintiri ale traumei - incapacitatea de a evoca un aspect importanta al traumei Diminuarea marcat a interesului Sentiment de detaare sau nstrinare de alii Gam restrns a afectului Sentimentul de viitor ngustat

Evitarea persistent a stimulilor asociai cu trauma i paralizia reactivitii generale:

-

Simptome persistente de excitaie crescut: - dificultatea n adormire sau n a rmne adormit

Iritabilitate sau accese coleroase Dificultate n concentrare Hipervigilitate Rspuns de tresrire exagerat