Nikita Rizky A. 030.08.

180 FK Trisakti

Pendahuluan
Penyakit autoimun kronik yang ditandai adanya bula subepidermal.

Pemphigoid Bulosa

Kortikosteroid

Orang tua

Metode
Kriteria Pasien:
Manifestasi klinis Pemphigoid Bulosa Bula subepidermal pada biopsi kulit Deposit linear IgG dan C3 sepanjang basementmembrane zone

Pasien yang tidak dapat diikutsertakan:

Manifestasi pada mukosa yang predominan Terapi dengan kortikosteroid oral atau topikal, dapsone, atau obat-obat imunosupresif dalam 6 bulan terakhir

Metode
Study acak membandingkan dua kelompok yang di terapi dengan kortikosteroid oral dan topikal.

Dua kelompok ini dipisahkan kembali berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan munculnya bula baru setiap hari.

Metode
Primer
keseluruhan angka ketahanan hidup pada tahun pertama setelah onset Pemphigoid Bulosa (PB)

Sekunder

kontrol penyakit dalam 21 hari, munculnya bula baru dalam 3 hari pertama keparahan, efek samping berat (derajat 3) dan mengancam nyawa (derajat 4) total lama perawatan di rumah sakit

Hasil
Dari 341 pasien, 153 terdapat 10 bula baru perhari

(moderate ) dan 188 10 bula baru perhari (extensive). 77 pasien dengan sakit sedang diberikan clobetasol propionate cream secara acak dan 76 mendapat prednisone oral dengan 0.5 mg/Kg/hari. 93 pasien dengan sakit berat mendapat clobetasol propionate cream dan 95 mendapat prednisone oral dengan dosis 1 mg/kg/hari.

Efek Samping

Lama Perawatan di Rumah Sakit

Angka Ketahanan Hidup Selama 1 Tahun

Sebanyak 107 orang meninggal selama 1 tahun follow up. 46 orang yang menderita PB sedang dan 61 yangmengalami PB berat. Penyebab kematian yang paling banyak adalah sepsis, pneumonia, penyakit kardiovaskuler, dan stroke
Sakit Sedang Steroid Topikal Steroid Oral 26 orang (30%) 26 orang (30%) Sakit Berat 22 orang (24%) 29 orang (41%)

Kesimpulan
Prognosis pasien PB yang di terapi dengan prednison oral 1 mg/kg/hari menunjukan angka kematian 41 % /tahun.

Pasien yang di terapi dengan steroid topikal tidak ada perbedaan dalam keseluruhan angka ketahanan hidup baik pada derajat sedang ataupun berat

Ketahanan hidup dan perkembangan pada steroid topikal > oral. Terapi topikal mempunyai toksisitas yang lebih rendah

Hasil penelitian ini menunjukkan seharusnya steroid topikal dapat digunakan untuk terapi standar pada pasien Pemphigoid Bulosa.

Daftar Pustaka
Comparison of Oral And Topikal Corticosteroids in

Patients With Bullous Pemphigoid. N Engl J Med, Vol. 346, No. 5 January 31, 2002 Available at : www.nejm.org . Accesed November 13th, 2012.