PRINCIPII ETICE ÎN ÎNGRIJIREA PALIATIV�

SESIUNEA 2 manualul formatorului
www.hospice.ro

ETICA ÎN ÎNGRIJIREA PALIATIV�
De ce este importantă?

Hipocrate Etica modernă

SESIUNEA 2 manualul formatorului

maleficiență .a nu face rău SESIUNEA 2 manualul formatorului .HIPOCRATE Beneficiență .a face bine Non .

ETICA MODERN� Autonomie Justiție / Eficiență Confidențialitate Comunicarea adevărului Competența SESIUNEA 2 manualul formatorului .

15 min.discuție în grup Timp .înțelegerea importanței confidențialității Metoda de lucru . SESIUNEA 2 manualul formatorului .CONFIDEN�IALITATEA Scop .

CONFIDEN�IALITATEA Ce este? Păstrarea unui secret identitate medicale sociale religioase psihologice Încredințarea unei informații SESIUNEA 2 manualul formatorului .

CONFIDEN�IALITATEA De ce avem nevoie de ea? Menținerea încrederii Respectarea persoanei şi a valorilor acesteia A nu-l determina să-şi facă rău SESIUNEA 2 manualul formatorului .

CONFIDEN�IALITATEA �n echip� Avem permisiunea pacientului? Cui împărtăşim informaţia? Ce beneficiu are pacientul? Unde scriem informaţia? Cine are acces la informaţie? SESIUNEA 2 manualul formatorului .

BENEFICIU VS. NON-BENEFICIU Scop: reflectarea asupra beneficiului şi non-beneficiului în urma unor tratamente / investigaţii Metoda: discuţii în grupuri mici Timp alocat 15 min.) SESIUNEA 2 manualul formatorului . Feed-back şi dicuţii (10 min.

cu HIV. Care ar fi beneficiul sau non-beneficiul unui tratament intravenos cu antibiotice în spital? SESIUNEA 2 manualul formatorului . Are pneumonie şi prezintă vărsături. femeie în vârstă de 58 de ani.SCENARIUL 1 M. nu a început tratamentul ARV pentru că starea ei generală este deteriorată şi nu a mers în mod regulat la tratament.

Are neoplasm mamar cu metastaze limfatice şi cu o tumoră exulcerată cu miros puternic. femeie de 75 de ani.. locuieşte cu fiul.SCENARIUL 2 J. Care are fi beneficiul sau non-beneficiul unei mastectomii? SESIUNEA 2 manualul formatorului . nora şi cei 4 nepoţi.

Care ar fi beneficiul sau non-beneficiul internării în spital în vederea instalării unei sonde nazo-gastrice? SESIUNEA 2 manualul formatorului . are neoplasm de colon.SCENARIUL 3 C. Nu se mai alimentează deloc. este foarte slăbit şi obosit.

ETICA Nu există rezolvări absolute / standardizate! Fiecare caz e unic! Discutaţi cu pacientul şi familia Non maleficienţa Spune-ţi adevărul SESIUNEA 2 manualul formatorului .

ÎNGRIJIREA ÎN FAZA TERMINAL� Principii etice Scop: Calitatea vieţii.) studii de caz (35 min.) SESIUNEA 2 manualul formatorului . fără scurtarea / prelungirea acesteia şi dobândirea de noi cunoştinte despre faza terminală Metoda prezentare (10 min.

CE ESTE DIFICIL? Menținerea / renunțarea la medicație Comunicarea diagnosticului şi / sau prognosticului Renunţarea la alimentaţie şi hidratare SESIUNEA 2 manualul formatorului .

Fiica ei doreşte să o ia acasă şi să o îngrijească acolo. Este în spital de 1 săptămână şi este cu perfuzie. nu mai poate fi aplicat nici un tratament oncologic. Fiul ei este convins că trebuie să rămână în spital şi să fie hrănită prin sondă nazo-gastrică. pentru a „lupta cu cancerul”. Este tot mai confuză şi este imobilizată la pat.SCENARIUL 1 Vaduvă 78 ani. Este foarte slăbită şi se hidratează doar cu câteva înghiţituri de apă. pentru că nu mai bea lichide. Ce este de făcut din punct de vedere etic? SESIUNEA 2 manualul formatorului . are cancer de sân cu metastaze.

cu cancer gastric în stadiu avansat. Este semiconştient. A fost operat în urmă cu câteva luni.” Ce este de făcut din punct de vedere etic? SESIUNEA 2 manualul formatorului . care au implicat călătorii lungi până la spital. dar tumora a recidivat şi a prezentat câteva episoade de hemoragie gastrică. Fratele său merge cu el la spital şi speriat spune: „Nu puteţi să-l lăsaţi să moară. S-au efectuat transfuzii repetate. dar anemia pronunţată se menţine şi starea generala este deteriorată.SCENARIUL 2 Sorin este un bărbat de 45 ani. Sunteţi chemat să-l vizitaţi la domiciliu deoarece a vărsat cu sânge în cantitate mare.

I s-a prescris morfină regulat pentru a uşura dispneea. spunând că morfina îl va ucide. I se administrează oxigen. bunica se opune. Întregul lui corp este edemaţiat. dar când urmează să i se administreze o nouă doză. şi chiar atenuează lipsa de aer. prezintă dispnee şi este agitat.SCENARIUL 3 Un băiat în vârstă de 10 ani. cu insuficienţă renală. Este o asistentă medicală pensionară. este muribund. Ce este de făcut din punct de vedere etic? SESIUNEA 2 manualul formatorului . dar îşi scoate masca în permanenţă.

SCENARIUL 1 Pacienta este în fază terminală Administrarea de alimente/ lichide prelungeşte viaţa Scopul intervenţiilor.asigurarea confortului Responsabilitate faţă de pacientă SESIUNEA 2 manualul formatorului .

SCENARIUL 2 Pacientul are o boală incurabilă E posibil să moară în drum spre spital Transfuzia de sânge este o soluţie temporară Avem responsabilitate faţă de pacient SESIUNEA 2 manualul formatorului .

SCENARIUL 3 Pacientul va muri în curând indiferent de intervenţiile echipei medicale Morfina îi va controla durerea şi dispneea Dacă oxigenul îi provoacă disconfort se va opri administrarea lui Discuţii cu bunica despre morfină SESIUNEA 2 manualul formatorului .

PRINCIPII ETICE �n �ngrijirea paliativ� �n faza terminal� Beneficiu vs. povară Calitatea vieții Ascultarea pacientului şi / sau a familiei A nu scurta / prelungi viaţa SESIUNEA 2 manualul formatorului .

ATITUDINEA personalului medical Paternalistă Consumator.vânzător Contractuală De parteneriat – bazată pe încredere şi responsabilitate Încredere SESIUNEA 2 manualul formatorului .

încurajăm dependenţa şi pierderea autonomiei. Mulțumesc Preamărite GROAPA CUNOAŞTERII Mulțumesc prietene Învăţându-i să-şi poarte singuri de grijă. stima de sine şi maximizăm independenţa. încurajăm încrederea în forţele proprii. SESIUNEA 2 manualul formatorului .DOU� TIPURI DE RELA�IE ÎN ÎNGRIJIRE Ia două tablete de 4 ori pe zi şi nu-mi mai pute atâtea întrebari TĂRÂMUL CUNOAŞTERII Vino să te ajut să vii aici sus lângă mine Preluând îngrijirea celorlalţi.

CONCLUZII Abordare holistică a pacientului şi familiei Fiecare caz este unic Intervenţii medicale şi non-medicale prin prisma eticii moderne! SESIUNEA 2 manualul formatorului .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful