P. 1
S2_Etica in Ingrijiri Paliative

S2_Etica in Ingrijiri Paliative

|Views: 42|Likes:
Published by Veronica Popa
Îngrijiri paliative
Îngrijiri paliative

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Veronica Popa on May 14, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/10/2014

pdf

text

original

PRINCIPII ETICE ÎN ÎNGRIJIREA PALIATIV�

SESIUNEA 2 manualul formatorului
www.hospice.ro

ETICA ÎN ÎNGRIJIREA PALIATIV�
De ce este importantă?

Hipocrate Etica modernă

SESIUNEA 2 manualul formatorului

a nu face rău SESIUNEA 2 manualul formatorului .maleficiență .a face bine Non .HIPOCRATE Beneficiență .

ETICA MODERN� Autonomie Justiție / Eficiență Confidențialitate Comunicarea adevărului Competența SESIUNEA 2 manualul formatorului .

înțelegerea importanței confidențialității Metoda de lucru . SESIUNEA 2 manualul formatorului .CONFIDEN�IALITATEA Scop .15 min.discuție în grup Timp .

CONFIDEN�IALITATEA Ce este? Păstrarea unui secret identitate medicale sociale religioase psihologice Încredințarea unei informații SESIUNEA 2 manualul formatorului .

CONFIDEN�IALITATEA De ce avem nevoie de ea? Menținerea încrederii Respectarea persoanei şi a valorilor acesteia A nu-l determina să-şi facă rău SESIUNEA 2 manualul formatorului .

CONFIDEN�IALITATEA �n echip� Avem permisiunea pacientului? Cui împărtăşim informaţia? Ce beneficiu are pacientul? Unde scriem informaţia? Cine are acces la informaţie? SESIUNEA 2 manualul formatorului .

BENEFICIU VS. NON-BENEFICIU Scop: reflectarea asupra beneficiului şi non-beneficiului în urma unor tratamente / investigaţii Metoda: discuţii în grupuri mici Timp alocat 15 min.) SESIUNEA 2 manualul formatorului . Feed-back şi dicuţii (10 min.

Are pneumonie şi prezintă vărsături. cu HIV. femeie în vârstă de 58 de ani. nu a început tratamentul ARV pentru că starea ei generală este deteriorată şi nu a mers în mod regulat la tratament.SCENARIUL 1 M. Care ar fi beneficiul sau non-beneficiul unui tratament intravenos cu antibiotice în spital? SESIUNEA 2 manualul formatorului .

locuieşte cu fiul.SCENARIUL 2 J. nora şi cei 4 nepoţi. femeie de 75 de ani. Care are fi beneficiul sau non-beneficiul unei mastectomii? SESIUNEA 2 manualul formatorului . Are neoplasm mamar cu metastaze limfatice şi cu o tumoră exulcerată cu miros puternic..

Care ar fi beneficiul sau non-beneficiul internării în spital în vederea instalării unei sonde nazo-gastrice? SESIUNEA 2 manualul formatorului . are neoplasm de colon.SCENARIUL 3 C. Nu se mai alimentează deloc. este foarte slăbit şi obosit.

ETICA Nu există rezolvări absolute / standardizate! Fiecare caz e unic! Discutaţi cu pacientul şi familia Non maleficienţa Spune-ţi adevărul SESIUNEA 2 manualul formatorului .

) SESIUNEA 2 manualul formatorului .) studii de caz (35 min. fără scurtarea / prelungirea acesteia şi dobândirea de noi cunoştinte despre faza terminală Metoda prezentare (10 min.ÎNGRIJIREA ÎN FAZA TERMINAL� Principii etice Scop: Calitatea vieţii.

CE ESTE DIFICIL? Menținerea / renunțarea la medicație Comunicarea diagnosticului şi / sau prognosticului Renunţarea la alimentaţie şi hidratare SESIUNEA 2 manualul formatorului .

nu mai poate fi aplicat nici un tratament oncologic. Fiica ei doreşte să o ia acasă şi să o îngrijească acolo. Este tot mai confuză şi este imobilizată la pat. Ce este de făcut din punct de vedere etic? SESIUNEA 2 manualul formatorului . are cancer de sân cu metastaze. Fiul ei este convins că trebuie să rămână în spital şi să fie hrănită prin sondă nazo-gastrică. pentru a „lupta cu cancerul”. pentru că nu mai bea lichide.SCENARIUL 1 Vaduvă 78 ani. Este foarte slăbită şi se hidratează doar cu câteva înghiţituri de apă. Este în spital de 1 săptămână şi este cu perfuzie.

A fost operat în urmă cu câteva luni. Este semiconştient. cu cancer gastric în stadiu avansat. dar anemia pronunţată se menţine şi starea generala este deteriorată. Fratele său merge cu el la spital şi speriat spune: „Nu puteţi să-l lăsaţi să moară. care au implicat călătorii lungi până la spital. dar tumora a recidivat şi a prezentat câteva episoade de hemoragie gastrică. S-au efectuat transfuzii repetate.SCENARIUL 2 Sorin este un bărbat de 45 ani.” Ce este de făcut din punct de vedere etic? SESIUNEA 2 manualul formatorului . Sunteţi chemat să-l vizitaţi la domiciliu deoarece a vărsat cu sânge în cantitate mare.

şi chiar atenuează lipsa de aer. dar îşi scoate masca în permanenţă. I s-a prescris morfină regulat pentru a uşura dispneea. Ce este de făcut din punct de vedere etic? SESIUNEA 2 manualul formatorului .SCENARIUL 3 Un băiat în vârstă de 10 ani. bunica se opune. spunând că morfina îl va ucide. Este o asistentă medicală pensionară. Întregul lui corp este edemaţiat. este muribund. I se administrează oxigen. cu insuficienţă renală. dar când urmează să i se administreze o nouă doză. prezintă dispnee şi este agitat.

asigurarea confortului Responsabilitate faţă de pacientă SESIUNEA 2 manualul formatorului .SCENARIUL 1 Pacienta este în fază terminală Administrarea de alimente/ lichide prelungeşte viaţa Scopul intervenţiilor.

SCENARIUL 2 Pacientul are o boală incurabilă E posibil să moară în drum spre spital Transfuzia de sânge este o soluţie temporară Avem responsabilitate faţă de pacient SESIUNEA 2 manualul formatorului .

SCENARIUL 3 Pacientul va muri în curând indiferent de intervenţiile echipei medicale Morfina îi va controla durerea şi dispneea Dacă oxigenul îi provoacă disconfort se va opri administrarea lui Discuţii cu bunica despre morfină SESIUNEA 2 manualul formatorului .

PRINCIPII ETICE �n �ngrijirea paliativ� �n faza terminal� Beneficiu vs. povară Calitatea vieții Ascultarea pacientului şi / sau a familiei A nu scurta / prelungi viaţa SESIUNEA 2 manualul formatorului .

vânzător Contractuală De parteneriat – bazată pe încredere şi responsabilitate Încredere SESIUNEA 2 manualul formatorului .ATITUDINEA personalului medical Paternalistă Consumator.

SESIUNEA 2 manualul formatorului . stima de sine şi maximizăm independenţa. încurajăm încrederea în forţele proprii. Mulțumesc Preamărite GROAPA CUNOAŞTERII Mulțumesc prietene Învăţându-i să-şi poarte singuri de grijă. încurajăm dependenţa şi pierderea autonomiei.DOU� TIPURI DE RELA�IE ÎN ÎNGRIJIRE Ia două tablete de 4 ori pe zi şi nu-mi mai pute atâtea întrebari TĂRÂMUL CUNOAŞTERII Vino să te ajut să vii aici sus lângă mine Preluând îngrijirea celorlalţi.

CONCLUZII Abordare holistică a pacientului şi familiei Fiecare caz este unic Intervenţii medicale şi non-medicale prin prisma eticii moderne! SESIUNEA 2 manualul formatorului .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->